История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

Медицина Медицина

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Паспортная часть: Ф.И.О.: x Возраст: 22 года. Место жительства: г.Пушкин. Место работы, должность: студент. Дата поступления: 26.04.97 г. Диагноз, с которым больной был направлен в стационар: “Вирусный гепатит”. Клинический диагноз: “Вирусный гепатит А, HAV Ig M”. Жалобы: на ноющую боль и тяжесть в правом подреберье. Анамнез болезни. Считает себя больным с 16.04.97г., когда появилась слабость, головная боль, пропал аппетит, повысилась температура тела до 390 С. В течение 4 дней температура тела не снижалась, несмотря на жаропонижающую терапию. 23.04.97г. потемнела моча, появилась боль и тяжесть в правом подреберье. 25.04.97г. больной заметил желтушность склер и кожных покровов. 26.04.97г. обратился к врачу в поликлинику по месту жительства, где на основании жалоб и осмотра был поставлен диагноз: вирусный гепатит. После обращения больной сразу направлен в инфекционную больницу им.Боткина. За время пребывания в стационаре отмечает улучшение состояния. Эпидемиологический анамнез. При опросе больной отрицает контакт с инфекционными больными. В окружении больного нет больных с вирусным гепатитом. Бытовые условия больного удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа от института ( ЛИТИ). Наличие грызунов в жилье отрицает. Питание хорошее, полноценное. Летом выезжал в Архангельскую область. За последние 6 месяцев трансфузий крови не было, оперативные вмешательства не проводились. Введение наркотических и других лекарственных препаратов внутривенно отрицает. Иммунологический анамнез: Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Анамнез жизни. Родился в 1974 году в Архангельской области. Физическое и интеллектуальное развитие с раннего детства проходило нормально. В школу пошел с 7 лет. Окончил 10 классов, поступил в Санкт-Петербурге в железнодорожный институт, учится на 4 курсе. Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа. Питание регулярное и полноценное. Вредные привычки: курит, (пачка сигарет в день), наркотические препараты не употребляет. Алкоголь употребляет только по праздникам. Перенесенные заболевания: В 1980г. была сделана операция по поводу пупочной грыжи. В 1992г. аппендэктомия. Семейный анамнез: женат, имеет дочь. Аллергологический анамнез: Аллергических реакций на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечает. Аллергических заболеваний у родителей, сестры и детей также отрицает. Данные физикального обследования: День болезни: 15. День пребывания в стационаре: 5 Температура тела: 36,90С Общее состояние - средняя тяжесть. Сознание ясное, положение активное. Кожа умеренно желтушная, тургор тканей сохранен. Зуд, расчесы, телеангиоэктазии, сыпь, герпес- не наблюдается. Подкожная жировая клетчатка на уровне пупка 2 см. Перефирические лимфатические узлы безболезненны, не увеличены. Мышцы безболезненны, тонус хороший. Кости не деформированы. Суставы обычной формы, движение в суставах в полном объеме, безболезненное. Система органов кровообращения. При осмотре область сердца без изменений. Форма грудной клетки в области сердца не изменена.

