Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Исторические сведения об анестезиологии

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Анестезиологии Зав. кафедрой д. м. н.Реферат на тему: &quo ;Исторические сведения об анестезиологии&quo ;Выполнила: студентка V курса Проверил: к. м. н., доцентПенза 2008 ПланВведение 1. История анестезиологии 2. Ингаляционная анестезия 3. Местная и регионарная анестезия 4. Внутривенная (неингаляционная) анестезия 5. Развитие специальности Литература ВведениеСчитается, что греческий философ Диоскорид первым применил термин анестезия в I в. до н.э. для описания наркотикоподобного действия мандрагоры. В 1721 г. в универсальном этимологическом английском словаре Bailey's было дано определение термина: анестезия - это &quo ;дефект чувствительности&quo ;. В Британской энциклопедии 1771 г. под анестезией понималось &quo ;лишение чувств&quo ;. Как сноподобное состояние, позволяющее проводить хирургические вмешательства, анестезию определил, предположительно, Оливер Уэнделл Холмс (Oliver We dell Holmes) в 1846 г. В США употреблять термин анестезиология, означающий учение об анестезии, впервые предложили в двадцатых годах нашего столетия в связи с возрастающей научной базой этой специальности. Анестезиология, хотя и основывается на научном фундаменте, способном конкурировать с основами других медицинских дисциплин, помимо того остается сочетанием науки и искусства. В настоящее время задачи анестезиологии выходят далеко за рамки устранения болевой чувствительности во время хирургической операции или родов, что в 1989 г. привело к пересмотру определения специальности Американским Советом по анестезиологии (America Board of A es hesiology, государственная организация, проводящая сертификацию специалистов в области анестезиологии). Специальность уникальна, так как требует глубокого знания многих других медицинских дисциплин, включая хирургию, внутренние болезни, педиатрию и акушерство, а также клиническую фармакологию, прикладную физиологию и биомедицинские технологии. Применение новых принципов биомедицинской технологии позволяет анестезиологии оставаться быстро развивающейся специальностью. Значительное число врачей, проходящих специализацию по анестезиологии, уже имеют специализацию и сертификат по другим медицинским дисциплинам. Настоящая глава рассматривает историю анестезиологии, ее британские и американские корни, взгляды на специальность в настоящее время и представляет общие подходы к предоперационной подготовке больных и ведению медицинской документации. В &quo ;Случае из практики&quo ; в конце главы рассматриваются медико-правовые аспекты анестезиологии. 1. История анестезиологииАнестезиологические пособия проводились с давних времен, хотя развитие специальности началось только в середине XIX в., а настоящее признание, связанное с созданием научной базы, пришло в тридцатые годы нашего столетия. В древних цивилизациях применялись опийный мак, листья коки, корень мандрагоры, алкоголь и даже флеботомия с кровопусканием, проводимым до утраты сознания, что давало хирургам возможность выполнить операцию. Интересно, что древние египтяне применяли комбинацию опийного мака (морфин) и гиосциамуса (гиосциамин и скополамин); подобная комбинация (морфин и скополамин) до сих пор используется для внутривенной премедикации.

