|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей |
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный. 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей Департамент здравоохранения и гуманитарных служб США Служба общественного здравоохранения Центры по борьбе с болезнями Национальная программа иммунизации. Введение Настоящее Руководство было разработано для того чтобы помочь специалистам в области вакцинопрофилактики понять, какие симптомы и состояния являются противопоказаниями к вакцинации, а какие - нет. В Руководстве освещены вопросы, связанные со всеми вакцинами, применяемыми для иммунизации детей доподросткового возраста (АКДС/АбКДС; тривакцина против кори-паротита-краснухи; вакцины против гепатита В, гемофильной палочки тип В, ветряной оспы; пероральная (живая) полиомиелитная вакцина, а также инактивированная полиомиелитная вакцина). Ниже приведен перечень данных анамнеза пациента, являющихся противопоказаниями к иммунизации или требующих принятия соответствующих мер предосторожности. Руководство составлено в виде таблиц, начиная со стр.1, содержащих список в алфавитном порядке симптомов и состояний, которые часто считаются противопоказаниями к вакцинации. В первой колонке перечислены симптомы или состояния. Во второй колонке приводятся отдельные вакцины (в тех случаях, когда рекомендации в отношении разных вакцин не совпадают); и в третьей колонке даются рекомендации о применении или воздержании от применения вакцин в присутствии тех или иных симптомов и состояний. Сноски содержат информацию об исключениях и особых случаях. При оценке ребенка, имеющего множественные симптомы, рассмотрите каждый из них, и, если хотя бы один из них является противопоказанием, воздержитесь от прививки. Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей разработано при участии Национальной программы иммунизации и Центров по борьбе с болезнями на основе Стандартов иммунизации в педиатрической практике, рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации(ACIP), а также рекомендаций Комитета по инфекционным болезням при Американской академии педиатрии(Комитет красной книги). Некоторые из них могут не совпадать с рекомендациями, указанными производителями на вкладышах в упаковках препаратов вакцин. Для получения более подробной информации можно ознакомиться с рекомендациями, опубликованными Консультативным комитетом по практике иммунизации(ACIP), Американской академией педиатрии ( AAP) и Американской академией семейных врачей(AAFP), а также прочесть рекомендации, содержащиеся на вкладышах в упаковках препаратов вакцин. Контрольный перечень Для определения противопоказаний к любой вакцине, применяющейся для иммунизации детей, сверяйте данные анамнеза ребенка с приведенным ниже перечнем. Проверьте наличие анамнеза по следующим состояниям: Причина Анафилактическая аллергия на: дрожжи белок куриного яйца желатин неомицин стрептомицин Анафилактическая реакция на предыдущую дозу любой вакцины Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС Противопоказана вакцина против гепатита В Противопоказана вакцина против КПК Противопоказана вакцина против ветряной оспы Противопоказана КПК, ИПВ и вакцина против ветряной оспы Противопоказана ИПВ Противопоказана эта вакцина Противопоказаны АКДС/АбКДС Любое из этих состояний после предыдущей дозы АКДС или АбКДС: Развитие в течение 48 часов пирексии > 40.5
С Развитие в течение 48 часов коллапса или шока Развитие в течение 3 дней судорог Персистирующий плач продолжительностью > 3 часов, через < 48 часов после прививки Развитие в течение 6 недель синдрома Гийома-Барре ВИЧ инфекция (у прививаемого) ВИЧ инфекция (у контактирующего) Недавняя инъекция иммуноглобулина Предостережение при применении АКДС/АбКДС Противопоказаны ОПВ и вакцина против ветряной оспы Противопоказана ОПВ Предостережение: КПК и вакцина против ветряной оспы Иммунодефицит (в семейном анамнезе или у живущего в том же доме) Иммунодефицит (у прививаемого) Сопутствующее неврологическое расстройство Тромбоцитопеническая пурпура ( в анамнезе) Противопоказана ОПВ Противопоказаны КПК, ОПВ и вакцина против