Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Препарат зверобоя (S .-Joh s'wor , гиперицин) был представлен в виде капсул, содержащих от 225 до237,5 мг сухого экстракта Hypericum perfora um (зверобоя продырявленного)В данном исследовании изучался препарат туриневрин. Активное веществопрепарата - гиперицин обладает антидепрессивным и некоторым анксиолитическим действием. Предполагается, что механизм действия гиперицина в значительнойстепени похож на механизм действия антидепрессантов класса неселективных ингибиторов МАО. Однако исследования последних лет показали, что гиперицинможет обладать активностью в отношении се-ротонинергической системы (ингибирование обратного захвата серотонина), а также имеет тропность к ГАМК ибензодиазепино-вым рецепторам . Основным показанием для назначения препарата является депрессия. Сравнительные исследования показали, что его эффективностьпри депрессии средней и легкой степени сходна с таковой у амитриптилина . Схема и объем исследования Исследование было простым несравнительным открытым. Егодлительность для каждого больного составила 28 дней. За время исследования каждого больного обследовали 5 раз: при включении в исследование, через 7,14,21, 28 дней. Всего было включено 30 больных, в клинической картине которых наблюдались признаки депрессии или тревоги, которые не являлись симптомамитяжелых психических заболеваний, таких как шизофрения или тяжелое аффективное расстройство. Большинство больных консультировал психиатр по направлениюврача-терапевта, затем их наблюдали амбулаторно. Критерии включения/исключения В соответствии с протоколом в исследование включалибольных со следующими нарушениями (по МКБ-10): - соматоформные расстройства - F45; - депрессивный эпизод легкой степени тяжести - F32; - другие тревожные расстройства - F41; - реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации - F43; - другие невротические расстройства - F48. Из исследования исключали больных: - с острыми и тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями в стадиидекомпенсации; - с тяжелыми психическими заболеваниями; - злоупотребляющих психоактивными веществами, в частности алкоголем; - не давших согласие на участие в исследование и/или не способных дать отчет о своем состоянии. Таблица 1. Распределение больных по характеру психических расстройств Синдром Число больных абс. % Соматоформные расстройства - F45 9 30 Депрессивный эпизод легкой степени тяжести - F32 5 5 17 Другие тревожные расстройства - F41 3 10 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации - F43 3 10 Другие невротические расстройства - F48 10 33 Всего. 30 100 Таблица 2. Распределение больных по характеру соматических заболеваний (нозологическое распределение) Соматический диагноз Число больных Гипертоническая болезнь I-II стадии 2 Коронарокардосклероз, Ишемическая болезнь сердца 2 Церебральный атеросклероз 2 Вегетососудистая дистония 7 Хронический гастрит вне обострения 6 Хронический холецистит вне обострения 3 Аденома простаты 2 Тромбофлебит 1 Переменопауза 7 Всего. 32 Оценка динамики состояния Оценку динамики состояния больного проводили при помощидвух шкал врачебного наблюдения: шкалы Гамильтона для депрессии (17 пунктов) и шкалы общего клинического впечатления и двух самооценочных шкал: шкалы Цунга иопросника Бека для депрессии (13 пунктов).

