Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Смоленская Государственная медицинская академия Кафедра факультетской хирургии Ельцова Валентина Автономовна, 67 лет. Клинический диагноз: Основной: ЖКБ, хронический калькулёзный холецистит, обострение Осложнение: Острый панкреатит. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст., ожирение 2 ст.Куратор - студент курса группы лечебного факультета Смоленск 2003 гОбщие сведения о больном: Ф.И.О Коломиец Галина Александровна Возраст: 66 лет. Домашний адрес: ул. Автозаводская 25/66 Дата поступления в клинику: 5 апреля 2003 года. Доставлена бригадой скорой помощи. Диагноз при направлении в стационар: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, обострение. Диагноз клинический: а) основной: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, обострение. б) сопутствующие: Гипертоническая болезнь 2 ст., ожирение 2 ст в) осложнения: - Операция: Холецистэктомия, дренирование брюшной. Дата и час производства операции: начало 08.04.03 в 9ч. 30 мин. окончание в 10ч. 30 мин. Ф.И.О куратора: 4 курс 4 «Б» группа лечебный факультет срок курации: с дата сдачи истории болезни: 18.04.03 Ф.И.О преподавателя: Ефименков Андрей Павлович ЖАЛОБЫНа момент осмотра больная предъявляет жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, слабость, повышенную утомляемость, потливость, головную боль, головокружение. На момент поступления больная предъявляла жалобы на острую, приступообразную боль “царапающего” характера в правом подреберье, появляющаяся или усиливающаяся обычно в связи с приемом пищи, особенно жирной и в большом количестве, иррадиирующая в эпигастральную область и в спину в области нижнего угла правой лопатки, изжогу, снижение аппетита, сухость, гореч во рту, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. A AM ESIS MORBI Считает себя больной в течении последних четырёх лет, когда после приёма большого количества жирной пищи у пациентки появились боли в правом подреберье обволакивающего характера. По поводу этих болей пациентка обратилась за медицинской помощью к участковому терапевту, который назначил ей ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости. На УЗИ были выявлен конкремент в полости желчного пузыря 0.7х0.8 см, утолщение стенки желчного пузыря до 0.5см. На ОАК СОЭ 18мм лейкоцитоз 8,2х10^9. На основании этого был поставлен диагноз: ЖКБ, калькулезный холецистит, обострение. Лечение проводилось консервативное амбулаторно. Препараты, применяемые в то время, больная указать затрудняется. (отмечает приём антибиотиков.) Была назначена диета с исключением из рациона жареной, копчёной жирной, острой пищи. В апреле 2002г. пациентка походила плановое обследование у участкового терапевта. Ей было назначено УЗИ органов брюшной полости, которое выявило скопление конкрементов в полости желчного пузыря. Боли, в период с 1999г. по апрель 2003г., пациентка отмечает не значительные, возникающие чаще после приёма жирной, кислой пищи. Боли локализовались в правом подреберье, иррадиировали в область угла правой лопатки. Настоящее обострение было спровоцировано по мнению пациентки употреблением в пищу щавеля(04.04.03). После приёма его у больной появилось чувство тяжести в правом подреберье, которое сменилось болью тянущего характера средней интенсивности, через два часа боли усилились, и больная приняла 2 таблетки «Но-шпа» и одну таблетку «Пенталгина».

