|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Проникающие ранения, тупые травмы, ожоги глаза |
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм. 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). 
Ручка "Помада". Курсовая работа На тему: «Проникающие ранения, тупые травмы, ожоги глаза» Введение Объект: повреждения глаза (проникающие ранения, тупые травмы, ожоги). Актуальность: вследствие того, что за последние годы проблема травмы глаза в патологии органов зрения составляет более 10% вопрос о знании этиопатогинезе и лечении ранения, травмы или ожога глаза принимает высокое значение. Предмет: изучить проблему повреждения глаза, найти методы лечения и устранения результатов повреждения. Цель: максимально доступно раскрыть тему (выявить основные положения о повреждениях глаза и найти методы лечения). Гипотеза: повреждения глаза (проникающие ранения, тупые травмы, ожоги) могут нанести непоправимый вред здоровью человека. С помощью зрения человек получает 80 процентов всей информации о внешнем мире, и только 20 процентов приходится на остальные органы чувств – язык, уши, нос, кожу. Так что нет необходимости убеждать себя в том, насколько важно беречь зрение, но, не смотря на это Повреждения органа зрения являются одной из основных причин слепоты и инвалидности. Для того чтобы ясно и четко себе представить картину глазного травматизма, прежде всего, нужно перечислить его разновидности. Следует указать, что, прежде всего и чаще всего встречаются микротравмы. Далее идут тупые травмы различного вида, локализации и степени тяжести. Тупые травмы нередко отождествляют с контузиями глаза. Однако это не вполне правильно, так как контузии глазных тканей могут быть при любых повреждениях глаз. Далее идут ожоги и ранения непроникающие и проникающие ранения. Проникающие ранения могут быть: с внедрением инородных тел Инородные тела могут быть металлическими магнитными и амагнитными неметаллическими (стекло, дерево и т.п.). без внедрения инородных тел. Если говорить о частоте тех или иных глазных повреждений, то в среднем складывается следующая картина. На долю микротравм придаточного аппарата глаза приходится примерно 30%, а на выраженные различные их повреждения около 27% случаев. Тупые травмы (контузии) также составляют почти 25%, ожоги глаз встречаются не чаще, чем в 10%, непроникающие ранения глаз можно наблюдать в среднем в 5% и, наконец, проникающие ранения глазного яблока составляют около 3% случаев. Необходимо подчеркнуть, что любое проникающее ранение принято обоснованно считать тяжелым и инфицированным. Что касается других глазных повреждений, которые почти всегда сопровождаются эрозированием тканей, то они также относятся к инфицированным. При повреждении органа зрения крайне важна своевременная доставка пострадавшего в специализированные офтальмологические клиники, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Нередко даже не дни, а часы, прошедшие после ранения, решают судьбу пострадавшего глаза. Почти при любом глазном повреждении показано первоочередное введение противостолбнячного анатоксина и внутримышечное введение ударной дозы антибиотиков широкого антибактериального спектра действия. Эти срочные неотложные мероприятия обязан проводить любой медицинский работник каждому пациенту с глазным повреждением. Далее после наложения асептической повязки необходимо направить пострадавшего к офтальмологу в поликлинику или в глазное отделение больницы для уточнения диагноза и последующего лечения.
Ранения и контузии глазницы нередко сочетаются с повреждениями головного мозга. Ни в коем случае нельзя отправлять раненого пешком в больницу (опасность кровоизлияния в мозг или даже смертельного исхода). 1. Проникающие ранения глаза Проникающие ранения глаз подразделяются на: Простые – повреждена только капсула глаза (роговица, склера) Сложные – сопровождаются повреждением внутренних структур с возможным наличием инородных тел и осложненные гнойной инфекцией – металлозом1, а также возникновением так называемой симпатической офтальмии – увеита2 в парном (здоровом) глазу. Диагностика ранения: Обязательная проверка остроты и поля зрения Осмотр области глаза, глазного яблока и его вспомогательного аппарата Обнаружение раневого канала Оценка состояния внутренних структур глаза и офтальмотонуса Рентгенография области глазниц в прямой и боковой проекции. В случаях обнаружения инородного тела на обзорном снимке сразу делают снимок для определения локализации инородного тела. Можно проводить также магнитные пробы. Необходимо провести исследование флоры на ее чувствительность к антибиотикам. При простых проникающих ранениях глаза диагноз может быть, например таким: ранение правого глаза, проникающее простое с неметаллическим инородным телом, роговичнолимбальное, или при проникающих сложных ранениях глаза: ранение левого глаза проникающее сложное с металлическим магнитным инородным телом, роговичное. Если ранение непроникающее, то диагноз может звучать, например, следующим образом: ранение левого глаза непроникающее, с металлическим амагнитным инородным телом, роговичное. Простые проникающие ранения глаза Проникающие ранения глаза, когда повреждена только капсула глаза (роговица, склера). Простые проникающие ранения встречаются примерно в 20% случаев. Раны могут быть адаптированными и открытыми (неадаптированными, зияющими), с ровными и неровными краями. Ранения роговицы центральной или назальной локализации (оптические зоны) всегда сопровождаются значительным снижением остроты зрения: при адаптированных ранах оно меньше, а открытых – больше. Ранения роговицы и склеры всегда приводят к гипотонии глаза. Важным диагностическим признаком ранения является состояние передней камеры: при ранении роговицы она в свежих случаях, как правило, даже при адаптированных (в первые часы) мелкая, а при ранениях склеры – чрезмерно глубокая. Простое проникающее ранение глаза может быть с внедрением и без внедрения инородного тела. Проникающие ранения могут быть вызваны режущим или колющим предметом, ушибами, ударом палкой, попаданием в глаз осколка. Рана может ограничиваться роговицей или склерой, может сочетаться с травмой хрусталика, радужки, цилиарного тела, стекловидного тела и сетчатки. Рана может быть линейной, колотой, размозженной, лоскутной, различных размеров. Края раны могут быть адаптированы, зиять, возможен дефект ткани. Боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм3. При пальпации4 чаще всего выявляются гипотония5. Ранения роговицы При проникающем ранении роговицы чаще всего передняя камера6 мелкая или отсутствует. Редко в случае очень маленьких ранений передняя камера остается нормальной глубины.
