Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Геморрагические и тромбогеморрагические заболевании ВВЕДЕНИЕ             Важнейшее место расстройств гемостаза в общей патологии человека определяется не только высокой частотой, разнообразием и потенциально очень высокой опасностью геморрагических и тромбогеморрагических заболеваний и синдромов, но еще и тем, что эти процессы являются существенным звеном патогенеза чрезвычайно большего числа других заболеваний - инфекционно-септических, иммунных, сердечно-сосудистых, неопластических, значительной части акушерской патологии, болезней новорожденных.             Приведенный, далеко неполный, перечень заболеваний и патологических процессов демонстрирует общемедицинское значение проблем патологии гемостаза, в связи с чем, умение ориентироваться в этих проблемах необходимо врачам всех клинических специальностей. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ.             Геморрагические диатезы - это клинико-гематологический синдром, характеризующийся кровоточивостью.             Классификация геморрагических диатезов основана на нарушении одного из звеньев системы гемостаза: коагуляционного, тромбоцитарного и сосудистого гемостаза.             Согласно этому все геморрагические диатезы подразделяются на три основные группы: 1. Нарушения коагуляционного гемостаза или коагулопатии. 2. Количественные и качественные изменения системы тромбоцитопатии. 3. Нарушение сосудистого звена системы гемостаза или вазопатии. ТРОМБОЦИТОПЕНИИ              Тромбоцитопении - группа заболеваний, при которых количество тромбоцитов ниже существующей нормы - 150 10 /л. Они могут быть обусловлены: 1. Нарушенным разрушением Тр. 2. Повышенным потреблением Тр. 3. Недостаточным образованием Тр.              Повышенное разрушение наиболее частая причина тромбоцитопений. Кроме того, выделяют: 1. Наследственнные тромбоцитопении. Основная их масса - это тромбоцитопатии, т.е. нарушение функциональных свойств Тр. Редко наследственные тромбоцитопении являются истинными тромбоцитопениями, связанными с нарушением активности ферментов гликолиза или цикла Кребса, или нарушением образования тромбопоэтинов. 2. Преобретенные тромбоцитопении:  - иммунные; - обусловленные механической травмой Тр.(гемангиомы, опленомегалии и др.); - угнетение пролиферации клеток костного мозга (при апластических анемиях, химических и радиационных повреждениях костного мозга); - замещение костного мозга опухолевой тканью. - соматической мутацией (болезнь Миркиафавы-Микели); - повышенным потреблением Тр. (ДВС-синдром, тромбозы); - недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. ИММУННЫЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ 1. Аллоиммунные. 2. Трансиммунные. 3. Гетероиммунные. 4. Аутоиммунные.             Иммунные тромбоцитопении встречаются наиболее часто, причем у детей чаще гетероиммунные, у взрослых аутоиммунные.             В зависимости от направленности антител иммунные тромбоцитопении делятся: 1) с антителами против антигенов тромбоцитов, 2) против антигена мегакариоцитов, 3) против антигена общего предшественника тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Аутоиммунные тромбоцитопении подразделяются на: 1.

