Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Стенокардия напряжения II функциональный класс. Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого риска

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Алтайский Государственный медицинский УниверситетИБС. Стенокардия напряжения II функциональный класс Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого рискаОсложнение заболевания: ХСН II А стадия, II функциональный классСопутствующее заболевание: Хронический неатрофический гастритБАРНАУЛ 2006 Жалобы 1. Основные жалобы: Боли в области сердца, сжимающие, интенсивные, иррадируют в левую руку, лопатку, приступообразные, длятся в течении 5–10 минут. Возникают при небольших физических нагрузках, снимаются приемом нитроглицерина и в покое. Сердцебиение и «перебои» в работе сердца приступообразные, возникают вместе с болью в сердце после физического и эмоционального напряжения. Сопровождается болью в области сердца, головной болью и головокружением. Облегчается при снятии болей в сердце, покое. Одышка смешанного характера, периодическая, появляется при физической и эмоциональной нагрузке, облегчается в покое. Головные боли интенсивные, распирающие, периодические, локализуются чаще в височной области. Приступы возникают при физическом и эмоциональном напряжении, но могут возникать и без видимых причин. Могут сопровождаться тошнотой. Проходят самостоятельно, в покое. Головокружение периодическое, возникает при физическом и эмоциональном напряжении, сопровождается мельканием мушек перед глазами, шум в ушах, тошнота, после отдыха проходит. 2. Дополнительные жалобы: Общая слабость, снижение трудоспособности, возникает при физическом и эмоциональном напряжении, после отдыха проходит. Отрыжка, возникающая, после приема пищи, кислым: резко сопровождается тошнотой и рвотой желудочным содержимым. Изжога, возникающая после приема жирной и острой пищи, переедании. Абдоминальные боли в эпигастральной области, возникающие после приема жирной и острой пищи, ноющего характера, интенсивные. При переедании и нарушении диеты возникает ощущение тяжести в эпигастральной области. История заболевания С 1992 года больная стала отмечать непродолжительные головные боли и головокружения, возникающие после тяжелой физической нагрузки. Затем появились такие признаки, как – шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. При обращении в больницу было установлено повышение артериального давления, т.к. больная чувствовала себя удовлетворительно, лечение в стационаре проходить не стала. При приступах повышения давления принимала верапомил. С 1997 года больная стала отмечать возникновение приступов болей в области сердца, но при этом в стационар не обращалась. Для снятия болей использовала настойки из трав боярышника. Принимала настойки нерегулярно, только при возникновении приступов болей. Больная связывает появление болей с физическим и эмоциональным напряжением, наследственной предрасположенностью. С 2001 года боли стали более интенсивными, иррадиировали в левую руку и лопатку, появилась одышка, сердцебиение. При обращении в больницу было рекомендовано при возникновении приступов болей в области сердца принимать нитроглицерин. Больная прошла курс лечения в стационаре. 16.04.2006 г. больная была госпитализирована на скорой помощи в больницу с высоким АД 200/110 мм.

