Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Алтайский государственный медицинский университет КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ С КУРСОМ ЭПИДЕМИОЛОГИИ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Зав. кафедрой: Ассистент: к.м.н. Куратор: ст.562 История болезни Клинический диагноз: Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести. (не уточненной этиологии) Начало курации: 20.01.08 г. Окончание курации: 25.01.08 г. Барнаул, 2008.г Паспортные сведения Ф.И.О.: Возраст (дата рождения): 72 года (18.01.36.) Пол: мужской Семейное положение: женат Домашний адрес: Место работы: Завод «РОТОР» Шлифовщик Дата настоящего заболевания: 19.01.08 г. Дата обращения к врачу: 19.01.08г. Дата госпитализации: 19.01.08г. Дата выписки: 25.01.08г. Дата начала курации: 21.01.08г. Дата окончания курации: 25.01.08г. Диагноз при поступлении: Острый инфекционный гастроэнтерит. Диагноз клинический: Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести. ЖАЛОБЫ Жалобы 20.01.08. на боли животе давящего/режущего характера, постоянные/схваткообразные. Частый жидкий стул до 5 раз в сутки. Стул жидкий водянистого характера, поташнивание, многократная рвота. Слабость. Повышения температуры до 37,5С. Отсутствие аппетита. A am esis morbid Заболел остро. 19.01.08г. вечером на фоне полного здоровья почувствовал озноб и слабость, появилась боль в животе. Тошнота, многократная рвота (более 5), частый жидкий стул(около 5раз, водянистого, коричневого цвета, без примеси слизи и крови),императивные позывы на дефекацию(принимал активированный уголь). Температура тела поднялась до 37,5°С. Давление оставалось низким. Позвонил в скорую помощь. К 20 часам привезен в МУЗ «городская больница №5», инфекционное отделение. Цель госпитализации: уточнить диагноз, добиться клинического выздоровления. Эпидемический анализ проживает в благоустроенной квартире с женой. Питается полноценно. Воду пьет кипяченую. Гигиенические навыки развиты нормально. Санитарно-эпидемиологическая обстановка удовлетворительна. Водоснабжение централизовано. Санитарно-гигиенические условия на месте работы выполняются. Контакты с подобными больными отрицает. В другие населенные пункты не ездил. Накануне вечером ел с женой жаренную рыбу, блины фаршированные мясом . У жены изменения самочувствия не наблюдалось. A am esis vi ae родился 18.01.36г. в обычной семье. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, домашнее и в столовой на работе, 3 раза в день. Санитарные условия работы помещения соответствуют норме, профессиональные вредности не отрицает. Оперативных вмешательств нет, гематрансфузий, гепатит, венерические, туберкулез отрицает. Наличие у больной или родственников туберкулеза, сифилиса, алкоголизма, нервно-психических заболеваний отрицает. Наследственность не отягощена. S a us praese s commu is Общее состояние больного удовлетворительное. Положение в постели активное. Сознание ясное. Больной бодрый, выражение лица живое. Телосложение правильное, конституция нормостеническая, рост – 182 см, масса тела – 90 кг. Температура тела – 37,5°С. Кожные покровы чистые, нормального цвета. Тургор и эластичность в норме. Воспалительные процессы на коже отсутствуют.

