![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний |
Рефератна тему:&quo ;Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний&quo ;2009 Введение Чернобыльская трагедия вновь привлекла внимание к возможным последствиям воздействия ионизирующих излучений и непосредственно к лейкозу – наиболее частому заболеванию среди возможных злокачественных радиационных последствий. Однако причины, вызывающие лейкоз и другие злокачественные заболевания, и условия, способствующие их возникновению, многочисленны и разнообразны. Они могут действовать самостоятельно или повышать риск возникновения рака радиационного происхождения. 1. Основные положения канцеролейкозогенеза 1. Самому процессу малигнизации клеток в абсолютном большинстве случаев обязательно должен предшествовать период хотя бы локальной (очаговой, узелковой) активной пролиферации – ускоренного размножения с существенным сокращением митотического цикла у группы клеток. 2. Указанная стимуляция пролиферативной активности за чрезвычайно редким исключением должна быть длительной, проходящей через многие десятки и сотни поколений клеток. С более кратковременной стимуляцией клеточные системы обычно справляются, и малигнизации не происходит. Источником такой длительной стимуляции ускоренного размножения клеток, как показал анализ преднатологических и предлейкозных состояний, могут быть порочные потенциально патогенетические круги в физиологических системах. 3. В указанных условиях ускоренно размножающиеся клетки с сокращенным митотическим циклом вынуждены приобретать биофизические, биохимические, антигенные и цитологические изменения, приближающие их к клеткам эмбриональным, к эволюциошю более древним своим прототипам, вследствие недостатка времени и ряда других причин на полноценное прохождение и завершение этапов дифференцировки и на восстановление спонтанных и вызванных внешними воздействиями повреждений, ошибок обмена и синтеза. 4. Изложенное приводит к формированию порочных потенциально патогенетических кругов во внутриклеточных системах, функционирование которых в течение многих поколений клеток вызывает многообразные изменения, к которым клетки могут приспосабливаться, и им становится невыгодным в энергетическом отношении и из-за недостатка времени возвращаться к своему исходному состоянию и в случае снятия внешнего для них стимула к ускоренному размножению. 5. Возникшие в этих условиях устойчивые биофизические, биохимические, антигенные и цитологические изменения, включая немутационные изменения в самой молекуле ДНК, с возможным нарушением нормального течения процессов репрессии – депрессии определенных локусов генома способствуют закреплению на уровне генетической регуляции этих изменений. Происходящее снижение чувствительности таких клеток к внешним регуляторным влияниям также способствует определенной автономности их существования в организме. 6. В силу сложившегося примата эволюционно более древней функции размножения клеток с соответствующей редукцией метаболизма над функциями специализированно дифференцировки в интересах целого организма в условиях ускоренного их размножения повышаются нестабильность генома и вероятность приобретения клетками свойств злокачественности под влиянием многочисленных внутри- и внеклеточных факторов л условий, в том числе и под влиянием активации онкогенов и кодируемых ими белков – в основном физиологически активных веществ, участвующих в норме в регуляции роста клеток и процессов пролиферации и дифференциации клеток.
7. Появление и закрепление свойств злокачественности происходит, по-видимому, не путем генных и хромосомных мутаций, а путем принципиально обратимого фиксирования на уровне генетической регуляции изменений, возникших по указанным выше причинам. 8. В условиях равной канцеро- и лейкозогенной обстановки вероятность злокачественного заболевания определяется состоянием организма и его важнейших физиологических систем, которое зависит в свою очередь от возраста, наследуемых конституционных и психофизиологических особенностей организма и предшествующих заболеваний. 9. Среди физиологических систем, определяющих противораковую устойчивость организма, важнейшее значение имеют иммунная, кроветворения и эндокринная системы. Выработанная эволюцией иерархическая соподчиненность функций в организме поставила на первое место значение дыхательной функции крови. По этой причине среди всех многообразных функций, выполняемых клетками, производными от единой полипотентной стволовой костномозговой клетки, главнейшую функцию выполняют клетки красной крови. Состояние системы красной крови отражается на достаточности остальных функций. Длительное время продолжающееся клинически выраженное или скрытое напряжение эритроноэза может быть причиной недостаточности иммунитета и снижения противораковой устойчивости. 