Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Место ноотропов в геронтопсихиатрии

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Место ноотропов в геронтопсихиатрии Согласно определению С. Giurgea, к группе ноотропов относятся средства, избирательно активирующие процессы обучения и памяти, повышающие эффективность межполушарного взаимодействия и резистентность к воздействию веществ, вызывающих амнезию. Кроме того, ноотропил (Н) повышает устойчивость мозга к воздействию широкого круга повреждающих факторов. В настоящее время эти особенности клинического действия рассматриваются как два основных компонента ноотропного эффекта и обозначаются как антиамнестический (мнемотропный) и церебропротективный. Указанные свойства привлекли внимание геронтопсихиатров к Н сразу же после его внедрения в клиническую практику, что связано с особенностями психической патологии в старости. Во-первых, нарушения интеллектуально-мнестических функций являются одним из наиболее частых проявлений психического старения и занимают центральное место в клинической картине деменций позднего возраста. Во-вторых, патогенез как органических, так и функциональных заболеваний в старости сложен. Взаимодействие собственно процессов старения, сопутствующих ему факторов риска (соматогенный, психогенный, цереброорганический) и патогенетических механизмов развития заболеваний является одной из наиболее важных проблем геронтопсихиатрии и источником многих специфических для позднего возраста дифференциально-диагностических и терапевтических трудностей. В упрощенном виде эти взаимоотношения представлены в схеме Н. Lehma , предложившего модель геронтопсихиатрического цикла, основными звеньями которого являются возрастные нарушения мозгового метаболизма, снижение кровотока с ишемией мозга и внешние стрессовые воздействия. Появление ноотропов, обладающих способностью воздействовать на все звенья, открывало новые возможности терапии психических заболеваний в старости. Дальнейшие исследования позволили уточнить механизмы действия Н и открыть новые важные для геронтопсихиатрии свойства этого препарата. Геропротективное действие К настоящему времени накоплены данные, показывающие способность Н восстанавливать целый ряд важных биохимических и функциональных изменений в клетках стареющего мозга, что позволяет говорить о его геропротективном действии. Ведущее значение в механизме действия Н отводится его способности восстанавливать текучесть нейрональных мембран. В современных теориях старения изменение клеточных мембран (в частности, их липидного состава) рассматривается как один из наиболее важных механизмов. Было показано, что Н меняет обмен фосфолипидов и восстанавливает текучесть клеточных мембран. Предполагается, что именно этот механизм лежит в основе воздействия Н на функциональную активность нейрональных рецепторов, в том числе участвующих в механизмах памяти. В процессе физиологического старения уменьшается плотность и снижается функциональная пластичность нейрорецепторов. Обнаружено, что Н оказывает широкое модулирующее действие на нейротрансмиссию преимущественно на постсинаптическом и в меньшей степени на пресинаптическом уровне, увеличивая обратный захват и обмен нейротрансмиттеров. Экспериментальные исследования показали, что Н восстанавливает количество и нормализует функциональное состояние участвующих в механизмах памяти М-холинергических и -метил-D-аспартатчувствительных рецепторов, а также, хотя и в меньшей степени, повышает эффективность допаминергической, серотонинергической и норадренергической нейротрансмиссии.

Другой важный механизм действия Н, с которым связывают его нейропротективный эффект – стимулирующее влияние на энергетический метаболизм и процессы биосинтеза в клетке. Основные метаболические процессы в стареющем организме протекают менее интенсивно, чем в более ранние возрастные периоды. Н как в условиях физиологического старения, так и при наличии дополнительных патогенных факторов (гипоксия, ишемия, интоксикация и др.) усиливает обмен АТФ, активирует аденилаткиназу, что позволяет осуществлять анаэробный метаболизм глюкозы без образования лактата и развития ацидоза. Он препятствует образованию свободных радикалов, участвующих как в процессах физиологического старения, так и в патогенезе многих психических заболеваний. Другая особенность нейрометаболического действия Н – усиление биосинтеза РНК и белков за счет поддержания активности полирибосомального аппарата. Важное значение при использовании Н в старости имеет его цереброваскулярное действие и положительное влияние на процессы микроциркуляции (уменьшение агрегации тромбоцитов, увеличение деформируемости эритроцитов, снижение адгезии эритроцитов к поверхности эндотелия и вязкости крови, снятие спазма сосудов без вазодилатации). Таким образом, в результате экспериментальных исследований был достигнут существенный прогресс в понимании механизмов действия ноотропила, что явилось ценной теоретической базой для его клинического изучения в старости. Показания к назначению Воздействие на целый ряд неспецифических механизмов, участвующих как в процессах нормального старения, так и в патогенезе психических заболеваний в позднем возрасте, определяет широкий спектр показаний к назначению ноотропила в старости: 1) психоорганические синдромы, включая и специфические для старости возрастные нарушения памяти и деменции позднего возраста; 2) комплексная терапия функциональных психозов, реактивных и невротических состояний, патогенез которых в этом возрастном периоде осложняется как собственно возрастными изменениями, так и сопутствующими старению факторами, что в ряде случаев может быть причиной резистентности к обычным методам терапии; 3) лечение и предупреждение осложнений психофармакотерапии. Результаты клинико-эпидемиологического исследования, проведенного в отделе геронтопсихиатрии НЦПЗ РАМН, показали, что Н является одним из наиболее часто использующихся в геронтопсихиатрической клинике психотропных препаратов. В течение 2 лет были обследованы все больные, поступившие в отделение и получившие один или несколько курсов психотропной терапии. Методика исследования была описана ранее. Было обследовано 566 больных, получивших 1046 курсов психофармакотерапии. Н применялся в 35% всех курсов психотропной терапии и занимал 3-е место по частоте использования после реладорма и реланиума. При этом Н использовался приблизительно с одинаковой частотой при разных нозологических формах психической патологии в старости. Эффективность в позднем возрасте (открытые исследования) Среди открытых клинических исследований особый интерес представляет серия работ, проведенных на больших (от 3000 до 11500 больных) выборках.

