Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Повторная рожа правой голени, эритематозная форма

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Зав.кафедрой-д.м.н.,профессор Фазылов В.Х. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Валентины Павловны, 69 лет Ds: Повторная рожа правой голени, эритематозная форма Сопутствующий: Гипертоническая болезнь. Хроническая лимфовенозная недостаточность Куратор: студ. гр. 1602 Лейниеце Е.Р. КАЗАНЬ 2010 I. Паспортная часть Валентина Павловна 69 лет (дата рождения-21.05.1940г.) пол женский домашний адрес: РТ, г. Казань место работы: пенсионер, неработающая дата поступления: 06.01.2010 кем направлена: Казанская станция скорой помощи II. Жалобы На момент курации-08.01.2010, 14ч.00мин. (10й день болезни, 3й день госпитализации)- предъявляет жалобы на: -умеренный зуд, болезненность, гиперемию, небольшой отек в области правой голени, -на общую слабость, потерю аппетита, нарушение сна III. Анамнез заболевания (A am esis morbi) Заболела вечером 30.12.2009г. остро, появились сильный озноб, головная боль, нарастающая слабость, температура тела поднялась до 39,5 оС. Заболевание связала с значительным переохлаждением после длительного пребывания на улице утром того же дня. Приняла перед сном 1таб.анальгина, после чего температура понизилась до 38 оС. На второй день болезни, утром 31.12.2009г. температура тела вновь поднялась до 39 оС, появилось чувство жжения, умеренный зуд в области правой голени, а к вечеру на фоне сохраняющейся на уровне около 39 оС температуры тела к данным жалобам присоединились гиперемия, выраженный отек, болезненность пораженной области. В связи с этим больная начала самостоятельный прием антимикробного препарата в таб. (названия не помнит), димефосфона, «Аргосульфана» местно. С третьего по восьмой дни болезни (01.01.2010-06.01.2010) продолжала самостоятельное лечение. Температура тела постепенно снижалась с 38,5 оС 1 января до 37,5 оС 5 января, 37 оС 6 января. Однако выраженность местных проявлений в области правой голени (гиперемия, отек, зуд, болезненность) оставалась прежней. Нарушился сон, аппетит, сохранялась значительная общая слабость. По этой причине утром 06.01.2010г. вызвала на дом бригаду скорой помощи, которой и была доставлена в РКИБ №2. IV. Анамнез жизни (A am esis vi ae) Родилась 21 мая 1940 года в г.Казани. Росла и развивалась соответственно возрасту. Окончила 10 классов школы, затем медицинское училище. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, живет в трехкомнатной благоустроенной квартире с мужем. Одежда и обувь соответствуют сезону, гигиеничные. Питание в течение жизни регулярное, полноценное. Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, курение отрицает. Акушерско-гинекологический анамнез: Период полового созревания проходил без особенностей, менструации с 14 лет, регулярные, безболезненные. Замужем с 25 лет. Беременностей-1, имеет одного ребенка-сына 35 лет. Менопауза с 52 лет. Перенесенные заболевания: В детстве и молодости - частые ангины. Простудными заболеваниями болеет 2-3 раза в год. Венерические заболевания, вирусные гепатиты, туберкулез отрицает.