10. Знание последовательности событий и биофизики взаимодействий в развивающихся потенциально патогенетических кругах в физиологических и внутриклеточных системах раскрывает причинно-следственные отношения в них и позволяет на новой основе подойти к разработке вопросов профилактики, ранней диагностики и лечения злокачественных заболеваний. Общие вопросы предупреждения злокачественных заболеваний Вопросы предупреждения и ранней диагностики злокачественных заболеваний очень тесно связаны с более общими проблемами предпатологии, гигиены труда, окружающей среды и быта. Р. Долл. и Р. Пито в своем монографии &quo ;Причины рака&quo ; критически оценили имеющийся фактический эпидемиологический, экспериментальный и клинический материал по исследованию разнообразнейших канцерогенных факторов внешней среды, производственной сферы, продуктов питания, лекарственных препаратов и сведения о роли этих факторов в заболеваемости раком. Авторы пришли к выводу, что в 80% случаев заболеваний раком он вызывался принципиально устранимыми факторами. Советский ученый А.В. Чаклин – один из организаторов международных исследований по географии распространения рака и выявлению вероятности его возникновения в связи с особенностями питания, быта и внешней среды – приводит много конкретного материала в своей книге &quo ;Путешествие за тайной продолжается&quo ;. Он писал, что если исходить из общего числа злокачественных опухолей, то в Индонезии на рак желудка приходится лишь 1% заболеваний, в Японии – до 45–50%, в то время как в Японии рак полости рта – только 0,1%, а в Индии – до 45%. И эти различия связаны с национальными традициями быта, питания и поведения. Следовательно, он вызывается принципиально устранимыми причинами. Среди них на первых местах стоят курение и алкоголь (в том числе и как синергический фактор у курящих).
Среди всех случаев смерти от рака в 27–44% причиной их были курение и алкоголь. Единственная форма рака – рак легких, значительное увеличение частоты которой наблюдается с годами и в настоящее время, связана с курением, особенно среди женщин и подростков. Мужчины в возрасте 45–64 лет умирают от рака легкого в прямой зависимости от числа выкуриваемых в день сигарет. В среднем на 1 млн. человек смертельные исходы от рака легкого составляют 14 случаев для некурящих и для курящих: 59 случаев для пяти сигарет в день, 135 случаев для 6–16 сигарет, 295 случаев для 25–56 сигарет и 474 случая для тех, кто выкуривает более 56 сигарет в день. В последнем варианте эта вероятность смертельных случаев доходит до 1024 случаев, если курящему более 65 лет. Известен печальный итог конкурса среди молодежи: кто выкурит больше папирос, куря их одну за другой. Такой конкурс состоялся в 1934 г. в Ницце. Два спорщика, которые смогли выкурить по 60 папирос, умерли от отравления никотином. Распространение курения среди женщин и подростков резко увеличило частоту заболеваний раком легких. Курящие женщины чаще рожают недоношенных детей, склонных в дальнейшем к заболеванию дыхательных путей вследствие ослабленного иммунитета. Французские статистики свидетельствуют, что у лиц, потребляющих в день свыше 80 г. алкоголя и 20 сигарет в день, риск заболеть раком пищевода повышается в 44 раза. Из поступивших 1402 больных раком пищевода большинство опухолей было вызвано употреблением крепких спиртных напитков, в особенности кальвадоса. Рак пищевода встречается чаще в провинции Бретань, где пьют кальвадос – крепкий, до 60°, алкогольный напиток из яблок домашнего приготовления – и обычно без закусывания, чем в Провансе, где вместо кальвадоса пьют легкие вина. В Дании среди больных раком пищевода одной клиники 65% были алкоголиками. По многим данным, хронический алкоголизм способствует раку полости рта, пищевода и печени. Особенно четко эта связь проявляется у тех, кто много курит. При равном количестве сигарет у пьющего в 25 раз выше риск заболеть раком пищевода, чем у непьющего. Почти до 30% всех случаев заболеваний раком в некоторых странах составляет рак кожи, основной причиной которого является ультрафиолет солнечных лучен. Однако смертность от них невысокая (за исключением меланомы) в связи с эффективностью хирургического лечения поверхностных кожных опухолей. Важно знать, что переоблучение ультрафиолетом в этом отношении более опасно для лиц с белой кожей, непривычных с детства к загару. До 35% и более смертельных исходов среди злокачественных заболеваний составляют формы рака, вызванные нарушением нормального питания, предположительно связанные с хроническим употреблением необычной или пережаренной пищи, особенно с повторным использованием жира, с избытком жира и калорий в пище, с недостатком растительных волокон и овощей в рационе, с перееданием, особенно мясной пищи, с отсутствием витамина А в пище и др. Это связано и с возможностью содержания в некоторых пищевых продуктах природных канцерогенных веществ и их предшественников или образования их в процессе приготовления нищи в количествах, с которыми организм не сможет справиться, когда в пище будет явно преобладать содержание этих веществ над содержанием природных для пищи антиканцерогенных веществ.