Схема терапии Препарат назначали по 1-2 таблетки 3 раза в день. Средняя дозапрепарата составила 5 таблеток в день. Все больные получали препарат в условиях монотерапии. Характеристика материала В исследование было включено 30 больных (21 женщина и 9мужчин) в возрасте от 18 до 67 лет. Средний возраст составил 37 ± 3,6 года. Выраженность депрессии была неглубокой и в среднем составляла 20,8 ±1,4 баллапо шкале Гамильтона. В табл. 1. представлено распределение больных по характеру психических нарушений. Психические нарушения у 19 больных сочетались с хроническими соматическими заболеваниями вне обострений, причем в некоторых случаях у 1больного диагностировали несколько соматических заболеваний. Распределение больных по характеру соматических заболеванийпредставлено в табл. 2. Результаты исследования Как видно из табл. 3, улучшение состояния больных отмеченопо показателям всех использованных шкал. К концу исследования наиболее четкое и стабильное изменение состояния наблюдали между 3 и 4-м визитом больных (между14 и 21-м днем терапии). Это касалось как шкал врачебного наблюдения (шкалы Гамильтона для депрессии и глобального клинического впечатления), так исубъективных шкал (шкалы Бека и шкалы Цунга). Необходимо отметить, что в начале терапии у 8 (27%) больных,в клинической картине которых признаки тревоги и депрессии были выражены в равной степени, отмечено явное различие между субъективной и объективнойоценкой состояния. Оценка по шкалам ГКВ и Гамильтона была явно тяжелее, чем самооценка больных по шкалам Цунга и Бека. С ходом терапии эта разницауменьшалась и в конце исследования исчезала. Наиболее быстрый эффект отмечен у больных, в клинической картине которых преобладал тревожный компонент или имеламесто вегетативная дисфункция как соматический эквивалент тревоги (тахикардия, ощущение неполноты вдоха, невротическая лихорадка). В этих случаях значительныйэффект отмечен уже на 1-й неделе лечения. У больных с преобладанием в симптомокомплексе депрессивныхэлементов в виде вялости, апатии, астении, подавленности, плаксивости, а также с соматическим депрессивным комплексом (запоры, снижение массы тела, потеря илиснижение аппетита) и расстройствами сна эффект наступал несколько позже - к концу 3-й недели терапии. Во многих случаях характерной чертой таких депрессийбыло то, что депрессивные симптомы в большинстве случаев сочетались соматическими симптомами (алгиями, функциональными нарушениями органов исистем, зудом кожных покровов и слизистых), которые в ряде случаев даже превалировали над собственно депрессивными проявлениями, которые сами больныесчитали вторичными по отношению к их соматическому неблагополучию. Эти соматические жалобы также исчезали к концу 2-й началу 3-й недели. Таблица 3. Динамика показателей клинических шкал Шкала Дни исследования 0 7-й 14-й 21-й 28-й Шкала Цунга 50,7 48,3 43,2 34,4 28,9 Шкала Бека 15 13 11 6,3 3,8 Шкала Гамильтона для тревоги 20,3 18,6 12,2 8,3 4,8 Шкала ГКВ-1 (тяжесть заболевания) 3,4 3,2 2,7 1,3 0,8 Шкала ГКВ-2 (выраженность улучшения) 3,1 1,9 1,3 0,6 Различным было влияние препарата на сон у больных с преобладанием тревоги и с преобладанием депрессии: - при преобладании тревоги улучшение сна наступало уже в первые дни терапии, однако затем, через 5-6 дней, собственно снотворный эффект исчезал; - при преобладании депрессии положительное влияние препарата на сон сочеталось с общим улучшением состояния.

К концу 4-й недели состояние всех больных характеризовалось значительным улучшением или очень значительным улучшением (по шкале ГКВ). Пошкале Гамильтона средний балл на момент окончания исследования указывал на отсутствие депрессии. Однако после отмены терапии в связи с окончаниемисследования у больных с преобладанием депрессивных нарушений болезненные явления возвращались вновь, что требовало перевода их на антидепрессивнуютерапию. Такие больные отмечали, что препарат зверобоя они переносили значительно лучше, чем химические антидепрессанты при сходном терапевтическомэффекте. Признаков привыкания при отмене препарата не обнаружено. При хорошей переносимости оптимальной оказалась доза и режимприема 2 таблетки 3 раза в день. У 5 больных отмечено временное послабление стула. Это явление проходило при уменьшении дозы до 1 таблетки 3 раза в день.Ни в одном случае не отмечено описанных при приеме этого препарата явлений повышенной фоточувствительности или дополнительных изменений таких физиологическихпоказателей, как артериальное давление и частота сердечных сокращений. Ни в одном случае побочные эффекты не приводили к преждевременному окончаниюисследования. Обсуждение Исследование показало, что зверобой оказалсяэффективным как в отношении тревоги, так и в отношении депрессии у больных с нетяжелой депрессией, возникающей либо по невротическим механизмам, либо какреакция на стрессовые ситуации. Препарат положительно влиял и на компонент соматизации, если он возникал в тесной связи с аффективным нарушением.Большинство больных хорошо переносили лекарство, хотя многие были отягощены соматическими заболеваниями. Интересно, что многие больные в прошлом принимали различные травяные настои и настойки, в том числе и зверобоя, но существенногоустойчивого эффекта таких курсов не отмечали. Поэтому сам факт терапии "природным, нехимическим, натуральным" средством не мог в этом случаесыграть решающей роли, хотя некоторые больные с большим удовольствием обращали внимание именно на "естественное" происхождение препарата и сотвращением говорили о "химии". Это обстоятельство и отставание показателей шкал врачебного наблюдения от самоопросников говорят о возможномзначительном компоненте плацебо-эффекта, особенно в ранний период терапии (первые 2 нед). Другое важное наблюдение касается реакции больных на традиционные "химические" антидепрессанты (в подавляющем большинстветрициклические антидепрессанты), которые больные получали для завершения терапии. Значительного увеличения или снижения антидепрессивного илианксиолитического эффекта не обнаружено, в то время как обычные побочные эффекты отмечены не реже, но и не чаще, чем описывается в литературе. В целом по результатам настоящего исследования складывается впечатление, что препараты зверобоя могут найти свое место в лечении больных снетяжелыми аффективными нарушениями, включая случаи соматизации, а также у лиц, перенесших стрессовую ситуацию. Развитие исследовательских проектов,направленных на выявление эффектов таких лекарственных средств в разных нозологических и возрастных группах, а также сравнительныеплацебо-контролируемые исследования для выявления роли плацебо-эффекта представляются важными и перспективными.