Боль не прошла, и пациентка вызвала бригаду скорой мед. Помощи, которая и доставила её в хирургическое отделение 1-ой городской больницы. A AM ESIS VI AE 1) Социально-бытовой: Больная проживает в благоустроенной квартире в жилой зоне города Смоленска. Питание больной полноценно в качественном и количественном отношении. Одежда больной соответственно сезона. Больная материально достаточно обеспечена. 2) Профессиональный: больная закончила 10 классов, и СГИФК. Работала 30 лет учителем физической культуры в школе. На пенсии с 1992г. 3) Перенесённые заболевания: больная указывает на неоднократные ОРВИ, ОРЗ (один два раза в год) в 1946г переболела брюшным тифом, 1978г. операция аппендэктомии. Венерические заболевания отрицает. Указаний на болезнь Боткина нет. 4) Эпиданамнез: Инъекций, гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Контакты с инфекционными больными отрицает. За пределы Смоленска не выезжала. 5) Вредные привычки больная у себя отрицает, отравлений суррогатами алкоголя не было. 6) Наследственность не отягощённая. 7) Аллергию к пищевым продуктам и лекарственным препаратам не отмечает. 8) Гинекологический анамнез Менструации начались с 13 лет болезненные, не регулярные, обильные, через 2.5 года менструации стали умеренно болезненные регулярные по 3-4 дня с интервалом 28 дней. Была одна беременность и одни роды в 1958г. Родилась живая доношенная девочка массой 3600гр. Менопауза с 1992г. Общий осмотр. (ek oskopia). Сознание ясное, положение активное, осанка правильная, походка не изменена, конституциональный тип телосложения гиперстенический. Голова мезэнцефалическая обычной величены, лицо спокойное, глазные яблоки, конъюнктивы, склеры, зрачки, веки и околоорбитальная клетчатка без видимых изменений. Кожные покровы телесного цвета, чистые, умеренной влажности, эластичные, тургор снижен, дериваты кожи без видимых изменений, видимые слизистые оболочки розовые. Подкожная жировая клетчатка развита чрезмерно, распределена не равномерно, преимущественно в области передней брюшной стенки. Толщина жирового слоя на передней брюшной стенке уровне пупка около 50 мм. Видимых отёков нет. Периферические лимфатические узлы доступные пальпации не определяются. Мышцы развиты умеренно, безболезненны. Мышечная сила достаточная, тонус мышц сохранён. Костная система без видимых деформаций. Суставы обычной конфигурации. Активные и пассивные движения в них в полном объёме, мягкие ткани вокруг них не изменены. Антропометрическое исследование: Рост: 165 см Масса тела: 95 кг (должная масса:70 кг) Температура тела: 36,8 СИсследование сердечно–сосудистой системы. 1) I spec io . Видимых деформаций грудной клетки в области сердца нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Патологических пульсаций в области сердца, при осмотре сосудов шеи и в эпигастральной области не выявлено. 2) Palpa io. Верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, площадью 2 см^2. Сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание грудной клетки пальпаторно не определяется. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, синхронный, ритмичный, частотой 78/мин.

нормального наполнения и напряжения, равномерный, не ускорен, сосудистая стенка эластичная. 3) Percussio.Границы относительной тупости сердца: Правой: 4-ое межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины. Левой: 5-ое межреберье на 0.5 см кнутри от li . mediaclavicularis. Верхняя: по нижнему краю 3-го ребра. Границы абсолютной тупости сердца: Правой: 4-ое межреберье по левому краю грудины. Левой: 5-ое межреберье на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости. Верхняя: по нижнему краю 4-ого ребра. Ширина сосудистого пучка 5 см. Абрис сердца нормальный. Правый диаметр сердца (md) 4см. Левый диаметр (ms) 10 см. Поперечник сердца ( ) 14 см. md:ms=1:2,5 4) Auskul a io.Тоны сердца ритмичные звучные, шумов нет. Не большой акцент ентов 2-го тона над аортой. Артериальное давление: систолическое 150 мм. рт. ст. диастолическое 90 мм. рт. ст. пульсовое 60 мм. рт. ст. Дыхательная система. 1) I spec io .Нос обычной формы. Носовое дыхание не затруднено. Носовая перегородка не искривлена. Болезненности при пальпации в местах проекции придаточных пазух носа нет. Голос громкий. Грудная клетка гиперстенический формы. Обе половины грудной клетки симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки располагаются на одинаковом уровне, над- и подключичные ямки выражены одинаково с обеих сторон. Дыхание смешанного типа, ритмичное, нормальной глубины ЧД=18/мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не принимает. Окружность грудной клетки 88см. Дыхательная экскурсия грудной клетки 7см. 2) Palpa io. Грудная клетка без болезненна, эластична, голосовое дрожание не изменено, одинаково проводится в симметричные отделы грудной клетки. Приёмы Янковского и Шепельмана не вызывают появления боли в грудной клетке. 3) Percussio. При сравнительной перкуссии над симметричными областями грудной клетки выявляется ясный лёгочный звук. Топографическая перкуссия. Высота стояния верхушек обоих лёгких спереди на 3 см выше середины ключицы, сзади на 3 см латеральнее остистого отростка 7-го шейного позвонка. Ширина полей Кренига справа и слева 5 см. Нижняя граница лёгких. Топографические Правое лёгкое Левое лёгкое линии Li . paras er alis Нижний край 5-го ребра ---------------------- ------------- Li . Нижний край 6-го ребра ---------------------- mediaclavicularis ------------- Li . acsilaris Нижний край 7-го ребра Нижний край 7-го ребра a erior Li . acsilaris media Нижний край 8-го ребра Нижний край 8-го ребра Li . acsilaris Нижний край 9-го ребра Нижний край 9-го ребра pos erior Li . scapularis Нижний край 10-го Нижний край 10-го ребра ребра Li . paraver ebralis На уровне остистого На уровне остистого отростка 11-го отростка 11-го грудного позвонка грудного позвонка Дыхательная подвижность нижнего края лёгкого Топографические Правое лёгкое Левое лёгкое линии Li . mediaclavicularis 6см ----- Li . acsilaris media 8см 8см Li . scapularis 6см 6см 4) Auskul a io.Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, кроме мест выслушивания физиологического бронхиального дыхания. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония не изменена.

