Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Геморрой: симптомы, обследование, лечение

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Университет Кафедра хирургии Преподаватель: Заслуженный врач главный проктолог д.м.н. Ф.И,О История болезни Ф,И,О пациента Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением город 2010 Дата поступления: время 10.00 Дата выписки: время 12.00 Отделение Проктологии Группа крови: 0(I) Rh Аллергический статус: Популяция «А» Ф.И.О пациента своего Число, месяц, год рождения: 14.10.1948 возраст 60лет Гражданство: Категория пациента: пенсионер Место жительства: Направление: д/в Доставлена в стационар по экстремальным показаниям через 48 часов, после начала заболевания Диагноз направившего: Хронический внутренний геморрой Учереждения Диагноз при поступление: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением Жалобы Боли в области заднего прохода и кровотечение при акте дефекации. История развития заболевания (A AM ESIS MORBI) Пациентка страдает геморроем в течении нескольких лет. Лечилась консервативно. Предполагаемая причина возникновения заболевания: погрешность в диете (острая пища), профессиональные влияния – работала длительное время швеей, и на производстве с химической продукцией. Обострение заболевания последние 2 года. Доставлена в стационар , время 10.00, по экстремальным показаниям через 48 часов, после начала заболевания. История жизни (A AM ESIS VI AE) 1) Краткие биографические данные: Родилась 1948 году 14 октября. Образование высшее 2) Профессиональный анамнез: Работала длительное время швеей и на производстве с химической продукцией. На пенсии с 58 лет. 3) Бытовой анамнез: Жилищно–коммунальные условия удовлетворительные 4) Вредные привычки: Алкоголь с 20 лет употребляет по праздникам. Курит с 25 лет по 0,5 пачек в день. 5) Перенесенные заболевания и травмы: Сотрясение, ОРВИ. 6) Гинекологический анамнез: Месячные с 12 лет. Климакс с 47лет Беременностей 7. Родов 2 протекали нормально. Абортов 4. 1 вынужденный. Молочные железы без особенностей. 7) Аллергологический анамнез: Популяция «А» 8) Наследственность: Не отягощена. Объективное исследование больного (S A US PRAESE S OBJEC IVUS) Общее состояние. Общее состояние больной: удовлетворительное. Сознание: ясное. Положение больного: вынужденное Телосложение: нормастеническое, ближе к астеническому Температура тела: 36.8 Вес, рост: 68кг, 170см Кожные покровы: обычной окраски, влажность кожи умеренная. Тургор сохранен, кожа на тыльной поверхности кисти, на передней поверхности грудной клетки над ребрами, в локтевом сгибе берется в складку и сразу же расправляется после отнятия пальцев. Подкожно-жировая клетчатка: развита слабо, равномерно распределена, отеков, пастозности нет. Тип оволосения: по женскому типу. Ногти здоровые Мышечной атрофии нет. Тонус хороший. Суставы внешне не изменены, движения в полном объеме Лимфоузлы не пальпируются, безболезненны Органы чуств Глаза: бинокулярное зрение Слух: без особенностей Чувствительность кожных покровов сохранена Обоняние: без особенностей Система дыхания Осмотр: Дыхание через нос: свободный Форма грудной клетки: нормостеническая.