Регионарная анестезия в древности состояла в сдавливании нервных стволов (ишемия нерва) или применении холода (криоаналгезия). Инки практиковали местную анестезию: врачеватели жевали листья коки и разбрызгивали слюну, содержащую кокаин, в операционную рану. Хирургические вмешательства по большей части ограничивались лечением переломов, ран, проведением ампутаций и удалением камней желчного пузыря. Удивительно, что врачи некоторых древних цивилизаций выполняли трепанацию черепа. Главным показателем высокой квалификации хирурга древности была быстрота проводимых им манипуляций. Задачи анестезиологии. Осмотр, консультирование и подготовка больного к анестезии Устранение боли при хирургических, акушерских, терапевтических и диагностических вмешательствах Мониторинг и восстановление гомеостаза в периоперационном периоде и при критических состояниях Диагностика и лечение болевых синдромов Участие в работе реанимационных бригад и обучение сердечно-легочной реанимации Оценка функции дыхания и респираторная терапия Обучение, наблюдение и оценка действий медицинского и парамедицинского персонала, принимающего участие в анестезии, респираторной терапии и лечении критических состояний Проведение фундаментальных и прикладных научных исследований, позволяющих улучшить качество лечения Вовлечение в управление больницами, медицинскими высшими учебными заведениями и амбулаторными подразделениями Развитию хирургии мешало не только плохое понимание течения патологического процесса и значения хирургической асептики, недостаточное знание анатомии, но также отсутствие надежных и безопасных методик анестезии. Первой была разработана методика ингаляционной анестезии, затем появились местная и регионарная анестезия, позже других стала развиваться внутривенная анестезия. 2. Ингаляционная анестезияПервыми общими анестетиками были ингаляционные препараты: эфир, закись азота и хлороформ. Эфир (а именно диэтиловый эфир) был впервые получен Валериусом Кордусом (Valerius Cordus) в 1540 г., но он не использовался в медицине как анестетик до 1.842 г., когда Кроуфорд В. Лонг (Crawford W. Lo g) и Уильям Э. Кларк (William E. Clark) независимо друг от друга применили эфир при работе с больными. Четырьмя годами позже, 16 октября 1846 г., в Бостоне Уильям . Дж. Мортон (William . G. Mor o ) провел первую публичную демонстрацию общей анестезии посредством эфира. Закись азота впервые получил Джозеф Пристли (Joseph Pries ley) в 1772 г., но аналгетические свойства препарата были обнаружены только в 1800 г. Хемфри Деви (Humphry Davy). Гарднеру Колтону (Gard er Col o ) и Горацию Уэллсу (Horace Wells) приписывают первенство в использовании закиси азота в качестве общего анестетика у человека (1844 г). Хлороформ был получен, независимо друг от друга, фон Лейбигом (vo Leibig), Гатре (Gu hrie) и Собераном (Souberiaii) в 1831 г. Хотя в клинике в качестве общего анестетика хлороформ первым применил Холмс Кут (Holmes Coo e) в 1847 г., в широкую практику он был внедрен акушером Джеймсом Симпсоном (James Simpso ), который использовал хлороформ для уменьшения боли при родах.

Закись азота была наименее популярным препаратом среди трех первых ингаляционных анестетиков вследствие относительно низкой мощности и тенденции вызывать асфиксию при моноанестезии. Интерес к закиси азота не возрождался до тех пор, пока Эдмунд Андрюс (Edmu d A drews) в 1868 г. не применил закись азота в смеси с кислородом (содержание кислорода в смеси составляло 20%). Однако популярность смеси закиси азота и кислорода не превзошла популярности эфира и хлороформа. По иронии судьбы, закись азота - это единственный препарат из трех вышеперечисленных анестетиков, широко применяющийся и по сей день. Хлороформ вначале вытеснил было эфир, но впоследствии сообщения о связанных с его применением аритмиях и поражениях печени явились причиной того, что многие практикующие врачи отказывались от хлороформа, отдавая предпочтение эфиру. Несмотря на внедрение в практику других ингаляционных анестетиков (этилхлорид, этилен, дивиниловый эфир, циклопропан, трихлорэтилен и флуроксен), эфир оставался наиболее распространенным ингаляционным анестетиком до начала 1960 гг. Циклопропан был единственным ингаляционным анестетиком, конкурировавшим с эфиром по безопасности и популярности. К сожалению, оба эти анестетика легко воспламеняются и поэтому постепенно были вытеснены невоспламеняющимися сильнодействующими фторсодержащими углеводородами: галотаном (синоним фторотан) синтезирован в 1951 г., применение с 1956 г.; метоксифлюраном (синтезирован в 1958 г., применение начато в 1960 г), энфлюраном (синтезирован в 1963 г., применение начато в 1973 г) и изофлюраном (синтезирован в 1965 г., применение начато в 1981 г). Продолжается создание новых ингаляционных анестетиков. Один из таких препаратов, десфлюран (синтезирован в 1992 г), обладает многими положительными свойствами изофлюрана, и в то же время его быстрое поглощение и элиминация сравнимы с характеристиками закиси азота. Ceвофлюран тоже имеет низкую растворимость в крови, но из-за того, что при его применении образуются потенциально токсичные продукты, клиническое применение препарата в США было разрешено только в 1995 г. 3. Местная и регионарная анестезияОсновоположником современной местной анестезии считается Карл Коллер (Carl Koller), офтальмолог, который в 1884 г. использовал кокаин для анестезии глаза орошением перед хирургическим вмешательством. Кокаин был выделен из листьев коки в 1855 г. Гедике (Gaedicke) и затем получен в очищенном виде в 1860 г. Альбертом Нейманном (Alber eima ). B 1884 г. хирург Уильям Холстед (William Hals ed) использовал кокаин для внутрикожной инфильтрационной анестезии и блокады периферических нервов (включая лицевой нерв, плечевое сплетение, половой и большеберцовый нервы). Спинномозговую анестезию впервые выполнил Август Бир (Augus Bier) в 1898 г., введя интратекально 3 мл 0,5% раствора кокаина. Он также в 1908 г. первым описал внутривенную регионарную анестезию (блокада Бира). В 1904 г. Альфред Эйнхорн (Alfred Ei hor ) синтезировал прокаин, и в течение года этот препарат был применен в клинике Генрихом Брауном (Hei rich Brau ). Браун также первым начал использовать адреналин для продления действия местных анестетиков.