ветряной оспы Предостережение при применении АКДС/АбКДС Предостережение при применении КПК Симптом или состояние Вакцины Прививать? Аллергия на: пекарские дрожжи (анафилактическая) Против гепатита В Другие Нет Да мясо или перья утки Все вакцины Да яичный белок (анафилактическая) КПК Другие см. Прим. 1 Да желатин (анафилактическая) Против ветряной оспы Другие Нет Да неомицин (анафилактическая) КПК ИПВ Против ветряной оспы Все другие Нет Нет Нет Да Примечание 1: Детей, имеющих аллергию на яичный белок, можно прививать с соблюдением мер предосторожности. Обратитесь к принятым схемам вакцинации таких пациентов (1994 AAP “Красная книга”, J Pedia r 1983;102:196-9, a d J Pedia r 1988;113:504-6). Симптом или состояние Вакцины Прививать? Аллергия (продолжение): на пенициллин Все Да на стрептомицин (анафилактическая) ИПВ Все другие Нет Да неопределенная или не анафилактическая Все Да у родственников Все Да Анафилактическая (с угрозой для жизни) на предыдущую дозу вакцины Все Нет См. Прим. 2 Противомикробная терапия (текущая) Все Да Грудное вскармливание Все Да Примечание 2: Противопоказана только та вакцина, предыдущая доза которой вызвала реакцию (См. также “Аллергия”, стр 1 и 2). Симптом или состояние Вакцины Прививать? Болезнь в стадии выздоровления Все Да Судороги в семейном анамнезе (включая эпилепсию) Все Да См. Прим. 3 Развитие судорог в течение 3 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АбКДС АКДС/АбКДС Все другие См. Прим. 4 Да Примечание 3: Детям, имеющим судороги в личном или семейном анамнезе, рекомендуется давать парацетамол перед введением АКДС или АбКДС, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после вакцинации. (Если ребенок страдает сопутствующим неврологическим расстройством, см. стр. 14) Примечание 4: Это не противопоказание, но предостережение. В этом случае сопоставьте пользу и вероятный вред от вакцинации. В случае, если потенциальный вред превышает пользу, воздержитесь от вакцинации; если вакцинация несет больше пользы, чем вреда (например, во время эпидемии или перед поездкой за границу), прививайте. (В случае, если судороги сопровождаются энцефалопатией, см. страницу 19. Если ребенок страдает сопутствующим неврологическим расстройством, см. стр. 14). Симптом или состояние Вакцины Прививать? Диарея легкая (сопровождающаяся субфебрильной температурой или без нее) Все Да средней тяжести или тяжелая (с пирексией или без нее) Все Нет Симптом или состояние Вакцины Прививать? Недавний контакт с инфекционным больным Все Да Симптом или состояние Вакцины Прививать? Лихорадка субфебрильная температура в течение легкого заболевания или без него Все Да лихорадка в течение средне тяжелого или тяжелого заболевания Все См.
Прим. 5 Примечание 5: Детей со средне тяжелым или тяжелым фебрильным заболеванием можно вакцинировать на стадии выздоровления. Симптом или состояние Вакцины Прививать? ВИЧ инфекция у члена семьи, живущего в одном доме с прививаемым ОПВ Все другие Нет Да у прививаемого (бессимптомная) ОПВ Против ветряной оспы Все другие Нет Нет Да у прививаемого (с симптомами) ОПВ Против ветряной оспы КПК Все другие Нет Нет См. Прим. 6 Да Примечание 6: Вследствие опасности развития тяжелой формы кори у ВИЧ инфицированных и больных СПИД детей, рекомендуется рассмотреть возможность введения им тривакцины против кори-паротита-краснухи. Ограниченные данные о применении этой вакцины у бессимптомных и симптомных ВИЧ инфицированных детей показывают, что вакцина не приводила к развитию у них тяжелых или необычных неблагоприятных побочных реакций, несмотря на непредсказуемость иммунного ответа. Симптом или состояние Вакцины Прививать? Внутримышечное или внутривенное введение иммуноглобулина в недавнем прошлом или одновременно с прививкой (см. рекомендуемые интервалы на следующей странице) КПК Против ветряной оспы Все другие См. Прим. 7 См. Прим. 8 Да Примечание 7: Не вводите иммуноглобулин и КПК одновременно. Если этого нельзя избежать, инъекции следует производить в разные места, после чего обеспечить повторную вакцинацию или сделать анализ на сероконверсию через 3 месяца. В том случае, если первой