Пульса 74 удара в минуту, симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. При пальпации области сердца верхушечный толчок определяется в пятом межреберье 0,5 см кнутри от левой среднеключичной линии: протяженность 2 см удовлетворительной силы. Границы относительной сердечной тупости: правая на 1,5 см кнутри от правого края грудины в четвертом межреберье, верхняя - находится на уровне третьего ребра между грудиной и окологрудинной линиями; левая - в пятом межреберье на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Граница сосудистого пучка во втором межреберье не выходит за пределы грудины. Аускультация: тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов сохранено. Артериальное давление - 120/80 мм рт.ст. Система органов дыхания. Грудная клетка правильной формы, симметрична. Дыхание ритмичное, неглубокое, частота дыхания - 20 мин. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична. Дыхание носовое, выделений из носа нет. Зев не гиперемирован, миндалины не воспалены, розового цвета. Фонация не нарушена. Топографическая перкуссия: Нижняя граница легких: справаслева li . paras er alisверхний край VI ребра- li . medioclavicularisнижний край VI ребра- li . axillaris a erirVII реброVII ребро li . axillaris mediaVIII реброIX ребро li . axillaris pos eriorIX реброIX ребро li . scapularisX реброX ребро li . paraver ebralisостистый отросток XI грудного позвонка Верхняя граница: спереди: справа и слева на 4 см выше ключицы; сзади: на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Активная подвижность легочных краев справа и слева по 7 см Сравнительная перкуссия: над всей поверхностью грудной клетки определяется ясный легочный звук. Аускультация: над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Система органов пищеварения. Аппетит хороший, глотание не затруднено, сухости во рту нет. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, без воспалительных явлений. Состояние зубов и десен хорошее. Язык влажный, не обложен, розового цвета. Глотание свободное. Живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в дыхании. При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. При глубокой пальпации: в левой подвздошной области определяется безболезненное, ровное, плотное эластической консистенции сигмовидная кишка; слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области безболезненна, подвижна, слегка урчит; поперечно-ободочная кишка обычной консистенции определяется на уровне пупка. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей. Печень: размеры по Курлову - 11,5 х 10 х 8 см. Нижний край печени уплотненный, безболезненный, выступает из-под реберной дуги на 1,5см. Симптом Курвуазье - отрицательный. Величина дыхательной подвижности печени - 5 см. Селезенка не пальпируется, перкуторно определяется по средней подмышечной линии между IX и XI ребрами. Симптом Рагозы - отрицательный. Мочеполовая система. При осмотре поясничной области видимых изменений не обнаружено. почки не пальпируются, пальпация по ходу мочеточников безболезненная. Поколачивание по поясничной области безболезненно с обеих сторон.

Диурез адекватен. Нервная система. Сознание ясное. Сон глубокий. Головные боли не беспокоят. Менингиальные симптомы отрицательные. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Предварительный диагноз. На основании жалоб больного ( слабость, боли и тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи, потеря аппетита), данных анамнеза, которые отражают типичное развитие заболевания с цикличностью: постепенное начало, наличие преджелтушного периода, протекающего по гриппоподобному типу на протяжении 7 дней с явлениями интоксикации, последующего желтушного периода (с появлением желтухи самочувствие больного не улучшилось), эпидемиологического анамнеза и результатов физикального обследования (умеренная желтушность склер и кожных покровов, увеличение печени на 1,5 см) можно поставить предварительный диагноз: Вирусный гепатит с фекально-оральным механизмом передач ( А ). Лабораторные данные. Анализ мочи от 26.04.97г. Цвет - насыщенно желтый Удельный вес - 1020 Реакция - кислая Билирубин - 1 Уробилин - 1 Клинический анализ крови от 26. 04. 97г Эритроциты - 5 х 1012 л Гемоглобин - 159 г л Цветной показатель - 0,95 Лейкоциты - 5 х 109 л Нейтрофилы: - палочкоядерные - 7% -сегментноядерные - 41% Лимфоциты - 49% Моноциты - 3% СОЭ - 5 мм ч Биохимический анализ крови от 27.04.97г. Билирубин общий - 71 АЛТ - 3982 нмоль л тимоловая проба - 12,4 сулемовая проба - 1,4 ИФА ( ) Гепатит А - HAV IgM Реакция Вассермана - отрицательная. Ф - 50 - отрицательная. Анализ кала на яйца глист: отрицательный. Дневник. 28.04.97г. Жалобы на боли в правом подреберье, слабость. Состояние средней тяжести, сознание ясное, аппетит сохранен, умеренная желтушность склер и кожных покровов. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень 1,5 см. Температура тела 36,8 С Лечение: - режим постельный; - диета № 5 - обильное питье минеральной воды - внутривенно капельно: Sol. a rii chloridi 0,9% - 500,0 Sol. Papaveri i 2% - 2,0 -при болях в правом подреберье: ab. Papaveri i 0,04 x 2 раза в день. - витамины “Ревит” 29.04.97г. Жалоб нет. Состояние средней тяжести, желтуха не угасает ( умеренная желтушность склер и кожных покровов. Сон спокойный). Живот мягкий, безболезненный. Печень 1,5см. Температура тела 36,8 0С. Лечение: - режим постельный; - диета № 5 - обильное питье минеральной воды - внутривенно капельно: Sol. Hemodesi 200,0 - витамины “Ревит” по 2 драже 2 раза в сутки Дифференциальный диагноз 1. с лептоспирозом. 2.с псевдотуберкулезом. Диф.диагностика вирусного гепатита с псевдотуберкулезом. КритерииВирусный гепатит АЛептоспироз И.П40-50 днейот 4 до 14 дней Начало заболевания, развитие его, характеристика лихорадки.в преджелтушном периоде температура тела повышается до 39 С и в течение 4 дней не снижаласьзаболевание начинается внезапно, сильный озноб, температура повышается до 40 С и держится до 10 дней, могут быть повторные волны Жалобы.головная боль, боль и тяжесть в правом подреберье, диспепсических расстройств нетрезкая головная боль, мышечная боль, в особенности в икроножных мышцах Кожные покровы.умеренная желтуха склер и кожных покрововлегкая одутловатость лица, гиперемия склер и конъюктивы, иногда геморрагические высыпания Органы брюшной полости.П

