Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ПРОФ. В.Ф.ВОЙНО – ЯСЕНЕЦКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ВПХ С КУРСОМ ПО Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Трубников В.И. Преподаватель: д.м.н., профессор Трубников В.И. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. больного, возраст: ХХХ Диагноз: несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени. Куратор: студентка 409 группы лечебного факультета Смирнова В.В. Красноярск, 2009 ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. больного ХХХ Возраст 28 лет Место жительства Богучанский р-он, п. Таежный Место работы: ООО «Жилье» Кем работает: разнорабочий Дата и время травмы 10.02.2009 г., 16 ч 30 мин. Дата и время поступления 15.04.2009 г. Диагноз направившего учреждения: несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени Диагноз при поступлении: несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени Диагноз клинический: Перелом косой неопорный нижней трети большеберцовой кости со смещением по длине на 0.5см по ширине на 1см. Оскольчатый перелом в средней трети малоберцовой кости со смещением по длине на 1 см и угловым смещением в 150. Дата начала курации: 22.04.09 г. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ На боли в правой голени, усиливающиеся при движении, невозможность опоры на правую ногу, отечность голени, покраснение и гнойное отделяемое в месте вкола стержней аппарата Илизарова. ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ На передвижение при помощи костылей, недомогание, снижение аппетита, частые смены настроения. A AM ESIS MORBI 10 февраля 2009 г. во время спуска по лестнице, больной подвернул правую ногу, так, что в результате развернуло все тело, при развороте стопа зацепилась за поручень (винтообразный механизм перелома). Больной почувствовал резкую боль, невозможность опоры на правую ногу. С посторонней помощью спустился до первого этажа, вызвал скорую помощь, которая диагностировала перелом правой голени, была наложена шина Крамера, и поставлен обезболивающий укол. Больной был доставлен в Богучанскую ЦРБ, где пролежал на вытяжении в течении 8 дней, после чего был поставлен аппарат Илизарова, аппарат стоял в течении почти 2 месяцев. Больной заметил, что места вкола стержней стали воспаляться, нога начала чаще отекать, контрольный снимок показал, что перелом не сросся, больной самостоятельно направился в поликлинику ККБ№1, откуда получил направление в травматологическое отделение ККБ№1 для оперативного лечения. На момент курации больной находится в гипсовой лангете, готовится к операции. А AM ESIS VI AE Родился в п. Таежный. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Окончил 9 классов среднеобразовательной школы, после чего поступил в техникум. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Питание полноценное. В 2001 году перенес операцию по поводу врожденной паховой грыжи слева, была произведена пластика пахового канала. Такую же грыжу отмечает у отца и брата. Гепатит, туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет, онкологические заболевания, гемотрансфузии отрицает.

Хронические заболевания так же отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. S A US PRASE S Общее состояние удовлетворительное. Сознание: ясное. Положение больного активное, передвигается на костылях. Телосложение нормостеническое. Рост 185 см. Масса тела 85 кг. Кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые. Патологические пигментации и участки депигментации отсутствуют. Тургор кожи снижен. Видимые слизистые — бледно-розовые. Лимфатические узлы не пальпируются. Общее развитие мышечной системы нормальное. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не отмечается. Болезненность при ощупывании мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила удовлетворительная. Система дыхания жалоб нет. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка симметрична. Дыхание смешанное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. При аускультации легких над симметричными легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выявлены. ЧДД 16 в мин. Система кровообращения Границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы. Верхушечный толчок пальпируется в 5 м межреберье на 1см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, неусиленный, нерезистентный. Сердечный толчок отсутствует. Пульсация в эпигастральной области есть. Тоны сердца ясные, ритм сердечных сокращений правильный, патологические шумы не выслушиваются. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм. рт. ст. Система пищеварения без патологии. Выпячивании живота нет, живот мягкий, при пальпации безболезненный. Система мочевыделения Жалоб нет. Мочеиспускание безболезненное, 5-6 раз в сутки. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Болезненность при пальпации в области точек мочеточника отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Эндокринная система жалоб нет. Пальпируемые доли щитовидной железы не увеличены. Нервно-психическая сфера Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Интеллект соответствует возрасту и уровню образования. Головных болей, головокружений, обмороков нет. S A US LOCALIS На момент курации больной передвигается на костылях без опоры на правую ногу. Конечность находится в лангетной гипсовой повязке от нижней трети бедра до фаланг пальцев. При снятии повязки область голени отечна, в местах вкола стержней отмечается рост грануляционной ткани, сохраняется локальная гиперемия. Места вкола обработаны водным раствором фурацилина, наложена антибактериальная мазь. План обследования 1. Общий анализ крови и мочи. 2. Биохимическое исследование крови. 3. Определение группы крови и резус фактора. Исследование серологических реакций (RW, антител к ВИЧ, маркеров вирусных гепатитов, включая антитела к HBs- антигену). Рентгенография костей правой голени в двух проекциях. ЭКГ. РЕНТГЕНОГРАФИЯ Рентгенограмма правой голени от 10.02.2009 удовлетворительного качества. На рентгенограмме в прямой проекции отмечается нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей в области средней - нижней трети края отломков острые. Смещение отломков большеберцовой кости по ширине на 1 см и по длине на 1 см.

