|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Соединения костей верхней конечности |
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь". 
Забавная пачка "5000 дублей". СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СУСТАВЫ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Суставы пояса верхней конечности, ar icula io es ci guli membri superioris, соединяют ключицу с грудиной и с лопаткой. Грудино-ключичный сустав, ar icula io s er oclavicularis (рис. 1). Сустав образован грудинной суставной поверхностью грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Рис. 1. Грудино-ключичные суставы, ar . S er oclaviculares; вид спереди. (Правый сустав вскрыт.) 1 - discus ar icularis; 2 -capsula ar icularis; 3 - lig. i erclaviculare; 4 - lig, s er oclaviculare a erius; 5 - lig. сos oclaviculare; 6 - clavicula; 7 - cos a I; 8 - ma ubrium s er i. Суставные поверхности инкогруэнтны и по форме приближаются к плоским или седловидным. Между суставными поверхностями располагается суставной диск, discus ar icularis, который устраняет неровности и способствует увеличению конгруэнтности суставных поверхностей. По периферии суставной диск срастается с капсулой и делит суставную полость на две камеры. Суставная капсула укреплена передней и задней грудино-ключичными связками, ligg. s er o-clavicularia a erius el pos erius. Эти связки вплетаются в фиброзную мембрану капсулы сустава спереди и сзади. Сверху сустава и над яремной вырезкой грудины расположены пучки волокон, соединяющие верхнезадние поверхности грудинных концов правой и левой ключиц и образующие межключичную связку, lig. i erclaviculare. Грудино-ключичный сустав укрепляет также реберно-ключичная связка, lig. cos o-claviculare, расположенная на некотором расстоянии от сустава. Короткая, широкая и очень прочная, она соединяет нижнюю поверхность грудинного конца ключицы с верхней поверхностью хряща и костной части 1 ребра. Из всех костей пояса верхней конечности со скелетом туловища соединена только ключица. Поэтому вместе с ключицей при ее движении происходит перемещение соединенной с ней лопатки и всей свободной части верхней конечности. Рис. 2. Акромиально-ключичный сустав, ar . acromioclavicularis, правый. Связки лопатки. 1 – lig. coracoacromiale; 2 – lig. rapezoideum; 3 – lig. co oideum; 4 - ex remi as acromialis claviculae; 5 - processus coracoideus; 6 – lig. ra sversum scapulae superius; 7 – scapula; 8 - labrum gle oidale; 9 - cavi as gle oidalis; 10 – acromio ; 11 – ar . acromioclavicularis.Акромиально-ключичный сустав, ar icula io acromioclavicularis. Образуют сустав суставная поверхность акромиального конца ключицы и суставная поверхность, расположенная на внутреннем крае акромиона лопатки (рис. 2). Обе суставные поверхности слегка изогнуты, и в 1/3 случаев между ними располагается суставной диск, discus ar icularis, в котором иногда может быть отверстие. Плоскость наклона обеих суставных поверхностей такова, что суставная полость образует с горизонтальной плоскостью тупой угол, открытый медиально и вверх. В связи с этим, кососрезанная суставная поверхность ключицы опирается на суставную поверхность акромиона лопатки. Этим объясняется смещение ключицы кверху при вывихах в акромиально-ключичном суставе. Сверху суставную капсулу подкрепляют акромиально-ключичная связка, lig acromioclaviculare.
Сустав укрепляется мощной клювовидно-ключичной связкой, lig. coracoclaviculare, расположенной в стороне от сустава. Эта связка состоит из двух пучков волокон, начинающихся от основания клювовидного отростка лопатки и прикрепляющихся к конусовидному бугорку и трапециевидной линии нижней поверхности акромиального конца ключицы. Пучок, расположенный латерально и кпереди, получил название трапециевидной связки, lig. rapezoideum, а лежащий медиально и кзади - конической связки, lig. co oideum. Кроме этих соединений, на уровне пояса верхней конечности выделены фиброзные пучки, соединяющие различные точки лопатки, но не имеющие отношения к суставам (см. рис. 3). Это собственные связки лопатки: клювовидно-акромиальная связка, а также верхняя и нижняя поперечные связки лопатки Клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale, имеет вид треугольной пластинки, натянутой в виде свода над плечевом суставом между вершиной акромиона и клювовидным отростком лопатки. Связка защищает плечевой сустав сверху и ограничивает движение плечевой кости кверху при отведении плеча. Верхняя поперечная связка лопатки, lig. ra sversum scapulae superius, располагается над вырезкой лопатки, превращая эту вырезку в отверстие. Нижняя поперечная связка лопатки, lig. ra sversum scapulae i ferius, находится на задней поверхности лопатки. Она натянута между основанием акромиона и задним краем суставной впадины лопатки.СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.Суставы свободной верхней конечности, ar icula io es membri superioris liberi, соединяют кости этой части тела друг с другом, а также с поясом верхней конечности.ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ.Плечевой сустав, ar icula io humeri (рис. 3, 4), образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность головки плечевой кости шаровидная, а суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку. Поверхность головки плечевой кости приблизительно в 3 раза выше поверхности суставной впадины лопатки. Последняя дополняется суставной губой, labrum gle oidale. Хрящевая cуставная губа на поперечном разрезе имеет форму треугольника. Прикрепляясь по краям суставной впадины, она увеличивает ее поверхность, кривизну и глубину, что повышая конгруэнтность суставных поверхностей плечевого сустава. Суставная капсула имеет форму усеченного конуса, суженная часть которого (фиброзная мембрана) прикрепляется на наружной поверхности суставной губы и частично по краю суставной впадины лопатки. Более широкая часть капсулы прикрепляется анатомической шейке плечевой кости, при этом большой и малый бугорки плечевой кости остаются вне полости сустава, а капсула перекидывается в виде мостика над верхней частью межбугорковой борозды. Капсула сустава тонкая и свободная. Она позволяет удаляться суставным поверхностям лопатки и плеча друг от друга на расстояние до 3 см и во время движений образует складки. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно- плечевую связку, lig. соracohumerale, которая начинается у наружного края и основания клювовидного отростка лопатки и, проходя кнаружи и вниз, прицепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости (рис.
