Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Внебольничная помощь хирургическим больным

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

КУРСОВАЯ РАБОТА НА ТЕМУВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПОМОЩЬ ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Оглавление Хирургическое отделение поликлиники, хирургический кабинет амбулатории, скорая и неотложная помощь. Неотложные операции и манипуляции Плановые операции Показания к экстренной госпитализации: Плановая госпитализация Диспансеризация Скорая и неотложная помощь. Литература ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПОЛИКЛИНИКИ, ХИРУРГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ АМБУЛАТОРИИ, СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Хирургическое отделение поликлиники или хирургиче­ский кабинет амбулатории предназначается для приема и обследования больных с разнообразными хирургическими заболеваниями и лечения тех из них, которые не нуждаются в госпитализации. В этих же отделениях или кабине­тах производятся небольшие по объему оперативные вме­шательства, перевязки, вливания, накладываются гипсо­вые повязки и т. д. Объем деятельности хирургического отделения поли­клиники, состав его помещений, оборудование и штаты зависят от мощности самой поликлиники, определяемой числом врачебных посещений в день (больных к врачам и врачей к больным на дому). В поликлиниках, где имеет­ся не менее 6 должностей хирургов, организуется хирур­гическое отделение, а при меньшем количестве хирур­гов — хирургический кабинет. Задачи, стоящие перед поликлиническими учреждениями, сводятся к оказанию населению квалифицированной меди­цинской помощи и проведению оздоровительных профилак­тических мероприятий в районе деятельности поликлиники. Оказание медицинской помощи должно осуществляться в равной степени, как в самой поликлинике, так и на дому. Для решения этих задач в поликлинике необходимо про­водить: - оказание первой и неотложной помощи больным и по­страдавшим при острых заболеваниях и травмах; - раннее выявление заболеваний; - своевременную госпитализацию больных, нуждающихся в стационарном лечении; - отбор и своевременное квалифицированное обследова­ние больных, подлежащих диспансерному наблюдению; - экспертизу временной нетрудоспособности больных, вы­дачу больничных листов и трудовых рекомендаций нуж­дающимся в переводе на другие участки работы; - направление на медицинскую социально-экспертную ко­миссию (МСЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудо­способности. Большая роль в решении этих задач отводится хирургиче­ской службе. Мощность поликлиники определяется числом посещений в день и делится на 5 групп: 1600 посещений в день -I груп­па; 1200 - П группа; 800 - Ш группа; 600 - IV группа; 400 -V группа. Исходя из мощности поликлиники определяется организация структуры хирургического отделения (табл.1,2). Таблица 1 Структура хирургического отделения поликлиники Структура Количество ставок врачей Iгр. Пгр. Шгр. IV гр. Vгр. Хирургическое отделение 6,0 4,5 3,0 23 1,5 В его составе: травматологиче­ский кабинет 1,5 1,0 0,5 онкологический кабинет 1,0 0,5 урологический кабинет 1,0 0,5 Таблица 2 Помещения хирургического отделения поликлиники Помещения I гр. Пгр. Шгр. IV гр. Vгр. Кабинет заведующего отделением 1 1 1 1 1 Кабинет хирурга 3 2 2 1 1 Кабинет уролога 1 1 - - - Процедурная урологи­- ческого кабинета 1 1 - - - Предоперационная 1 1 - - - Операционная 1 1 1 - - Перевязочная чистая 1 1 1 1 1 Перевязочная гнойная 1 1 1 1 1 Кабинет травматолога 1 - - - Стерилизационная 1 1 1 1 1 Число должностей на 10 тыс.