Грудная клетка: цилиндрическая. Ширина межреберных промежутков умеренная. Тип дыхания грудной. Симметричность дыхательных движений. Число дыхательных движений в минуту: 18 Ритм правильный Пальпация: Безболезненная. Грудная клетка эластична. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон Перкуссия легких: Сравнительная перкуссия: ясный легочный звук на симметричных участках грудной клетки. Топографическая перкуссия. Топографическая линия Правое легкое Левое легкое Верхняя граница 1 Высота стояния верхушек спереди 3-4 см выше ключицы 3-4 см выше ключицы 2 Высота стояния верхушек сзади 7 шейный позвонок 7 шейный позвонок Нижняя граница 1 По окологрудинной линии Верхний край 6 ребра Не определяется 2 По срединно – ключичной линии 6 ребро Не определяется 3 По передней подмышечной линии 7 ребро 7 ребро 4 По средней подмышечной линии 8 ребро 8 ребро 5 По задней подмышечной линии 9 ребро 9 ребро 6 По лопаточной линии 10 ребро 10 ребро 7 По колопозвоночной линии Остистый отросток h11 Остистый отросток h11 Дыхательная подвижность нижнего края легких: По средней подмышечной линии:6-8см справа и слева По среднеключичной линий: справа 4-6см слева не определяется По лопаточной линий: 4-6см. справа и слева. Аускультация: прослушивается везикулярное дыхание, шум трения плевры не определяется. Сердечно-сосудистая система Осмотр: видимая пульсация артерий и вен в области шеи не прослеживается, видимые выпячивания и пульсация в области сердца так же не обнаружены. Пальпация: -верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5-2 см медиальнее левой среднеключичной линии(нормальной силы, ограниченный). Границы Относительной тупости Абсолютной тупости Правая 4 межреберье 0.5 – 1 см правее края грудины 4 межреберье по левому краю грудины Левая 5 межреберье на 1.5-2 см медиальнее левой среднеключичной линии От области верхушечного толчка двигаться к центру (1.5-2см медиальнее) Верхняя Парастернальная линия 3 межреберье 4 межреберье Аускультация: Тоны: - ритмичные -число сердечных сокращений – 74 -первый тон нормальной звучности -второй тон нормальной звучности -дополнительные тоны не прослушиваются Артериальный пульс на лучевых артериях: симметричный, ритмичный, твердый , полный. Артериальное давление на плечевых артериях: 110/70 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Полость рта: Язык физиологической окраски, умеренно влажный. Состояние зубов: зубы санированы. Полость рта нуждается в протезировании Зев чистый, миндалины не увеличены. Живот: Обычной формы Симметричен. Не участвует в акте дыхания Пупок без видимых повреждений. Мягкий, безболезненный. Перкуссия: тимпанический звук на всем протяжении. свободной жидкости в брюшной полости нет. Пальпация: Поверхностная: живот безболезненный. Симптом раздражения брюшины отрицательный (симптом Щеткина-Блюмберга) Глубокая: по методу Образцова - Стражеско: Сигмовидная кишка: безболезненная, не плотной консистенций с гладкой поверхностью, урчащая, перистальтика не определяется, подвижность 3-4 см , дополнительные образования не обнаружены. Слепая кишка: безболезненна, упругая, урчащая, подвижность 2-3 см, дополнительные образования не определяются.

Поперечная ободочная кишка: безболезненна, не урчащая, подвижна 2-3 см , дополнительные образования не определяются. Червеобразный отросток: не пальпируется. Подвздошная кишка: безболезненная, урчащая. Аускультация: выслушиваются слабые кишечные шумы, связанные с перистальтикой кишечника. Шум трения кишечника не прослушивается. Печень и желчный пузырь. Перкуссия: границы печени по Курлову: верхняя граница абсолютной тупости печени: по правой среднеключичной линии – 6 ребро. Правая передней подмышечная-8 ребро. Правая окологрудинная-6 ребро Нижняя граница абсолютной тупости: по правой среднеключичной линии – нижний край правой реберной дуги. По передней срединной линии – на 3-6 см от нижнего края мечевидного отростка. По левой реберной дуге – не заходит за левую окологрудинную линию. Поколачивание по правой реберной дуге: симптом Грекова – Ортнера не подтвержден. Пальпация: Печень: нижняя граница прощупывается по правой среднеключичной линии. Край печени острый, мягкий, безболезненный, Размеры печени не увеличены. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии – 9-11 см. по передней срединной линии – 7-9 см. по левой реберной дуге – 6-8см. Желчный пузырь: не пальпируется, безболезненный. Аускультация: шум трения брюшины не прослушивается. Поджелудочная железа. При пальпации болезненности, увеличения или уплотнения поджелудочной железы не обнаруживаются. Селезенка: не прощупывается. Мочевыделительная система Количество мочи за сутки в среднем ≈ 1-1.5 л. Жалом на болезненное мочеиспускание нет. При нанесении коротких ударов боковой поверхностью кисти по поясничной области ниже XII ребра боль не возникает – отрицательный Симптом Пастернацкого. Почки не пальпируются. Мочевой пузырь без особенностей. Система половых органов: Жалоб на боли нет. Женский тип оволосения. Эндокринная система: Рост, телосложение и пропорциональность частей тела соответствует возрасту. Соответственная пигментация.Размеры языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук и стоп соответствуют развитию. Щитовидная железа мягкой консистенции, не увеличена, безболезненна. Нервная система: Память, внимание, сон, сохранены. Настроение – бодрое, аптиместическое. Ограничение двигательной активности в связи с болезнью. В чувствительной сфере нет отклонений. Состояние психики: сознание ясное, нормально ориентировано в пространстве, времени и ситуации. Интеллект резвый. Поведение адекватное. Уравновешена, общителена. Никаких отклонений не наблюдается Двигательная сфера: Походка не устойчивая, болезненная. Местные изменения (S A US LOCALIS) При положение больной на спине. Per rec um: Тонус сфинктера сохранен. В области крипт на 3-7-11часах внутренние геморроидальные узлы. Выпадают. Снаружи поверхность эррозированна Госпитализована в отделение проктологии Обоснование предварительного диагноза На основании жалоб, анамнеза болезни и локальных данных предварительный диагноз: Хронический внутренний геморрой осложненный выпадением узлов и кровотечением. План обследования Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ крови на сахар, на Rh Лабораторные исследования: Общий анализ крови: Hb = 126г/л Эритроциты = 4,1 1012/л Цветной показатель=0,8 Лейкоциты = 4,4 109/л Нейтрофилы Палочкоядерных=2% Сегментоядерные=64% Эозинофилы=2% Моноциты=5% Лимфоциты=27% Тромбоциты= 320 109/л СОЭ = 20мм/ч Общий анализ мочи: Цв соломено-желтый Реакция кислая Удельный вес 1010 Эпителий плоский 0-1-3 в п.