введена КПК, иммуноглобулин следует вводить не ранее, чем через 2 недели после этого. Если первой была инъекция иммуноглобулина, интервал до введения КПК зависит от препарата иммуноглобулин, его дозы и показаний (см. стр. 10) Примечание 8: Инъекцию вакцины против ветряной оспы следует отложить на срок не менее 5 месяцев после вливания крови (исключая отмытые эритроциты), плазмы, иммуноглобулина или специфического иммуноглобулина против ветряной оспы-опоясывающего лишая. Не рекомендуется вводить иммуноглобулин или иммуноглобулин против ветряной оспы-опоясывающего лишая в течение 3 недель после вакцинации, за исключением тех случаев, когда польза от такой инъекции превышает пользу от вакцинации. В таких случаях рекомендуется повторная вакцинация через 5 месяцев или проведение серологических исследований спустя 6 месяцев и, в случае отрицательного результата, повторной вакцинации. Рекомендуемые интервалы Месяцы до прививки против кори Столбнячный иммуноглобулин для профилактики столбняка 3 иммуноглобулин для предотвращения заражения гепатитом А при контакте или перед поездкой за границу 3 Иммуноглобулин против гепатита В (профилактика) 3 Иммуноглобулин против бешенства 4 Иммуноглобулин против ветряной оспы (профилактика) 5 иммуноглобулин для профилактики кори (при естественном контакте) 5 иммуноглобулин для профилактики кори (нарушенный иммунитет) 6 Переливание крови (отмытые эритроциты) 0 Переливание крови (эритроциты солевой р-р аденина) 3 Переливание крови (эритромасса .) 6 Перелива крови (цельная кровь, ) 6 Переливание крови (плазма, тромбоциты) 7 Замещающая терапия по поводу гуморального иммунодефицита (внутривенно иммуноглобулин) Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры (400 mg/kg в/в.)
Это мероприятие не имело ничего общего с кока-колой, и наше спонсорство оказалось напрасной тратой денег. Почему мы вообще влезли в это дело? Да потому, что кто-то из ответственных за распределение бюджетных средств был фанатом тенниса. Глупая причина, которая обошлась компании в сотни тысяч долларов. Несколько лет назад я ехал по пустынному шоссе в Калифорнию и увидел плакат аукциона скота «Red Barn», на котором было написано, что он спонсируется компанией «Pepsi». При чем тут «Pepsi»? Какую возможную выгоду она может извлечь для себя, финансируя аукцион по продаже скота? Стремились ли они снискать расположение сообщества? Вероятно, нет. Кто-то из руководства компании — чьим детям, по всей видимости, нравились коровы — просто решил, что неплохо было бы установить большой логотип компании на обочине дороги. Должна ли была компания «Coca-Cola» спонсировать кругосветное турне Майкла Джексона? Ни в коем случае. Образ «Coca-Cola» и ее марка символизируют стабильность, постоянство и последовательность. Образ же Майкла Джексона целиком ассоциируется с переменами, выбором и молодостью, что во всех отношениях соответствует марке «Pepsi»
2. Дети войны
3. Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей
4. Нигилизм Базарова ("Отцы и дети" Тургенева)
9. Евгений Базаров в романе И.С. Тургенева "Отцы и дети" и отношение к нему автора
10. Дети и музыка
12. Руководство по программированию на HTML
14. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей и подростков
15. Развитие речи у детей от 0 до 7 лет
Комплект в коляску Карапуз "Цветочки", цвет: бежевый (3 предмета). 
Стенд "Календарь природы". С карточками чисел, дней недели, месяцев и бланком дневника наблюдений. 
Вертикальный накопитель, пластиковый, черный, ширина 240 мм, 4 отделения, органайзер. 17. Сосудистые опухоли у детей
20. Социальный приют для детей и подростков "Надежда"
26. Экологическое воспитание детей в начальной школе
27. Дети "группы риска" как социально-педагогическая проблема
28. СЕМЕЙНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
30. Обучение детей пересказу народных сказок и коротких рассказов
31. Проблема индивидуального подхода в обучении педагогически запущенных детей. Коррекционая педагогика
32. Развитие творческих способностей одаренных детей в системе начального образования
Стул детский Ника "СТУ3" складной, мягкий (рисунок: машинки). 