человек Наименование должности взрослого (15 лет и старше) городского населения, прикрепленного к поликлинике Врач-хирург 0,4 Врач — травматолог-ортопед 0,2 Врач-уролог 0,5 Врач-отоларинголог 0,5 Должности врачей-травматологов-ортопедов для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи устанавливаются в штате одной из город­ских поликлиник города (городского административного района) с населением не менее 200; в областных, краевых, республиканских центрах — не менее 100 тысяч человек в зависимости от объема этой помощи и расчетных норм обслуживания, но не менее 1 круглосуточного поста. В небольшой районной поликлинике хирургическое отде­ление должно состоять из кабинета врача и перевязочной, расположенных рядом. При большом объеме работы кроме кабинета врача и перевязочной необходимо иметь помеще­ние (рис.1) для проведения асептических операций (операции при воспалительном процессе могут выполняться в перевя­зочной). В больших поликлиниках (городских, областных) нередко создается операционный блок, состоящий из операционной, предоперационной и стерилизационной. В них также может предусматриваться проведение специализированных хирур­гических приемов несколькими врачами - травматологом, хирургом для лечения гнойных заболеваний, общим хирургом. Рис.1. Варианты планировки хирургического отделения поликлиники: 1 - кабинет хирурга; 2 - перевязочная; 3- автоклавная; 4- предоперационная; 5 - гнойная операционная; 6 - чистая операционная. В соответствии со строительными нормами и правилами лечебно-профилактических учреждений площадь кабинета врача в зависимости от объема его работы должна быть не менее 10-15 м2. Площадь перевязочной на один рабочий стол должна составлять минимум 15-16 м2, при этом на каждый дополнительный стол добавляется 8 м2. Размеры операцион­ного зала при организации операционного блока должны быть не менее 3,2 м х 4- 4,5 м. Оснащение хирургического отделения поликлиники не должно быть громоздким. В кабинете врача необходимо иметь стол, два стула, кушетку для осмотра больного (для удобства раздевания и одевания больного кушетку следует огородить ширмой), негатоскоп для изучения рентгенограмм. При большом объеме работы для ведения медицинской до­кументации можно поставить дополнительный стол и стул для медицинской сестры. Оборудование перевязочной должно включать в себя: стол для стерильного инструмента; специальный стол для больного; столик для медикаментов и растворов, применяе­мых в процессе работы; шкаф для хранения лекарственных препаратов и перевязочного материала; подставки для биксов со стерильным бельем и перевязочным материалом; два стула. В перевязочной необходимо иметь все, что нужно для мытья рук, а также небольшую тумбочку для хранения гип­совых бинтов и инструмента для снятия гипсовых повязок. Оснащение операционного блока предусматривает нали­чие операционного стола, стационарного стола и передвиж­ного столика для хирургического инструмента, столика для медикаментов, винтовых табуреток (2-3 штуки), подставок для биксов со стерильным бельем и перевязочным материа­лом, сухожарового шкафа для стерилизации хирургических инструментов, малого операционного набора или набора об­щехирургического инструментария.

Правильная организация работы в хирургическом отделе­нии поликлиники позволяет ускорить прием больных и зна­чительно повысить качество диагностической и лечебной ра­боты. Временные расчетные нормы нагрузки врачей хирургиче­ского профиля в поликлинических учреждениях на 1 час ра­боты составляют: для хирурга - 9 больных; травматолога и ортопеда - 7 больных, уролога - 5 больных, онколога - 5 больных. Нормы нагрузки врачей В поли­клинике По помощи на дому Хирургия 9 1,25 Травматология и орто­педия 7 1,25 Урология 5 1,25 Онкология 5 1,25 Первичные больные составляют, как правило, более 50% от всех посещений хирургического отделения. Наибольший контингент среди них - это больные с различными травмати­ческими повреждениями. Основными задачами работы хирурга в поликлинике яв­ляются прием, обследование, установление диагноза заболе­вания и лечение больных, не нуждающихся в госпитализа­ции. Кроме этого в поликлинике осуществляется долечивание больных, выписанных из стационара. Для обследования больных в поликлинике должны при­меняться все необходимые для этого методы исследования, включающие в себя физические (осмотр, пальпация, аускультация), инструментальные (рентгеновские, эндоскопи­ческие, ультразвуковые), лабораторные (анализы крови, мо­чи, кала, бактериологические и серологические исследова­ния, цитологические исследования соскобов, пунктатов, промывных вод). Итог обследования больного - установление диагноза за­болевания, определяющего выбор лечения или проведения профилактических мероприятий. Лечение хирургических больных в поликлинике прово­дится как консервативными, так и оперативными способами, Как правило, операции бывают небольшими по объему и не­продолжительными по времени. При этом они могут выпол­няться как в экстренном, так и плановом порядке. Для плано­вых операций должно выделяться особое время. В объем работы врача-хирурга в поликлинике кроме вы­шеперечисленных мероприятий входит: заполнение амбула­торной карты, оформление больничного листа и листа учета, выписывание рецептов и направлений на консультации к специалистам и на исследования. Операции по поводу острых воспалительных гнойных процессов чаще выполняются экстренно во время приема больного. Для этого используется перевязочная или специ­ально выделенная операционная. Выполнение плановых опе­раций должно производиться в «чистой» операционной в дни, удобные для работы хирургического отделения поли­клиники. В этой же операционной следует делать и первич­ную хирургическую обработку ран у больных с острой трав­мой. Перевязки повторным больным хирург или сестра делают в перевязочной. Назначая больного на повторный прием, врач должен указать ему точное время посещения. Строгое соблюдение асептики во время работы хирурги­ческого отделения поликлиники позволит избежать развития осложнений при лечении больных, заболевания которых требуют оперативного лечения. В настоящее время в поли­клиниках выделяются специальные помещения для стерили­зации инструмента, операционного белья и перевязочного материала, что обеспечивает надежность выполнения стери­лизации. Следует отметить необходимость расширения объема оперативной деятельности в поликлинике, так как это созда­ет дополнительный резерв для рационального использования коечного фонда хирургических стационаров, высвобождая часть коек для госпитализации более тяжелых больных, а также способствует повышению квалификации поликлини­ческих хирургов, их престижа и заинтересованности в рабо­те.

