Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни по терапии

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Московская Медицинская Академия им.И.М.Сеченова Кафедра внутренних болезней  № 4 История болезни по терапии Исполнитель: студент 4 курса л/ф 40 группы БрицкоД.Б. Преподаватель: ЮражВ.Я. Москва 2001 г. Паспортная часть: Фамилия, Имя, Отчество больного: Соловьев Михаил Николаевич Возраст: 74 года Профессия: пенсионер, инвалид II группы (раньше работал грузчиком) Местожительство: Москва, ул. Бнехская 5 — 179 Время поступления в клинику: 08 ноября 2001 года в 15.50 Дата курации: 29.11 01. Жалобы больного на момент поступления: На одышку, возникающую при незначительной нагрузки, лежа при низкой подушки, преимущественно по ночам. Кашель с выделением слизистой мокроты. Увеличивающиеся отеки голеней, увеличение живота из-за скопления жидкости. Периодические боли в области сердца, сжимающего характера, средней интенсивности, без иррадиации, возникающие без связи с физической нагрузкой, не проходящие после приема нитроглицерина. Частые подъемы артериального давления до 200/100 мм. рт. ст. История настоящего заболевания: Больной в возрасте 17 лет в 1947 году перенес ревматизм по поводу чего находился в стационаре. Через 3 года был диагностирован порок митрального клапана. После этого больного жалобы не беспокоили, он вел обычный образ жизни, работал грузчиком. С возраста 55 лет состояние больного стало ухудшаться: появились подъемы артериального давления (была выставлена гипертоническая болезнь), появились периодические боли в области сердца, одышка, отеки, мерцательная аритмия. Больной стал наблюдаться в районной поликлинике, проходить лечение 2 раза в год в стационаре. Последняя госпитализация в феврале 2001 года в ГКБ № 63. Вышеизложенные жалобы при госпитализации развились в течение 3 недель. A am esis vi ae: Родился в сельской местности, в деревне Курской области. Жил в частном доме. Условия существования были плохими, питание получал нерегулярное (находился на оккупированной территории во время войны). Из образования закончил только 4 класса в общеобразовательной школе. С 1946 года проживает в Москве. На данный момент жилищные условия хорошие, живет в отдельной квартире, в семье. Перенесенные заболевания: В детстве перенес корь, краснуху, паротит (без осложнений). Часто болел простудными заболеваниями, ангинами. В возрасте 41 года находился в стационаре в урологическом отделение с диагнозом: мочекаменная болезнь, правосторонняя почечная колика, в результате лечения конкремент вышел самостоятельно, в дальнейшем жалоб на мочекаменная болезнь не было. В 56 лет было произведена операция — грыжесечение по поводу грыжи белой линии живота. Наследственный и семейный анамнез: Наличие заболеваний передаваемых по наследству отрицает. Отец умер в возрасте 50 лет от рака пищевода. Мать погибла трагически. Аллергические проявления: на лекарственные препараты, пищевые продукты, растения и животных отсутствуют. Вредные привычки: Курит с 12 лет, в настоящий момент выкуривает по одной пачке сигарет в день. Производственные вредности: Работал грузчиком на кирпичном заводе, занимался погрузкой угля. S a us praese s: Состояние: средней тяжести.