Белецкая Ванда Хирурги Ванда БЕЛЕЦКАЯ Хирурги Ванда БЕЛЕЦКАЯ Ванда Владимировна Белецкая родилась в Москве, окончила Историко-архивный институт. Сразу после окончания института начала работать в редакции журнала "Огонек". Сейчас она заведует отделом науки и техники, член редколлегии журнала "Огонек". С командировочным удостоверением редакции Ванда Белецкая побывала на Дальнем Востоке и на Украине, в Сибири и на Кавказе, в Заполярье и Средней Азии. В своих очерках она рассказывает о нелегком, порой героическом труде ученых -- медиков, геологов, физиков, биологов, астрономов, тех, кто работает на переднем крае советской науки. Белецкая -- автор очерковых и научно-популярных книг "Техника и эстетика", "Луч из антимира", "Гордость отечества". В 1981 году она удостоена звания "Заслуженный работник культуры РСФСР". СОДЕРЖАНИЕ - Вместо предисловия - Ядро успеха - "Душа кафедры" - "Не Маят, а маяк" - Учитель об ученике - История болезни No - День рождения - Точность - Немного истории - Новая профессия магнитов - "Милосердие -- наше призвание" - Терапевт среди хирургов - Лечить, но как? - Главное -- метод и направления - Без скальпеля "Все отдать, чтоб побороть недуг, цель свята, но святость этой мысли требует предельно чистых рук в прямом и переносном смысле"

1. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

2. Вирусный гепатит А (история болезни)

3. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

4. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

5. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

6. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
7. История болезни по хирургии - рак пищевода
8. История болезни по хирургии - рак желудка

9. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

10. Учебная история болезни по хирургии

11. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

12. История болезни: анамнез

13. История болезни (туберкулез)

14. История болезни (гипертоническая болезнь)

15. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

16. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

Грызунок на прищепке "Сердечко".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
392 руб
Раздел: Силиконовые
Набор для проведения опытов по выработке электричества "Маленький гений".
Сейчас уже невозможно представить жизнь человечества без электричества. Для обеспечения людей электричеством работают огромные
452 руб
Раздел: Физические опыты
Бумага "IQ Color", А4, 250 листов, 5 цветов.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
462 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

17. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

18. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

19. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

20. История болезни по дерматовенерологии

21. История болезни- розовые угри

22. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
23. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
24. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

25. Атопический дерматит. История болезни

26. История болезни по терапии

27. Диетология, история болезни

28. История Болезни язвенная болезнь

29. История болезни

30. История болезни

31. История болезни

32. История болезни

Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", (лимон), порошкообразное, 2,5 кг.
Порошок предназначен для мытья посуды в посудомоечных машинах. Он имеет в составе компонент "Stain Soaker" с эффектом
666 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Сушилка для белья напольная складная СБ-1Б, металлическая.
Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная. Длина сушильного полотна 18 метров. Цвет каркаса:
662 руб
Раздел: Сушилки напольные
Перчатки виниловые одноразовые, размер S, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни (Акушерство) Сальпингит