Современная психиатрия располагает разнообразными, достаточно эффективными средствами влечении больных шизофренией. Достаточно сказать, что около 40 % больных, прошедших курс лечения, выписываются в хорошем состоянии и возвращаются на прежнее место работы. Лечение, в зависимости от состояния больного, проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Внебольничная помощь оказывается в психоневрологическом диспансере (психоневрологической консультации), где лечатся больные в период небольших обострений, а также наблюдаются в период ремиссии. При диспансерах обычно создаются лечебно-трудовые мастерские, в которых могут работать больные, имеющие II и III группу инвалидности. Это помогает им адаптироваться в жизни и приносить пользу обществу. При значительном обострении состояния целесообразно госпитализировать больного. В основном больные помещаются в стационар по собственному желанию в силу их осознания необходимости лечения. Однако, бывают случаи недобровольной госпитализации, когда больного стационируют без его согласия и согласия родственников

1. Функции, цели и задачи сестринского дела, соответствующие Вашим взглядам и определяющие деятельность среднего медицинского персонала Вашего ЛПУ

2. Анализ и пути оптимизации деятельности членов экипажа ВС в конкретной ситуации в полете

3. Маркетинговая деятельность и управление ею на предприятии /на примере муниципального предприятия "Кировское троллейбусное управление"

4. Оптимизация бизнес-процессов на лекарственном рынке с помощью Internet-технологий

5. Использование информационных технологий в деятельности органов государственной и муниципальной службы (на примере Администрации городского поселения Игрим)

6. Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре
7. Разработка программы оптимизации налогообложения как инструмента антикризисного (корпоративного) управления на примере Амвросиевского управления по газоснабжению и газификации
8. Управление финансовой деятельностью предприятия: анализ и пути улучшения (на примере УП "Проектстрой" ОО "Белои")

9. Анализ деятельности Александра Невского в период раннего средневековья Руси

10. Ситуационный анализ коммерческой деятельности предприятия « ЧП Масалев» и предложения по оптимизации торговых процессов

11. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

12. «Происходящая» теория обучения как методологическая предпосылка инновационной деятельности в общем среднем образовании

13. Психологические резервы оптимизации спортивной деятельности

14. Открытый фрагментарный перелом левой большеберцовой кости в верхней и средней трети. Закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением. Рваная рана

15. Оптимизация управленческой деятельности заместителя директора по учебно-воспитательной работе

16. Коммутативная направленность проектной деятельности на уроках английского языка в средних классах

Полка для специй или домашней аптечки.
Удобная полка для хранения специй и лекарств легко собирается и регулируется в соответствии с размерами вашей кухни или ванны. Удобная
704 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Подставка для бумаг трехсекционная сборная, серая.
Формат: А4. Материал: пластик. Цвет: серый.
337 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Ящик почтовый с замком, тёмно-зелёный.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
505 руб
Раздел: Прочее