На рентгенограмме в боковой проекции отмечается нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей в области средней - нижней трети края отломков острые. Смещение отломков большеберцовой кости по ширине на 0.5 см, по длине на 1 см. Угловое смещение отломков малоберцовой кости, угол смещения 100. Рентгенограмма правой голени от 20.04.2009 удовлетворительного качества. На рентгенограмме в прямой проекции отмечается нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей в области средней - нижней трети края отломков острые. Смещение отломков большеберцовой кости по ширине на 0.5 см и по длине на 0.5 см. Угловое смещение отломков малоберцовой кости, угол смещения 150. На рентгенограмме в боковой проекции отмечается нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей в области средней - нижней трети края отломков острые. Смещение отломков большеберцовой кости по ширине на 1 см, по длине на 0.5 см. Оскольчатый перелом малоберцовой кости , со смещением осколка по длине на 1см и угловое смещение, угол в 150. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА На основании: жалоб больного на боли в правой голени, усиливающиеся при движении, невозможность опоры на левую ногу, отечность голени; анамнеза болезни: травма была получена при спуске с лестницы, больной запнулся. Тело и часть голени продолжало скручивающиеся движения при фиксируемой стопе (винтообразный механизм перелома). Больной почувствовал резкую боль, невозможность опоры на правую ногу. С посторонней помощью спустился до первого этажа, скорая помощь диагностировала перелом правой голени. Больной был доставлен в ЦРБ, где пролежал на вытяжении 8 дней, после был установлен аппарат Илизарова, который находился на голени в течении 2 месяцев. На контрольном снимке по истечению 2 месяцев перелом не сросся, так же больной начал отмечать воспалительный процесс в области вкола стержней, в дальнейшем начал отделяться гной. Больной обратился в поликлинику ККБ№1, откуда был направлен в травматологическое отделение ККБ№1 для оперативного лечения с диагнозом 08.03.09 г в 9 часов обратился в ККБ № 1, госпитализирован в травматологическое отделение с диагнозом несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени. В отделении больному был снят аппарат Илизарова, сделана контрольная рентгенограмма, наложена гипсовая лангета, больного готовят к операции; данных объективного обследования: положение тела вынужденное; данных локального обследования: больной передвигается на костылях без опоры на правую ногу. Конечность находится в лангетной гипсовой повязке от нижней трети бедра до фаланг пальцев. При снятии повязки область голени отечна, в местах вкола стержней отмечается рост грануляционной ткани, сохраняется локальная гиперемия.; данных инструментального исследования: Рентгенограмма правой голени от 20.04.2009. На рентгенограмме в прямой проекции отмечается нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей в области средней - нижней трети края отломков острые. Смещение отломков большеберцовой кости по ширине на 0.5 см и по длине на 0.5 см. Угловое смещение отломков малоберцовой кости, угол смещения 150.

Иночкину были причинены множественные огнестрельные оскольчатые слепые ранения правой голени, левых бедра, стопы и кисти, открытый перелом правой большеберцовой кости тяжелые телесные повреждения. Кроме того, ранения различной степени тяжести от легких телесных повреждений без расстройства здоровья до легких телесных повреждений, повлекших кратковременное расстройство здоровья, причинены членам экипажа БТР P448 младшему сержанту А.В. Казакову и рядовому Мерзлякову; БТР P432 капитанам С.В. Романюте, В.В. Мунтяеву и рядовому Р.Г. Наумову; БТР P412 ефрейтору Е.А. Смолину. Бэтээры P448, 412, 432 развернулись, выехали на ул. Николаева и укрылись во дворе жилого дома. Командиры экипажей доложили заместителю командира дивизии полковнику О.И. Калюжному, возглавлявшему подразделения дивизии, о том, что на Краснопресненской набережной произошел бой «с защитниками Белого дома», о гибели подполковника Савченко и рядового Лобова. Техника группы Савченко была выведена в резерв. Около 10 часов этого дня полковник Калюжный, по указанию заместителя командующего внутренними войсками генерал-лейтенанта А.А

1. Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова

2. Об одной общей краевой задаче со смещением для нагруженного уравнения третьего порядка с кратными характеристиками

3. Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва

4. Закрытый оскольчатый перелом правой ключицы в средней трети, со смещением отломков

5. Закрытый поперечный перелом левой бедренной кости на границе верхней и средней трети со смещением отломков