Положение: на момент курации активное, при поступлении вынужденное ортопное. Выражение лица: нормальное. Телосложение: нормостеническое. Температура: 36.70С Кожные покровы: чистые, обычной влажности, акроцианоз, окраска видимых слизистых цианотичная. Подкожно-жировая клетчатка умеренного развития, распределена равномерно. Выражена пастозность голеней, при поступлении выраженные периферические отеки на голенях, стопах. Кожа на нижних конечностях бледная, гладкая, напряженная. Со стороны суставов, костной и мышечной системы патологии нет. Лимфатические узлы: в норме, при осмотре не видны. Органы дыхания: Жалобы изложены выше. При осмотре дыхание через нос свободное. ЧДД 22, ритм дыхания правильный. Грудная клетка нормостенической формы. Правая и левая половина симметричные, при дыхании движутся синхронно, при пальпации безболезненны. При пальпации отмечается ригидность грудной клетки. Голосовое дрожание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон. Границы легких расширены. Ограничение экскурсии нижнего легочного края. При перкуссии притупление легочного звука в нижних отделах. При аускультации дыхание жесткое. В нижних отделах легких выслушиваются влажные мелкокалиберные незвучные хрипы. На момент поступления выслушивались влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы в верхних отделах легких справа (что также подтверждено рентгенологически). Бронхофония: голосовое дрожание локально ослаблено с обеих сторон в нижних отделах легких. Органы кровообращения: Жалобы изложены выше. При осмотре области шеи отмечается пульсация сонных артерий. При осмотре области сердца: грудная клетка в области сердца не изменена, сердечного горба нет, сердечный толчок отсутствует. Локальной эктопической пульсации в прекардиальной области нет. Верхушечный толчок определяется в 6 межреберье на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии, по характеристикам: разлитой, высокий, усиленный. Пульсации в эпигастральной области и области печени нет. Перкуторные границы относительной сердечной тупости: правая: на 1 см кнаружи от правого края грудины левая: на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. верхняя: на 1 см левее левой грудинной линии на уровне II ребра. Тоны сердца: I и II тоны ослаблены во всех точках аускультации. III и IV тоны не выслушиваются. На верхушке выслушивается пансистолический шум, дующего, мягкого, тембра, высокой частоты, проводящийся в подмышечную область. Также на верхушке выслушивается протодиастолический, затухающий шум, дующего тембра. При аускультации в точке Боткина-Эрба выслушивается протодиастолический, убывающий шум, мягкого, дующего тембра. Ритм сердца неправильный, ЧСС – 64 в минуту. Частота пульса – 62 в минуту, дефицит пульса 2. Выражено нарушения ритма в виде мерцательной аритмии. Артериальное давление на правой руке 160/90 мм. рт., на левой руке 155/90 мм. рт. ст., при рабочем артериальном давлении 140/80 мм. рт. ст. Пульс на лучевых артериях одинаковый, сосудистая стенка гладкая. Характеристика пульса: аритмичный, высокий и скорый, удовлетворительного наполнения и напряжения. Исследование вен: подкожные вены головы, шеи, грудной клетки, живота, бедер не расширены, не извиты.

Система органов пищеварения: Жалобы на грыжевое выпячивание, периодически возникающие боли схваткообразного характера в правой паховой области. При осмотре в настоящее время живот симметричный в дыхании участвует равномерно. В положении стоя у медиальной части паховой складки, грыжевое выпячивание овальной формы, размером 10 х 8 см. Болезненное при пальпации в мошонку не опускается, при перкуссии притупление перкуторного звука. В горизонтальном положении грыжа вправляется, при исследовании поверхностное кольцо пахового канала расширено, положительный симптом кашлевого толчка. При пальпации живот мягкий, безболезненный, при перкуссии тимпанит. При аускультации выслушиваются нормальные перистальтические шумы. Стул склонность к запорам. На момент поступления живот был увеличен в размере за счет скопившейся жидкости, форма живота выпуклая. При перкуссии тупой звук в нижних отделах. Исследование печени: Жалобы на периодические возникающие чувство тяжести в области правого подреберья. Связь с принимаемой пищей отсутствует. При осмотре области печени выбухания пульсации в области печени нет. Кожные венозные коллатерали отсутствуют. В настоящее время печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, на момент поступления выступала на 6 см. При пальпации печень увеличена, гладкая, мягкая, с округлым краем, безболезненная. При пальпации селезенка не пальпируется, безболезненная. Желчный пузырь: Жалоб нет, при пальпации не определяется, безболезненный. Мочевыделительная система: жалоб нет, мочеиспускание свободно. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Эндокринная система: патологии нет, щитовидная железа не изменена. Нервно-психическая сфера: Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Контактен, охотно общается. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память снижена. Интеллект средний. Мышление не нарушено. Настроение ровное, поведение адекватное. Нервная система: двигательных нарушений нет, чувствительность сохранена. Менингиальных и очаговых знаков нет. Предварительный диагноз: Ревматизм, неактивная фаза. Комбинированный митрально-аортальный порок сердца: митральная недостаточность, мерцательная аритмия. Аортальная недостаточность. ГБ II. НК II б. Хронический бронхит в стадии ремиссии, эмфизема легких. Правосторонняя верхнедолевая очаговая пневмония. Правосторонняя вправимая прямая паховая грыжа. Обоснование предварительного диагноза: После перенесенного ревматизма (к которому предрасположили частые ангины и голодание) у больного имеются данные за митральный порок сердца. За недостаточность митрального клапана: расширение границ сердца влево и вверх (гипертрофия и дилятация левого желудочка и предсердия), ослабление I тона, систолический шум на верхушке, мягкий, проводимый в аксиллярную область. Мерцательная аритмия. За стеноз митрального клапана: протодиастолический шум на верхушке, расширение правой границы сердца, декомпенсация по большому кругу кровообращения. Также имеются данные за недостаточность аортального клапана: пульсация сонных артерий, высокий и скорый пульс, протодиастолический, убывающий шум в V точке аускультации, хотя и имеются противоречивые данные: нет снижения диастолического давления.