Но маховик подлога продолжал раскручиваться. Вот лишь несколько эпизодов в истории последующего бытования фальсификации. Еще в 1952 г., спустя совсем немного времени после появления газетной публикации Бадигина об Иване Новгородце, его имя появляется в солидной книге В.С.Лупача "Русский флот -- колыбель величайших открытий и изобретений"[165]. Через год после защиты Бадигиным диссертации его находки широко использовались Н.Н.Зубовым в монографии "Отечественные мореплаватели -- исследователи морей и океанов". Здесь бытование "Хождения" обросло новыми подробностями. По словам Зубова, книга, в которой оно находилось, состояла из четырех частей: первая включала исторические сведения и наставление по мореходству, во второй содержались советы, как причаститься без священника, в третьей рассказывалось, как без священника совершать погребение, а в четвертой описывались две уже известные нам встречи Ивана Новгородца с основателем Соловецкого монастыря. Зубов сообщает и подробности об изготовлении копии "Хождения". По его словам, "некоторые выдержки тщательно, с сохранением написания каждой отдельной буквы, были скопированы Б.В.Шергиным на бумажную кальку, другие тщательно переписаны, третьи пересказаны

1. Общие сведения об организации радиосвязи в авиации

2. Историческая справка об Украинской Православной Церкви

3. Общие сведения об Ирландии

4. Справочные сведения об Австралии

5. Общие сведения об языке программирования Qbasic

6. Общие сведения об изделии 9С467-2 и сопряженных с ним РЛС и средств АСУ
7. Краткие сведения об элементах обобщенной схемы электронно-оптического прибора
8. Общие сведения об измерении температуры

9. Л.С.Выготский об историческом смысле психологического кризиса

10. Правовые учения об особенности исторического развития в России в конце XVIIIв.

11. Интересные сведения о белках

12. Историческая геология

13. Порядок производства по делам об административных правонарушениях. Постановления по делам об административных правонарушениях

14. Производство по делам об административных правонарушениях

15. Административная ответственность за нарушение порядка государственного управления и правил охраны здоровья. Органы, уполномоченные рассматривать дела об административных правонарушениях

16. Рассмотрение судом дел об установлении отцовства в порядке искового производства

Настольная игра "Соображарий".
Сколько животных начинающихся на букву "К" вы знаете? Сможете ли за минуту назвать самое длинное слово на букву "Б"? А
490 руб
Раздел: Игры со словами
Концентрированный стиральный порошок "Burti Compact Baby" для детского белья, 900 г.
Благодаря специальной формуле исключительная эффективность стирки сочетается с бережным уходом. Благодаря особой рецептуре, отсутствия
465 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Карандаши цветные "Artist", 24 цвета.
Количество цветов: 24. Толщина линии: 3 мм. Мягкое письмо. Высокое качество.
380 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Договор об оказании образовательных услуг

