Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Паспортная часть. ФИО: ------------------------- Возраст: 47 лет ------------- Место работы: МУП «-------------- Профессия: скотник Место жительства: Пензенская область, ------------------------------- Дата и час поступления: 21.10.08г. в 10.20. Кем направлен: ЦРБ. Жалобы. При поступлении больной предъявлял жалобы на боли в области послеоперационной раны, общую слабость. История развития заболевания (A am esis morbi) 15.10.08. после употребления большого количества алкоголя больной почувствовал интенсивную боль в эпигастральной области, через несколько часов интенсивность боли уменьшилась, но появилась рвота в виде кофейной гущи, черный дегтеобразный стул. В течение 2 суток к врачу не обращался. 17.10.08. бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в Бессоновскую ЦРБ с клиникой состоявшегося кровотечения. По данным выписки на ФГДС: хроническая язвенная болезнь желудка, обострение, хроническая каллезная язва угла желудка, угроза рецидива кровотечения F2В. Проведена инфузионная, противоязвенная, гемостатическая, симптоматическая терапия, переливание одногруппной СЗП и эритроцитарной массы. Была проведена консультация хирургом по линии санитарной авиации, заключение: хроническая каллезная язва угла желудка, состоявшееся кровотечение, постгеморрагическая анемия средней степени тяжести. Ввиду отсутствия продолжающегося кровотечения рекомендовано продолжить консервативную терапию. 19.10.08 в 5:30 снова появилась рвота «кофейной гущей», диагностирован рецидив желудочного кровотечения, произведена операция: лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Бильрот 2 на короткой петле, дренирование брюшной полости. По данным выписки, 21.10.08 в 0:30 по назогастральному зонду отошло 250 мл «старой» крови по типу кофейной гущи с примесью темно-вишневой крови, алой крови не было. Гемодинамика была стабильная. Проведена консультация хирургом и эндоскопистом по линии санитарной авиации. На ФГДС: острые язвы отводящей петли, источник кровотечения вероятнее всего – малая кривизна культи желудка. При осмотре свежей крови нет, консилиумом врачей решено проведение консервативной терапии. На фоне стабильной гемодинамики больной 21.10.08 в 10:20 переведен в Пензенскую Областную Клиническую больницу имени Н. Н. Бурденко для дальнейшего лечения, где и находится в настоящее время в хирургическом отделении №2. История жизни (A am esis Vi ae) Биографические сведения. Место рождения. Ульяновская область. Образование. Среднее специальное. Профессиональный анамнез. С 18 лет работал водителем троллейбуса, профессиональным вредностям не подвергался, рабочий день нормированный, затем работал слесарем. В настоящее время больной работает скотником в МУП «Вазерский», на работе часто возникают стрессовые ситуации. Бытовой анамнез. Жилищные условия и гигиенический режим удовлетворительные. Живет в частном доме, с женой. Режим питания не нарушен, имеет склонность к употреблению острой пищи. Вредные привычки. Злоупотребляет алкоголем. Курит по 1 пачке в день с 18 лет. Перенесённые заболевания и травмы. Язвенный анамнез около 6 лет Больной к врачу не обращался, ничем не лечился.