Стефанского болезнь) -- инфекционная болезнь крыс, вызываемая Mycobacterium leprae murium, используемая как экспериментальная модель при изучении лепры. лепра экспериментальная (lepra experimentalis) -- общее название патологических состояний, вызываемых у животных (мышей и броненосцев) введением палочки лепры в целях изучения патогенеза и разработки методов профилактики и лечения лепры. лепречаунизм (leprechaunismus; ирланд. leprechaun гном; син. Донохью синдром) -- наследственная болезнь женщин, обусловленная нарушениями развития и дисфункцией эндокринной системы; характеризуется гипотрофией, малыми размерами лица, гирсутизмом, увеличением молочных желез, клитора и малых половых губ, гиперплазией яичников и островкового аппарата поджелудочной железы, накоплением гликогена и железа в печени, кальцинозом почек; наследуется по аутосомно-рецессивному типу, ограниченному полом. леприды (leprida; лепра + греч. -eides подобный) -- общее название высыпаний при лепре. лепрозная реакция (reactio leprosa) -- периодическое

1. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

2. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

3. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

4. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

5. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

6. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

7. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

8. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

9. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

10. Вирусный гепатит «В». История болезни

11. Литература - Инфекционные болезни (ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ)

12. История болезни: инфекционный мононуклеоз

13. История болезни (гипертоническая болезнь)

14. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

15. История Болезни язвенная болезнь

16. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

Брелок аварийный, для автомобилиста (арт. TD 0395l).
Аварийный брелок для автомобилиста повысит уровень Вашей безопасности на дороге. Он не поможет избежать столкновения и не уберет с дороги
310 руб
Раздел: Металлические брелоки

Логическая игра "IQ-Фокус", арт. SG 422 RU.
Сфокусируйтесь на центральной части игрового поля, чтобы решить 120 заданий этой IQ-головоломки. Заполните сетку 10 разноцветными деталями
512 руб
Раздел: Игры логические

Пенал "Jungle" с наполнением.
Пенал на 1 отделение укоплектован необходимыми школьными принадлежностями. В комплекте пенала в помощь и на радость школьники найдут
1079 руб
Раздел: С наполнением

17. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

18. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

19. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

20. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

21. История болезни - кожные болезни (псориаз)

22. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

23. Краткий справочник инфекционных болезней

24. Литература - Инфекционные болезни (БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ)

25. Литература - Инфекционные болезни (ДИЗЕНТЕРИЯ)

26. Литература - Инфекционные болезни (ИЕРСИНИОЗЫ)

27. Литература - Инфекционные болезни (ОРЗ)

28. Литература - Инфекционные болезни (ХОЛЕРА)

29. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

30. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

31. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

32. Инфекционные болезни птиц бактериальной этиологии

Детский трехколесный велосипед Jaguar (цвет: зеленый).
Облегченный трехколесный велосипед с родительской ручкой, для малышей от 2 до 4 лет. Удобный, маневренный, отличная модель для получения
2500 руб
Раздел: Трехколесные

Настольная игра "Упрямый Шарик".
Любимый игровой автомат теперь у вас дома! Упрямый Шарик - игра, знакомая многим с детства: нужно провести шарик по долгому и тернистому
976 руб
Раздел: Игры на ловкость