18. Вехи в историческом пути лужичан - славян Германии

19. Исторический портрет Елизаветы Петровны

20. Исторический портрет и реформы Ивана Грозного

21. Судебник 1550 года, его историческое значение

22. Историография Кубани ("Реликтовые интуиции памяти и исторические перпендикуляры")
23. Историческая личность: Александр II
24. Вопрос об открытии второго фронта. Тегеранская конференция

25. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние

26. Договор подряда и договор об организации перевозок

27. Комментарии к основам законодательства Российской Федерации об охране труда

28. Латинский язык: Практические задания для студентов заочного отделения исторического факультета

29. Влияние исторических, политических, культурных событий на изменение образа человека в живописи Испании XVII и XVIII веков

30. Измир. Эгейское побережье. Культурно-исторические памятники Измири и Эгейского побережья

31. Былинные герои Илья Муромец и Добрыня Никитич и их исторические прототипы

32. Культурно-историческая характеристика Кишинёва

Папка для труда "Спортивное авто", 325х245 мм.
Размер: 325х245 мм. Материал: ткань.
322 руб
Раздел: Папки для труда
Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар спорт", красный.
Все еще не можете определиться, что подарить ребенку на торжество? Куклы и конструкторы уже негде складывать, а удивить малыша очень
2150 руб
Раздел: Каталки
Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

33. Пятигорск, Парк культуры и отдыха им. С.М. Кирова (историческая справка)

34. Европейские университеты: исторические традиции и современность

35. Женские образы в древнерусских житийных повестях XVII века ("Повесть о Марфе и Марии", "Повесть об Ульянии Лазаревской")

36. Развитие жанра исторического романа в итальянской литературе 19 века

37. Петр Первый. Исторический портрет

38. Александр III: исторический портрет российского императора
39. Исторические личности России (Петр 1, Меньшиков, Румянцев, Суворов, Ушаков, Кутузов, Нахимов, Скобелев, Брусилов)
40. Исторический портрет царя Иоанна Грозного

41. Исторический портрет Ивана Грозного

42. Исторический портрет Ивана Грозного

43. Исторический путь императоров династии Юлиев-Клавдиев

44. Исторический очерк Г.Е.Львов (1861-1925)

45. Исторические события в России в начале 20 века

46. Исторический опыт реформаторской деятельности самодержавия в первой половине XIX в.

47. О кризисе современной исторической науки

48. Развитие исторической науки в России

Шкатулка для ювелирных украшений, 16x13 см, арт. 84575.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
592 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Комплект постельного белья Perina "Ника" (цвет: бежевый, 7 предметов).
Комплект постельного белья Perina «Ника» обладает изысканным, утонченным и даже благородным дизайном. Он способен стать подлинным
5356 руб
Раздел: Комплекты в кроватку
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения

49. Исторические даты IX - XX век

50. Историческая демография

51. Исторический Таллин

52. Распад СССР: исторические обстоятельства и последствия

53. Московский Кремль в историческом развитии

54. Экскурсия. Музей Булгакова "Нехорошая квартира" и Патриаршие пруды – литературно-исторические памятники Москвы
55. Все об Internet
56. Представление и использование знаний об объектах

57. Краткие сведения о электронных таблицах. Решение уравнения

58. Достаточно общая теория управления (Расовые доктрины в России: их возможности и целесообразность следования им в исторической перспективе)

59. Методические указания по курсу "Математика" для студентов I курса исторического факультета

60. Все об антигенах

61. Об использовании лекарственных растений в фармации и медицине

62. Красная книга. Закон об особо охраняемых территориях.