С лета 2008 года приступы возникновения боли участились (1-2 раза в неделю), они появлялись после приема алкоголя, острой пищи, физических нагрузок, стрессовых ситуаций, увеличилась интенсивность боли, по советам знакомых периодически принимал омез (с положительным эффектом), анальгин (иногда до 6 таблеток в сутки), с середины октября приступы боли возникали ежедневно. В возрасте 13 лет получил травму ноги (перелом), в 24 года – перелом руки, неосложненные. В детстве перенес пневмонию. 2 года назад оперирован по поводу липомы в проекции нижней челюсти слева, без осложнений. Эпидемиологический анамнез. Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, туберкулёз, малярию, венерические заболевания, ВИЧ-инфекцию у себя и родственников отрицает. Аллергологический анамнез. Аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы, отека Квинке после введения каких-либо лекарственных препаратов, приема пищевых продуктов не отмечалось. Наследственность. Не отягощена. Объективное исследование больной. Общий осмотр. Общее состояние больного: тяжелое. Сознание: ясное. Положение: активное. Температура: 36,7° С. Пульс: 70 в минуту. Дыхание: 16 в минуту. Артериальное давление: 110 и 70 мм. рт. ст. Телосложение: нормостеническое. Рост: 170 см. Вес: 70 кг. Индекс массы тела равен 24,2, что соответствует норме. Исследование кожи и слизистых оболочек: Кожный покров бледной окраски, чистый. Тургор кожи сохранен, кожа умеренно влажная, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Ногтевые пластинки не изменены. Состояние слизистой носа хорошее, слизистая полости рта и твёрдого нёба бледно-розовая, влажная, высыпаний нет. Дёсны розовой окраски, не гиперемированы, не кровоточивы, не разрыхлены. Язык обычной формы и величины, обложен белым налетом, выраженность сосочков в пределах нормы. Трещин, прикусов, язвочек нет. Слизистая зева бледно-розовой окраски, влажная, высыпаний и налетов нет. Миндалины обычной величины, формы, розовой окраски, без налётов и гнойных пробок. Слизистая глотки розового цвета, влажная, гладкая, блестящая. Налётов, изъязвлений, рубцов нет. Подкожная клетчатка: Развитие подкожной жировой клетчатки умеренное. Отёков нет. Подкожные вены малозаметны, подкожных опухолей нет. Лимфатические узлы: подчелюстные - эластичные, безболезненные, неспаянные с окружающей тканью; шейные, подмышечные - не прощупываются. Мышечная система: умеренно развита. Костная система: без отклонений. Суставы: безболезненны, нормальной конфигурации. Система органов дыхания (Sys ema respira orium) Нос: нормальной формы, дыхание через нос свободное. Гортань: расположение нормальное, отёков нет, голос тихий. Грудная клетка: симметричная, нормостеническая, над- и подключичные ямки выражены умеренно, эпигастральный угол прямой, межреберные промежутки умеренные, лопатки выступают умеренно, отношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки – 2:3. Экскурсия – достаточная (5 см.). Дыхание: тип дыхания – грудной, дыхательные движения симметричны, дыхание ритмичное, средней глубины; частота дыхательных движений – 16 в минуту. Пальпация грудной клетки: болезненность отсутствует, резистентность нормальная, голосовое дрожание одинаково на симметричных участках.

Перкуссия легких: Топографическая перкуссия легких: Высота стояния верхушек легких: Спереди слева и справа – 3 см, сзади – ниже уровня 7-го шейного позвонка на 0,5 см с обеих сторон. Ширина полей Креига- 8 см с обеих сторон. Нижняя граница лёгких по линиям: Правое лёгкое: l. paras er alis – 5 ребро; l. medioclavicularis – 5 ребро; l. axillaris a erior – 6 ребро; l. axillaris media – 7 ребро; l. axillaris pos erior – 8 ребро; l. scapularis – 9 ребро; l. paraver ebralis – на уровне остистого отростка h 10. Левое лёгкое: l. axillaris a erior – 6 ребро; l. axillaris media – 7 ребро; l. axillaris pos erior – 8 ребро; l. scapularis – 9 ребро; l. paraver ebralis – на уровне остистого отростка h 10. Аускультация легких: побочные дыхательные шумы не обнаружены, дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечнососудистая система (Sys ema cardiovasculare) Осмотр и пальпация области сердца: выпячивание области сердца не обнаружено, верхушечный толчок локализован на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье, положительный, ограничен, не усилен. Перкуссия сердца: Границы Относительная тупость Абсолютная тупость Правая По правому краю грудины По левому краю грудины Верхняя 3-е межреберье 4-е ребро Левая На 1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии в 5-ом межреберье На 1,5 см. кнутри от границы относительной тупости сердца Поперечник сердца – 10 см. Длинник сердца – 13 см. Ширина сосудистого пучка – 5 см. Аускультация сердца: Тоны сердца ритмичные, приглушены, 1-й тон лучше выслушивается на верхушке сердца, совпадает с пульсовой волной на сонной артерии, громче, ниже 2-го тона. Второй тон лучше выслушивается на основании сердца, где выше и громче 1-го тона, следует после короткой паузы. АД на правой руке – 110 и 70, на левой руке – 110 и 70 мм. рт. ст. Шумы: не выслушиваются. Аорта и сосуды: видимой пульсации, расширения вен не наблюдается. Данные аускультации: сосудистые шумы не выслушиваются. Данные пальпации: пульс с частотой 70 в минуту, одинаков на обеих лучевых артериях, ритмичный, мягкий, полный. Мочеполовая система (Sys ema uroge i ale) Почки и мочевыводящие пути: болей в области поясницы нет, симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Почки не пальпируются. Мочеиспускание нормальное, безболезненное. Нервная система Сознание ясное, контактен. Умственное развитие соответствует его возрасту и образованию. Память не нарушена. Эмоциональный фон без особенностей. Спонтанная речь не нарушена, понимание обращаемой речи сохранено. Ориентировка в пространстве и гнозия сохранены. Зрачки округлые, одинаковой величины, 3 мм. Прямая и содружественная реакция зрачков на свет живая. Аккомодация, конвергенция удовлетворительные. Глазные щели одинаковой ширины, движения верхнего века и глазных яблок в полном объеме, диплопии не отмечается. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Фонация, глотание не нарушены. Двигательные функции в норме. Мышечная сила сохранена. Патологические рефлексы отсутствуют. Чувствительность, координация движений сохранена. Менингеальные симптомы отрицательны. Эндокринная система Щитовидная железа при осмотре не видна.