Игра настольная "Ктояжка".
Развлекательная настольная игра-угадайка для компании «Ктояжка» очень простая на первый взгляд, но тем не менее она требует от всех
328 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение

33. Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

34. Инфекционные болезни

35. Инфекционные болезни нервной системы

36. Ветеринарно-санитарная экспертиза продуктов убоя птицы при инфекционных болезнях бактериальной этиологии

37. Вирусный гепатит A

38. Вирусный гепатит (Конторльная работа)

39. Вирусный гепатит

40. Острый вирусный гепатит

41. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

42. Рентгенодиагностика, хирургическое лечение бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни. Бронхоэктатическая болезнь у детей

43. Вирусный гепатит C, печеночная недостаточность

44. Вирусный гепатит плотоядных

45. Вирусный гепатит утят

46. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

47. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

48. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

Настольная игра "ЁТТА".
Ётта – могучая игра в крошечной коробочке! Это простая логическая игра для всех: правила её предельно понятны, а процесс очень
392 руб
Раздел: Игры в дорогу

Доска пробковая, деревянная рама, 80x60 см.
Поверхность доски из натуральной мелкозернистой пробки. Возможность крепления информации с помощью кнопок-гвоздиков. Деревянная рамка
874 руб
Раздел: Прочее

Жаровня "Loraine", 1,5 л.
Материал: термостойкое стекло. Форма: прямоугольная. Объем: 1500 мл. Размер: 27х14х7,2 см. Информация об объеме изделия, указанная на
308 руб
Раздел: Формы для запекания

49. История болезни (учебная) по клиндиагностике

50. История болезни

51. История болезни по хирургии - рак пищевода

52. История болезни по хирургии - рак желудка

53. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

54. Учебная история болезни по хирургии

55. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

56. История болезни: анамнез

57. История болезни (туберкулез)

58. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

59. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

60. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

61. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

62. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

63. История болезни по дерматовенерологии

64. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

Фоторамка "Poster gold" (40х60 см).
Для фотографий размером 40 х 60 см. Материал рамки - пластик. Цвет - золотистый. Материал подложки - плотный картон. Крепежи позволяют
770 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)

Качели, подвесные.
Эти подвесные качели можно разместить дома или на улице в любом удобном месте. Наш пластик прочен и долговечен, поэтому качели прослужат
381 руб
Раздел: Качели

Насос ножной (арт. TD 0468).
Насос механический ножной незаменимый помощник не только для автомобилистов, но и для любителей активного отдыха. Ведь с его помощью Вы
448 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные

65. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

66. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

67. Битники: история болезни

68. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

69. История болезни по терапии

70. Диетология, история болезни

80. История болезни (стенокардия)

Карандаши акварельные "Mondeluz", 24 цвета.
Акварельные карандаши применяются в живописи, рисовании, работе в смешанных техниках. Совмещают в себе свойства цветного карандаша и
384 руб
Раздел: Акварельные

Настольная игра "Фефекты фикции".
Увлекательная детская игра для развития речи и творческого мышления, разработанная профессиональными логопедами и детьми. В комплекте:
990 руб
Раздел: Русский язык, слова, речь

Шторка антимоскитная, черная.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
352 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

81. История болезни (терапия) язвенная болезнь

82. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

83. История болезни - Акушерство (история родов)

84. История болезни - Акушерство (история родов)

85. История болезни - Гинекология

86. История болезни - Глаукома

87. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

88. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

89. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

90. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

91. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

92. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

93. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

94. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

95. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

96. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

Набор фломастеров "Turbo color", 36 цветов.
Набор фломастеров с тонким наконечником. Экологически безопасные фломастеры, на водной основе. Колпачок с вентиляционными
414 руб
Раздел: Более 24 цветов

Набор керамической посуды Disney "Холодное сердце", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Предметы набора оформлены красочными изображениями мультгероинями. Набор, несомненно, привлечет внимание вашего ребенка и не позволит ему
472 руб
Раздел: Наборы для кормления

Система ликвидации насекомых "Раптор" (аквафумигатор).
Инновационное средство торговой марки Раптор эффективно в борьбе со всеми видами насекомых. Распространяется паром при активации водой,
468 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых

97. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

98. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

99. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)