Нередко в ране роговицы ущемлена радужная оболочка, которая выбухает над роговицей в виде пузырька. При ранении радужной оболочки отмечается кровотечение в переднюю камеру – гифема7, которая может локализоваться в нижнем отделе или занимать всю камеру. При повреждении хрусталика отмечается частичное его помутнение с выпадением в ряде случаев в переднюю камеру хрусталиковых масс. При травме хрусталика и стекловидного тела в ране роговицы могут быть ущемлены радужка, хрусталиковые массы и стекловидное тело. Ранения роговично-склеральной области Характеризуются локализацией ран в области лимба8 с распространением на склеру. При этом покрытие склеральной части раны коньюнктивной создает подчас ложное впечатление о небольшой протяженности ранения. Последующая ревизия раны иногда выявляет распространение раны склеры на экватор. В роговично-склеральной ране могут быть ущемлены радужка, цилиарное тело и сосудистая оболочка, хрусталик и стекловидное тело. Наблюдается кровоизлияние в переднюю камеру и стекловидное тело. Сквозные ранения глазного яблока возникают при проникновении ранящего предмета через все оболочки глаза, имеется входное и выходное отверстия. Входное отверстие может быть в области роговицы или склеры. Следует учитывать возможность наличия начала входного отверстия в области верхнего века, когда входное отверстие в склере бывает едва заметным. Кроме того, нередко не дифференцируется входное отверстие, что наблюдается иногда при ранениях проволокой, гвоздем и т.д. При обширном сквозном ранении может произойти выпадение оболочек глаза, стекловидного тела. Нередко наблюдается гифема, кровоизлияние в стекловидное тело, в сетчатку. При обширном ранении (например, лыжной палкой) может развиться ретробульбарная гематома9, экзофтальм10, резкое снижение зрения. Сложные проникающие ранения глаза Проникающее ранение глаза, сопровождающееся повреждением внутренних структур с возможным наличием инородных тел и осложненные гнойной инфекцией или возникновением симпатической офтальмии. Сложные проникающие ранения роговицы и склеры встречаются примерно в 80% случаев. Они почти всегда сопровождаются более или менее выраженным нарушением зрительных функций. В раневом канале нередко ущемлены внутренние структуры глаза. В рану чаще выпадает сосудистая оболочка (радужка, ресничное тело, хориоидея), а также сетчатка и стекловидное тело, изредка – хрусталик. Однако при ранах небольших размеров (колотые) внутренние структуры глаза не выпадают в рану, сохраняют свою прежнюю локализацию, но оказываются поврежденными. Перед осмотром врачом всегда первоначально закапывается анестезирующий раствор для обезболивания, а непосредственно при осмотре используется векорасширитель. Искусственно «раздирать» веки и давить пальцами на глаза ни в коем случае нельзя, так как этим можно спровоцировать выпадение внутренних структур глазного яблока из раны. Раны глаз могут иметь абсолютно разную форму и значительно различающийся внешний вид. Раны могут быть по внешнему виду и по механизму получения колотые, резаные, рваные, линейные, лоскутные. Они могут быть со смыкающимися краями или зияющие, простые и с ущемленными в них выпавшими внутренними структурами глазного яблока.