Противопоказания: беременность, глаукома. К группе седативных относится и магния сульфат (Magnesii sulfas), выпускается в виде порошков и ампул; раствора 25P%-ного по 5 и 10Pмл. При парентеральном применении оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы наблюдается седативный, снотворный или наркотический эффект. Применение: как успокаивающее, слабительное, противосудорожное, спазмолитическое, желчегонное, для лечения гипертонической болезни в начальной стадии и для купирования гипертонических кризов; для обезболивания родов. При отравлении магния сульфатом используют кальция хлорид. 17.PАнтидепрессанты Противопоказания: миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Это лекарственные вещества, устраняющие симптомы депрессии у нервно-психических и соматических больных. В большинстве случаев лекарственное взаимодействие происходит на уровне синаптической нейро-передачи. Подразделяются антидепрессанты на следующие группы: ингибиторы моноаминооксидазы, трициклические антидепрессанты, тетрациклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, комбинированные и переходные антидепрессанты и нормотимические средства

1. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом

2. Лечение больных хроническим периодонтитом

3. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

4. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом

5. Оптимизация лечения больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией, микроальбуминурией

6. Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за пять лет
7. Комплексное немедикаментозное лечение больных ревматоидным артритом
8. Оспа натуральная: патогенез, иммунитет, лечение и симптомы

9. Физиотерапевтические методы лечения больных ревматоидным артритом

10. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

11. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

12. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

13. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

14. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

15. Литература - Терапия (Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с

16. Аллергические риниты у детей. Симптомы, профилактика, лечение.

Карандаши двухсторонние, 12 штук, 24 цвета.
Когда дети занимаются творчеством, это всегда чудесно. Ведь подобное занятие дает возможность ребенку проявить свою фантазию и логическое
401 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор для творчества "Шкатулка со стразами. Холодное сердце".
Каждая девочка мечтает о собственной шкатулке – в нее можно положить столько разных ценных вещей, так необходимых маленькой принцессе.
348 руб
Раздел: Эльза ("Холодное сердце")
Интеллектуальная игра "Сложи узор".
Игра состоит из 16 одинаковых кубиков. Все 6 граней каждого кубика окрашены в 4 цвета. Это позволяет составлять из них 1, 2, 3 и даже
498 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками

17. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы

18. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа

19. Эффективность тианептина при терапии больных депрессией в общетерапевтической практики

20. Нелекарственные методы лечения депрессии

21. Коаксил при лечении психогенных депрессий в пожилом возрасте

22. Ципрамил (циталопрам) – новые перспективы лечения депрессий
23. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки
24. Геморрой: симптомы, обследование, лечение

25. Дакриоцистит: этиология, симптомы, лечение

26. Лечение и реабилитация больных детей и подростков с девиантными и делинквентными формами поведения в условиях психиатрического стационара

27. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках. Современная система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным

28. Применение массажа в комплексном лечении ревматических больных

29. Симптомы и лечение осложненного ревматоидного артрита

30. Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения чрезвычайных ситуаций

31. Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений.

32. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

Набор для творчества "Топиарий новогодний" (26 см).
В набор входит: 1. Пенопластовые заготовки: шар диаметром 6 см. и диаметром 2 см. (10 штук). 2. Разноцветные листы FOM EVA и готовая
475 руб
Раздел: Поделки по созданию предметов из пластика, полимеров, стекла
Шарики пластиковые, цветные, 100 штук.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
638 руб
Раздел: Шары для бассейна
Фоторамка "Poster blue" (30х40 см).
Рамка может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40см. Материал: пластик.
331 руб
Раздел: Размер 30x40

33. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

34. Терапия (при лечении животных)

35. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

36. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

37. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

38. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
39. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации
40. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

41. Лечение хронического колита

42. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

43. Лечение гипертонической болезни

44. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

45. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

46. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

47. Основные методы обследования больного

48. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

Кукла "Берта", 32 см.
Кукла Берта одета в длинное белое платье, украшенное кружевом. На ее ножках - красивые туфельки. Светлые длинные волосы берты собраны в
305 руб
Раздел: Классические куклы
Детское удерживающее устройство "Фэст", 15-25 кг (серо-голубой).
Детское удерживающее устройство "Фэст" — уникальная отечественная разработка. Компактное, надежное, очень простое в эксплуатации
482 руб
Раздел: Удерживающие устройства
Дырокол на 4 отверстия, малый, черный.
Практичный металлический дырокол на 4 отверстия. Пробивная способность - 10 листов. Ограничительная линейка. Цвет - черный. Расстояние
706 руб
Раздел: Дыроколы

49. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

50. Крипторхизм и его хирургическое лечение

51. Открытые способы лечения перитонита

52. Лечение туберкулеза костей и суставов

53. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

54. Современные методы лечения псориаза у детей
55. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине
56. Оздоровительная и лечебная физкультура в системе реабилитации больных при гиподинамии

57. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

58. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма

59. Биология раневого процесса: лечение ран

60. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников

61. Современные технологии организации отдыха без лечения

62. Боль в спине (причины и лечение)

63. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)

64. Больно жить. О прозе Олега Павлова

Игра логическая "IQ-Колечки".
Сможете ли вы найти недостающее звено? Расставьте все детали головоломки на игровом поле. Будь внимателен! Звеньев деталей 36, а свободных
680 руб
Раздел: Игры логические
Кепка "Zabivaka", детская, размер 52.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Размер: 52.
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения

65. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

66. Иммунопатологические состояния и их лечение

67. Чесотка. Лечение чесотки.

68. Трихомониаз. Лечение трихомониаза.

69. Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза

70. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика
71. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных
72. Выбор терапии при соматизированных депрессиях

73. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

74. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита

75. Антациды и их место в лечении панкреатита

76. Лечение внебольничной пневмонии

77. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

78. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

79. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

80. Опыт лечения отслоек сетчатки протекающих на фоне периферического увеита

"Счеты" - деревянная игрушка.
Эти забавные и яркие счеты изготовлены из экологически чистого материала древесины. Игра с ними прекрасно развивает мелкую моторику и
342 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Мантоварка алюминиевая, 3 сетки, 6 л.
Мантоварка, алюминиевая, 3-х уровневая. Размеры: длина - 28 см, ширина - 29 см. Мантоварка имеет 3 съемные сетки. Пригодна для
1019 руб
Раздел: Скороварки, пароварки, мантоварки
Набор цветных карандашей "Noris Club", 36 цветов.
Детские цветные карандаши в картонной коробке. Серия «Noris Club» предназначена для использования детьми. Специальное защитное белое
566 руб
Раздел: Более 24 цветов

81. Латанопрост (Ксалатан) в лечении глаукомы

82. Лечение артериальной гипертонии: диуретики

83. Применение кератопластики и пластики конъюнктивы в лечении глубоких кератитов

84. Лечение гидропиритом

85. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

86. Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения
87. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых
88. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

89. Лечение ретенции зубов и сопутствующей патологии

90. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

91. Какие симптомы появляются у человека, который заразился ЗППП?

92. Зверобой продырявленный

93. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

94. Лечение целлюлита

95. Дезинтеграция нижних носовых раковин при лечении гипертрофических вазомоторно-аллергических ринитов

96. Артериальная гипертензия и ее лечение

Развивающая настольная игра "Хронолёт", новая версия.
Выполняя разные интересные и забавные дела, игроки будут перемещаться по игровому полю-циферблату. Задача игроков — выполнить как можно
1024 руб
Раздел: Классические игры
Качели подвесные детские.
Изготовлены из полипропилена. Для детей старше 3 лет, весом до 25 кг. Перед использованием необходимо убедиться в надежном закреплении
452 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Табурет "Плетенка" складной (большой).
Табурет, сделанный из пластмассы высокого качества. Ширина: 310 мм. Длина: 270 мм. Высота: 445 мм. Размеры сидения: длина - 230 мм, ширина
450 руб
Раздел: Стульчики

97. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания

98. Лечение хронического простатита: новые подходы

99. Cахарный диабет, диагностика и лечение


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.