6. Смещенный перелом нижней трети диафиза бедренной кости
7. Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Менискэктомия
8. Проект "Глобалстар". Геодезические спутники /ERS-1,ERS-2/

9. Деятельность мозга

10. Переломы

11. Оказание самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах

12. Развитие Кореи после Великой Отечественной войны

13. Геодезия и картография. Обновление топокарт масштаба 1:50000

14. Отчёт по летней геодезической практике за 1 курс

15. Экономические преобразования в Италии после второй мировой войны

16. Билеты по Истории (1 курс МТЭТ РГТЭУ)

Фоторамка на 11 фотографий С31-021 Alparaisa "Family", коричневый, 47x53,5 см.
Размеры рамки: 47x53,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см (4 штуки), - 15х10 см (7 штук). Фоторамка-коллаж для 11-ти фотографий. Материал:
868 руб
Раздел: Мультирамки
Портфель "Attache", A4, серый.
Одно отделение.
375 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Пенал-книжка для начальной школы "Ever After High", 21x14 см.
Пенал-книжка для начальной школы. 1 отделение, держатели письменных принадлежностей. Застегивается на молнию. Размер: 21х14х3 см.
303 руб
Раздел: Без наполнения

17. Александр 1

18. Восстановление народного хозяйства в 1945 – 1964гг. после Великой Отечественной войны

19. Анализ Закона РФ N1992-1 "О налоге на добавленную стоимость"

20. Мои профессиональные планы после окончания учебного заведения

21. Темы для экзамена в Финансовой академии, 1 курс

22. 1. Початк граматичнох традицiх 2. Теоретичне пiдгрунтя кодифiкаторнох галицьких мовознавцiв 3. Специфiка наукового пiзнання лiтературнох мови
23. Графика русского языка до и после Кирилла
24. Николай 1

25. Война 1812 года до перелома в сторону России

26. Биография Федора (1) Ивановича

27. Исторические тесты по эпохе Петра 1

28. Роль восточного фронта в ходе 1 мировой войны

29. Роль казачества и братств Западной Руси в борьбе за православие после Брестской Унии

30. Петр 1

31. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

32. ЭВМ 1-3 поколений

Ручки гелевые "Lipari", 30 цветов.
Набор ручек гелевых. В наборе: 30 цветов (0,5 мм - 4 штуки, 0,8 мм - 6 штук, неон - 6 штук, флуоресцентные - 6 штук, металлик 1 мм - 8
311 руб
Раздел: Цветные
Подарочный набор "Покер", арт. 42449.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
1292 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Клей универсальный UHU "Twist&Glue", 90 мл, арт. 38850.
Склеивает металл, бумагу, дерево, текстиль, стекло, керамику, пробку, большинство пластиков и кожу. Не подходит для ремонта кожаной
350 руб
Раздел: Универсальный

33. Процессор для ограниченного набора команд /часть 1 (7)

34. Разработка рисунка настенного календаря с помощью графического редактора CorelDRAW. Создание базы данных «Туристических фирм г. Минска» с помощью пакета программ Access

35. Пример выполнения магнитного анализа электромагнитного привода в Ansys 6.1.

36. Лекции (1-18) по мат. анализу 1 семестр

37. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

38. Большая коллекция шпор для МАТАНа (1 семестр 1 курс)
39. Переломы лодыжек, повреждения голеностопного сустава
40. О субстрате следов памяти в мозге

41. Головной мозг

42. Серое и белое вещество головного мозга

43. Опухоли головного мозга

44. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

45. Некоторые факторы, влияющие на развитие головного мозга

46. Психические расстройства и мозг

47. Развитие графических образов в рисунках детей старшего дошкольного возраста в процессе ознакомления с книжной графикой

48. Десятилетие после смерти Сталина

Глобус Зоогеографический, диаметр 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 млн. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Цвет дуги может отличаться от представленного на фото.
552 руб
Раздел: Глобусы
Фоторамка на 4 фотографии С34-016 "Alparaisa", 44x32,5 см (белый).
Размеры рамки: 44x32,5х1,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 1 штука, - 10х10 см, 2 штуки, - 13х18 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 4-х
388 руб
Раздел: Мультирамки
Подушка для младенца "Selby".
Известно, что необходимое количество здорового сна является условием гармоничного физического и эмоционального развития. Когда малыш спит,
814 руб
Раздел: Подушки для детей

49. Теоретическая политология (Часть 1)

50. Расчет системы электроснабжения с напряжением сети 1 кВ и ниже

51. Лазерная медицинская установка "Импульс-1"

52. Перспективы развития автомобильного двигателестроения (zip 1.6 Mb)

53. Конспект лекций по дисциплине "Метрология и стандартизация". Часть 1. Метрология

54. Разработка технологического процесса ТО-1 автомобиля ГАЗ-31029
55. ВПФ, нейропсихологический синдром и фактор, блоки мозга
56. Оптимизация общения в семье (учет доминантности полушарий головного мозга в консультативной работе с семьями)

57. Чем мозг отличается от компьютера?