3). Рис. 3. Плечевой сустав, ar . humeri, вид спереди. 1 - lig. coracohumerale; 2 - lig. coracoacromiale; 3 - processus coracoideus; 4 - scapula; 5 - capsula ar icularis; 6 – humerus; 7 - e do m. bicipi is brachii (capu lo gum); 8 - e do m. subscapularis; 9 - acromio .Рис. 4. Плечевой сустав, ar . humeri. (Распил во фронтальной плоскости.). 1 - processus coracoideus; 2, 5 - e do m. bicipi is brachii (capu lo gum); 3 - cavi as gle oidalis; 4 - capsula ar icularis; 6 - vagi a sy ovialis i er ubercularis; 7 - capu humeri; 8 - lig. coracohumerale. Синовиальная мембрана суставной капсулы плечевого сустава образует два постоянных выпячивания: межбугорковое синовиальное влагалище и подсухожильную сумку подлопаточной мышцы. Межбугорковое синовиальное влагалище, vagi a sy ovialis i er ubercularis, имеет форму пальцевидного выроста, окутывающего сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое проходит через сустав над головкой плечевой кости. Подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, bursa sub e di ea т. subscapularis, располагается у основания клювовидного отростка лопатки, под сухожилием подлопаточной мышцы.ЛОКТЕВОЙ СУСТАВЛоктевой сустав, ar icula io cubi i (рис. 5), образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Таким образом, по своему строению локтевой сустав относится к сложным суставам. Плечелоктевой сустав, ar icula io humeroul aris. Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме суставных поверхностей — это блоковидный сустав. Имеющаяся выемка на блоке способствует винтовому ходу с небольшим углом отклонения от срединой линии блока. Плечелучевой сустав, ar icula io humeroradialis. Представляют собой сочленение головки плеча и суставной ямки головки лучевой кости. Сустав шаровидный. Проксимальный лучелоктевой сустав, ar icula io radioul aris proximalis. Это цилиндрический сустав. Образован сочленением суставной окружности лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости. Суставная капсула локтевого сустава общая для трех суставов, относительно свободная, слабо натянутая. К плечевой кости капсула прикрепляется таким образом, что и венечная и локтевая ямки плечевой кости находятся в полости сустава. Капсула более толстая по бокам, чем спереди и сзади. На уровне ямки локтевого отростка она особенно тонкая. Суставная капсула локтевого сустава укреплена тремя связками. По бокам сустава в капсулу вплетаются прочные коллатеральные связки. Локтевая коллатеральная связкa, lig. colla erale ul are, начинается от основания медиального надмыщелка плеча, веерообразно расширяется книзу и прикрепляется к внутреннему (медиальному) краю блоковидной вырезки локтевой кости. Лучевая коллатеральная связка, lig. colla erale radiale, толстая прочная, на плечевой кости начинается от латерального надмыщелка. Спускаясь к головке лучевой кости, делится на два пучка: передний и задний. Передний пучок идет впереди, а задний — позади шейки лучевой кости, охватывая ее в виде петли.
Латеральный угол лопатки образует суставную впадину (cavitas glenoidalis), в которую входит головка плечевой кости. Суставная поверхность, суживаясь, образует над и подсуставные бугорки. За суставной впадиной расположена шейка лопатки (collum scapulae). От верхнего края лопатки кверху и кпереди отходит клювовидный отросток (processus coracoideus). Ключица (clavicula) имеет S-образную форму. Ключица имеет тело (corpus claviculae), грудной (extremitas sternalis) и акромиальный (extremitas acromialis) концы. На грудном конце имеется грудинная суставная поверхность. Акромиальный конец ключицы соединен с акромионом лопатки. Верхняя поверхность ключицы гладкая, а на нижней имеются конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) и трапециевидная линия (linea trapezoidea). 6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Плечевая кость (humerus) имеет тело (центральную часть) и два конца. Верхний конец переходит в головку (capet humeri), по краю которой проходит анатомическая шейка (collum anatomikum)
1. Физическая культура как часть общей культуры человека
2. Футбольные фанаты как часть общества
3. Рынок рекламы как часть экономической системы
4. Имя существительное как часть речи
5. Стратегия инноваций и технологий как часть стратегии бизнеса
10. Как создавался мир. Происхождение человека
12. Моечная столовой посуды столовой воинской части на 2000 человек
14. Литература как часть культуры Османской империи
15. Планирование персонала как часть стратегического плана предприятия
16. Детско-подростковые клубы как часть системы дополнительного образования
Комплект детского постельного белья "Хоккей". 
Фоторамка "Poster yellow" (70х100 см). 
Развивающая игра с карточками "Изучаем время". 17. Беседки как часть ландшафтного дизайна
19. Философия как часть культуры, форма мировоззрения и область знания
20. Финансы как часть производственного процесса
21. Сервисная деятельность как форма удовлетворения потребностей человека
25. Динамика функционального состояния нижних конечностей у больных со сложными переломами костей таза
26. Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей
27. Как организовать проект по описанию и оптимизации бизнес-процессов предприятия?
28. Основные теории процесса эволюции человека
30. Артерии и вены нижних конечностей
31. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей
Игра-баланс "Лягушонок". 
Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г. 
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок". 33. Краткие сведения по анатомии и физиологии вен нижних конечностей
34. Лечение телеангиэктазий. Тромбозы вен нижних конечностей
35. Невропатия лицевого нерва справа. Периферический парез нижних конечностей
36. Определение и эпидемиология хронической критической ишемии нижних конечностей
42. Остеомиелит верхних конечностей
43. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание
44. Сионизм как наиболее агрессивная форма национализма
46. Каким образом человек вписывается в картину мира
47. Роль и значение отчета о движении денежных средств как составной части бухгалтерской отчетности.
48. Управление персоналом как составная часть менеджмента предприятия
Чайник эмалированный ЕМ-25001/41 "Сицилия", 2,5 л (со свистком). 
Подставка для ручек с часами, 11,8х10,2х5,2 см. 
Туалетная бумага "Zewa Deluxe" (без запаха), трехслойная, 12 рулонов. 49. Открытие человека как индивидуальности в эпоху возрождения
50. Как измерить себя человеку?
52. «Как прекрасна земля и на ней человек!»
53. Наиболее частые причины возникновения иммунопатологий у детей и взрослых
57. Как выявить наиболее острые проблемы организации
58. Исследование пульса как созвучия мысли человека и голоса вселенной
60. Политическая культура как составная часть общей культуры
61. Уровень потребления как сигнал способностей человека
62. Психология труда как область научного знания о человеке и его трудовой деятельности
63. Человек как личность, индивидуальность и универсальность
64. Перевод как обновленная часть программы гуманитаризации высшей школы
Система ликвидации насекомых "Раптор" (аквафумигатор). 
Тележка багажная ТБР-22, синяя. 
Микрофон "Новогодние песенки". 65. Агрессия и примирение как проявление социальности у приматов и человека
66. Имитационное биомеханическое моделирование как метод изучения двигательных действий человека
67. Человек как философская проблема
68. Познание как отношение человека к миру и деятельности. Научное познание
69. Производство как основной признак человека
73. Человек как частица биосферы
75. Человек как элемент среды обитания
76. Как гены человека наносят на карту.
77. Эволюция человека из обезьяны, точнее: как ее не было
78. Взаимодействие компьютера и человека как социальное явление
79. "Я-концепция" как система психологических особенностей отношения человека к себе
80. «Часть вещи» как объект аренды
Умные кубики. Силуэты. 50 игр для развития интеллекта. 
Мел круглый "White Peps", 100 штук, белый. 
Экспресс-скульптор "Эврика", малый. 81. Вероисповедание как феномен социальной и этнической адаптации человека
82. Человек как проблема онтологической антропологии М.М. Бахтина (методологические аспекты)
84. Одноклеточные организмы как наиболее простые формы жизни
85. Человек как этап развития природы
89. Фразеосемантическое поле "состояние человека", как фрагмент диалектной языковой картины мира
90. Как изменился характер исторического развития России под влиянием иноземного нашествия и ига
91. Протестантский тип человека как основа европейской культуры Нового времени
92. Человек как основная тема и главный предмет искусства
93. Человек как творец культуры
94. Финансовый план как составная часть бизнес - плана компании
95. Организм человека как сложная диссипативная система
96. Протез плеча с тремя управляемыми функциями. Ортопедический аппарат на верхнюю конечность
Фоторамка "Asti" (30х40 см). 
Свеча "Gardex Family" репеллентная от комаров. 
Рюкзак для дошкольников "Тролли". 97. Варикозная распространенная экзема нижних и верхних конечностей
99. Образование как способ вхождения человека в мир науки и культуры
Совок №5. 
