Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

сделать стартовой

добавить в избранное

Медицина      Медицина

Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра травматологии и ортопедии Заведующая кафедрой: Коломиец А.В. Преподаватель: Корнеасова Е. В Куратор: студент 536 гр. Тужалов Э.А. История болезни Больной: Клинический диагноз: Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом ИлизароваБарнаул-2008 ГКБ №1 г. Барнаул 0(I), Rh ( ) Травматологическое отделение №2 Палата № 29Паспортные данные: Ф.И. О.: Возраст: 52 г Место жительства: г. Барнаул Место работы: ООО ПИФ “ Алтайвинторг” - директор Семейное положение: замужем Дата поступления в больницу: 26 марта 2008 года Время курации: с 14 апреля 2008 Клинический диагноз: Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова. Жалобы: На момент курации: На наличие аппарата Илизарова, боль в правой голени, нарушение функции опоры. A am esis morbid: Бытовая травма 01.03.08. Доставлена в ГБ№1 с диагнозом Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова. Госпитализирована для операции. A am esis vi ae: Родилась 1952году. Росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. На соревнованиях по гоночным спортам получила травму с переломом обеих ног. Эпидемический анамнез: туберкулёз, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает. Вредные привычки: со слов больной не имеет Аллергологический анамнез: непереносимость Бисептола - проявляется зудом и сыпью на коже, трансфузии без патологии. S a us praese s commu is: Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение больной в постели свободное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны. Осанка правильная, телосложение правильное. Больная умеренного питания. Конституция нормостеническая. Рост больной 170 см, вес 68 кг. Кожные покровы нормального цвета, температуры и влажности. Тургор кожи не снижен. Подкожно жировая клетчатка выражена умеренно. Слизистая рта бледно-розовая, патологических изменений не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены. Органы дыхания: Частота дыхания 16 дыхательных движений в минуту, дыхание ритмичное. Носовое дыхание не затруднено. Голос не приглушен. Форма грудной клетки нормальная, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково. При пальпации грудной клетки температура кожи на симметричных участках одинаковая, болезненность не выявлена. Резистентность не повышена, голосовое дрожание равномерное. Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание по всем точка. Сердечно-сосудистая система: Пульс 74 удара в минуту, ритмичный. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы сердца в норме. Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца ясные, нормальной громкости по всем точкам.

ЧСС 74 уд/мин, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Мочевыделительная система: Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 3-5 раз в день. Нейроэндокринная система: Сознание больной ясное. Чувствительность не изменена. Вторичные половые признаки по женскому типу. Щитовидная железа не увеличена, безболезнена при пальпации. S a us localis: Ходит при помощи двух костылей, на обеих нижних конечностях аппарат Илизарова. Кожа вокруг спиц без видимых изменений, не отечна. Покраснений и кровоизлияний не обнаружено. Температура нормальная, кожа умеренной влажности, температурная и тактильная чувствительность снижена. Результаты дополнительных методов исследования: Общий анализ крови: Hb-92 г/л Гематокрит - 0.27 Протромбин-87 Фибриноген - 4.7 Общий анализ мочи: Белок, сахар - отр Лейкоциты - 1-3 в поле зрения Плоский эпителий - 3-4 в поле зрения Дуплекс от 07.04.08.: Окклюзионный тромбоз правой большеберцовой вены (недостаточность клапана) Клинический диагноз: На основании жалоб больной на наличие аппарата Илизарова на обеих ногах, боль в правой голени, нарушение функции опоры, можно сделать вывод что травма имеет двухсторонний характер и протекает длительно. На основании данных объективного обследования выявлено, что имеются нарушения кровоснабжения правой голени (окклюзионный тромбоз), снижение чувствительности в области правой и левой голени. Из анамнеза известно что травма имела двусторонний характер, при чем имело место перелом обеих костей правой голени и оскольчатый внутрисуставной перелом левой голени, так же известно что было проведено остеосинтез аппаратом Илизарова. На основании вышеперечисленного можно поставить окончательный клинический диагноз:: Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова. Лечение: План ведения Дополнительное обследование Оперативное лечение, перевязки Реабилитация Наблюдение Дополнительное обследование Общеклинические анализы (ОАК, ОАМ) Определение группы крови и резус-принадлежности Биохимический анализ крови Оперативное лечение: Необходимо проведение сосудистой операции, с целью восстановления проходимости большеберцовой вены. После проведения оперативного вмешательства рекомендуется наложение гипсовой повязки сроком на 3 недели. Реабилитация: В течение трех недель рекомендуется проводить физиотерапевтическое лечение: сухое тепло и грязи УФО на область повреждения УВЧ иглорефлексотерапию. Наблюдение: После выписки в течение полугода рекомендуется наблюдение хирургом по месту жительства. Прогноз: Прогноз для жизни и здоровья данного больного благоприятный, т.к не было повреждения жизненно важных органов, а развитие послеоперационных осложнений при такого рода операциях происходит крайне редко. Прогноз для трудоспособности больного относительно неблагоприятный, поскольку травма сопровождалась повреждением обеих нижних конечностей.