Оперативных вмешательств, гемотрансфузий не производилось. Рожа правой голени в 1998г., в 2002г. Ишемический инсульт в 2002г. Хроническая лимфовенозная недостаточность с 1990г. Гипертоническая болезнь. Аллергологический анамнез: На пищевые продукты, бытовые аллергены, парфюмерные изделия аллергические реакции отсутствуют. Анафилактический шок и отек Квинке в анамнезе отсутствуют. Непереносимости лекарственных препаратов не отмечает. Наследственный анамнез: Мать страдала сахарным диабетом, ГБ. V. Эпидемиологический анамнез Контакт с больными стрептококковой инфекцией (ангина, рожа, ревматизм, стрептодермия, скарлатина) отрицает. Рожа правой голени в 1998г., в 2002г., лечилась на дому самостоятельно. Осложнений не было. Предрасполагающие факторы – конституциональные (частые ангины в детстве и молодости), наличие очагов хронической инфекции (кариес), хроническая лимфовенозная недостаточность; провоцирующие факторы – переохлаждение. VI. Данные объективного исследования Общее состояние ближе к удовлетворительному, снижено за счет инфекционно-токсического синдрома (слабость, снижение аппетита, нарушение сна) и локальной воспалительной симптоматики. Температура тела 36,7оС. Самочувствие удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение по нормостеническому типу, пропорциональное. Рост 170 см, масса тела 78 кг. ИМТ=26.0 кг/м2. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно влажные. Тургор мягких тканей нормальный. Высыпаний, участков гиперпигментации и депигментации, кровоизлияний не отмечается. Подкожно-жировой слой развит хорошо, распределен равномерно. Волосяной покров соответствует паспортному полу и возрасту. Слизистые оболочки физиологической окраски, налет, высыпания отсутствуют. Шейные, затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные лимфатические узлы не пальпируются, определяются 2-3 паховых лимфоузла с правой стороны, размерами 1,0х0,5 см, мягкоэластичной консистенции, подвижные, умеренно болезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены. Костно-мышечная система развита гармонично. Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Деформации, припухлость, болезненность суставов и околосуставных тканей не определяются. Активные и пассивные движения в полном объеме Система органов дыхания Дыхание через нос свободное, патологических выделений из носа нет. Грудная клетка нормостенического типа, симметричная. При пальпации эластичная, безболезненная. Дыхание симметричное, обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания равномерно. Тип дыхания - смешанный. Дыхание ритмичное, ЧДД 18 в минуту. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Одышки нет. Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон. При сравнительной перкуссии легких над симметричными участками выслушивается ясный легочной звук. Топографическая перкуссия легких: высота стояния верхушек спереди: справа на 2см выше уровня ключицы слева на 2,5см выше уровня ключицы сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка ширина полей Кренига справа 4см слева 4,5см нижние границы легких: топографические линии справа слева окологрудинная V межреберье -- среднеключичная VI ребро -- передняя подмышечная VII ребро VII ребро средняя подмышечная VIII ребро VIII ребро задняя подмышечная IX ребро IX ребро лопаточная X ребро X ребро околопозвоночная остистый отросток XI грудного позвонка остистый отросток XI грудного позвонка подвижность нижних краев легких (см): топографические линии справа слева вдох выдох суммарно вдох выдох суммарно среднеключичная 2 2 4 - - - средняя подмышечная 3 3 6 3 3 6 лопаточная 2 2 4 2 2 4 При перкуссии границы легких и их подвижность в пределах нормы.

При аускультации легких в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание. Дополнительные дыхательные шумы не обнаружены. Сердечно-сосудистая система Выпячиваний в области сердца не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в Vмежреберье, низкий, не усилен. Пульс на лучевых артериях достаточного наполнения и напряжения, ритмичный, симметричный с обеих сторон. Дефицита пульса нет. Частота сердечных сокращений 58 уд./мин. При перкуссии границы сердца в пределах нормы. границы относительной тупости сердца: правая - на 1см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье верхняя- на уровне III ребра левая - на 1см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье границы абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины верхняя - по IV ребру левая - на 2см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье Ширина сосудистого пучка 6см. При аускультации сердечные тоны ритмичные, ясные. АД на правой руке 170/100 мм.рт.ст., на левой руке 170/90 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту на обеих руках. Желудочно-кишечный тракт Запаха изо рта нет. Язык нормальной величины, формы, влажный. Десны не кровоточат, розовой окраски. Имеются кариозные зубы. Миндалины не увеличены. Слизистая не гиперемирована, розовая, влажная, гладкая. Живот правильной формы, симметричный, не вздут, перистальтические волны отсутствуют. Подкожно-жировой слой развит хорошо. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, напряжения мышц передней брюшной стенки не наблюдается. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Сигмовидная кишка пальпируется левой подвздошной области на протяжении 10-12 см, цилиндрической формы, диаметром 3-4 см, плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, не урчащая при пальпации. Остальные отделы кишечника не пальпируются. При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные умы. Стул устойчивый, 1 раз в день, оформленный, нормальной окраски, без патологических примесей. Выпячивания, деформации в области печени не выявляются. Нижний край печени у края правой реберной дуги, пальпируется на глубоком вдохе, закругленный, плотноэластической консистенции, ровный, безболезненный. Размеры печеночной тупости по Курлову: по правой среднеключичной линии 9см по передней срединной линии 8см по левой реберной дуге 7см Печень не увеличена. Желчный пузырь не пальпируется, безболезнен в области проекции. При осмотре области селезенки выпячиваний и деформаций нет. Селезенка не пальпируется. При перкуссии по Х ребру длинник 8 см, поперечник 4см. Органы мочевыделения При осмотре области почек асимметрии, припухлости, гиперемии не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При осмотре области мочевого пузыря выбухания над лоном, рубцов и свищей нет. Мочевой пузырь перкуторно не выслушивается над лонным сочленением. Со слов, мочеиспускание не затруднено, болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения нет. Частота мочеиспусканий 5-6 раз в сутки, цвет мочи соломенно-желтый, порции средние по объему. Эндокринная система Щитовидная железа при осмотре не видна и не пальпируется.