Глава 1 Выкуп за убитого 1175. Передают, что Абу Бакр ибн Мухаммад ибн ‘Амр ибн Хазм рассказывал со слов своего отца и деда, что Пророк, мир ему и благословение Аллаха, отправил в Йемен послание, в котором было написано: «Если доказано, что человек предумышленно и несправедливо убил правоверного, то его надлежит казнить, если только родственники убитого не пожелают поступить с ним иначе. Выкуп за убитого человека составляет сто верблюдов. Полный выкуп должен быть выплачен, если человеку целиком отрезали нос, или выкололи оба глаза, или отрезали язык, или вырезали губы, или отрезали половой член, или отрезали яички, или повредили позвоночник. За отрубленную стопу надлежит выплатить половину выкупа; за нанесение глубокой травмы головы или проникающего ранения на теле – треть выкупа; за нанесение травмы головы со смещением костей – пятнадцать верблюдов; за каждый отрубленный палец на руке или ноге – по десять верблюдов; за перелом зуба или нанесение травмы с обнажением кости – пять верблюдов. Мужчину надлежит казнить за убийство женщины
1. Проникающее роговичное ранение левого глаза
2. История болезни офтальмология ранение глаза
4. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
9. Россия 18-19 вв. глазами иностранцев
10. Москва в XV веке глазами иностранцев
11. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза
13. Роговица глаза
14. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
15. Пути решения экологических проблем глазами психолога
16. Россия XV-XIX веков глазами иностранцев
Подставка для колец "Лебедь", 10 см, арт. 62240. 
8 толстых карандашей для малышей. 
Игра-головоломка "Дядюшкина ферма". 17. Несколько рефератов по Исламу
18. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза
19. Оптические инструменты, вооружающие глаз
21. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)
25. Средневековье о "чужих ":арабы, монголы и индейцы глазами европейцев VIII - XVI веков
26. Глазами клоуна. Белль Генрих
27. Социокультурный портрет провинции глазами будущих культурологов
28. реферат
29. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева
30. Изнанка послевоенной Германии (По роману Г. Бёлля "Глазами клоуна")
31. Глаз и телескоп
32. Демодекоз глаз
Глобус с подсветкой "Физико-политический", 320 мм. 
Папка для чертежей "Городская площадь", А3. 
Планшетик "Всё обо всём". 33. Причины возникновения и проявления синдрома сухих глаз
34. Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза
35. Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты
36. Литература - Офтальмология (КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА)
37. Литература - Офтальмология (синдром белого глаза со снижением зрительных
41. Заболевания глаз
42. Восстановление зрения; упражнения для глаз
43. Очки или гимнастика для глаз?
44. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы
46. Москва в 1917 году глазами участника событий
47. Мир глазами Поля Дирака: объединение идей квантовой механики и релятивизма
48. Физики и световая чувствительность глаза
Штора для ванной "Рыжий кот", арт. SC-РЕ09. 
Лоток (сортер), 4 отделения, вертикальный, сборный. 
Ручки гелевые "Пчелка", 30 цветов. 49. Религиозное образование глазами юриста
50. Студенческие приметы и ритуалы глазами психолога
51. Как написать хороший реферат?
52. Сборник рефератов о конфликтах
53. Развитие рекламной деятельности глазами очевидца
58. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
59. Реферат для выпускных экзаменов
60. Глаза и солнце
61. Андрей Дмитриевич Сахаров (глазами физика)
62. Болезни глаз, органов слуха и дыхания у птиц
63. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс
Складной дорожный горшок Potette Plus с силиконовой вставкой и пакетами 10 штук. 
Настольная игра "Зомби в доме". 
Щётка "York. Престиж", с резиновой щетиной и черенком. 65. Реферат о США
67. Текстовый редактор глазами пользователя
68. Чаадаев в глазах современников
69. Мир глазами животного («Холстомер» Л.Н.Толстого и «Сны Чанга» И.А.Бунина)
73. Передача и кодирование сигнала в сетчатке глаза
75. И.В. Сталин: глазами современников и очевидцев
76. Россия в XVI веке глазами иностранцев
77. Смута в России в начале XVII века глазами иностранцев
78. Деструкция стекловидного тела глаза
79. Инфекционные осложнения заболеваний, ранений и травм
80. Повреждения глаза и его придатков
Тетрадь на резинке "Study Up", В5, 120 листов, клетка, оранжевая. 
Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82629. 
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: розовый). 81. Строение глаза
82. Реформа высшей школы глазами студентов и преподавателей
83. Анализ межличностных отношений в семье глазами детей старшего дошкольного возраста
84. Отказничество от детей глазами школьников
85. Проблемы правосудия глазами психологов, социологов и философов XX века
89. Зачетные темы по английскому языку для школы
90. Темы для экзамена по Английскому
91. Темы для экзамена в Финансовой академии, 1 курс
92. Рецензия на программу "Тема" - "журналистская этика"
93. Тема "Революции" в Творчестве Блока
94. Тема поэта и поэзии у А.С. Пушкина
95. Тема любви в повести И.С.Тургенева "Ася"
96. Тема Родины в лирике А.А.Блока
Рюкзачок "Снеговик". 
Качели детские подвесные "Вятушка". 
Набор эмалированных кастрюль "Mayer & Boch" (3 предмета). 98. Тема свободы в лирике Пушкина
99. Стихи Р.Киплинга - герои, темы, стиль