Данные показания утверждают, что эти базовые причины лежат в совместном действии a) технологического прогресса; b) роста популяции; c) традиционных (однако ошибочных) идей, касающихся природы человека и его отношений с окружающей средой. Делается вывод, что следующие пять или десять лет будут периодом, подобным Федералистскому периоду в истории Соединенных Штатов, когда должна будет дебатироваться вся философия правления, образования и технологии. Мы свидетельствуем: (1) Все меры ad hoc оставляют незатронутыми более глубокие причины проблем и, что еще хуже, обычно позволяют этим причинам усилиться и соединиться между собой. В медицине облегчение симптомов без лечения болезни является мудрым и достаточным тогда и только тогда, когда болезнь либо несомненно смертельна, либо излечивается сама. История ДДТ иллюстрирует фундаментальную ошибочность мер ad hoc. Когда ДДТ был изобретен и впервые использован, он сам был мерой ad hoc. В 1939 году было открыто, что это вещество - инсектицид, и автор получил Нобелевскую премию

1. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

2. Гипотензия: симптомы, течение, лечение, оздоровительная физкультура

3. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

4. Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения

5. Дакриоцистит: этиология, симптомы, лечение

6. Оспа натуральная: патогенез, иммунитет, лечение и симптомы
7. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты
8. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

9. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

10. Терапия (при лечении животных)

11. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

12. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

13. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

14. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

15. Обследование больного

16. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

Набор детской посуды "Принцесса", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Настольная игра "Коварный Лис".
В городе был замечен Коварный Лис, который сумел увести пирог прямо у вас из-под носа! Все лисы теперь попали под подозрение, но кто же из
1196 руб
Раздел: Классические игры
Чехол на лобовое стекло всепогодный (арт. TD 0334).
Каждое зимнее утро встречаете со скребком и щеткой, тихо ненавидя вечную ледяную корку и «сугробы» на лобовом стекле?
402 руб
Раздел: Прочее

17. Лечение хронического колита

18. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

19. Лечение гипертонической болезни

20. Обследование женщин при подготовке к беременности

21. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

22. Лечение кологенных запоров
23. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
24. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

25. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

26. Крипторхизм и его хирургическое лечение

27. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

28. Диагностика и лечение сифилиса

29. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

30. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

31. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение

32. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма

Точилка для кухонных ножей.
Точилка электрическая – это прибор, который сделает вашу жизнь проще. Острый угол заточки позволяет быстро и без усилий сделать острыми
725 руб
Раздел: Точилки для ножей
Табурет-подставка.
Простой, компактный и безопасный для вас и вашего ребенка табурет-подставка. Оригинальная форма в сочетании с рельефной поверхностью
306 руб
Раздел: Подставки под ноги
Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, зеленая.
Эта модель оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала
2650 руб
Раздел: Каталки

33. Биология раневого процесса: лечение ран

34. Лечение на курортах

35. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

36. Управленческое обследование внешних и внутренних сторон организации

37. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

38. Иммунопатологические состояния и их лечение
39. Молочница. Симптомы молочницы.
40. Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза

41. Гонорея. Лечение гонореи.