Однако, учитывая то, что больной проведена восстановительная операция, возможно частичное восстановление функций нижних конечностей. Использованная литература «Травматология и ортопедия».Г.С. Юмашев, С.З. Горшков, Л.Л. Силин и др.; 3-е издательство: медицина, 1990 год Москва. «Основы травматологии и ортопедии» А.А. Коломиец, Е.А. Распопова.Г. Барнаул 2002 год. «Руководство по практическим занятиям по травматологии и ортопедии» А.П. Скоблин Ю.С. Жила А.Н. Джерелей 1975 год. Москва.

Но более надежен удар по голени ребром обуви, похожий на удар по футбольному мячу (А. Е. Тарас так его и называет — «футбольный»). Перелом обеих берцовых костей со смещением гарантирован! Возможно, что злобный хулиган попытается пнуть вас первым. Сбивайте его ногу на взлете, резко пробив навстречу свой футбольный удар ребром подошвы. Хотя нога противника и не упирается в землю (или асфальт), скорость соударения ног такова, что малая или большая берцовая кость обязательно треснет! Перелом будет осложнен тем, что «подкованный» хулиган (насильник) сгоряча попытается поймать вас, либо скрыться с поля боя. В этом случае произойдет поражение мышечных тканей ноги осколками костей голени из-за смещения, с внутренним кровотечением и гематомой. Поэтому противник гарантированно встанет (вернее ляжет) на путь исправления! Добрые врачи проведут ему через середину смещенной кости металлическую спицу, просверлят в кости дырочки и ввинтят шурупы. После операции ваш оппонент шесть недель будет передвигаться на костылях и только потом начнет ковылять по улицам, разыскивая вас

1. История болезни - травматология (закрытый перелом костей таза)

2. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

3. История болезни (терапия) язвенная болезнь

4. История болезни - Акушерство (история родов)

5. История болезни - Акушерство (история родов)

6. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

7. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

8. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

9. История болезни инфекционніе болезни

10. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

11. Варикозная болезнь - академическая история болезни

12. История природы и история человечества (Контрольная)

13. Профессиональные болезни: силикоз, вибрационная болезнь

14. История болезни - травматология (закрытый медиальный перелом шейки левого бедра)

15. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

16. История болезни - Травматология (артрит)

Дуга с подвесками "Забава".
Дуга с подвесками "Забава" крепится с помощью специальных прищепок к коляске, автокреслу или детской кроватке. Яркие
755 руб
Раздел: Дуги и погремушки для колясок

Шнуровка-бусы "Русалочки".
Обучающая игра для детей от 3 лет, которая развивает логическое мышление, внимание, память. В наборе: 11 фигурок, шнуровка с безопасными
345 руб
Раздел: Деревянные шнуровки

Фоторамка на 7 фотографий С34-010 "Alparaisa", 55,5x29 см (бронзовый).
Размеры рамки: 55,5x29x1 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 3 штуки, - 10х10 см, 3 штуки, - 13х18 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 7-ми
614 руб
Раздел: Мультирамки

17. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

18. Вирусный гепатит А (история болезни)

19. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

20. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

21. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

22. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

23. История болезни по терапии - ИБС

24. История болезни по терапии - пневмония

25. История болезни - ИБС

26. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

27. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

28. Туберкулез. История болезни

29. История болезни (анемия)

30. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

31. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

32. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

Мозаика с прозрачным полем, 40 мм, 70 деталей.
Мозаика с прозрачным полем – отличный подарок для маленьких фантазеров. Из красочных деталек-ромбиков ваш ребенок сможет собирать любые
438 руб
Раздел: Пластмассовая