38. История болезни (терапия )
39. История болезни (хр. гломерулонефрит)
40. История болезни - Акушерство (история родов)

41. История болезни - Акушерство (история родов)

42. История болезни - Акушерство (история родов)

43. История болезни - Гинекология (киста яичника)

44. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

45. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

46. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

47. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

48. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

Мощный стиральный порошок с ферментами для стирки белого белья "Super Wash", 1 кг.
Этот порошок идеально подходит для белого белья. Ферменты в составе средства, расщепляют любые сложные загрязнения и они с легкостью
314 руб
Раздел: Стиральные порошки
Закаточная машинка автомат ТМ "Лось", окрашенная.
Закаточная машинка ЛОСЬ марки ЗМ-2/8 предназначено для герметической укупорки стеклянных банок (отечественного производства емкостью 0,5
445 руб
Раздел: Консервирование
Мат для швабры Vileda "Ultra MaX" для швабры.
Насадка изготовлена из микрофибры, крепится на кнопках. • Эффективно и быстро, без чистящих средств удаляет любые загрязнения. • Насадку
889 руб
Раздел: Тканевые, микрофибра

49. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

50. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

51. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

52. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

53. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

54. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
55. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
56. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

57. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

58. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

59. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

60. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

61. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

62. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

63. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

64. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

Подушка "Verossa" (заменитель лебяжьего пуха), 70х70 см.
Одеяла и подушки торговой марки Verossa с инновационным наполнителем из микроволокна — искусственный лебяжий пух - обладают всеми
1068 руб
Раздел: Размер 70х70 см
Стул детский "Малыш-1".
"Малыш №1" - маленький, компактный удобный стульчик для малыша. Он изготовлен из натуральных материалов и покрыт нетоксичным,
853 руб
Раздел: Стульчики
Этикетка самоклеящаяся, А4, 24 этикетки, 70х37 мм, белая, 100 листов.
Размер этикетки: 70х37 мм. 24 этикетки на листе А4 формата. Плотность бумаги: 70 г/м2. Верхнее и нижнее поле (отступ от края листа до
660 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

65. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

66. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

67. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

68. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

69. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

70. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
71. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
72. История болезни - Рожа (Хирургия)

73. История болезни - Терапия (панкреатит)

74. История болезни - Фтизиатрия

75. История болезни - Хирургия

76. История болезни - Хронический лимфолейкоз

77. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

78. История болезни - Эндокринология (план написания)

79. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

80. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

Пресс для формирования котлет с начинкой "От шефа" 3 в 1.
Мечтаете примерить на себя роль настоящего шеф-повара? Хотите, чтобы Ваши блюда искренне хвалили? С прессом для формирования котлет
328 руб
Раздел: Прочее
Подставка для колец "Кошка", 12 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 12 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка "Velvet Prestige". Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. Пишущий узел: 0,8 мм.
404 руб
Раздел: Металлические ручки

81. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

82. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

83. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

84. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

85. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

86. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)
87. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)
88. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

89. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

90. История болезни - психиатрия (шизофрения)

91. История болезни - терапия (ИБС)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (ИБС)

94. История болезни - терапия (акромегалия)

95. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

96. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

Ящик хозяйственный, 30 литров.
Материал: пластик. Размер: 470х370х245 мм. Объем: 30 л. Цвет товара в ассортименте, без возможности выбора.
544 руб
Раздел: Более 10 литров
Паркинг 4-уровневый с дорогой и автомобилями, красный.
В набор входит: лифт с подъемным механизмом, светофор, дорожные знаки, заправка, машинки. Размер паркинга в собранном виде: 84,5х84,5х61
2167 руб
Раздел: Многоуровневые парковки
Карандаши цветные, 24 цвета.
Цветные карандаши в картонной коробке. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное закрашивание. Материал корпуса: дерево. Форма
324 руб
Раздел: 13-24 цвета

97. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

98. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

99. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

100. История болезни - терапия (хронический колит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.