Были обследованы больные в широком возрастном диапазоне (от инволюционного периода до глубокой старости), наблюдавшиеся у врачей общей практики и гериатров с жалобами на разнообразные психопатологические и неврологические симптомы, связанные с процессами старения и нарастающей церебрально-сосудистой недостаточностью: нарушения памяти, внимания и интеллектуальных функций, не достигающих степени клинически выраженной деменции, симптомы недостаточности церебрального кровообращения (головокружение, головные боли, шум в голове и др.), астенические расстройства, депрессивные реакции, трудности адаптации. Н назначали больным в суточной дозе 2,4 – 3 г в течение 1 – 6 мес. Для определения его эффективности использовали глобальную оценку врача и пациента, короткие опросники и шкалы интеллектуально-мнестических функций, настроения и активности. Анализировали эффективность Н в общей группе больных и отдельных подвыборках: старческого возраста, с церебрально-сосудистой недостаточностью, нарушением интеллектуально-мнестических функций. Н оказался эффективным в разных выборках у 60 – 88% больных согласно оценке врача и у 60 – 70% согласно самоотчету пациентов. Улучшение интеллектуально-мнестических функций было зарегистрировано у 62 – 67% пациентов, а в исследовании с использованием коротких тестов на оценку памяти – у 84 – 88%. Астенические расстройства редуцировались у 63 – 66% больных, цереброваскулярные симптомы – у 50 – 70% больных, депрессивные расстройства и нарушения адаптации - у 25 – 60%. Таким образом, показана высокая эффективность Н при широком круге расстройств пограничного уровня, характерных для позднего возраста. Достоинством этих исследований является то, что они позволяют охватить большое количество больных и проводятся в обычных клинических условиях без тех ограничений, которые неизбежны в ситуации планируемого клинического эксперимента. Их основным недостатком является отсутствие четких диагностических критериев при отборе больных и достаточно схематичная оценка эффективности. Эффективность в старости (двойные слепые исследования) Эффективность Н изучалась при двух формах патологии: нарушениях памяти, связанных с возрастом, и деменциях позднего возраста. 1. Нарушения памяти, связанные с возрастом Нарушения памяти, связанные с возрастом, представляют собой пока еще недостаточно четко очерченную диагностическую категорию. В DSM-IV когнитивные нарушения, связанные с возрастом (780.9), включают состояния ухудшения памяти, внимания и других интеллектуальных функций, являющиеся следствием процессов старения, не связанные со специфическими психическими или неврологическими заболеваниями и не выходящие за рамки показателей нормы для данного возрастного периода при выполнении тестовых заданий. В 4 исследованиях изучалась эффективность Н при состояниях, в целом соответствующих данным критериям. Оценка состояния проводилась с помощью батареи психометрических тестов и коротких клинических шкал. Результаты этих исследований однозначно указывают на преимущество Н по сравнению с плацебо при лечении данной формы психической патологии.