Язва и рак Рак желудка по своим клиническим проявлениям и по эндоскопической картине часто настолько маскируется под язву, что только врач и только с помощью современных диагностических приемов может определить злокачественность или доброкачественность последней. У людей с язвенной болезнью и имеющих нелеченую или длительно не заживающую язву риск возникновения рака желудка в 1,21,6 раза выше, чем у тех, кто не страдает данным заболеванием. Перерождение язвы в раковую опухоль является одним из осложнений язвенной болезни, на научном языке называется малигнизацией и по частоте возникновения стоит на втором месте после язвенных кровотечений. Следует оговориться сразу, что, употребляя выражение «язвенный рак желудка», медики имеют в виду именно рак в желудке: в двенадцатиперстной кишке опухоль из язвы не развивается практически никогда. Это связанно с высокой кислотностью желудочного сока у двенадцатиперстных язвенников: раковые клетки не терпят кислоты. Так что если у вас кислотность значительно выше нормы, считайте себя на 90 % застрахованными от рака желудка

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

2. Сочетание неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника)

3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

5. Кровотечения при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки

6. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
7. Методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки
8. Болезни ободочной кишки

9. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

10. Дивертикулярная болезнь толстой кишки

11. Органосохраняющий подход к лечению осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

12. Фитотерапия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

13. Продукция мелатонина у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки

14. Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения

15. Язвенная болезнь

16. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

Мелки восковые, 64 штуки.
Мелки восковые. Количество: 64 штуки. Длина: 9 см.
313 руб
Раздел: Восковые
Кондитерский шприц с насадками "Mayer & Boch" (15 предметов).
Кондитерский шприц - это легкое и простое в использовании приспособление для рисования кремом или шоколадом. С его помощью можно легко
556 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Кролик "Bunnies" с магнитами, 9,5 см.
Симпатичные кролики приглашают вас весело провести время! Благодаря магнитным свойствам вы можете комбинировать их по-разному. Материал:
386 руб
Раздел: Дикие животные

17. Язвенная болезнь желудка

18. Лечебная физкультура при язвенной болезни

19. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

20. История болезни (терапия) язвенная болезнь

21. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

22. Литература - Терапия (Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона)
23. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)
24. Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

25. Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни

26. Хирургия (Язвенная болезнь)

27. Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК

28. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

29. Эффективность ранитидина (зантака) в лечении рефлюкс -эзофагита и язвенной болезни

30. Язвенная болезнь

31. Язвенная болезнь

32. Хирургические методы в лечении язвенной болезни

Контейнер "Аптечка", 9 литров.
Контейнер "Аптечка" - оптимальное решение для хранения лекарств. Снабжен вкладышем для сортировки небольших предметов:
380 руб
Раздел: 5-10 литров
Глобус "ELITE", двойная карта, диаметр 30 см, новая карта, подсветка.
Диаметр: 30 см. Двойная русифицированная физическая/политическая карта мира. Внутренняя подсветка. Утяжеленная подставка. Прозрачный
2831 руб
Раздел: Глобусы
Комплект универсальных обложек с липким слоем, 470x300 мм, 25 штук.
Обложки универсальные с липким слоем, 25 штук, размер 470x300 мм. Материала обложек: полипропилен. Плотность: 80 мкм.
360 руб
Раздел: Обложки для книг

33. Фармакотерапия язвенной болезни

34. Анализ структуры заболеваемости язвенной болезнью

35. Неспецифический язвенный колит. Рак толстой кишки. Острый гепатит

36. Осложнения язвенной болезни у детей на современном этапе. Кровотечение

37. Язвенная болезнь

38. Язвенная болезнь
39. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит, обострение
40. Болезни цивилизации

41. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

42. Наследственные болезни

43. Разработка вычислительного устройства, состоящего из двух взаимозаменяемых частей: операционного автомата и управляющего автомата

44. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

45. Вирусный гепатит А (история болезни)

46. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

47. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

48. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

Комод "Girl" (четырехсекционный).
Этот комод не оставит Вас равнодушными. Яркая оригинальная расцветка комода привлечет и взрослого, и ребенка, и того, кто предпочитает
1862 руб
Раздел: Комоды, тумбы, шкафы
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом, 425 мл.
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом – настоящая находка для геймеров! Эта вместительная чашка станет Вашим
398 руб
Раздел: Кружки
Стиральный порошок Perfect 6 Solution "Перфект мульти солюшн", 3200 грамм.
Порошок стиральный "Перфект мульти солюшн" бесфосфатный для всех типов стиральных машин и ручной стирки. Стиральный порошок
712 руб
Раздел: Стиральные порошки

49. Аутоиммунные болезни животных

50. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

51. История болезни

52. Миеломная болезнь

53. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

54. История болезни по хирургии - рак пищевода
55. История болезни по хирургии - рак желудка
56. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

57. Гипертоническая болезнь

58. Хромосомные болезни (Доклад)

59. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

60. Желчно-каменная болезнь

61. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

62. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

63. Рак прямой кишки

64. Лечение гипертонической болезни

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike Air (цвет: бронза).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на надувных колесах – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
4200 руб
Раздел: Трехколесные
Набор детской мебели "Растем вместе" (цвет: орех).
Качественная детская мебель всегда отличается от взрослой, так как производится с учетом строения тела малыша и того, что он быстро
4541 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Набор мисок Mayer & Boch "Земляника".
Набор эмалированных мисок из 10 предметов: миска (5 штук) + крышка (5 штук). Материал: сталь. Эмалированное покрытие. Крышка:
487 руб
Раздел: Наборы

65. Туберкулез. История болезни

66. История болезни (анемия)

67. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

68. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

69. Лекарственная болезнь

70. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
71. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
72. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

73. Невринома слухового нерва

74. Внутренние болезни

75. История болезни по офтальмологии - Катаракта

76. История болезни - желчнокаменная болезнь

77. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

78. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

79. Пропедевтика внутренних болезней

80. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

Шторка антимоскитная "Цветок" с магнитными замками.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
372 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Пеленка-кокон Папитто на липучке (двухслойная).
Пеленка выполнена из двойного интерлока (100% хлопок), а это отличный материал для пошива одежды для новорожденных. Пеленка-кокон это
388 руб
Раздел: Пелёнки
Набор игрушек на присосках "Каскадер".
Что подарить творческому ребенку, из которого ключом бьет энергия? Чем занять неугомонного малыша в дороге или в ожидании? Набор игрушек
340 руб
Раздел: Из резины

81. Релапаротомия, вскрытие и дренирование параканкрозного абсцесса, ушивание дефектов толстой кишки, аппендэктомия, санация и денирование брюшной полости

82. Гоносомные хромосомные болезни

83. Наркомания болезнь века

84. Варикозная болезнь

85. Вибрационная болезнь

86. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
87. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
88. Болезнь Крона

89. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

90. Гипертоническая болезнь

91. Экологические болезни

92. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

93. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

94. Интегрированная защита овса посевного от вредителей (темная цикада, шведская муха), болезней (закукливание овса, твердая головня), сорных растений (овсюг, марь белая)

95. Применение анаболичемких стероидов

96. Битники: история болезни

Заварочный чайник "Mayer & Boch", 1,25 л.
Заварочный чайник изготовлен из термостойкого стекла, фильтр выполнены из нержавеющей стали. Изделия из стекла не впитывают запахи,
368 руб
Раздел: Чайники заварочные
Конструктор "Цветной городок" большой (41 деталь).
Это настоящий, красочный город, состоящий из множества деревянных деталей (их 41). В нем много домов, построенных из деталей, в виде
584 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Портфолио школьника.
Портфолио школьника – это папка, в которой собрана жизнь ученика, начиная с первого класса, все то, о чем не рассказали краткие
391 руб
Раздел: Портфолио

97. Лабораторная диагностика венерических болезней

98. Общие представления о венерических болезнях

99. Представления славян о болезнях


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.