рт. столба, головной болью, головокружением, болью в области сердца, сознание – мутное, слабость. Больной было назначено соответственное лечение, за время пребывания в стационаре состояние больной улучшилось, АД нормализовалось, боли в области сердца прекратились. История жизни (A am esis vi al) Обще биографические сведения .родилась 10 августа 1938 года в Горном Алтае с 1977 по 1982 год проживала в г. . с 1982 года переехала в ., где проживает и в настоящее время. Социальный анализ: Родилась в материально обеспеченной семье, по счету рождена третьим ребенком, имеющим три брата и одну сестру. Семейная обстановка и условия питания удовлетворительные. Развитие в раннем детском возрасте нормальное. Закончив школу, поступила в Бийский педагогический институт на физико – математический факультет, после окончания которого работала учителем физики и математики. Так как больная преподавала в школе, старших классах, занималась общественным воспитанием подростков, можно предположить, что были случаи стрессовых ситуаций, Ю профессиональная вредность. На сегодняшний момент больная проживает в благоустроенной квартире, санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Состав семьи: муж, дочь. Питание удовлетворительное, регулярность приема пищи больная соблюдает. Акушерско-гинекологический анализ: менструации начались с 13 лет, установились сразу, умеренные безболезненные, продолжительностью 4 дня, цикл 30 дней. Начало половой жизни с 20 лет, количество беременностей – 4, абортов 3, без осложнений. Менопауза в 49 лет. Общий осмотр: Общее состояние – удовлетворительное. Сознание – ясное. Положение больной активное. Телосложение – пропорциональное. Конституция – нормостеническая. Походка – быстрая. Осанка – прямая. Рост – 160 см. Вес – 60 кг. Определение избытка массы тела – по формуле расчета индекса массы тела (ИМС, кг/мІ)= масса (кг/площадь поверхности тела (мІ). У данной больной индекс массы тела равен: 60/1,6І=23,4 кг/мІ – нормальная масса тела. Температура тела: на момент поступления – 36,5; при выписке – 36,6. Исследование отдельных частей тела: Кожные покровы – смуглого цвета. Эластичность кожи сохранена. Влажность кожных покровов – потливость (умеренная). Форма ногтей не изменена. Подкожно-жировая клетчатка умеренно развита, место наибольшего отложения жира – живот. Лимфатические узлы не пальпируются. Подкожные вены – малозаметны, припухлости, покраснения, болезненности в области подкожных вен не наблюдается. Форма головы – овальная, нормоцефалия, положение головы – прямое. При осмотре изменений конфигурации шеи не выявлено, искривления нет. Щитовидная железа не пальпируется. Выражение лица живое, лицо беспокойное, глазная щель сужена, веки не изменены, форма глазного яблока не изменена, конъюктивы влажные, склеры белого цвета, зрачки круглой формы, прямая и содружественная реакция на свет сохранена. Симптом Греффе – отрицательный. Симптом Штельвага – отрицательный. Симптом Мебиуса – отрицательный. Форма носа не изменена, крылья носа не участвуют в акте дыхания. Углы рта симметричны, губы розового цвета, сухие, трещин нет, симптом «кисета» – отрицательный, запах изо рта нормальный, десны розового цвета, кровоточивости и повреждения не наблюдается, пигментации и молочницы нет.

Желтушности слизистой твердого неба нет. Зубы белого цвета, зубная формула: 6 5 4 3 2 1 1 2 ·3 ·4 5 6 6 5 ·4 ·3 2 1 1 2 3 ·4 5 6 имеется пломбаНа нижних премолярах наблюдается небольшое поражение зубным камнем эмали зуба. Язык розового цвета, влажный, не обложен, больная высовывает язык свободно. Миндалины правильной формы, не выступают из-за небных дужек, без налета. Исследование опорно-двигательного аппарата: Деформации и дефигурации суставов не выявлено, кожа над суставами не изменена. Окружность правого локтевого сустава – 25 см. Окружность левого локтевого сустава 25 см. Окружность правого лучезапястного сустава – 16 см. Окружность левого лучезапястного сустава – 16 см. Окружность правого коленного сустава – 35 см. Окружность левого коленного сустава – 35 см. Окружность правого голеностопного сустава – 24 см. Окружность левого голеностопного сустава – 24 см. Нормальная степень развития мышечной системы. Искривления костей не выявляются. Температура, над поверхностью суставов, кожи не изменена. Объем активных и пассивных движений во всех плоскостях не изменен. Симптом – подбородок-грудина – отрицательный (0 см). Симптом Томайера – отрицательный (0 см). Симптом Форестье – отрицательный. Симптом Отта – отрицательный. Симптом Шобера – отрицательный. Симптом – проба «фабере» – отрицательная. При пальпации наличие суставных шумов не обнаружено. При глубокой пальпации наличие выпота в полости сустава и утолщение синовиальной оболочки не выявляется. Отсутствие «суставных мышей». Симптом «флюктуации» – отрицательный. Симптом Кушелевского – отрицательный. Болезненность при пальпации не выявляется. «Статическая сила» – больная сопротивляется усилиям врача согнуть и разогнуть его конечности. «Динамическая сила» – больная может преодолеть сопротивления и совершить движения. Мышечный тонус нормально развит. При перкуссии костей болезненности не выявляется. Исследования органов дыхания: Осмотр грудной клетки – форма грудной клетки нормостеническая, грудная клетка симметрична, равномерная экскурсия обеих сторон грудной клетки при дыхании, смешанный тип дыхания, 20 дыхательных движений в минуту, экскурсия грудной клетки 5 см. Грудная клетка эластична. Болезненности при пальпации грудной клетки не выявляется. Голосовое дрожание проводится равномерно на симметричных участках грудной клетки. Ощущения трения плевры не выявляется. При сравнительной перкуссии над легкими выслушивается ясный легочный звук. Топографическая перкуссия: Верхние границы легких Правое легкое Левое легкое Высота стояния верхушек 4 см 4 см Ширина полей Кренига 5 см 5 см Нижние границы легких: опознавательные линии Правое легкое Левое легкое Парастернальная 5 е межреберье - Среднеключичная 6 е межреберье - Переднеаксиллярная 7 е межреберье 7 е межреберье Среднеаксилярная 8 е межреберье 8 е межреберье Заднеаксилярная 9 е межреберье 9 е межреберье Лопаточная 10 е межреберье 10 е межреберье Паравертебральная Остистый отросток 11 го грудного позвонка Остистый отросток 11 го грудного позвонка Активная подвижность нижнего легочного края Правое легкое Левое легкое Среднеключичная 5 см - Средняя подмышечная 6 см 6 см Лопаточная 5 см 6 см При аускультации легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание.