Его случай воодушевил меня и убедил, что моя помощь нужна, что я обладаю всеми необходимыми для такой работы качествами, и что есть особые случаи, которые мне легче, чем кому-либо понять и оказать помощь. Случай Рэйчел Штейн На следующий год я работал в больнице св. Елизаветы в Вашингтоне (округ Колумбия). Первой пациенткой была Рэйчел Штейн, лучший из случаев, какой только могла предоставить больница для душевнобольных: она перенесла лечение электрошоком, терапию инсулиновой комой, оздоровительный отдых, занятия арт-терапией, оздоровление в семье, временную выписку из больницы и проч., проч., а результат этих усилий нулевой. Прежде чем встретиться с нею, я прочитал толстую историю болезни (почти 5 фунтов машинописных страниц). Очень скоро я пришел к заключению, что этот случай как раз для меня, и, как выразился один из студентов: «Они считают, что мы не причиним вреда, но вполне можем принести некоторую пользу». Я побаивался пациентки, поскольку прочитал в истории болезни, что она имеет плохую привычку время от времени срывать с себя всю одежду

1. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма

2. Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)

3. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

4. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

5. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

6. История болезни - Акушерство (история родов)
7. История болезни - Акушерство (история родов)
8. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

9. История болезни. Желчно-каменная болезнь

10. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

11. Болезнь Альцгеймера: симптоматология и терапия

12. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

13. Бронхиальная астма

14. Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

15. Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

16. История природы и история человечества

Колокольчик декоративный "Узор", 8x13 см.
Цвет: белый. Материал: фарфор. Размер: 8x13 см.
355 руб
Раздел: Миниатюры
Горшок надувной для дома и авто "Baby-Krug", розовый.
Невероятно удобный надувной горшок был разработан при непосредственном участии квалифицированных медицинских работников и технических
489 руб
Раздел: Горшки обычные
Коврик для прихожей "Ни следа".
Коврик для прихожей «Ни следа» призван сохранить чистоту и уют в Вашем доме. Он обладает крупным и высоким ворсом из микрофибры, который
613 руб
Раздел: Коврики придверные

17. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

18. Бронхиальная астма

19. Бронхиальная астма

20. Патогенетические основы фармакотерапии бронхиальной астмы

21. Бронхиальная астма у детей

22. Лечение бронхиальной астмы
23. Бронхиальная астма и ее профилактика
24. Бронхиальная астма

25. Физические упражнения при заболевании бронхиальной астмы

26. Бронхиальная астма

27. Бронхиальная астма и ее лечение

28. Бронхиальная астма у детей

29. Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести

30. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение

31. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

32. Лечение бронхиальной астмы

Карандаши цветные "Stabilo Trio Jumbo", 12 цветов.
Набор цветных карандашей. Карандаши утолщенной трехгранной формы особенно удобны для детской руки, поэтому ребенок может долго рисовать
647 руб
Раздел: 7-12 цветов
Кольцедержатель "Дерево с оленем", малый, черный.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
375 руб
Раздел: Подставки для украшений
Банка для сыпучих продуктов "Цветовная поэма" квадратная, 800 мл.
Банка для сыпучих продуктов квадратная (клипс). Размер: 9x9x18 см. Объем: 800 мл. Материал: керамика.
305 руб
Раздел: Прочее