Пусть он пройдётся по каналам ног, рук, и спины, после контакта с ними. Может будет лучше, если он будет использует только одну руку, по крайней в начале, так будет легче следовать фокусом ощущения за этим контактом. В процессе обучения появится способность расщеплять ощущение и работать сразу двумя или более фокусами ощущения тела одновременно. M.B.A. Упражнение Сосредоточьте фокус ощущения в правом колене, пока не сможете чётко его ощутить. Медленно переместите фокус ощущения вниз по внешней стороне правой голени. Перемещайте ощущение, пока фокус ощущения не попадёт в правую ногу. Перемещайте ощущение медленно в большой палец правой ноги. Ощутите палец ноги ощущением. Пошевелите им немного, и удостоверьтесь, что действительно можете ощущать его и чётко наводить на него ощущение. Переместите фокус ощущения к соседнему пальцу ноги и ощутите его форму и структуру. Напрягите, подвигайте, пошевелите, коснитесь или поцарапайте каждый палец ноги, если надо, чтобы подсветить и нацелиться на каждый из них по очереди

1. Соотношение административного права со смежными отраслями права

2. Право интеллектуальной собственности /гражданское право Украины/

3. Основные черты афинского права. Источники, право собственности, обязательственное право, брачно-семейное право, уголовное и процессуальное право

4. Понятие трудового права. Предмет науки трудового права

5. Проблема метода российского налогового права как самостоятельной отрасли права

6. Понятие права, правого статуса личности. Классификация прав человека
7. Административное право как отрасль российского права
8. Финансовое право как отрасль российского права

9. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ билеты по конституционному праву РФ - по курсу, по конституционному праву - государственные, по уголовному праву - по курсу. Всё за 2002 год - свеженькое на момент закачки.

10. Понятие и предмет регулирования, нормы, правоотношение, источники конституционного права РФ как отрасли права

11. Право собственности и вещные права

12. Авторське право та суміжні права

13. Гражданское право, как отрасль частного права

14. Защита прав человека в международном праве

15. Место гражданского права в системе отраслей права. Признание сделки недействительной

16. Наследственные права в международном частном праве

Циркуль для класса, деревянный.
Циркуль классный изготовлен из твердолиственных пород древесины. Лакированная поверхность. Незаменимый помощник учителя геометрии,
966 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Игра настольная "Шакал".
Стратегическая игра для 2-4 игроков, главная задача которой — найти клад на острове и доставить его на свой корабль. Секрет механики
1290 руб
Раздел: Классические игры
Спиннер трехлучевой "Цветомузыка", с bluetooth (белый).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры

17. Понятие трудового права Украины как области права

18. Право на иск и право на предъявление иска

19. Право собственности как вещное право

20. Развитие интеллектуальных прав в российском гражданском праве применительно к цифровым сетям

21. Соціальні, економічні та культурні права громадян україни. Право на працю і відпочинок

22. Финансовое право как самостоятельная отрасль права
23. Право убежища и международное право
24. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

25. Определение применимого права при использовании независимых гарантий и резервных аккредитивов

26. Родовидовые определения. Правила определения понятий

27. Понятие и сущность права, определение права

28. Мусульманське право (шаріат). Політика Ф. Рузвельта

29. Несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени

30. Открытый фрагментарный перелом левой большеберцовой кости в верхней и средней трети. Закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением. Рваная рана

31. Определение перемещения методом Мора. Правило Верещагина

32. Определение активности ферментов

Мобиль музыкальный "Рыбки" (звук, 2 режима).
Музыкальная подвеска размещается над детской кроваткой. Мобиль - это одна из первых игрушек для новорожденных и уникальный тренажер для
1100 руб
Раздел: Мобили
Магнитно-маркерная доска, 53x41 см.
Магнитно-маркерная доска из дерева и металла, предназначена для детей от 3-х лет. Двухстороннее жесткое игровое поле заключено в рамку из
578 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Горшок эмалированный с крышкой, 1,5 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 1,5 литра.
359 руб
Раздел: Горшки обычные

33. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

34. ГО Правила поведения и действия населения при производственных авариях и стихийных бедствиях

35. Определения положения объектов на местности при помощи приборов нивелира и теодолита

36. Инженерно-геологические изыскания для определения характеристик грунтов и оснований

37. Налоги: эволюция, определения и формы. Принципы налоговой политики и функции налогов

38. ПРАВО НА ТРУД В РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
39. Некоторые вопросы обеспечения прав обвиняемого на предварительном расследовании
40. Административное право

41. Проблемы связанные с правами, свободами и обязанностями иностранных граждан и лиц без гражданства

42. Административное право (шпаргалка)

43. Государственное и административное право (Контрольная)

44. Проблемы избирательного права современной России

45. Административное право РБ

46. Граждане как субъекты международного права

47. Административно право (шпаргалки)

