![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Личностные особенности больных гипертонической болезнью |
Содержание Введение Глава I. Психологические аспекты гипертонической болезни 1.1.Понятие и причины развития гипертонической болезни 1.2 Классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни 1.3 Факторы развития гипертонической болезни 1.4 Личностные особенности больных с гипертонической болезнью и реакция личности на болезнь Выводы по главе I Глава 2. Экспериментальное исследование гипертонической болезни 2.1 Методы диагностики больных с гипертонической болезнью 2.2 Анализ и оценка результатов исследования больных с гипертонической болезнью 2.3 Основные принципы психокоррекции личности при гипертонической болезни Выводы по главе II Заключение Список литературы Введение Гипертоническая болезнь относится к числу психосоматических заболеваний, в развитии которой существенная роль отводится психотравмирующим факторам. Несмотря на успехи в лечении и профилактике гипертонической болезни за последние годы, она еще пока продолжает оставаться объектом прицельного исследования медицины и смежных с ней областей. За последнее десятилетие среди факторов риска все большее место в распространении сердечно-сосудистой патологии стали занимать социальные и психологические факторы. К настоящему времени проблеме влияния типологических свойств личности и индивидуальной чувствительности к стрессу на формирование гипертонической болезни посвящено большое количество работ. Мелентьев А.С., Тябут Т.Д., Гнедов Д.А., Элашвили М.А. Оганов Р.Г., Винокур В.А установили взаимосвязь личностных особенностей и гиперфибриногенемии, повышающей риск развития гипертонической болезни в 2-3 раза. Гафаровым В.В., Гагулиным И.В., Чазовым Е.И. Выявлен рост показателей индекса стресса у населения, что способствует формировано артериальной гипертонии. Исследователями установлено, что индивидуальная чувствительность к стрессу основана на высоком уровне личностной тревожности, фрустрированности, пессимистичности, интровертированности, а также гипостеническом типе реагирования. Значительная часть работ посвящена изучению поведенческих («коронарный» тип, или тип А) и эмоциональных (тревога, депрессия) характеристик личности (Положенцев С.Д., Грекова Т.И., Березин Ф.Б., Кубзанский Л.Д., Шпак Л.В., Дэвидсон К., Соколов Е.И.). Однако до сих пор не уточнены индивидуально-типологические свойства лиц, наиболее подверженных влиянию стресса и склонных к формированию гипертонической болезни. До сих пор остаются неразрешенными вопросы индивидуальных различий, таких как стереотипы поведения и основные свойства личности, влияющие на чувствительность к стрессу и увеличивающие риск возникновения гипертонической болезни. Вместе с тем, исследование этой проблемы является особенно актуальной, так как гипертоническая болезнь имеет высокий уровень распространенности. Современные исследования в области психологии личности к настоящему времени обнаруживают два подхода к проблеме влияния индивидуально-типологических свойств личности на развитие гипертонической болезни. Один из подходов предполагает признание того, что изменение личности и заострение каких-либо ее свойств, происходит под непосредственным воздействием болезни и зависит от тяжести и течения патологического процесса (Клерссон П.,
Шпак Л.В.). Другое направление основано на предпосылках о том, что определенные свойства личности могут способствовать формированию патологии различных органов и систем, в том числе вести к развитию гипертонической болезни (Березин Ф.Б., Мрочек А.Г., Гябут Т.Д., Соколов Е.И.). Анализ исследований в области медицинской психологии, где сформировались наиболее стойкие и давние традиции изучения влияния личностных качеств и поведения на развитие гипертонической болезни позволил выделить ряд факторов, влияющих на развитие артериальной гипертонии. Гипертоническая болезнь — нередко причина снижения трудоспособности населения, а в ряде случаев инвалидизации и смертности. Кроме того, она является фактором риска других сердечнососудистых заболеваний. Цель исследования: Изучить личностные особенности больных с гипертонической болезнью Задачи исследования: 1.Раскрыть понятие и причины развития гипертонической болезни 2.Раскрыть классификацию и клиническая картина проявления гипертонической болезни 3.Рассмотреть факторы развития гипертонической болезни 4.Изучить личностные особенности больных с гипертонической болезнью и реакция личности на болезнь 5. Подобрать методики для исследования личностных особенностей больных с гипертонической болезнью 6. Проанализировать полученные результаты исследования и сформулировать выводы. Объект исследования: больные с гипертонической болезнью Предмет исследования: Личностные особенности больных с гипертонической болезнью Гипотеза исследования. Существует взаимосвязь тяжести гипертонической болезни с функциональным состоянием и индивидуальными личностными особенностями гипертоников. Глава I. Психологические аспекты гипертонической болезни Понятие и причины развития гипертонической болезни Гипертоническая болезнь (греч. hyper- o os напряжение; син.: эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) — распространенная болезнь неясной этиологии, основными проявлениями которой являются повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, главным образом церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; стадийность в развитии симптомов; выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии видимой причинной связи болезни с первичным органическим повреждением каких-либо органов или систем. Последнее обстоятельство отличает гипертоническую болезнь от симптоматических, или вторичных, артериальных гипертензий. Распространенность гипертонической болезни в развитых странах высока, причем она выше у жителей крупных городов, чем среди сельского населения. С возрастом частота гипертонической болезни увеличивается, и у лиц старше 40 лет достигает в этих странах 20—25% при относительно равномерном распределении среди мужчин и женщин (по некоторым данным, у женщин гипертоническая болезнь встречается чаще). По общепринятым в нашей стране (Г.Ф. Ланг и др.) и широко распространенным за рубежом представлениям, основным фактором, обусловливающим развитие гипертонической болезни является острое или длительное эмоциональное перенапряжение.