33. Профессиональная бронхиальная астма

34. Профессиональные болезни: силикоз, вибрационная болезнь

35. Сравнительная характеристика эффективности различных комплексов АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом

36. Хронический обструктивный бронхит. Гормонозависимая бронхиальная астма. Эмфизема легих

37. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

38. История болезни по терапии - пневмония
39. История болезни (терапия )
40. История болезни - Терапия (панкреатит)

41. История болезни - терапия (ИБС)

42. История болезни - терапия (ИБС)

43. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

44. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

45. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

46. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

47. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

48. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

Маркеры для доски, 8 цветов, футляр.
8 разноцветных маркеров для рисования на демонстрационных досках.
358 руб
Раздел: Для досок
Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Wearable One Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки
Подгузники Merries (S), 4-8 кг, экономичная упаковка, 82 штуки.
Большая экономичная упаковка мягких и тонких подгузников. Подгузники пропускают воздух, позволяя коже малыша дышать. Внутренняя
1374 руб
Раздел: 6-10 кг

49. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

50. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)

51. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

52. История болезни - терапия (ИБС)

53. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

54. История болезни - терапия (язвенная болезнь)
55. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
56. Вирусный гепатит А (история болезни)

57. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

58. История болезни (учебная) по клиндиагностике

59. История болезни

60. История болезни по хирургии - рак пищевода

61. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

62. Учебная история болезни по хирургии

63. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

64. История болезни: анамнез

Магнит для досок Hebel Maul 6176199, круглый, 20 штук.
Цвет: разные цвета. Диаметр магнита: 20 мм. Форма магнита: круглый. Количество в упаковке: 20 штук.
595 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Пасхальная подставка, на 8 яиц и кулич, 221x250 мм.
Размер: 221x250 мм. Оригинальная пасхальная подставка для кулича и 8 яиц. Заготовку можно расписать красками или задекорировать в технике
376 руб
Раздел: Подставки, тарелки для яиц
Настольная игра "Храбрые зайцы".
Раз в году, в середине лета, собираются зайки на лесной поляне и хвастают своими подвигами. Кто ночью совы не испугался, кто от серого
490 руб
Раздел: Карточные игры

65. История болезни (туберкулез)

66. История болезни (гипертоническая болезнь)

67. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

68. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

69. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

70. История болезни по эндокринологии
71. История болезни по офтальмологии - Катаракта
72. История болезни - желчнокаменная болезнь

73. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

74. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

75. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

76. Атопический дерматит. История болезни

77. Акушерство, История болезни

78. История Болезни язвенная болезнь

79. История болезни

80. История болезни

Каска "Шеф".
Пластиковая каска с надписью «ШЕФ» - забавный подарок для руководителей любого ранга. Каска имеет внутренний амортизатор и форму, в
577 руб
Раздел: Прочее
Щётка-сметка автомобильная для снега, телескопическая, поворотная, со скребком, 810-1060 мм.
Щетка автомобильная для снега со скребком предназначена для очистки кузова и стекол автомобиля от снега и льда. Автомобильные щетки для
586 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
Рюкзак школьный "Multi Pack. Graphic", 40x18x29,5 см.
Вместительный и удобный школьный рюкзак, отличающийся небольшим весом и наличием твердой спинки. Благодаря прочной каркасной конструкции
3707 руб
Раздел: Без наполнения

81. История болезни

82. История болезни

83. История болезни

84. История болезни

85. История болезни

86. История болезни
87. История болезни (Акушерство) Сальпингит
88. История болезни (хр. гломерулонефрит)

89. История болезни - Гинекология

90. История болезни - Глаукома

91. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

92. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

93. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

94. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

95. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

96. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Подарочный набор, 21x16x4 см, арт. 140304.
Материал: искусственная кожа. Правила ухода: избегать попадания влаги. Состав: кожзаменитель (PU), элементы металла. В наборе: бумажник,
355 руб
Раздел: Письменные наборы
Ночник с проектором "Звездочка".
В свете проектора, отраженном на потолке, малыш увидит милых персонажей, медленно плывущих по кругу. Это небольшое волшебное представление
725 руб
Раздел: Ночники
Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки

97. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

98. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

99. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

100. История болезни - Клиническая фармакология (---)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.