48. Административное право РФ

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, зеленая.
Эта модель оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала
2650 руб
Раздел: Каталки
Караоке микрофон "Любимые песенки".
В каждом микрофоне – 12 популярных песенок известных композиторов: "Улыбка", "Пусть бегут неуклюже", "Танец
342 руб
Раздел: Микрофоны
Антистрессовая подушка-турист "КотоПес".
Подушка-антистресс "Котики Обормотики" предназначена для детей от 3 лет. Цветная подушка привлечет внимание ребенка и может
534 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки

49. Административно-правовое обеспечение личных прав и свобод граждан

50. Арбитражное процессуальное право

51. Арбитражный суд, право на обращение в арбитраж, представительство

52. Участники арбитражного процесса: классификация, права и обязанности, характеристика правового положения. Представительство в арбитражном процессе

53. Банковское право (Контрольная)

54. Шпаргалка по банковскому праву
55. Гражданское право
56. Гражданское право - сделки

57. Шпоры по гражданскому праву (Шпаргалка)

58. Авторское право

59. Авторское право

60. Вещи как объекты гражданских прав (Контрольная)

61. Виды договоров и их классификация в гражданском праве

62. Гражданское общество и право по Гегелю

63. Гражданское право (Контрольная)

64. Гражданское право (Контрольная)

Набор для уборки Vileda "Easy Wring. Turbo", швабра+ведро с педальным отжимом.
Набор Vileda "Easy Wring. Turbo" состоит из плоской швабры с телескопической ручкой и ведра с педальным отжимом. Подходит для
3699 руб
Раздел: Швабры и наборы
Брелок для поиска ключей.
Брелок для поиска ключей - просто находка для тех, кто часто теряет ключи либо какие-нибудь вещи в доме. Просто прикрепите брелок к
315 руб
Раздел: Пластиковые брелоки
Ножницы "Pigeon" для детских ногтей.
Детские ножницы для ноготков самых маленьких Pigeon - их маленькие, тонкие закругленные лезвия позволяют без опаски подстригать ноготки
709 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские

65. Гражданское право (Шпаргалка)

66. Гражданское право РФ

67. Гражданское, наследственное и право собственности по Судебникам 1497 и 1550 гг. Различия этих судебников в других отраслях права, кроме гражданского, наследственного и права собственности

68. Виндикационный иск как способ защиты вещных прав

69. Гражданское право

70. Гражданское, торговое и международное частное право
71. Защита прав потребителя
72. Наследственное право: завещание

73. Объекты Гражданского права

74. Ответственность в гражданском праве

75. Понятие гражданского права как отрасли права

76. Права ребенка

77. Право собственности на квартиру и жилой дом

78. Право собственности некоммерческих организаций на жилые и нежилые помещения

79. Пределы осуществления гражданских прав

80. Приобретение права собственности на движимое и недвижимое имущество, сравнительная характеристика

Дорожка массажная "Морской Берег", с "камнями".
Массажная дорожка с камнями «Морской берег» является отличным средством профилактики плоскостопия, рефлексотерапии и расслабления.
1268 руб
Раздел: Коврики
Ваза декоративная "Цветочный каприз", 10x10x24,5 см.
Ваза декоративная. Размер: 10x10x24,5 см. Материал: керамика.
311 руб
Раздел: Вазы
Ручка гелевая "BLGP-G1-5", синяя, 0,3 мм, 3 штуки.
Гелевая ручка Pilot имеет пластиковый корпус с резиновой манжеткой, которая снижает напряжение руки. Стержень с чернилами синего цвета в
345 руб
Раздел: Синие

81. Собственность и право собственности

82. Сравнительная характеристика института брака по российскому и мусульманскому праву

83. Ценные бумаги как объекты гражданских прав

84. ЦИВІЛЬНОЕ ПРАВО

85. Юниты по Гражданскому праву

86. Юридические формы защиты прав потребителей
87. Наследственное правоприемство по Российскому гражданскому праву
88. Гражданское право (лекции)

89. Стороны в гражданском праве

90. Гражданское право (шпоры для гос экз)

91. Личные права и свободы человека России

92. Права человека, их закрепление в Конституции РФ

93. Шпоры по гражданскому праву (2003г.)

94. Право собственности граждан

95. Гражданское право в системе права

96. Потребитель и его права

Доска пробковая "Premium", 60x90, алюминиевая рамка.
Доска пробковая с качественным покрытием, в элегантной рамке из алюминиевого профиля. Изготовлены c использованием наполнителя Softboard,
1054 руб
Раздел: Прочее
Кресло детское мягкое "Принцесса".
Элегантное кресло для детской комнаты, выполненное с использованием вышивальной техники, которое гармонично дополнит интерьер девочки и
1462 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Бейдж с рулеткой, 54x90 мм.
Пластиковый держатель для 2 магнитных пропусков, с рулеткой. Рулетка вытягивается на 60 см. Размер: 54x90 мм.
420 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

97. Защита прав потребителей

98. Право собственности на автомобиль

99. Финансовая аренда и право промышленной собственности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.