Эта гигантская катастрофа произойдет, когда биогеохимическая активность микробиологических сообществ возрастет хотя бы на порядок. Действительно, это место - "продолжение", т.е. экстраполяции оси ЗПТ в океане, о котором подозревал Л.Гумилев, и которое подтвердилось - это гигантская меридиональная полоса потенциально высокой геологической активности. "Пассионарный толчок" повысит активность микроорганизмов далеко не на один порядок - с порядка 10 гумил до порядка мегагумил. Ускорение биохимического потребления кислорода может невольно вызвать неграмотная хозяйственная деятельность человека в океане (а к тому неуклонно идет: быстро растет эта деятельность и одновременно ликвидируется сильнейшая в мире - русская океанологическая школа, пока единственная в мире, способная вполне осмыслить проблему) и преднамеренно - военная деятельность против США (к чему тоже идет) с преддесантной сероводородной зачисткой всего тихоокеанского побережья. Микро и оциклизм были для мудрецов Востока, для Платона и платоников на Западе, для народов традиционных обществ Востока (Китая, Индии, Японии и др.) и России символом вечного возвращения как вечного обновления, стремлением к универсальному осмыслению картины мира как единого целого, в которой Человек и Вселенная никогда не рассматривались изолированно друг от друга и в которой дела человеческие неизбежно находили свое отражение в Космосе, а космические явления - в делах человеческих

1. Место ноотропов в геронтопсихиатрии

2. Детский ясли-сад на 140 мест с бассейном

3. Место США в мировом капиталистическом хозяйстве

4. Место Италии в международном географическом разделении труда

5. Место обязательственного права в системе гражданского права

6. Обязательство как гражданско-правовой институт. Место обязательственного права в системе гражданского права
7. Федеральное Собрание - парламент России как высший представительный орган, его место в системе органов государства
8. Прием на постоянное место работы

9. Рабочее место технического дизайнера

10. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

11. Место саргатской культуры в системе скифо-сибирской культурно-исторической общности

12. Зависимость свободы героя от его привязанности: к миру, к месту, к вещам - в произведениях Сергея Довлатова и Венедикта Ерофеева

13. Почему повесть "Княжна Мери" занимает центральное место в романе "Герой нашего времени" ?

14. Комедии Аристофана. Место комедии в античном обществе

15. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

16. Место и роль земских учреждений в конце XIX - начале XX вв.

Игра логическая "IQ-Колечки".
Сможете ли вы найти недостающее звено? Расставьте все детали головоломки на игровом поле. Будь внимателен! Звеньев деталей 36, а свободных
680 руб
Раздел: Игры логические
Кепка "Zabivaka", детская, размер 52.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Размер: 52.
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения

17. Средневековая европейская цивилизация и место в ней Католической Церкви

18. Автоматизированное рабочее место

19. Автоматизация рабочего места менеджера по учету товара

20. Автоматизированная система распределения мест и оценок качества олимпиадных заданий

21. Мышцы: начало, место прикрепления, функция

22. Осмотр места происшествия с использованием огнестрельного оружия
23. Расчет освещения рабочего места оператора ЭВМ
24. Расчет информационной нагрузки программиста, оптимальное рабочее место с точки зрения эргономики, расчет вентиляции

25. Цель воспитания, его место в воспитательном процессе (Контрольная)

26. Роль и место I четверти 5 класса в системе занятий по ИЗО

27. Автоматизированная система распределения мест и оценок качества олимпиадных заданий

28. Место России в современном мире

29. Лазерная резка: расчет зануления кабельной сети и освещенности сборочного места блока

30. Одержимость, её место в истории

31. Неформальные лидеры в местах лишения свободы

32. Место юридической психологии в системе научных знаний.

Дневник школьный "Пробка", цвет обложки синий.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов
Карандаши восковые, 24 цветов, выкручивающийся стержень.
Восковые карандаши отличаются необыкновенной яркостью и стойкостью цвета, легко смешиваются, создавая огромное количество оттенков. Очень
367 руб
Раздел: Восковые
Полка для ванной (сиденье) (голубой).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны

33. Место религий в системе отношений человека и окружаещего мира

34. Разработать оптимальное рабочее место инженера-программиста, расчет освещенности, расчет информационной нагрузки

35. Малый бизнес и его место в рыночной экономике Запада и России

36. Исторические условия возникновения кейнсианства и его место в мировой экономической мысли

37. Интегрированные маркетинговые коммуникации в местах продаж

38. Роль и место Индонезии среди новых индустриальных стран
39. Место Северной и Южной Кореи в мировых экономических связях. Сравнительная характеристика
40. Место и роль планирования карьеры в практике управления персоналом

41. Функции и содержание систем регламентированного обслуживания рабочих мест

42. Организация предпринимательской деятельности в России и ее роль и место в экономике РФ

43. Место общей экономической теории в ряду экономических наук

44. Российский рынок труда. Место молодежи на рынке труда

45. Развитие мест посещений (дестинации) на примере озера Myvatn

46. Курортные места Кавказских Минеральных Вод

47. Памятные места славных побед и героической гибели кораблей российского флота

48. История России и ее место в современной истории.