В пользу этого представления свидетельствует большая распространенность гипертонической болезни среди лиц, занятых трудом, требующим длительного и сильного психоэмоционального напряжения, а также среди населения крупных городов с присущим им ускоренным темпом жизни и обилием психических раздражителей. Пока неясно, почему воздействие этих факторов в одних случаях приводит к развитию гипертонической болезни, а в других к иным формам патологии. Предполагается, что имеют значение определенные врожденные и приобретенные особенности организма (в т. ч. и особенности личности), а также некоторые воздействия внешней среды, предрасполагающие к развитию гипертонической болезни. Хотя гипертоническую болезнь нельзя отнести к чисто наследственным заболеваниям, наследственное предрасположение к ее возникновению существует. Имеют значение и особенности функций эндокринной системы. Отмечено, что возникновение гипертонической болезни нередко сопряжено с периодами гормональных перестроек, что особенно проявляется при гипертонической болезни впервые возникающей у женщин в период климакса. Не исключено, что увеличение частоты гипертонической болезни с возрастом находится в какой-то связи с возрастными изменениями гормонального статуса, хотя повышению артериального давления (АД) в пожилом возрасте могут способствовать и другие причины, особенно развивающийся атеросклероз сосудов мозга и почек, снижение депрессорной функции барорецепторов аорты и синокаротидной зоны. В целом представления об этиологии гипертонической болезни носят характер гипотез, поэтому о принадлежности гипертонической болезни к заболеваниям неустановленной этиологии остается обоснованным. В патогенезе гипертоническй болезни ведущим является нарушение высшей нервной деятельности, первоначально возникающее под влиянием внешних раздражителей и в дальнейшем приводящее к стойкому возбуждению вегетативных прессорных центров, что и вызывает повышение АД. В начальном периоде гипертонической болезни формируется гиперкинетический тип кровообращения, характеризующийся повышением сердечного выброса при малом увеличении общего периферического сопротивления сосудов. В этот период происходит перенастройка барорецепторов синокаротидной зоны и дуги аорты на более высокий уровень стабилизации АД, что, по мнению П.К. Анохина, обеспечивает оптимум его регуляции в новых гемодинамических условиях. В более поздних стадиях гипертонической болезни утолщение стенок аорты и сонных артерий, уменьшение их эластичности приводят к уменьшению чувствительности барорецепторов и, следовательно, к снижению депрессорных реакций на повышение АД, что наряду с участием гуморальных прессорных факторов способствует развитию перманентной гипертонии артериол с устойчивым повышением периферического сопротивления кровотоку . Влияние центральной нервной системы на тонус артерий и артериол, а также на функцию миокарда опосредуется через симпатоадреналовую систему и реализуется возбуждением адренорецепторов сердца и сосудов. Уже в начальном периоде гипертонической болезни в патогенез включаются изменения со стороны гуморальных прессорных и депрессорных систем.