63. Римский Клуб и его историческое развитие

64. Общие сведения о слесарном деле

Багетная рама "Isabelle" (золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Размер 30x40
Набор для черчения "College", 9 предметов.
В набор входит: циркуль 14 см с одной сгибаемой ножкой, циркуль - измеритель, удлинитель, кронциркуль, механический карандаш, контейнер с
539 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Детский трехколесный велосипед Jaguar (цвет: синий).
Облегченный трехколесный велосипед с родительской ручкой, для малышей от 2 до 4 лет. Удобный, маневренный, отличная модель для получения
2500 руб
Раздел: Трехколесные

65. Достаточно общая теория управления (Расовые доктрины в России: их возможности и целесообразность следования им в исторической перспективе)

66. Сравнение таинства крещения в исторической перспективе

67. Древнегреческие философы об обществе и общественном развитии

68. Социология - наука об обществе

69. Биофизик Чижевский и его учение об аэроионах

70. Представления об идеальном обществе и произведениях социалистов-утопистов /А. Сен-Симон, Ш. Фурье, Р.ОУЭН/
71. Учение об идеях Платона и его оценка Аристотелем
72. Учение Платона об идеальном государстве

73. Аристотель об этике

74. Проблема России и Европы в теории культурно-исторических типов Н.Я. Данилевского

75. Тезис Аристотеля об абсолютности движения в свете современной космологии

76. Проблемы войны и мира в различных философских и исторических периодах

77. Достаточно общая теория управления (Расовые доктрины в России: их возможности и целесообразность следования им в исторической перспективе)

78. Договор оценки недвижимости. Отчет об оценке

79. Вексельний обіг і перспективи його розвитку в Українi

80. Банки в России: исторический экскурс

Светильник "Плазма №5".
Размеры светильника: 22х11х11.5 см. Диаметр лампы: 11 см. Плазменный светильник в виде шара на подставке, при включении создаёт внутри
1191 руб
Раздел: Необычные светильники
Универсальная вкладка для дорожных горшков (голубой).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
664 руб
Раздел: Прочие
Глобус физический, диаметр 210 мм.
Диаметр: 210 мм. Масштаб:1: 60000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: чёрный. Размер коробки: 216х216х246 мм. Шар выполнен из
362 руб
Раздел: Глобусы

81. Древнегреческие философы Платон и Аристотель об экономике

82. Отчёт об учебно-ознакомительной практике на предприятиях

83. Представление об экономической теории. Ее место в ряду экономических наук

84. Социально - экономическая эволюция России: об итогах 2000 и сценариях ближайшего будущего

85. Экскурсия. Музей Булгакова "Нехорошая квартира" и Патриаршие пруды – литературно-исторические памятники Москвы

86. Исторические корни популизма
87. «Историческая наука» в постсоветских азиатских государствах
88. Парадигмы постсоветской исторической науки: всяк сам себе историк?

89. Такты истории, как основные элементы структуры исторических процессов

90. Хронология исторических событий в России XVIII века

91. Хронология исторических событий в России XIII-XV вв.

92. Пётр Первый. Исторический портрет

93. Россия: критика исторического опыта

94. Ценность прошлого: этноцентристские исторические мифы, идентичность и этнополитика

95. Интегральная модель исторической динамики: структура и ключевые понятия

96. Ещё раз об оценке советско-германского договора о ненападении

Фломастеры утолщенные "Jumbo", 24 цвета.
Фломастеры, вентилируемый колпачок, утолщенный трехгранный корпус. В наборе: 24 цвета.
515 руб
Раздел: 13-24 цвета
Музыкальная шкатулка в форме трапеции.
Внутри шкатулки находится фигурка. При заводе шкатулки, фигурка кружится и звучит приятная мелодия. Размер: 13х16х9 см. Шкатулка
697 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
Руль музыкальный "Вперёд!".
Чтобы игрушка превратилась в мини-синтезатор достаточно включить поворотники. Кроме того, руль обучит ребенка видам транспорта. На кнопках
665 руб
Раздел: Рули

97. Исторические предпосылки возникновения цивилизации и государства

98. Исторический портрет русского полководца: П.И. Багратиона

99. Кочевые народы Средней Азии по сведениям историков


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.