Теперь можно оценить степень риска развития инсульта и вероятность других заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертония и другие): 1) если ИМТ равен 18,5—24,9, то риск инсульта отсутствует; 2) если ИМТ равен 25,0—29,9, то риск инсульта повышенный при избытке массы тела; 3) если ИМТ равен 30,0—34,9, то существует повышенный риск инсульта для здоровья; 4) если ИМТ равен 40,0 и более, то риск очень высокий при выраженном ожирении. Начиная с повышенного до очень высокого риска, рекомендуется снижать вес тела до адекватного значения роста (ИМТ равному 18,5—24,9). Необходимо обратить также внимание, что показатели ИМТ, равные 30,0 и более единицам, соответствуют выраженному ожирению, которое представляет серьезную угрозу для здоровья. При этом крайне необходимо обратиться к врачу для разработки индивидуальной программы похудения. Для более быстрой и приблизительной оценки массы тела можно использовать более простой и быстрый метод – показатель окружности талии (ОТ). Ее измеряют под нижним краем ребер над пупком

1. История болезни (стенокардия)

2. Стабильная стенокардия напряжения, III функциональный класс

3. Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная прогрессирующая стенокардия напряжения

4. Стенокардия напряжения I степени, гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий)

5. Артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, стенокардия напряжения, гиперхолестеринемия

6. Зависимость между деформациями и напряжениями при плоском и объемном напряженных состояниях
7. Шпаргалка по истории в 9 классе украинской школы
8. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

9. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

10. История болезни: ИБС стенокардия

11. История болезни: ИБС стенокардия

12. Разработка объектов прикладного решения "Мастер-класс на "1С: Предприятие 8.2"

13. Изучение исторических персоналий на уроках истории в 8 классе (на примере личностей Наполеона Бонапарта, Александра I и Кутузова)

14. Расчет системы электроснабжения с напряжением сети 1 кВ и ниже

15. Измерительные трансформаторы напряжения

16. Расчёт максимальных растягивающих и сжимающих напряжений для балки (заданного сечения)

Настольная игра "Остров обезьян".
В зависимости от количества участников выбирайте нужное число обезьянок для путешествия по лианам за фруктами. Их должно быть на одну
518 руб
Раздел: Игры с фигурками
Подушка-накладка на ремень безопасности.
Мягкая и удобная подушка для автомобиля Roxy-Kids позволит ребенку комфортно отдохнуть во время долгого автомобильного
313 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Бейдж с магнитом, 54x90 мм.
Просто крепится к любой одежде при помощи двойного магнита, не повреждая ткань. Сделан из плотного ПВХ со сменным вкладышем. Внимание!
364 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

17. Психическая напряженность и ее влияние на деятельность

18. Комплексное моделирование электрических и тепловых характеристик линейного стабилизатора напряжений

19. Проект лабораторного стенда по изучению частотного электропривода на базе автономного инвертора напряжения фирмы "OMRON"

20. Устойство измерения отношения двух напряжений

21. Влияние рынка труда на социальную напряженность в обществе

22. Гипотеза рождения вселенной из флуктуации в напряженной метрике пространства
23. Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца
24. Разработка управленческих решений в условиях психической напряженности

25. Основные положения прочностной теории напряженного состояния

26. Преемственность и перспективность в работе по русскому языку между I-III (IV) (на материале внеурочной предметной деятельности) (и V-VI классами (Диплом) MS Word

27. Развитие навыков культуры устной и письменной речи у учащихся III класса при изучении глагола

28. Психоэмоциональное напряжение у сотрудников правоохранительных органов

29. Методы измерения переменных токов и напряжений средней и низкой частоты

30. Усртойство измерения отношения двух напряжений

31. Влияние температуры и коррозионно-активной среды на свойства металлов под напряжением при статических и циклических нагружениях