Сыпи, кровоизлияний, расчесов, шелушения, пролежней нет. Видимые слизистые и склеры глаз без изменений. Оволосение по мужскому типу. Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Отеков, подкожной эмфиземы, фиброзита нет. Периферические лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, над- и подчелюстные, локтевые, подмышечные, паховые) не пальпируются. Мышцы и кости при пальпации безболезненны. Припухлости, атрофии нет. Конфигурация суставов, объем пассивных и активных движений не изменены. Отсутствуют боли в покое и при движении. Система органов дыхания. Число дыханий = 18 в мин., дыхание ритмичное, тип брюшной. Одышки нет. Дыхание носовое свободное. Выделений из носа нет. Носовых кровотечений нет. Зев и миндалины без патологических изменений. Грудная клетка обычной формы, при глубоком вдохе умеренно подвижна. Обе половины участвуют в дыхании равномерно. Лопатки и ключицы расположены симметрично. Лопатки плотно прилегают к спине. При пальпации в межреберных промежутках, грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленениях безболезненна. Тонус мышц в норме, грудная клетка умеренно резистентна. Голосовое дрожание во всех участках легких проводится одинаково. Перкуссия сравнительная по 9 парным точкам: I – среднеключичная линия, II межреберье. II – над ключицами. III – под ключицами. IV – среднеподмышечная линия, III межреберье. V – среднеподмышечная линия, V межреберье. VI – над лопатками. VII – межлопаточное пространство на уровне верхнего угла лопатки. VIII – межлопаточное пространство на уровне нижнего угла лопатки. IX – под нижними углами лопаток. Перкуторный звук ясный, легочный. Топографическая перкуссия. Высота стояния верхушки справа и слева 3 см. Ширина полей Кренига 5 см. Нижняя граница правого легкого: Окологрудинная линия – V межреберье; Среднеключичная линия – VI межреберье; Переднеподмышечная линия – VII межреберье; Среднеподмышечная линия – VIII межреберье; Заднеподмышечная линия – IX межреберье; Лопаточная линия – X межреберье; Околопозвоночная линия – XI межреберье. Нижняя граница левого легкого: Переднеподмышечная линия – VII межреберье; Среднеподмышечная линия – VIII межреберье; Заднеподмышечная линия – IX межреберье; Лопаточная линия – X межреберье; Околопозвоночная линия – XI межреберье. Подвижность нижнего края правого легкого: Среднеключичная линия – 4см; Среднеподмышечная линия – 6см; Лопаточная линия – 4см. Левого: Среднеподмышечная линия – 6см; Лопаточная линия – 4см. Аускультация: дыхательный шум везикулярный. Хрипов нет. Крепитации, шума трения плевры, плевро-перикардиального шума – нет. Бронхиальное дыхание в норме. Система органов кровообращения. Область сердца и сосудов не изменена. Сердечный горб и патологическая пульсация отсутствуют. Верхушечный и сердечный толчки визуально не определяются. Пульсация в эпигастральной области и в яремной ямке отсутствует. Пальпация. Верхушечный толчок определяется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, средней силы, площадью около 2 см2. Сердечный толчок не определяется, симптом «кошачьего мурлыкания» отрицательный.

Перкуссия. Границы относительной тупости сердца: Верхняя: III межреберье; Правая: IV межреберье по середине грудины; Левая: V межреберье на 1,5см кнутри от среднеключичной линии. Границы абсолютной тупости сердца: Верхняя: IV межреберье; Правая: IV межреберье по правому краю грудины; Левая: V межреберье на 2см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца: Верхушка сердца – I тон, не изменен, митральный клапан; II межреберье справа у края грудины – II тон, не изменен, клапан аорты; II межреберье слева у края грудины – II тон, не изменен, клапан легочного ствола; IV межреберье справа у края грудины – I тон, не изменен, трехстворчатый клапан; Точка Боткина (III межреберье слева у края грудины) – II тон, не изменен, клапан аорты; Точка Наунина (IV межреберье слева у края грудины) – I тон, не изменен, митральный клапан; Точка Левиной (под мечевидным отростком) – I тон, не изменен, трехстворчатый клапан. Систолических, диастолических, перикардиальных шумов – нет. ЧСС – 98 уд/мин. Ритм правильный. Состояние периферических вен не изменено. Патологической пульсации нет. Сосудистая стенка эластична. Пульсация на периферических сосудах сохранена. Пульс – 98 уд/мин, полный, твердый, большой, синхронный на обеих руках. Дефицита пульса нет. АД на обеих руках = 130/80мм.рт.ст. Варикозного расширения вен на нижних конечностях нет, покраснения кожи над венами, уплотнений, болезненности нет. Система органов пищеварения. Аппетит снижен. Язык – сухой, обложен белым налетом; язвы, трещины отсутствуют. Тремора языка, дискинезии - нет. Десны, мягкое и твердое нёбо розовой окраски, слизистая – без патологий. Миндалины без патологических изменений. Гиперемии, кровоизлияний, налета на глотке нет. Неприятный запах изо рта отсутствует. Живот круглый, симметричный, участвует в акте дыхания, видимой перистальтики нет, выбухания нет. Поверхностная пальпация: температура и влажность на симметричных участках одинакова. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Напряжения мышц – нет, опухолевых образований и грыж не обнаружено. Расхождения мышц по белой линии живота - нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует. Симптомов толчка и Падалки – нет. Методическая глубокая пальпация по Образцову-Стражеско: Сигмовидная кишка (левая подвздошная область) диаметр = 3см, мягкая, гладкая, безболезненная, подвижная. Слепая кишка (правая подвздошная область), диаметр = 3см, мягкая, гладкая, безболезненная, подвижная. Восходящая кишка (правая мезогастральная область живота), диаметр = 3см, мягкая, гладкая, безболезненная, подвижная. Поперечно-ободочная кишка (надпупочная область), диаметр = 3см, мягкая, гладкая, безболезненная, подвижная. Нисходящая кишка (левая мезогастральная область живота), диаметр = 3см, мягкая, гладкая, безболезненная, подвижная. Перкуссия. Свободная и осумкованная жидкость отсутствует. Печень. Поверхность гладкая, безболезненная. Край ровный. Размеры по Курлову: первый = 9см, второй = 8см, косой = 7см. Френикус-симптом, симптом Ортнера и Френикус-симптом отрицательные. Селезенка по Образцову-Стражеско не пальпируется. Пальпация по Сали: 4ґ5см.