Набор посуды "Peppa Pig".
Яркая фарфоровая посуда с героями из самого популярного мультфильма "Peppa Pig". Набор, несомненно, привлечет внимание вашего
547 руб
Раздел: Наборы для кормления
Настольная игра "Скажи, если сможешь!".
Это веселая игра на артикуляцию. Вам нужно объяснить как можно больше слов своей команде, но задача не так проста. Вам нужно вставить в
910 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус детский зоогеографический, на пластиковой подставке, с подсветкой. Диаметр: 210 мм.
985 руб
Раздел: Глобусы

49. Доходная месть

50. Место истории Древнего Египта в мировой истории

51. Автоматизированное рабочее место (АРМ) бухгалтера

52. Особенности осмотра места происшествия, связанного с самодельным взрывным устройством

53. Царские усадьбы XVII в. и их место в истории русской архитектуры

54. Достоевский и евреи. Еврейская месть
55. Место античности в истории мировой культуры
56. Место культурологии в системе знаний

57. Предмет культурологии, его место и роль в обществе

58. Место России в мировой истории

59. Темы и образы некрасовской «Музы мести и печали»

60. Маяковский "о месте поэта в рабочем строю"

61. Семья в творчестве Островского и место женщины в ней

62. Какое место занимает мечта в человеческой жизни. (В повести Э. Хемингуэя "Старик и море")

63. Место и роль Н.Г. Чернышевского в общественном движении 60-х годов XIX века

64. «Место сборника «Вечер» в творчестве А. Ахматовой

Доска пробковая, с деревянной рамой, 90x60 см.
Доска выполнена из пробки высокого качества, имеет регулируемые элементы крепления. Информация крепится при помощи флажков, кнопок или
1002 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Клей-карандаш Kores, 20 г, 4 штуки.
Клей-карандаш Kores предназначен для склеивания картона, бумаги, текстиля. Изготовлен из нетоксичного вещества с глицерином для
336 руб
Раздел: Клеящие карандаши
Сахарница с ложкой "Лавандовый букет", 660 мл.
Сахарница с ложкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Объем: 660 мл.
319 руб
Раздел: Сахарницы

65. Пушкинские места Санкт-Петербурга (текст)

66. "Преступление и наказание": время и место

67. Место аналогии в обучении математике в школе

68. Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики

69. Места антидепрессантов в терапии фобий

70. Место и роль США в мировой экономике
71. Роль, место и значение исследовательской деятельности в работе менеджера
72. Интегрированные маркетинговые коммуникации в местах продажи

73. Место и роль сольных каденций в музыкальной культуре эпохи

74. Исторические и культурные места в Геленджике

75. Феномен игры: ее место и роль в культурной жизни человека и культура ее бытия

76. Место ролевой игры в обучении и тренинге

77. Роль и место общественных организаций в вопросах формирования сферы интеллектуальной собственности в России

78. Роль и место органов местного самоуправления в осуществлении охраны общественного порядка

79. Место и роль Верховной Рады Украины в системе органов государства

80. Место Президента РФ в системе государственных органов

Мелки восковые, 64 штуки.
Мелки восковые. Количество: 64 штуки. Длина: 9 см.
313 руб
Раздел: Восковые
Кондитерский шприц с насадками "Mayer & Boch" (15 предметов).
Кондитерский шприц - это легкое и простое в использовании приспособление для рисования кремом или шоколадом. С его помощью можно легко
556 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Кролик "Bunnies" с магнитами, 9,5 см.
Симпатичные кролики приглашают вас весело провести время! Благодаря магнитным свойствам вы можете комбинировать их по-разному. Материал:
386 руб
Раздел: Дикие животные

81. Теоретические взгляды на место прокуратуры в государственном механизме постсоветской России

82. Автоматизация рабочего места кассира по продаже билетов на поезда

83. Характеристика горячего цеха ресторана на 50 мест

84. Мотивы поведения людей на рабочем месте

85. Современная психология и ее место в системе наук. Психология и естествознание

86. Места антидепрессантов в терапии фобий
87. Место учебника в дидактической системе
88. Место географии своей области в системе школьного географического образования

89. Место сказки в дошкольном образовании

90. Место и роль рекламы в бизнесе

91. Психология религии: предмет, место в системе научного знания и методы исследования

92. Храм как место встречи интеллектуальной и народной культур в средневековой Западной Европе

93. Место, функции и роль религии в обществе

94. Демография как объект изучения, ее место среди наук, структура, основные понятия и подходы

95. Социальная работа с лицами без определенного места жительства

96. Ресторан люкс 108 мест

Горка для ванной "Веселое купание".
"Веселое купание" - это удивительная водная горка, в виде спирали, по которой съезжают фигурки зверей на спасательных кругах и
569 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы
Бумага самоклеящаяся, А4, 25 листов, глянец, 85 г/м2.
Глянцевая самоклеящаяся фотобумага с перманентным клеевым слоем. Для печати на всех струйных принтерах систем Epson, HP, Canon, Lexmark и
385 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки

97. Рабочее место секретаря

98. Осмотр места происшествия

99. Роль и место науки в подготовке спортсменов высокого класса

100. Неомарксизм и его место в истории западной философии ХХ века


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.