42. Неотложная помощь и лечение поствакцинальных осложнений

43. Принципы лечения позднего токсикоза

44. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

45. Патогенез и лечение запоров

46. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

47. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения

48. Диагноз и лечение при болях в спине

Багетная рама "Emma" (цветной), 40х50 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
698 руб
Раздел: Размер 40x50
Полотенце вафельное "Дельфинарий", банное, пляжное, 100х150 см.
Вафельное полотенце "Дельфинарий". Легкое и практичное полотенце удобно использовать на пляже, в бане и в бассейне. Плотность
304 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см
Крафт-бумага оберточная, в рулоне, 1,02х30 метров.
Являясь упаковочным материалом, крафт-бумага применяется для изготовления конвертов, мешков, пакетов и многого другого. В изделия из
899 руб
Раздел: Однотонная, голография

49. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

50. Опыт лечения отслоек сетчатки протекающих на фоне периферического увеита

51. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом

52. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

53. Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение

54. Лечение и профилактика глазных болезней
55. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса
56. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

57. Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения

58. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

59. Обследование перед операцией

60. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы

61. Лечение хронического гепатита С

62. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

63. Лечение целлюлита

64. Дезинтеграция нижних носовых раковин при лечении гипертрофических вазомоторно-аллергических ринитов

Настольная игра "Абалон": классическая версия.
Игра существует более 20 лет. В неё играют миллионы игроков по всему миру. Присоединяйтесь к международному сообществу любителей игры
1869 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 85 г/м, 100 листов, односторонняя, глянцевая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность - 85 г/м2. Глянцевая. Односторонняя. Упаковка - 100 листов.
425 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Защита для обуви, (синяя).
Если ваш ребенок любит кататься на каталках, то защита для обуви это для вас. Защита для обуви одевается прямо на детскую обувь и защищает
590 руб
Раздел: Каталки

65. Артериальная гипертензия и ее лечение

66. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания

67. Лечение больных с черепно-мозговой травмой

68. Инструкция по лечению и профилактике сифилиса

69. Диагностика и лечение расстройств гендерной идентичности

70. Лечение больных хроническим периодонтитом
71. Комплексное лечение квантовой и электромагнитной терапией
72. Применение имплантации коллагеновой губки в лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва

73. Лечение дистрофических заболеваний вульвы

74. Бетаксолол в лечении глаукомы

75. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов

76. Лечение бессонницы

77. Лечения сахарного диабета

78. Лечение доброкачественной гиперплазии

79. А.А.Золотарев, Р.А.Чириков лечение выпотных перикардитов

80. Лечение ВСД

Игра настольная "7 на 9 multi".
Настольная игра "7 на 9 Multi" позволит увлекательно провести время за веселой игрой. В комплект входят 61 карточка и подробная
333 руб
Раздел: Викторины
Шкатулка, 26x26x19 см (арт. 3667-RT-33).
Шкатулки — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать используемые в хобби
1384 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Соска для бутылочек Перистальтик Плюс "Pigeon" c широким горлом (с 6 месяцев), отверстие L.
Соска Wide neck с Y-образным отверстием для бутылочек PIGEON с широким горлышком. Уникальная конструкция соски позволяет воспроизводить
358 руб
Раздел: 6-18 месяцев

81. Диагностика и лечение малярии

82. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

83. Лечение бронхиальной астмы

84. Лечение и профилактика нейропатий, ангиопатий, нарушений половой функции

85. Лечение нейродермита с помощью физической культуры

86. Лечение сепсиса
87. Лечение стабильной стенокардии
88. Литература - Терапия (Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с

89. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями

90. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

91. Неврологическое обследование новорожденного

92. Обследование хирургического больного

93. Ортопедическое лечение заболеваний парадонта

94. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

95. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

96. Современные методы лечения поллиноза

Набор самоклеящихся листов пористой резины, А4, 10 цветов, толщина 2 мм (10 листов).
Самоклеящаяся пористая резина для творчества. Плотные листы, насыщенные цвета. Прочный клейкий слой. Легко принимает форму. Предназначена
323 руб
Раздел: Прочее
Набор доктора в чемодане.
В наборе: шприц, шапочка из картона, очки, грелка, коробочка "Витамины", бейдж, градусник, лупа, 2 пинцета, ножницы - 2 штуки,
310 руб
Раздел: Наборы доктора
Глобус физический, 210 мм.
На карту глобуса нанесены страны, границы, города, континенты, моря, океаны, глубины и другая полезная информация. Подставка глобуса
346 руб
Раздел: Глобусы

97. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

98. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

99. Термальные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.