Данное состояние поддерживается в течение 24 часов, на курс лечения используют до 10 мл 0,1% р-ра атропина (10 мг). В случае отравления средней степени тяжести атропин вводят в дозе 4 мг в/м, повторные введения проводят через каждые 10-15 минут по 2 мг до ослабления симптомов отравления и создания состояния легкой переатропинизации. Данное состояние поддерживают в течение двух суток. На курс лечения используют до 40 мг атроприна. При тяжелых отравлениях атропин вводят в/вPв дозе 6-10 мг, введения повторяют каждые 5-8 минут в/м по 2 мг, до достижения симптомов легкой периатропинизации, которое поддерживают 2 и более суток. На курс лечения используют до 100 мг атропина. По данным главного токсиколога МЗ РФ Е.А. Лужникова, при отравлении ФОИ дозировки атропина выглядят следующим образом. При отравлениях легкой степени тяжести в течение первого часа вводят 2-3 мг атропина, последующая атропинизация до 6 мг препарата в сутки. Легкая периатропинизация поддерживается до 3 суток. На курс лечения используют до 18 мг атропина

1. История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит

2. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

3. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

4. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

5. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

6. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)
7. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)
8. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

9. История болезни, острая тугоухость

10. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

11. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

12. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

13. История болезни - острый пиелонефрит

14. История болезни: острый панкреатит

15. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

16. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

Набор мебели для кухни "Коллекция".
Прекрасный набор кухонной мебели: стильный шкаф с необходимой техникой, раковиной, барной стойкой и холодильник. В набор так же входит
963 руб
Раздел: Кухни, столовые
Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 40 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
1499 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Набор карандашей цветных "Сафари", 36 цветов.
Цветные карандаши "Сафари" непременно, понравятся вашему юному художнику. Набор включает в себя 36 ярких насыщенных цветных
317 руб
Раздел: Более 24 цветов

17. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

18. История болезни (учебная) по клиндиагностике

19. История болезни

20. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

21. История болезни по терапии - ИБС

22. История болезни по терапии - пневмония
23. История болезни - ИБС
24. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

25. История болезни: анамнез

26. История болезни (туберкулез)

27. История болезни (гипертоническая болезнь)

28. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

29. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

30. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

31. История болезни по эндокринологии

32. История болезни по офтальмологии - Катаракта

Рюкзак универсальный с отделением для ноутбука "Омега", розовый, 32 литра, 49x35x18 см.
Рюкзак универсальный с отделением для ноутбука. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Водоотталкивающая
1364 руб
Раздел: Без наполнения
Кастрюля со стеклянной крышкой, 4 л.
Объем: 4 л. Диаметр: 20 см. Глубина: 12,5 см. Толщина стенок: 0,5 мм. Кастрюля из высококачественной нержавеющей стали класса
811 руб
Раздел: От 3,1 до 5 литров
Ручка перьевая "Golden Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка Golden Prestige. Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. К данной ручке подходят
410 руб
Раздел: VIP-ручки

33. История болезни - желчнокаменная болезнь

34. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

35. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

36. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

37. Атопический дерматит. История болезни

38. История болезни по терапии
39. Диетология, история болезни
40. История Болезни язвенная болезнь

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Угольник для класса, деревянный.
314 руб
Раздел: Угольники
Набор зубных щеток (от 18 месяцев, 2 штуки).
Сочетание щетинок разной степени жесткости обеспечивает особо тщательную чистку зубов, не повреждая нежную зубную эмаль и не травмируя
347 руб
Раздел: Зубные щётки
Карандаши акварельные "Mondeluz", 36 цветов.
Стержни карандашей изготовлены из прессованной акварели. Это позволяет рисовать ими как простыми карандашами, после чего смоченной в воде
692 руб
Раздел: Акварельные

49. История болезни (Акушерство) Сальпингит

50. История болезни (терапия )

51. История болезни (хр. гломерулонефрит)

52. История болезни - Акушерство (история родов)

53. История болезни - Акушерство (история родов)

54. История болезни - Акушерство (история родов)
55. История болезни - Гинекология (киста яичника)
56. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

57. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

58. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

59. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

60. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

61. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

62. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

63. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

64. История болезни - Клиническая фармакология (---)

Увлекательная настольная игра "Делиссимо", новая версия.
В этой милой игре вам предстоит немало потрудиться, так как вы работаете на известную и уважаемую итальянскую пиццерию «Делиссимо». Её
632 руб
Раздел: Карточные игры
Крышка силиконовая универсальная, 31 см.
Универсальная силиконовая крышка изготовлена из высококачественного пищевого силикона — экологичного и долговечного материала. Не теряет
318 руб
Раздел: Крышки
Форма разъемная для кулича Regent "Easy" круглая, 16x12,5 см.
Форма для выпечки разъемная из алюминия с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Размер: 16x12,5 см.
581 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

65. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

66. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

67. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

68. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

69. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

70. История болезни - Онкология (рак желудка)
71. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)
72. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

73. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

74. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

75. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

76. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

77. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

78. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

79. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

80. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

Подарочная расчёска для волос "Дашенька".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", (лимон), порошкообразное, 2,5 кг.
Порошок предназначен для мытья посуды в посудомоечных машинах. Он имеет в составе компонент "Stain Soaker" с эффектом
666 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Сушилка для белья напольная складная СБ-1Б, металлическая.
Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная. Длина сушильного полотна 18 метров. Цвет каркаса:
662 руб
Раздел: Сушилки напольные

81. История болезни - Рожа (Хирургия)

82. История болезни - Терапия (панкреатит)

83. История болезни - Фтизиатрия

84. История болезни - Хирургия

85. История болезни - Хронический лимфолейкоз

86. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит
87. История болезни - Эндокринология (план написания)
88. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

89. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

90. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

91. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

92. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

93. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

94. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

95. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

96. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

Цветные карандаши Color Peps, трехгранные, 12 цветов, в металлической коробке.
Яркие, насыщенные цвета, трехгранная форма для удобного захвата, прочный, легко затачиваемый корпус из древесины американской липы.
386 руб
Раздел: 7-12 цветов
Стул детский Ника складной, моющийся (цвет: синий, рисунок: птички).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
670 руб
Раздел: Стульчики
Именная кружка с надписью "Александр".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки

97. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

98. История болезни - пропедевтика (план)

99. История болезни - психиатрия (шизофрения)

100. История болезни - терапия (ИБС)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.