Смерть Сократа описал его ученик Платон в «Федоне». Судя по описанию, в предсмертные часы осужденный ничего, кроме холода, не ощущал. Название «кониум» происходит по одной версии от греческого «конос» головокружение, а по другой от «коне» убивать. В трудах среднеазиатского ученого-энциклопедиста Бируни приводится румское название болиголова, переводящееся как «убивающий». Час от часу не легче! Однако уже со времен Гиппократа болиголов считается лекарственным растением. Корни, траву и семена его рекомендовали для наружного и внутреннего применения при женских, нервных заболеваниях. Многие врачи воспринимали болиголов как специфическое средство против некоторых форм рака, особенно молочной железы, простаты, желудка. В XVIIIPв. между двумя придворными врачами австрийской эрцгерцогини Марии Терезии Штерком и Гаеном разгорелась дискуссия по поводу пригодности болиголова для лечения злокачественных заболеваний. В свидетели призывались крупнейшие медицинские авторитеты. Но спорящие стороны остались при своих первоначальных мнениях: Штерк восхвалял болиголов, а Гаен твердил о его бесполезности
1. Профилактика онкологических заболеваний у собак
3. Диагностика и профилактика инвазионных заболеваний рыб
4. Проблема активной ранней диагностики бронхогенного рака
5. Пpоблема болей пpи онкологических заболеваниях
9. Личная гигиена и рациональное питание – основа профилактики многих заболеваний
10. Онкологические заболевания: причины и последствия
11. Профилактика йоддефицитных заболеваний: основные направления и методы мониторинга
12. Социально–медицинская работа с лицами, страдающими онкологическими заболеваниями
13. Онкологические заболевания у детей
14. Ранняя диагностика дислексии и ее коррекция в общеобразовательной школе
15. Профилактика профессиональных заболеваний и травматизма средствами физкультуры
16. История болезни по хирургии - рак желудка
17. Рак желудка
20. Рак желудка и ободочной кишки
21. Заболевания пищевода и желудка
25. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта
27. Ранняя профилактика преступности несовершеннолетних
28. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика
29. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика
30. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций
31. Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации
32. Профилактика заболеваний органов дыхания
33. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза
34. Рак простаты: вопросы диагностики и стадирования
35. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы
36. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы
37. Социальная диагностика и профилактика
41. Диагностика, лечение и профилактика гипоксии плода у коров
42. Анализ медико-социальной работы по профилактике заболеваний, передающихся половым путем
43. Гепатит: виды, симптомы, диагностика, профилактика
44. Гигиенические требования к рабочему месту. Заболевания кожи: причины, симптомы, профилактика
45. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы
46. Диагностика, лечение, профилактика дерматомиозита, остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита
47. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при редких заболеваниях
48. Естественные универсальные средства профилактики заболеваний и оздоровления организма
49. Лабораторная, инструментальная и аппаратная диагностика рака поджелудочной железы
50. Методы диагностики онкологических болезней
51. Национальный проект профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
52. Послеоперационный уход за раной и профилактика столбняка
53. Рак молочной железы. Цитологическая диагностика
57. Заболевания, передающиеся половым путем
59. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
60. Профилактика производственного травматизма
61. Костюмы итальянского раннего Возрождения 1420-1490 гг.
62. Культура ранних человеческих цивилизаций (Контрольная)
64. Музыкальные способности. Проблемы диагностики и развития
65. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.
66. Анализ деятельности Александра Невского в период раннего средневековья Руси
73. Синдромы заболеваний почек
74. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови
75. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
76. Экспресс диагностика особо опасных инфекций
77. Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы
78. Диагностика с помощью ядерного магнитного резонанса
79. Заболевания желчного пузыря
80. История болезни по хирургии - рак пищевода
81. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга
82. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации
83. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей и подростков
84. Рак прямой кишки
85. Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей
89. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ
90. Остеохандроз и его профилактика
91. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы
92. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
94. Рак легкого
95. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита
96. Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы
97. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)
98. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата