Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу Паспортные данные: Ф.И.О.Криксина Александра Дмитриевна Пол: Женский Возраст:60 лет (21.02.41) Постоянное место жительства: г.Москва, ул. Лескова, 9-179 Профессия:Пенсионерка Дата поступления:29.10.01 Дата курации:22.11.01 Жалобы: Жалобы на внезапно возникшие речевые нарушения, слабость в правой ноге и правой руке. История настоящего заболевания. (A am esis morbi.) Со слов зятя: заболела остро, 29 ноября 2001г, когда у больной внезапно нарушилась речь, появились слабость в правых конечностях, больная упала на пол, сознание не теряла. Больная длительное время страдает гипертонической болезнью (IIIст.) В сентябре 2001 года больная перенесла острое нарушение мозгового кровообращения с речевыми нарушениями без парезов. Однако за месяц речь практически полностью восстановилась. История жизни. (A am esis vi ae). Родилась в 1941 году 21 февраля в Москве. Роды проходили нормально, без патологии. Больная является вторым ребёнком в семье, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Образование среднее. Семейно-половой анамнез: Замужем, 2 детей. Питание: избыточное, разнообразное, калорийное. Перенесенные заболевания: детские инфекции (коклюш, ветрянка, скарлатина). У больной туберкулёз. Перенесение желтухи, венерических заболеваний больной отрицает Аллергологический анамнез:  Аллергические реакции на пищевые продукты, медикаменты сыворотки и вакцины отсутствуют. Наследственность: Не отягощена. Настоящее состояние больного. (S a us praese s).  Общий осмотр. При общем осмотре больного состояние удовлетворительное, положение активное. Телосложение правильное, конституционный тип нормостенический. Осанка сутуловатая. Температура тела 36,4 градусов по Цельсию. Кожные покровы бледного цвета, лицо гиперемировано, сухие на всей поверхности тела, без пигментных пятен. Видимые слизистые оболочки бледно розового цвета, без каких либо пигментных пятен. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, болезненность и крепитация при пальпации отсутствует. Отёки отсутствуют. Лимфатические узлы: паховые, подмышечные, шейные не пальпируются и безболезненны. Зев: корень языка и мягкое небо не гиперемированы, налет и припухлость отсутствует. Миндалины не увеличены, не гиперемированы, без налета. При пальпации костной системы болезненности нет, деформации не отмечается. Система органов дыхания. При осмотре органов дыхания, кашель не наблюдается. Одышки при активном и пассивном положении не отмечается. Боли в грудной клетки отсутствуют. При аускультации дыхания на симметричных участках обоих легких везикулярное. Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинакова. Сердечно-сосудистая система. На момент курации жалоб на боли в области сердца, одышку, удушье, сердцебиение, отеки нет. Артерии и вены шеи не увеличены, видимой пульсации нет (положительный венозный пульс отсутствует). Область сердца без видимых изменений. Отмечается расширение левой границы сердца влево. При аускультации сердца тоны приглушены. Ритм правильный. Пульсация аорты в яремной ямке отсутствует.

Артериальный пульс одинаков на обеих руках, 92 удара в минуту, средней величины, напряжения и наполнения. Артериальное давление 180/100 мм рт ст. При осмотре и пальпации вен шеи набухания, пульсации не обнаружено. Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки, конечностей нет. Система органов пищеварения.  Желудочно-кишечный тракт. Рвота, диспепсические явления, метеоризм, нарушение стула отсутствуют. При осмотре полости рта язык влажный, розовый, без налёта, трещин, язв. Дёсны, твердое и мягкое нёбо розового цвета, без видимых повреждений. Аппетит снижен. При осмотре - живот правильной формы, симметрично участвует в акте дыхания, выбухания и западения брюшной стенки нет, видимая перистальтика отсутствует. При перкуссии живота свободная и осумкованная жидкость отсутствует. Симптом Менделя отрицательный.  При поверхностной пальпации болезненность и напряжённость брюшных мышц отсутствует.  При аускультации: перистальтика нормальной силы, продолжительности, периодичная. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются.  Печень и желчный пузырь. На момент курации жалобы на боли в правом подреберье и диспепсические явления отсутствуют. При осмотре выпячивания и втяжения в области правого подреберья отсутствуют. Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка. На момент курации жалобы на боли в левом подреберье отсутствуют. При осмотре ограниченного выпячивания в области левого подреберья и ограничения дыхания в этой области не выявлено. Не пальпируется селезенка. Шум трения брюшины не выслушивается. Поджелудочная железа. Боль в верхней половине живота, диспепсические явления отсутствуют. При пальпации увеличение и уплотнение поджелудочной железы не выявлены. Система органов мочевыделения. При осмотре мочеполовой системы боли в поясничной области отсутствуют. В области мочевого пузыря боли нет, мочеотделение не нарушено и безболезненно. Моча: соломенно-желтого цвета, прозрачная, примесей крови нет. При осмотре поясничной и надлобковой области патологических изменений не выявлено. Почки в горизонтальном и вертикальном положении не пальпируются, мочевой пузырь не пальпируется. Болезненность в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников не определяется. Эндокринная система. Нарушения роста и телосложения не выявлены, телосложение пропорциональное. Ожирение отсутствует. Кожные покровы сухие, истончены, без огрубления. Увеличение размеров носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук, стоп отсутствует. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна. Неврологический статус. В сознании, контакт затруднен в связи с речевыми нарушениями. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют. Черепно-мозговые нервы. I. Обонятельный нерв. Обоняние сохранено. Извращения обоняния, обонятельных галлюцинаций нет. II. Зрительный нерв. Зрение снижено.Выпадение правых полей зрения обоих глаз. Цветоощущение сохранено. III Глазодвигательный, IV блоковый, VI отводящий нервы. Правая глазная щель расширена D>S. Объем движений глазных во всех направлениях сохранен полностью. Плавающие движения глаз отсутствуют. Парез взора вправо. Установка взора влево.

Зрачки средней величины, D=S. Фотореакция (прямая и содружественная) сохранена. Косоглазия, диплопии, экзофтальма нет. V. Тройничный нерв. Боли в области выхода ветвей нерва отсутствуют. Парестезии отсутствуют. Нарушение чувствительности по периферическому и сегментарному типу не выявлено. Чувствительность слизистых оболочек рта, языка носа глаз не нарушена. При открывании рта нижняя челюсть в сторону не отклоняется. Трофика жевательных мышц не нарушена. Корнеальный и конъюктивальные рефлексы (V-VII) положительные. VII. Лицевой нерв. Неподвижности, маскообразности лица нет. Правая носогубная складка сглажена. Правая глазная щель расширена. Наблюдается асиметрия при наморщивании лба, нахмуривании бровей, оскаливании зубов. Положительный симптом «паруса». VIII. Слуховой нерв. Слух сохранен с двух сторон. Звон и шум в ушах отсутствует. Нистагма, системного головокружения нет. IX. Языкоглоточный, X блуждающий нервы. Легкая дисфагия, глоточные рефлексы высокие D=S. Чувствительность верхней части глотки сохранена. Голос тихий, осиплый. XI. Добавочный нерв. Поднимание надплечий и поворот головы, подъем левой руки выше горизонтали, сближение лопаток сохранены. С правой стороны эти произвольные движения ограничены. Положение головы без уклонения в сторону. Трофика грудинно-ключично-сосцевидных мышц не нарушена. XII. Подъязычный нерв. При высовывании язык отклоняется в правую сторону без атрофии и фибриллярных подергиваний. Дизартрия. Двигательная система. При осмотре и пальпации мышечной системы атрофия, псевдогипертрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания отсутствуют. Пассивные движения верхних и нижних конечностей сохранены в полном объеме. Отсутствие активных движений в правых конечностях. Наблюдается ослабление мышечной силы, выявляемое в пробе Барре, до 2-3 баллов в правых конечностях с повышением мышечного тонуса ( в верхних конечностях повышен тонус сгибателей, в нижних конечностях повышен тонус разгибателей) по спастическому типу. Акинез, брадикинезия, гиперкинезы (тремор, хорея, атетоз, хореоатетоз, гемибаллизм, миоклония, торзионная дистония, тики) отсутствуют. Синдром автоматизированной жестикуляции не выявлен. Припадки и судорожные подергивания отсутствуют. Координация движений. Пальценосовая проба проводится уверенно. Интенционного тремора, адиадохокинеза, гиперметрии, скандированной речи нет. Рефлексы. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены: с верхних конечностей D>S, c нижних конечностей: коленный (L2- L4, бедренный нерв ), ахиллов (S1- S2, большеберцовый нерв) - D>S.  Кожные рефлексы: верхние (Тh7 - Тh8), средние (Тh 9- Тh10), нижние (Тh 11- Тh12) брюшные, подошвенные (большеберцовый нерв, L5-S2) снижены D>S. Суставные рефлексы Майера (локтевой и срединный нервы, С7- h1) и Лери (локтевой и срединный нервы, С6 - h1) снижены. Патологические рефлексы: пирамидные: выявляется рефлекс Бабинского справа, рефлексы Оппенгейма, Гордона, Шеффера отрицательные; рефлексы группы Россолимо (Бехтерева 1, 2, Жуковского) отрицательные. Защитные рефлексы: положительные справа. Выявляется синкинезия Раймиста. Псевдобульбарные рефлексы: выявлены положительные рефлексы орального автоматизма: назо-лабиальный, губной, хоботковый, ладонно-подбородочный.

Аминокапроновую кислоту вводят внутривенно капельно в суммарной дозе 20-30 г (400-600 мл 5% раствора) в сутки. интервалы между инфузиями 4-6 ч. Госпитализация при острых нарушениях мозгового кровообращения в неврологический стационар. ТЕТРАПАРЕЗ Тетрапарез может возникать при поражении центральной и периферической нервной системы. Чаще всего он остро развивается при травматическом поражении шейного отдела позвоночника, при острой полинейропатии типа Ландри - Гийена - Барре, другие возможные причины: окклюзия основной артерии мозга, миастения. Травматические повреждения верхнего шейного отдела позвоночника. В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развиваются вялый паралич всех четырех конечностей, анестезия всего тела, расстройство дыхания и нарушение функции тазовых органов. Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается появлением икоты, одышки и кашля. Ранение на этом уровне очень часто приводит к летальному исходу из-за нарушения жизненно важных функций организма. Если же больной не погибает, то через 2-3 нед. тетрапарез постепенно приобретает спастический характер

1. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

2. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

3. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

4. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

5. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

6. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
7. Вирусный гепатит А (история болезни)
8. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

9. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

10. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

11. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

12. История болезни по хирургии - рак пищевода

13. История болезни по хирургии - рак желудка

14. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

15. Учебная история болезни по хирургии

16. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

Мебель для кукол "Гостиная Конфетти".
Комплектация: 2 кресла, 1 диван, 1 торшер, 1 стол. Материал: пластик. Подходит для кукол 30 см. Цвет мебели может отличаться от
662 руб
Раздел: Гостинные
Магнитно-маркерная доска, 41x29 см.
Магнитно-маркерная доска из дерева и металла, предназначена для детей от 3-х лет. Двухстороннее жесткое игровое поле заключено в рамку из
416 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Стиральный порошок-концентрат для белого белья BioMio "Bio-white" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
Эффективно удаляет пятна и загрязнения, не повреждая волокна ткани. Концентрированная формула обеспечивает экономичный расход. Идеально
447 руб
Раздел: Стиральные порошки

17. История болезни: анамнез

18. История болезни (туберкулез)

19. История болезни (гипертоническая болезнь)

20. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

21. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

22. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
23. История болезни по эндокринологии
24. История болезни по офтальмологии - Катаракта