Настольная игра "Матрешкино". 
Багетная рама "Wendy", 30x40 см. 33. Развитие творческого воображения у детей дошкольного возраста
34. Одаренные дети, особенности учебно-воспитательного взаимодействия с ними
35. Развитие самооценки у заикающихся детей старшего дошкольного возраста
36. Януш Корчак: о том как любить детей
37. Места обучения детей с проблемами в развитии
41. Организационно-педагогические условия воспитания общительности у застенчивых детей
42. Разработка технологии горячей объёмной штамповки детали цапфы правой
43. Технологический процесс изготовления детали "Корпус"
44. Расчет сборочной машины для сборки детали "Пластина контактная"
47. Проектирование технологического процесса изготовления детали - крышка подшипниковая
48. Механўзми двигуна (Детали двигателя)
Набор для проведения опытов по выработке электричества "Маленький гений". 
Бумага "IQ Color", А4, 250 листов, 5 цветов. 
Глобус Земли, физический, 320 мм. 49. Проектирование технологического процесса изготовления детали - Стабилизатор
51. Вопросы на экзамен по ДМ (детали машин)
52. Детали машин
53. Неврозы детей. Причины и следствия
57. Разработка и апробация методики психологического консультирования агрессивных детей
58. Кризис семейных отношений и дети подросткового возраста
60. Влияние типологических особенностей темперамента на стиль руководства гостиничного хозяйства
61. Подготовка к школе детей с задержкой психического развития (ЗПР)
62. Особенности проявления коммуникативных способностей у детей подросткового возраста
64. Символдрама как метод коррекции тревожности у детей младшего школьного возраста
Головоломка Кубик Рубика "3х3". 
Развивающая игра "Магнитные истории. В гостях у сказки". 
Пазл "Лесные животные". 66. Дети из неблагополучных семей
67. Нововведения в социальной работе семьями, в которых проживают дети-инвалиды, на региональном уровне
68. Профилактика близорукости у детей и подростков
69. Сравнительный анализ физических качеств лыжников-гонщиков и детей, не занимающихся спортом 15-17 лет
73. Рене Декарт и его трактат "Правила для руководства ума"
74. Организация производственного процесса изготовления детали при изменении конъюнктуры рынка
75. Влияние типологических особенностей темперамента на стиль руководства гостиничного хозяйства
76. Расчет тэп участка по изготовлению детали №1702050 "Шток вилки переключения 3й и 4й передач"
78. Восстание под руководством Е.И.Пугачёва (1773-1775 гг.)
79. Советское руководство и европейская интеграция (40-е — начало 50-х годов)
Уничтожь меня! Уникальный космический блокнот для творческих людей. Смит Кери
Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, серебристая. 
Набор бутылочек для кормления Avent "Natural" (2 штуки по 260 мл), от 1 месяца. 81. Дети капитана Гранта. Верн Жюль
82. Милл Дж., Кроулин Р. Терапевтические метафоры для детей и “внутреннего” ребенка.
83. Жюль Габриэль Верн. Дети капитана Гранта
85. «Ошибки отцов» и «поздний ум» детей
89. Речевая характеристика героев пьесы М.Горького "Дети солнца"
91. Образ Базарова в романе И.С. Тургенева "Отцы и дети"
92. Евгений Базаров и Павел Петрович Кирсанов в идейном споре "Отцы и дети"
93. Аркадий и Базаров в романе И.С. Тургенева "Отцы и дети"
94. Конфликт двух мировоззрений в романе И. С. Тургенева "Отцы и дети"
96. Базаров и Павел Кирсанов в романе "Отцы и дети"
Автомобиль-каталка "Премиум-2". 
Карандаши цветные "Jumbo natur", 24 цвета, 24 штуки. 
Карандаши цветные "Noris Club", треугольные, 24 цвета. 97. Героини романа И.С. Тургенева "Отцы и дети"
99. Художественные особенности романа "Отцы и дети"
Совок большой. 