58. Третий функциональный блок мозга

59. Усилитель мощности 1-5 каналов ТВ

60. Синтез управляющего автомата операции умножения младшими разрядами вперед со сдвигом множимого над числами в форме с фиксированной точкой в формате {1,8} для автомата Мура

61. История Религии (том 1)

62. Социологический опрос населения: "Отношение различных слоев населения г.Москвы к введению с 1 июля 1998г. повременной оплаты за телефонные переговоры и влияние "повременки" на будущее благосостояния населения"

63. Шпаргалка по физике, 1 семестр, Механика

64. Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)

Фоторамка "Poster lux black".
Фоторамка из пластика со стеклом. Формат 30х40 см. Материал: пластик. Оформление рамки: стильная пластиковая узкая окантовка, выкрашена в
454 руб
Раздел: Размер 30x40
Трусики для девочек Moony, 9-14 кг, 44 штуки.
Дышащий материал отлично испаряет пот, а специальные рассеивающие ячейки эффективно впитывают "детские неожиданности" и
1423 руб
Раздел: Обычные
Держатель балдахина с двойным креплением (в пенале).
Крепление для балдахина состоит из двух полых трубок, которые вставляются одна в другую, верхней спирали для балдахина и двух креплений к
303 руб
Раздел: Балдахины, держатели

65. Массаж и самомассаж – средство восстановления организма после физической нагрузки

66. Dark side of the monn - Жизнь после смерти

67. Фромм Э. "Искусство любить", главы 1,3

68. Ректификационная установка непрерывного действия для разделения 4,1 т/ч бинарной смеси ацетон - этанол

69. Российская банковская система после Октябрьской революции 1917г. (Доклад)

70. Особенности развития японской экономики после 2-ой мировой войны
71. Расчет полной себестоимости и цены изделия /завод "1 Мая" г.Киров/
72. Лекции по политэкономии 2 семестр 1 курс

73. Конспект по "Капиталу" К. Маркса 1 том

74. Действия владивостокских крейсеров и бой 1 августа 1904г. В Корейском проливе

75. Австрия: от французской революции до 1 мировой войны

76. Иерусалим после принятия резолюции ООН о разделе Палестины и во время войны за независимость

77. Ангола после независимости

78. Идейно-политическое и общественное движение в 1 половине ХIХ в. Декабристы

79. Экономическая ситуация после англо-бурской войны

80. Россия и НАТО: После бала

Магнитные истории "Что мне надеть".
Игра научит ребенка: ориентироваться по ситуации, внимательности, развития мелкой моторики, фантазии, аккуратности, усидчивости. В
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Набор цветных карандашей Trio, 12 цветов.
Тонкий карандаш с трехгранной формой корпуса. Грифель 2,5 мм. 12 цветов.
443 руб
Раздел: 7-12 цветов
Домик игровой с забором.
Дом предназначен для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас на вашем садовом
10536 руб
Раздел: Домики и комплексы

81. Япония после 2-й мировой войны

82. Основные направления внутренней и внешней политики России после 1991 года

83. Чеченцы после Кавказской войны

84. 1. Римский гражданский процесс: понятие, формы, основные черты, вещи в римском праве. Классификация вещей

85. Борьба Кубинского народа против режима Батисты и победа революции 1 января 1959 года

86. Искусство Рима 1-3 вв. н.э.
87. Национально-освободительное движение на Украине в 1-ой половине XIX века
88. Предвидение Петра 1

89. Реформы Петра 1

90. Роль реформ Петра 1 в истории

91. Экономическая политика Павла 1

92. Византия после смерти Феодосия II. Халкидонский собор

93. Германский нажим на Польшу после Мюнхена

94. Павел 1 и масорны

95. Позиция Великобритании по вопросу о мирном урегулировании с Японией после II мировой войны

96. Германия после Версальского договора

Горшок эмалированный с крышкой, 1,5 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 1,5 литра.
359 руб
Раздел: Горшки обычные
Кружка "Лучший Папа", с рисунком.
Качественные керамические кружки с оригинальным рисунком, выполненным в процессе производства (подглазурное нанесение). Упаковка: белый
372 руб
Раздел: Кружки
Кондиционер для белья "Mitsuei", с ароматом белых цветов, 2 л.
Кондиционер для белья придает невероятную мягкость вашим вещам. Идеально подходит для всех видов ткани, даже для деликатных, таких как
371 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры

97. ИТМ и ВТ. Машины 1 и 2 поколений

98. СМ ЭВМ. Детальный обзор

99. Протокол HTTP 1.1

100. Толстой: Война и мир. Том 1


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.