25. История болезни - желчнокаменная болезнь

26. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

27. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

28. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

29. Битники: история болезни

30. История болезни по терапии

31. Диетология, история болезни

32. История Болезни язвенная болезнь

Двусторонний говорящий плакат "Азбука и счет".
Суперновинка от Азбукварика! Двусторонний говорящий плакат станет незаменимым помощником родителей! На одной стороне плаката – говорящая
484 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Игра настольная развивающая "Веселые портреты".
Обучающая игра пазл-липучка состоит из 2 игровых полей - лиц и 58 съёмных элементов, присоединяя к лицам разные детали, ребенок может
656 руб
Раздел: Игры-пазлы
Изограф, 0,20 мм.
Чертежный прибор для черчения и рисования на бумаге, ватмане и чертежной пленке. Изограф имеет резервуар для чернил, который легко
1421 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни (Акушерство) Сальпингит

42. История болезни (терапия )

43. История болезни (хр. гломерулонефрит)

44. История болезни - Акушерство (история родов)

45. История болезни - Акушерство (история родов)

46. История болезни - Акушерство (история родов)

47. История болезни - Гинекология (киста яичника)

48. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

Уголок природы. Стенд.
Стенд с подвижными стрелками. На стенде расположены 3 пластиковых кармашка для карточек. Изготовлен из качественного, плотного, картона -
396 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Кружка "Лучшая Мама в мире", с рисунком.
Качественные керамические кружки с оригинальным рисунком, выполненным в процессе производства (подглазурное нанесение). Упаковка: белый
372 руб
Раздел: Кружки
Доска магнитно-маркерная, 90x120 см, алюминиевая рамка, полочка.
Доска магнитно-маркерная, размер 90x120 см. Картонная основа. Имеет универсальную поверхность, позволяющую наносить информацию
2380 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

49. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

50. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

51. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

52. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
55. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
56. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

57. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

58. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

59. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

60. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

61. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

62. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

63. История болезни - Онкология (рак желудка)

64. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

Гидромассажная ванночка для ног (арт. ATH-6411 blue).
Характеристики: - Расслабляющий и оздоровительный массаж. - Мощный компрессор для водно-пузырькового массажа. - 3 сменные насадки. -
1368 руб
Раздел: Прочее
Корзина для белья "Виолетта" (30 литров).
Корзина для белья решит проблему хранения большого количества грязного белья. Благодаря своей прямоугольной форме она может быть легко
396 руб
Раздел: Корзины для белья
Головоломка Кубик Рубика "3х3".
Головоломка Кубик Рубика "3х3" - это: - Улучшенный механизм на базе шара, кубик крутится плавнее, мягче и при этом точнее.
1048 руб
Раздел: Головоломки

65. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

66. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

67. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

68. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

69. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

70. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
71. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
72. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

73. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

74. История болезни - Рожа (Хирургия)

75. История болезни - Терапия (панкреатит)

76. История болезни - Фтизиатрия

77. История болезни - Хирургия

78. История болезни - Хронический лимфолейкоз

79. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

80. История болезни - Эндокринология (план написания)

Конструктор электронный ЗНАТОК "Первые шаги в электронике. Набор В" (15 схем).
Вам будет предложено собрать свой первый светодиодный фонарик, собрать звуковые схемы, познакомится с работой транзистора — всего 15
892 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Глобус ландшафтный, диаметр 320 мм.
Глобус для занятий по географии на подставке. Компактен и нагляден. Дает представление о строении поверхности Земли. На глобусе нанесено
880 руб
Раздел: Глобусы
Мусоровоз.
Мусоровоз выглядит совсем как настоящий. В наборе имеется мусорный бак, который автомобиль может загрузить в контейнер. Сверху открывается
985 руб
Раздел: Прочее

81. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

82. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

83. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

84. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

85. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

86. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)
87. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)
88. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

89. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

90. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

91. История болезни - психиатрия (шизофрения)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (ИБС)

94. История болезни - терапия (ИБС)

95. История болезни - терапия (акромегалия)

96. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

Коробка подарочная "Цветы и павлиньи перья".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки
Шар для принятия решений.
Волшебный шар для принятия решений, на русском языке. Принцип действия: для начала нужно понять, на какой вопрос вы хотите получить ответ.
448 руб
Раздел: Прочее
Блокнот в точку. Bullet Journal.
Bullet Journal — эффективная система органайзеров, в основе которой лежит чистая страница в точку. В Bullet journal нет строгих правил —
422 руб
Раздел: Блокноты художественные

97. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

98. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

99. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.