|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Физкультура и Спорт, Здоровье Здоровье
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований |
Ручка "Помада". 
Забавная пачка "5000 дублей". ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Медицинский институт Кафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований Учебно-методическое пособие для студентов медицинского факультета (VII семестр) г. Пенза, 2003. Информационный лист Учебно-методическое пособие «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» подготовлено кафедрой гигиены, общественного здоровья и здравоохранения Пензенского медицинского института (заведующий кафедрой, к.м.н. Дмитриев А.П.). В составлении принимали участие: к.м.н. Полянский В.В., к.м.н. Баев М.В., заведующий отделением организации надзора по радиационного гигиене Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области Рындин В.В. Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с «Программой по «ГИГИЕНА» для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений», разработанной Всероссийским учебно-научно-методическим Центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава России и утвержденной Начальником Управления учебных заведений Минздрава РФ Н.Н. Володиным в 1996 г. Данное Учебно-методическое пособие подготовлено для студентов медицинского факультета для самостоятельной подготовки к практическому занятию по указанной теме. При подготовке учебно-методического пособия использовались Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.). Рецензент: Заведующий кафедрой общей гигиены с курсом экологии Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор А.А. ЛЯПКАЛО. Медицинская наука не знает бесспорных истин и ее история предстает чередой долговременных научных споров, отражающих диалектику ее саморазвития. Тема занятия: Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Для подготовки следует использовать: Учебник по Гигиене под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М., 2001. (Стр. 394-419). Пивоваров Ю.П. Рук-во к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. – М., 2001. (Стр.234-253). Материалы лекций. Учебно-методическое пособие кафедры. Общие положения Ионизирующая радиация при воздействии на организм человека может вызвать два вида эффектов, которые клинической медициной относятся к болезням: детерминированные пороговые эффекты (лучевая болезнь, лучевой дерматит, лучевая катаракта, лучевое бесплодие, аномалии в развитии плода и др.) и стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты (злокачественные опухоли, лейкозы, наследственные болезни). С целью ограничения воздействия ионизирующей радиации устанавливаются нормы на следующие виды воздействия ионизирующего излучения на человека: - в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников излучения; - в результате радиационной аварии; - от природных источников излучения; - при медицинском облучении.
Принципы контроля и ограничения радиационных воздействий в медицине основаны на получении необходимой и полезной диагностической информации или терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения. Система обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию трех основополагающих принципов радиационной безопасности - нормирования, обоснования и оптимизации. Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения для различных групп (категорий). Группа А облучаемых лиц, или персонал (профессиональные работники) – лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений (ИИИ). Группа Б облучаемых лиц, или ограниченная часть населения – лица, которые не работают непосредственно с ИИИ, но по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию радиоактивных веществ и других источников излучения, применяемых в учреждении и (или) удаляемых во внешнюю среду. Уровень облучения лиц категории Б определяется по критической группе (небольшая по численности группа лиц категории Б, однородная по условиям жизни, возрасту, полу или другим факторам, которая подвергается наибольшему радиационному воздействию в пределах учреждения, его санитарно-защитной зоны и зоны наблюдения). Группа В облучаемых лиц или население – население страны, республики, края или области. Также устанавливаются три группы критических органов: I группа – все тело, гонады и красный костный мозг; II группа – мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка, желудочно-кишечный тракт, легкие, хрусталики глаза и другие органы, за исключением тех, которые относятся к I и III группам; III группа – кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, голени и стопы. Примечание: Пределы доз нормируются в Зивертах (Зв) = 1 джоулю (Дж) на килограмм (кг) в отношении к коэффициенту качества (k – коэффициент для учета биологической эффективности разных видов ионизирующего излучения). Доза эффективная (Е) - величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Доза эффективная (эквивалентная) годовая - сумма эффективной (эквивалентной) дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой эффективной (эквивалентной) дозы внутреннего облучения, обусловленной поступлением в организм радионуклидов за этот же год. Единица годовой эффективной дозы - зиверт (Зв). Доза эффективная коллективная - мера коллективного риска возникновения стохастических эффектов облучения; она равна сумме индивидуальных эффективных доз. Единица эффективной коллективной дозы - человеко-зиверт (чел.-Зв). Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) - 1000 мЗв (1 зиверт); допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 50 мЗв (0,05 зиверта) при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв (0,02 зиверта).