Идиопатические. 2. Симптоматические. АУТОИММУННЫЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ.             В основе патогенеза аутоиммунной тромбоцитопении лежит резкое укорочение продолжительности жизни клеток до нескольких часов вместо 7-10 дней. Доказано, что в большинстве случаев тромбоцитопенитической пурпуры количество тромбоцитов, образующихся в единицу времени значительно увеличивается по сравнению с нормой - от 2 до 6 раз. Количество деятельных мегакариоцитов также увеличено. И только при резком увеличении количество антитромбоцитарных антител или когда антитела направлены против мегакариоцитов, возможно снижение количества деятельных мегакариоцитов.             Антитела при иммунных тромбоцитопениях как правило бывают неполными, они фиксируются, способствуют их гибели, но не вызывают агглютинации. Было установлено, что основным местом выработки антител является селезенка.             В настоящее время наиболее вероятным считается мнение, согласно которому в основе патологического процесса большинства форм аутоиммунных тромбоцитопении лежит срыв иммунологической толерантности к собственному антигену.             Сейчас принято считать, что толерантность к собственным антигенам создается в эмбриональном периоде. Причем толерантность можно вызывать воздействием либо малых либо очень больших доз антигена. По всей вероятности, срыв иммунологической толерантности возможен лишь в тех случаях, когда она связана с воздействием малых доз толерогена.             Возможно, что развитие аутоиммунной тромбоцитопении в какой-то мере обусловлено и генетическим дефектом функции Т-супрессоров.             При гематологическом исследовании в крови отмечается снижение числа тромбоцитов (иногда вплоть до полного их исчезновения). Но говорить о каком-то критическом уровне снижения Тр., при котором развивается геморрагический диатез, нельзя. В тех случаях когда количество Тр. превышает 50 10 /л, геморрагический диатез наблюдается редко.             Изменяется морфометрия Тр.: появление больших форм клеток, малозернистых "голубых" Тр., отмечается их пойкилоцитоз.             Содержание Зр. и Нв может быть нормальным или наблюдается постгеморрагическая анемия. Количество лейкоцитов либо нормальное либо повышенное. Часто отмечается эозинофилия. Может встречаться и ПАНЦИТОПЕНИЯ: тромбоцитопения, лейкоцитопения и анемия. Она связана с образованием антител в общему предшественнику всех трех ростков.             В костном мозге у большинства больных отмечается увеличение числа мегакариоцитов с преобладанием молодых форм, но в отличии от нормы вокруг них редко видны Тр. ГЕТЕРОИММУННЫЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ             При них антитела вырабатываются против чужого антигена, фиксированного на поверхности Тр., например лекарства или вируса, а также имеет место изменение антигенной структуры Тр, например под влиянием вирусного воздействием. ИЗОИММУННЫЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ             Может наблюдаться у новорожденного в связи с несовместимостью по тромбоцитарным антигенам между матерью и ребенком, и в отличии от гемолитической анемии может развиться как после первой, так и после второй беременности.

ТРОМБОЦИТОПАТИИ             Этот термин используется для общего обозначения всех нарушений гемостаз, обусловленных качественной неполноценностью или дисфункцией кровянных пластинок.             Тромбоцитопатии подразделяются на: 1. Наследственные. 2. Преобретенные (симптоматические). НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И ВРОЖДЕННЫЕ ФОРМЫ А.ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ГРУППЫ 1. Связанные с мембранными аномалиями (все варианты тромбостений Гланцмана, эссенциальная атромбия и т.д.). 2. Внутриклеточные аномалии: а) болезни недостаточного пула хранения: - дефицит плотных (безбелковых) гранул (ТАР-синдром и др.) - дефицит альфа-гранул (белковых) - синдром серых Тр. б) нарушение реакции высвобождения гранул и их компонентов: - дефицит циклооксигеназы; - дефицит тромбоксан-синтетазы; - другие патогенетические формы. 3. Смешанные тромбоцитарные нарушения (аномалия Вискотта-Олдрич и др.). 4. Дисфункции плазменного генеза: - дефицит и аномалии фактора Виллебранда, - афибриногенемия, - другие плазменные нарушения. 5. Нарушения взаимодействия с коллагеном и субэндотелием: а) плазменного генеза - болезнь Виллебранда, б) аномалии коллагена - болезнь Элерса-Данло и другие мезенхимальные дисплазии. Б.ФУНКЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ: 1. Формы с преимущественным нарушением агрегационной функции (дизагрегация) с сохранением реакции высвобождения: а) с развернутым нарушением агрегационной функции б) парцеальные дезагрегационные тромбоцитопатии 2. Формы с нарушением реакции высвобождения и отсутствием второй волны агрегации - аспириноподобный синдром и т.д. 3. Болезни недостаточного пула хранения (дефицит гранул и их компонентов) с отсутствием второй волны агрегации: а) с недостатком плотных телец 1 тип и их компонентов - АДФ, серотонина, адреналина; б) с недостатком плотных телец 2 типа (альфа-гранул) и их компонентов - фактора 4 и его носителя, бета-тромбоглобулина, ростового фактора 4. Формы с преимущественным нарушением адгезии Тр. к коллагену и стеклу (без закономерного нарушения физиологических видов агрегации. 5. Формы с дефицитом и снижением доступности фактора 3 (без существенного нарушения адгезивно-функциональной функции). 6. Сложные аномалии и дисфункции Тр., сочетающихся с другими генетическими дефектами. 7. Недостаточно идентифицированные формы. ПРЕОБРЕТЕННЫЕ ТРОМБОЦИТОПАТИИ 1. При гемобластозах - дезагрегационные гиперегенераторные; - формы потребления; - смешанные. 2. При В12-дефицитной анемии. 3. При уремии. 4. При ДВС-синдроме и активации фибробластоза. 5. При циррозах, опухолях и паразитарных заболеваниях печени. 6. При макро- и парапротеинемиях. 7. При С-авитаминозах. 8. При гормональных нарушениях. 9. Лекарственные и токсигенные. ъ 10. При лучевой болезни. 11. При массивных гемотрансфузиях, инфузиях реополиглюкина. 12. Больших тромбозах и гигантских ангиомах.             Очень часто тромбоцитопатия сочетается с тромбоцитопенией и трудно решить, что в этих случаях является ведущим. При решении этого вопроса принято руководствоваться следующими положениями: 1) к патиям относят те формы, при которых выявляются стабильные функциональные, морфологические и биохимические нарушения Тр.,