В России распространена классификация гипертонии А. Л. Мясникова, согласно которой каждая стадия имеет две фазы: IА предгипертоническая (отнесение таких лиц к больным гипертонической болезнью спорно); IБ транзиторная (обратимая); IIА неустойчивая; IIБ устойчивая; IIIА компенсированная, без существенных нарушений функций органов; IIIБ декомпенсированная. Гипертоническая болезнь обычно развивается исподволь. Повышения давления бывают недлительными. В ряде случаев наблюдаются нарушения сна, повышенная раздражительность, головные боли, изредка сердцебиения и неприятные ощущения в сердце. Затем жалоб становится больше, снижается работоспособность, давление повышается чаще. Электрокардиограмма показывает перегрузку левого желудочка. Гипертоническая болезнь протекает неравномерно. Для нее характерны периоды обострений, в тяжелых случаях кризы. Иногда она может стабилизироваться на некоторое время. В редких случаях давление стойко приходит в норму без каких бы то ни было осложнений. Современный метод измерения давления не дает сведений обо всех зонах кровообращения
1. Особенности судебно-психиатрической экспертизы при определении беспомощного состояния потерпевших
2. Ревматическая болезнь сердца и ревматическая лихорадка у больных старших возрастных групп
9. Особенности личностного развития учащихся старших классов : проблемы и перспективы
10. Тесты. Тесты по выявлению личностных диспозиций
11. Личностные особенности подростков с различной гендерной идентичностью
12. Криминологическая характеристика личностных особенностей несовершеннолетних преступников
13. Личностные особенности детей и подростков с отклонениями в развитии
14. Влияние личностных особенностей молодого специалиста на образ профессионального будущего
15. Влияние личностных особенностей на способность человека к преодолевающему поведению
16. Индивидуально-личностные особенности менеджера как профессионально подготовленного руководителя
17. Исследование личностных особенностей в процессе социализации детей в условиях детского дома
18. Личностно-эмоциональные особенности детей разведенных родителей
19. Личностные особенности девочек–подростков из социально неблагополучных семей.
20. Личностные особенности педагогов
27. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
28. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
29. Учебно-воспитательная деятельность учителя. Личностные качества учителя (Доклад)
30. Концепции содержания и личностно ориентированное образование
31. Личностно-ориентированное развивающее обучение И.С. Якиманской
32. Влияние личностных качеств педагога на успешность профессиональной деятельности
33. Я - концепция как фактор личностного самоопределения в ранней юности
34. Основы самосовершенствования. Программа личностного роста
35. Соотношение личностных черт родителей и стиля отношения к ребенку
36. Роль личностного развития преподавателя психологии в эффективности его деятельности
37. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
41. Аускультация и гипертоническая болезнь
42. ИБС: прогрессирующая стенокардия, гипертоническая болезнь
43. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
44. Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с желчно-каменной болезнью.
45. Экзаменационные тесты по кожным болезням 4 курс
46. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
48. Аускультация и гипертоническая болезнь
49. Экзаменационные тесты по кожным болезням 4 курс (2)
50. Мобилизация личностных сил как психотерапевтическая стратегия
51. Личностно-ориентированные технологии в обучении детей
52. Психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
57. Макиавеллизм в структуре личностных черт
58. Личностная готовность ребенка к школе
60. Влияние насилия, пережитого в детстве, на формирование личностных расстройств
61. Личностное самоопределение в ранней юности
62. О соотношении личностно-ориентированного и человеко-сообразного типов образования
63. Объективно-личностные факторы и их влияние на труд учителя
64. Терапия проблем, связанных с личностным развитием
65. Физическая реабилитация при гипертонической болезни
67. Личностный рост военнослужащих в группе
68. Особенности регуляции произвольной моторики у больных детскими церебральными параличами
69. Личностные ресурсы преодоления ситуации социально-экономической депривации
73. Деловые и личностные взаимоотношения при отборе персонала
75. Особенности иноязычных слов на определенных примерах в речи
76. Личностный и социальный аспекты в расколе Русской Православной Церкви
77. Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за пять лет
80. Гипертоническая болезнь II ст. риска, ухудшение
81. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска
82. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение
83. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика
84. Задачи и методы психологического обследования. Миннесотский Многофакторный Личностный Опросник
90. Стенокардия напряжения I степени, гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий)
92. Анализ урока с точки зрения личностно-ориентированного обучения
93. Гуманно-личностная технология Ш.А. Амонашвили
94. Личностно-ориентированное обучение
95. Личностно-ориентированное обучение на уроках информатики
96. Личностно-ориентированный подход в обучении иностранному языку
97. Личностно-ориентированный подход в организации уроков по "Технологии" для 8 класса
98. Личностно-ориентированный подход как важное условие эффективности процесса обучения
99. Личностный фактор в системе теоретической педагогики
100. Педагогическая поддержка личностного саморазвития одаренных старшеклассников