Водный игровой центр "Пляж".
Надувной игровой центр "Дельфин" представляет собой детский надувной игровой комплекс с бассейном, фонтаном и разноцветными
1644 руб
Раздел: Батуты, надувные центры

Игровой набор "Шарлотта Земляничка" - Кукла с домом и аксессуарами, 15 см.
Комплект: домик, кукла, кошка, 3 шарика, стол, торт, кувшин, 2 стакана. Размер домика в сложенном виде: высота - 33 см, ширина - 25 см,
1999 руб
Раздел: Шарлотта Земляничка

33. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

34. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

35. История болезни по дерматовенерологии

36. История болезни- розовые угри

37. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

38. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

39. Битники: история болезни

40. История болезни по стоматологии

41. Акушерство, История болезни

42. История Болезни язвенная болезнь

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Подгузники-трусики "Pampers Pants", 6 ( 15+ кг), 44 штуки.
Когда малыши вертятся или ползают, подгузники надевать сложно. Тогда стоит использовать трусики Pampers Pants. Трусики Pampers легко
1117 руб
Раздел: Более 11 кг

Кружка с сердцем на дне (для правши или левши).
Пусть утро станет добрым! Кружка с забавной фигуркой на дне - это шанс вызвать улыбку близкого человека. По мере выпивания напитка фигурка
390 руб
Раздел: Оригинальная посуда

Коврик для ванной "Kamalak Tekstil", 60x100 см (синий).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
562 руб
Раздел: Коврики

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни (Акушерство) Сальпингит

52. История болезни (терапия )

53. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

54. История болезни - Гинекология (киста яичника)

57. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

58. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

59. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

60. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

61. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

62. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

63. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

64. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

Увлекательная настольная игра "Геометрика", новая версия.
Геометрия станет одним из самых любимых предметов, если начать её изучение с «Геометрики». Это простая и увлекательная настольная игра.
392 руб
Раздел: Карточные игры

Цветные карандаши Color Peps, трехгранные, 24 цвета.
Цветные карандаши Color Peps от Maped удовлетворят все потребности детей. Треугольная форма для удобного использования. Мягкий и прочный
433 руб
Раздел: 13-24 цвета

Светильник садовый плавающий на солнечных батареях "Лилия розовая".
Декоративный солнечный садовый светильник в виде лилии, водонепроницаемый. Применяется для декорации пруда. Светодиод меняет цвет.
413 руб
Раздел: Необычные светильники

65. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

66. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

67. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

68. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

69. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

70. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

71. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

72. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

73. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

74. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

75. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

76. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

77. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

78. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

79. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

80. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

Ящик с ключевым замком, синий.
Размер (ВхШхГ) - 90х240х300 мм. Надежный корпус с удобной ручкой. Съемный лоток из ударопрочного пластика с 9 отделениями. Изготовлен из
1424 руб
Раздел: Прочее

Тортница с защелками.
Колпак тортовницы крепится к дну защелками. Сверху полиэтиленовая ручка, которая при необходимости вытягивается. Все это позволяет
333 руб
Раздел: Хлебницы

Планшетик "Умная сказочка".
Говорящий планшет "Умная сказочка" от бренда "Азбукварик" представляет собой интересный девайс, который поможет малышу
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

81. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

82. История болезни - Рожа (Хирургия)

83. История болезни - Фтизиатрия

84. История болезни - Хирургия

85. История болезни - Хронический лимфолейкоз

86. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

87. История болезни - Эндокринология (план написания)

88. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

89. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

90. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

91. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

92. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

93. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

94. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

95. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

96. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

Каталка "Мишка".
Высота от пола до сиденья: 23 см. Размер: 29х47х43 см. Каталка выдерживает массу ребенка до 25 кг. Цвет каталки может отличаться от
759 руб
Раздел: Каталки

Глобус Земли "Двойная карта", рельефный, с подсветкой, 420 мм.
Рельефный глобус с физической и политической картой мира станет незаменимым атрибутом обучения не только школьника, но и студента. На
2642 руб
Раздел: Глобусы

Точилка механическая, металлический корпус.
Механическая точилка имеет прозрачный контейнер. Удобная и безопасная точилка оснащена механизмом, позволяющим крепить ее к столу. Нож из
1097 руб
Раздел: Точилки

97. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

98. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

99. История болезни - психиатрия (шизофрения)