В_и_т_а_м_и_н _K Этот витамин получил свое название от слова "коагуляция", что означает "свертывание" (крови). Витамин К был открыт в опытах на цыплятах. Если у нормальных птиц кровотечение из нанесенных для проведения опытов ран останавливалось через 1-10 минут, то у больных кровь продолжала течь длительное время. Выяснилось, что причиной этого служит отсутствие в корме особого вещества (которое и было названо витамином К), в результате чего резко понижалась свертывающая способность крови. У кошек при отсутствии в корме витамина К развивается геморрагический диатез: кровоизлияния под кожу, в полость брюшины, в мышцы. Из-за уменьшения содержания протромбина в крови процесс свертывания крови задерживается, и любое незначительное ранение вызывает обильную кровопотерю. Витамин К содержится в зелени растений, в рыбной муке и других продуктах животного происхождения. Витамины для профилактики и лечения кошачьих болезней Нет такой области в практической ветеринарии, где бы ни использовались витамины. Однако не надо думать, что витамины единственное средство для лечения того или иного заболевания

1. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при системных редких заболеваниях

2. Литература - Педиатрия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ)

3. Геморрагический шок и синдром ДВС

4. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, омская геморрагическая лихорадка и чума

5. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

6. Острая массивная кровопотеря - геморрагический шок или коллапс
7. Субпопуляции лимфоцитов при геморрагической лихорадке
8. Геморрагическая лихорадка

9. Геморрагические лихорадки

10. Геморрагический шок

11. Проблемы кровопотери и геморрагического шока. Клиническая картина и диагностика ОКВОПТ

12. Виды геморрагических инсультов

13. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

14. Злокачественный нейролептический синдром

15. Злокачественный нейролептический синдром

16. Генерализованые тонические судороги как синдром заболеваний

Форма для выпечки хлеба, круглая, средняя.
Хлебная форма круглая изготовлена из литого алюминия. Форма предназначена для выпечки хлеба в печах и духовых шкафах, также можно
367 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Игра настольная развивающая "Весёлая ферма".
Обучающая игра пазл-липучка состоит из 8 игровых полей, заполняя которые, ребенок изучает названия домашних животных, а также их повадки.
592 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Тонкие смываемые фломастеры "Супер чисто", 8 штук.
Малыши очень любят рисовать! Поэтому набор фломастеров обязательно понравится юным художникам. 8 цветов позволят широко развернуться в
318 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний

18. Мочевой синдром. Гипертензивный синдром при заболеваниях почек

19. Синдром рвоты при различных заболеваниях

20. Экзогенно-органическое заболевание головного мозга, травматического генеза, психоорганический синдром 1 стадии. Синдром внутричерепной гипертензии

21. Депрессивный невроз на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром II стадии

22. Заболевания, передающиеся половым путем
23. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания
24. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

25. Синдром коровьего бешенства или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота

26. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

27. Злокачественные опухоли ЛОР-органов

28. Заболевания щитовидной железы

29. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

30. Синдром слабости синусового узла и мерцательная аритмия

31. Заболевания наружного и среднего уха

32. Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

Игровой набор "Строим дом".
Игровой набор "Строим дом" из серии "Детский сад" от компании ПК "Форма" состоит из домика и строительного
646 руб
Раздел: Наборы строительной техники
Наполнитель бумажный (50 грамм), натуральный.
Вес: 50 грамм. Бумажный наполнитель используют в качестве декоративного материала, создавая из него на поверхности подарков различные
448 руб
Раздел: Упаковочные ленты, банты
Каска с подставкой под банки.
Не дай себе засохнуть! На стадионе или в парке, на дискотеке или вечеринке, в жаркий полдень или среди ночи, если с Вами пивная каска,
524 руб
Раздел: Прочее

33. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

34. Сердечно-сосудистые заболевания

35. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

36. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

37. Заболевания прямой кишки

38. Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы
39. Спид. Венерические заболевания
40. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

41. Инфекционные заболевания

42. Острый перитонит при гинекологических заболеваниях

43. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

44. Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы

45. Рот и зубы. Заболевания полости рта и зубов

46. Врождённые наследственные заболевания почек

47. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

48. Синдром кардиалгии при различных формах ИБС

Коляска-трость Everflo "Simple blue".
Коляска-трость - идеальный вариант для путешествий и поездок в общественном транспорте. Характеристики: - Стальная рама. - Одно положение
1300 руб
Раздел: Коляски-трость
Фляжка сувенирная "На здоровье!", 270 мл.
Фляжка сувенирная. Объём: 270 мл. Материал: металл.
408 руб
Раздел: Фляжки сувенирные
Настольная игра "Баскетбол".
Настольная игра «Баскетбол» развивает моторику и быстроту реакции. Размер игры: 37х19х18 см. Возраст: 3+.
1171 руб
Раздел: Настольный баскетбол, бильярд, боулинг

49. Функциональная гипербилирубинемия (доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера)

50. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

51. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз

52. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

53. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

54. Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий
55. Массовые инфекционные заболевания и отравление людей
56. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

57. Лекарственные растения для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ

58. Что такое "корешковый синдром"?

59. Как защитить себя от венерических заболеваний?

60. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных

61. Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром

62. Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки

63. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

64. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

Настольная игра 48 "Морской бой".
В наборе: игровое поле - 2 штуки, эскадра из 10 кораблей - 2 комплекта, фишки для обозначения выстрелов. Размеры: 27х18х7 см.
492 руб
Раздел: Классические игры
Карандаши цветные "Jumbo", трехгранные, 12 цветов + точилка.
Мягкие, но при этом очень прочные карандаши, легко затачиваются и не крошатся. Насыщенные штрихи на бумаге. Не токсичны!. В комплекте: 12
410 руб
Раздел: 7-12 цветов
Настольная игра "Паника в лаборатории".
Подопытные амёбы разбежались во все стороны, срочно нужно найти их! Все игроки одновременно ищут беглянок по особым приметам — форме,
862 руб
Раздел: Карточные игры

65. Иммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме Фогта-Коянаги-Харада

66. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией

67. Синдром портальной гипертензии

68. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

69. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

70. Синдром избыточного бактериального роста при неспецифическом язвенном колите
71. Диагностика заболеваний молочных желез
72. Лечение ЛОР-заболеваний

73. Синдром хронической усталости

74. Хронические неспецифические заболевания легких

75. Гипертермический синдром

76. Бронхообструктивный синдром

77. Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем

78. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

79. Риновирусные заболевания

80. Немедикаметозное лечение посттравматического болевого синдрома

Компрессор автомобильный DC-20.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
1581 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные
Горка детская (большая).
Предназначена для игры на свежем воздухе или в игровой комнате. Игрушка выполнена из качественного материала. Цвета яркие и
5278 руб
Раздел: Горки
Набор детской складной мебели "Маленькая принцесса".
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1795 руб
Раздел: Наборы детской мебели

81. Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

82. Алкогольный абстинентный синдром

83. Лечение синдрома апноэ во сне

84. Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты

85. Синдром зависимости от опиатов

86. Заболевания почек
87. Заболевание Фенилкетонурия (ФКУ)
88. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

89. Гемолитико - уремический синдром

90. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

91. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

92. Аномалии развития и заболевания плода

93. Гипервентиляционый синдром

94. ДВС-синдром

95. Дифференциальный диагноз заболеваний суставов

96. Заболевания надпочечников

Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Перед вами книга-сенсация, проданная миллионными тиражами по всему миру. Поздравляем, теперь и вы сможете приобщиться к разрушительному
336 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные
Лоток вертикальный, 3 отделения, черный.
Ширину секций данного лотка можно регулировать. Секции маркируются сменной линованной табличкой. Количество секций: 3. Ширина: 230 мм. Цвет: черный.
301 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (цветная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения

97. Заболевания опорно-двигательной системы

98. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

99. Критерии постановки хирургических заболеваний


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.