17. Смена деятельности как средство оптимизации функционального состояния

18. Жизнь и деятельность К. Э. Циолковского

19. Изучение миксомицетов среднего Урала, выращенных методом влажных камер

20. Гормональная регуляция обмена углеводов при мышечной деятельности

21. Деятельность мозга

22. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности
23. Планирование действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в мирное время в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и при режиме чрезвычайной ситуации
24. Этнография Казахстана Средней Азии

25. Деятельность международных организаций ООН в решении глобальной продовольственной проблемы

26. Государственное регулирование транспортной деятельности

27. Нормативный и позитивный подход при анализе деятельности государства

28. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

29. Стандартизация. Задачи стандартизации в области объектов коммерчекой деятельности

30. Государственная поддержка инвестиционной деятельности в Республике Карелия

31. Различия государственного регулирования страховой деятельности за рубежом и в Российской Федерации

32. Правоохранительную деятельность и основные задачи адвокатуры

Шарики, 100 шт.
Диаметр: 8 и 6 см.
787 руб
Раздел: Шары для бассейна
Светильник "Совенок", 16,5 см.
Фигурка декоративная - светильник. Высота: 16,5 см. Материал: полимерный.
676 руб
Раздел: Необычные светильники
Точилка для карандашей механическая "Панда 1".
Точилка для карандашей механическая "Панда". 1 отверстие. Материал: пластик.
576 руб
Раздел: Точилки

33. Государственное управление в хозяйственной сфере деятельности

34. Деятельность органов внутренних дел по обеспечению режима чрезвычайного положения

35. Государственно-правовое регулирование банковской деятельности в РФ

36. Статьи Закона о трудовой деятельности касательно Юридического лица

37. Сделки с недвижимостью в предпринимательской деятельности

38. Формы денежных расчетов в коммерческой деятельности
39. Обязательное право среднего Китая
40. Реферат о Пугачеве

41. Государственно-политические аспекты деятельности Русского Общевоинского союза

42. Правовое регулирование внешнеэкономической деятельности

43. Организационно-правовое обеспечение деятельности комитета по международным делам ГД ФС РФ

44. Налоговая полиция в системе субъектов правоохранительной деятельности

45. НДС по обычным видам деятельности индивидуальных предпринимателей

46. Законодательное регулирование деятельности предприятий и предпринимательства /Украина/

47. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

48. Эвтаназия. Право человека на уход из жизни

Штамп самонаборный 3-х строчный, 1 касса, 38x14 мм.
Самонаборный пластиковый 3-х строчный штамп. В комплект входит оснастка с рифленой пластиной, касса букв и цифр, пинцет. Сменная
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Развивающая настольная игра "Читай-Хватай English", новая версия.
Игра помогает развить навык чтения английских слов. Правила чтения слов в английском языке совсем не такие, как в русском, поэтому детям
712 руб
Раздел: Классические игры
Стенд "Наши работы".
Стенд состоит из шапки (размером 67х10 см) с пластиковым карманом и самого стенда (размером 67х48 см), к которому крепятся 30 пластиковых
689 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички

49. Меценатская деятельность в среде российских предпринимателей

50. Правовой режим индивидуальной предпринимательской деятельности без образования юридического лица

51. Организация страхования в коммерческой деятельности

52. Инвестиционная деятельность страховых организаций

53. Различия государственного регулирования страховой деятельности за рубежом и в Российской Федерации

54. Правоохранительная деятельность таможенных органов
55. Оперативно-розыскная деятельность таможенных органов
56. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

57. Органы осуществляющие финансовую деятельность

58. Правовое регулирование оценки хозяйственной деятельности, бухучета, отчетности и аудита

59. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

60. Организационно-правовые основы деятельности правоохранительных органов в области природопользования и охраны окружающей среды. Экологическая ответственность (Контрольная)

61. Сравнительно-сопоставительная характеристика отечественных и зарубежных учебно-методических комплектов (на среднем этапе обучения)

62. Социокультурный компонент содержания обучения как средство повышения мотивации изучения иностранных языков на среднем этапе общеобразовательной школы

63. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе

64. Контроль в обучении поисковому чтению на среднем этапе обучения иностранного языка в школе

Набор: рейлинг (58 см) с креплением и 6 S-крючков.
Рейлинг - отличный способ для хранения инструментов на кухне. Его использование позволяет сэкономить и упорядочить рабочее пространство.
482 руб
Раздел: Крючки, держатели для полотенец, доски для записок
Кислородный отбеливатель "Shabondama", 750 г.
Средство обладает дезодорирующим и антибактериальным действием. Гранулы отбеливателя прекрасно растворяются благодаря воздушной структуре.
375 руб
Раздел: Отбеливатели
Фоторамка "Poster red" (30х40 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40 см. Материал: пластик.
342 руб
Раздел: Размер 30x40

65. Деятельность комитетов по делам молодежи по реализации досуговых интересов подростков и молодежи

66. Просветительская деятельность передвижных художественных выставок

67. Ранний Донателло

68. Культура ранних человеческих цивилизаций (Контрольная)

69. Просветительская деятельность декабристов в годы сибирской ссылки

70. Рыцарство как эстетический и нравственный идеал средних веков
71. Ахматова в ранние годы
72. Життя та діяльність І.П.Котляревського (Жизнь и деятельность Ивана Петровича Котляревского)

73. Проблема человека в эпоху раннего итальянского гуманизма

74. Темы сочинений за курс средней школы 2002-2003 уч. года (11 класс)

75. Литературно-критическая деятельность Н. М. Карамзина

76. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

77. Жизнь и деятельность Г.К. Жукова

78. Жизнь и деятельность М.В. Ломоносова

79. Леонардо да Винчи "Научная деятельность"

80. Екатерина II: личность и деятельность

Игра "Удержи юлу".
Хотите, чтобы Ваш ребенок рос ловким, активным и внимательным? Игра "Удержи юлу" поможет ему быстро развить все эти навыки! • В
580 руб
Раздел: Игры на ловкость
Штатив для создания снимков "сэлфи", голубой.
Поднимите искусство селфи на новый уровень со штативом. Путешествуйте и фотографируйтесь на фоне живописных пейзажей. Находите самые
328 руб
Раздел: Держатели и подставки
Фоторамка С31-004 Alparaisa "Family" на 4 фотографии, 46,5x38 см (темно-золотой).
Размеры рамки: 46,5х38x2,5 cм. Размеры фото: - 15х10 см, 2 штуки, - 10х15 см, 1 штука, - 18x13 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 4
622 руб
Раздел: Мультирамки

81. В чем схожа деятельность известных самарских губернаторов дореволюционного периода с деятельностью современного самарского губернатора К.А.Титова

82. Военно-боевая деятельность М.И. Кутузова в Отечественной войне 1812 года по письмам и запискам

83. Жизнь и деятельность Петра Францевича Лесгафта

84. Обязательное право среднего Китая

85. Борьба народов Руси, Закавказья и Средней Азии с татаро-монгольским нашествием

86. Исторический опыт реформаторской деятельности самодержавия в первой половине XIX в.
87. События Великой Отечественной Войны на страницах новейших учебников по истории для средней школы
88. Государство Саманидов в Центральной и Средней Азии

89. Деятельность Иоганна Гутенберга

90. Тайные общества средних веков

91. Организация деятельности электронных магазинов

92. Использование компьютерных технологий в деятельности ОВД

93. Компьютерная поддержка коммерческой деятельности фирмы

94. Разработка автоматизированной системы учета выбывших из стационара

95. Оптимизация плана работ по отладке программных продуктов

96. Автоматизация банковской деятельности. Банковские сети

Конструктор "Краски дня. Утро", 105 деталей.
Дети дошкольного возраста, особенно мальчишки, обожают складывать из деревянного конструктора целые города, в которых есть и дома, и
554 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Глобус Звездного неба диаметром 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
1007 руб
Раздел: Глобусы
Набор детской складной мебели "Веселая азбука".
Детский комплект складной мебели подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких
1629 руб
Раздел: Наборы детской мебели

97. Инсталляция Windows XP. Конфигурирование оболочки Windows XP, оптимизация работы

98. Проблема выбора средней величины

99. Решение задач линейной оптимизации симплекс – методом

100. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.