Для женщин в возрасте до 45 лет эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта) в месяц. Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта). Принцип обоснования при проведении рентгенологических исследований реализуется с учетом следующих требований: - приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов; - проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям; - выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований; - риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении. Принцип обоснования при проведении рентгенотерапии реализуется с учетом следующих требований: - использование метода только в случаях, когда ожидаемая эффективность лечения с учетом сохранения функций жизненно важных органов превосходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов; - риск отказа от рентгенотерапии должен заведомо превышать риск от облучения при ее проведении. Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает: - проведение комплекса мер технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического и организационного характера; - осуществление мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности; - информирование населения (пациентов) о дозовых нагрузках, возможных последствиях облучения, принимаемых мерах по обеспечению радиационной безопасности; - обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологические исследования, основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности. Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством: - применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности; - обоснованного набора помещений, их расположения и отделки; - использования оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях; - применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения; - обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований; - соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования; - контроля за дозами облучения персонала и пациентов; - осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии.
Предусматриваются специальные помещения, оборудованные необходимыми средствами сигнализации и связи, с поддержанием оптимальных параметров воздушной среды согласно санитарно-гигиеническим требованиям, санузел для обслуживающего персонала. В ЭМП, отнесенных к категориям В1-ВЗ, указанные помещения отделяются от ЭМП противопожарными перегородками 1-го типа с пределом огнестойкости EI 45 и перекрытиями 3-го типа с пределом огнестойкости REI 45 согласно строительным нормам по пожарной безопасности зданий и сооружений и обеспечиваются выходами, минуя ЭМП (5.1.10). Размещение и установка электрооборудования Вопрос. Какое электрооборудование и аппараты могут устанавливаться в ЭМП? Ответ. Могут устанавливаться: электрические машины; электромашинные преобразовательные агрегаты; пусковые и пускорегулирующие устройства для электрических машин до 1 кВ и выше (автотрансформаторы, реакторы, реостаты и т.Pп.), в том числе маслонаполненные при массе масла до 600Pкг в единице; масляные трансформаторы КТП и другое маслонаполненное электрооборудование с массой масла до 2Pт в единице, имеющее герметизацию баков, а также газовую защиту или реле давления (для трансформаторов и автотрансформаторов), работающие на сигнал
1. Мероприятия по совершенствованию планировки и организации рабочего места
2. Место обязательственного права в системе гражданского права
3. Автоматизированное рабочее место специалиста по кадрам
4. Автоматизированное рабочее место
5. Автоматизация рабочего места менеджера по учету товара
9. Внешний облик деловой женщины, требования к рабочему месту. Сувениры и подарки в деловой сфере
10. Автоматизированное рабочее место (АРМ) бухгалтера
12. Автоматизация рабочего места кассира по продаже билетов на поезда
13. Эргономическое обеспечение рабочего места регулировщика радиоаппаратуры
14. Совершенствование организации труда и рабочего места мастера цеха
15. Малое предпринимательство как предпосылка создания новых рабочих мест
Доска пробковая, с деревянной рамой, 90x60 см. 
Клей-карандаш Kores, 20 г, 4 штуки. 
Сахарница с ложкой "Лавандовый букет", 660 мл. 17. Совершенствование оценки травмобезопасности рабочих мест
18. Вопросы совершенствования оценки травмобезопасности рабочих мест при их аттестации по условиям труда
19. Организация и обслуживание рабочих мест
20. Эргономика в дизайне и эргономика рабочего места
25. Автоматическое рабочее место для работника склада
26. Компьютерная помощь для предприятий при проведении аттестации рабочих мест по условиям труда
27. Автоматизированное рабочее место
28. Автоматизированные рабочие места и их оснащение информационными средствами
29. Автоматизированные рабочие места, предназначенные для финансово-кредитных органов
30. Организация рабочего места
31. Ответственность за нарушение законодательства о бухгалтерском учете. Рабочее место бухгалтера
32. Реализация эргономических требований к организации рабочих мест работников бухгалтерии ОАО "МПЗ"
Доска магнитная для рисования, со штампиками. 
Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Лоток вертикальный, 3 отделения, черный. 33. Совершенствование технологического процесса за счёт оптимизации освещенности рабочего места
36. Исследование освещенности рабочего места и других условий труда
37. Оценка условий труда и аттестация рабочего места
41. Автоматизированное рабочее место "Логистика" ЗАО "Приосколье"
43. Автоматизированное рабочее место оператора валютно-обменных операций в режиме off-line
44. Организация автоматизированного рабочего места 3D-аниматора
45. Проектирование автоматизированного рабочего места оператора нефтесливной железнодорожной эстакады
47. Разработка структуры автоматизированного рабочего места для ландшафтного проектирования
48. Организация рабочего места по обслуживанию радиоэлектронной аппаратуры.
Коробка подарочная "Штамп". 
Фломастеры "Хамелеон Jumbo", 8 цветов. 
Держатель-рулетка для бейджей "Style", желтый. 49. Типы планировки торгового зала. Процесс выделения места под отделы и размещение товаров
50. Автоматизирование рабочего места менеджера сервисного центра
52. Длительное отсутсвие работника на рабочем месте
53. Интеллектуальная техника и рабочее место менеджера
58. Внутренняя мотивация персонала на этапе адаптации к новому рабочему месту
59. Проектирование рабочего места
60. Разработка автоматизированного рабочего места (АРМ) ЭЧК–45 Внуковской дистанции электроснабжения
61. Освещенность рабочих мест: современные подходы к измерениям и оценке
63. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета
64. Маяковский "о месте поэта в рабочем строю"
Магнитный театр "Три поросенка". 
Набор для обучения "Учись считать", 128 штук. 
Беговел "Funny Wheels Rider Classic" (цвет: зелёный). 65. Персональные правила успешного рабочего дня
66. Роль судебной практики в формировании понятийного аппарата трудового права
67. Забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення. Санітарні норми та правила
68. Правила и требования к месту проведения соревнований по прыжкам с шестом
69. Правила догляду та утримання кролів. Загальні ветеринарно-санітарні та профілактичні заходи
73. Понятийный аппарат экологического права
74. Страховое право и его место в системе права РФ
76. Кадастр и планировка населенных мест
77. Детский ясли-сад на 140 мест с бассейном
78. Планировка и застройка городских и сельских поселений (ГОСТ ДБН 360-92**)
79. Техническое обслуживание летательных аппаратов (шпаргалки)
80. Исследование движения центра масс межпланетных космических аппаратов
Наклейка "Дерево", 190x180 см. 
Пазл Maxi "В аэропорту", 40 элементов. 
Дополнение "Геометрика Extra" к настольной игре "Геометрика", новая версия. 82. Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат на примере плавания
83. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)
84. ГО Правила поведения и действия населения в очагах поражения
85. Исследования режима защиты рабочих и служащих химического завода в условиях радиоактивного заражения
89. Актуальные вопросы государственного контроля соблюдения законодательства о защите прав потребителей
90. Государственный аппарат и его структура
91. Инвестиционное право РФ (Шпаргалка)
92. АДВОКАТЫ, ИХ ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
93. Граждане как субъекты административного права
94. Административное право (Контрольная)
95. Административное Право Республики Казахстан
96. Граждане, как субъекты административного права
Сушилка для белья "Ника" напольная складная, 20 метров. 
Карандаши художественные "Polycolor", 36 цветов, 36 штук, деревянная коробка. 
Багетная рама " Violetta", 30x40 см, цвет: золотой. 97. Соотношение административного права со смежными отраслями права
99. Граждане как субъекты международного права
100. Административно право (шпаргалки)
Совок №5. 