32. Исследование характеристик феррорезонансного стабилизатора напряжения

Набор детской складной мебели Ника "Познайка. Большие гонки".
В комплект входит стол-парта и стул с мягким сиденьем. Металлический каркас. Столешница облицована пленкой с тематическими рисунками. На
1367 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Френч-пресс АК-719/60 "Alpenkok", 600 мл, бежевый.
Объем: 600 мл. Френч-пресс из упрочненного стекла в корпусе из высококачественного термостойкого пластика. Упрочненное стекло,
312 руб
Раздел: Френч-прессы
Ручка перьевая "Silk Prestige", синяя, 0,8 мм.
Перьевая ручка Silk Prestige. Перьевая ручка Golden Prestige. Ручка упакована в индивидуальный пластиковый футляр. Цвет корпуса:
375 руб
Раздел: Металлические ручки

33. Связь индекса напряженности регуляторных систем и других показателей сердечного ритма со специальной работоспособностью

34. Стабилизатор напряжения

35. Влияние рынка труда на социальную напряженность в обществе

36. Автоматизированные системы управления распределительными устройствами низкого напряжения

37. Моделирование синхронных электродвигателей с учетом изменения уровня напряжения питающей сети

38. Как снять напряжение
39. Инструктаж по охране труда. Защита от опасных напряжений прикосновения
40. Оценка напряженно-деформированного состояния массива пород

41. Аналоговые перемножители и напряжения

42. Генераторы стабильного тока и напряжения

43. Изучение принципа действия стабилитрона, освоение методики расчета схемы параметрического стабилизатора напряжения

44. Метрологическое обеспечение и стандартизация измерений напряжения и тока

45. Пассивные линейные измерительные преобразователи синусоидальных напряжений и токов

46. Разработка печатного узла шестиуровневого индикатора напряжения аккумулятора

47. Расчет усилителя напряжения низкой частоты

48. Система автоматического регулирования напряжения сварочной дуги

Чайник со свистком "Mayer & Boch", 3,5 литра, эмалированный (арт. 23854).
Этот чайник со свистком изготовлен из высококачественной нержавеющей стали. Корпус чайника имеет элегантное покрытие с цветочным рисунком.
1624 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Двусторонний говорящий плакат "Азбука и счет".
Суперновинка от Азбукварика! Двусторонний говорящий плакат станет незаменимым помощником родителей! На одной стороне плаката – говорящая
484 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Игра настольная развивающая "Веселые портреты".
Обучающая игра пазл-липучка состоит из 2 игровых полей - лиц и 58 съёмных элементов, присоединяя к лицам разные детали, ребенок может
656 руб
Раздел: Игры-пазлы

49. Стабилизаторы напряжения

50. Схема напряжения на диодах

51. Низкочастотный усилитель напряжения

52. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия (Stenocardia)

53. Цирроз печени смешанной этиологии, класс В по Чайлду. Портальная гипертензия III ст. Асцит

54. Совершенствование организации системы профилактики социальной напряженности как фактора дестабилизации муниципальной среды управления
55. Построение эпюр нормальных и касательных напряжений
56. Устойчивость сжатых стержней. Прочность при циклически изменяющихся нагрузках (напряжениях)

57. Изучение и моделирование ситуаций, вызывающих эмоциональное напряжение и стресс

58. Средства снятия психо-эмоционального напряжения

59. Дополнительная горизонтальная предварительно напряженная арматура в ферме покрытия

60. Аппарат высокого напряжения. Назначение. Основные узлы и принцип работы маломасляных выключателей

61. Внутренние силы и напряжения, возникающие в поперечных сечениях бруса при растяжении и сжатии

62. Генератор синусоидального напряжения

63. Изображение токов и напряжений комплексными числами

64. Испытание электромагнитного реле напряжения

Столик пеленальный "Фея" (цвет: сиреневый).
Пеленальный столик Фея - отличный вариант для пеленания младенца, который не займет много места в помещении и позволит сохранить больше
2048 руб
Раздел: Пеленальные столики, доски
Набор мисок с синими крышками, 5 предметов.
Разные по размерам и объему миски незаменимы на любой кухне, в них можно не только готовить и хранить салаты и закуски, но также красиво
346 руб
Раздел: Наборы
Планшет для пастелей "Сладкие грезы", А3, 18 листов.
Планшет для пастелей замечательно подходит для художественных техник, таких как пастель, масляная пастель, мел, карандаш или уголь,
420 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

65. Исследование распределения напряжения по гирлянде изоляторов

66. Исследование электрической цепи переменного тока. Резонанс напряжений

67. Параметры цепи, определение напряжения

68. Проектирование электрической сети напряжением 35-110 кВ

69. Расчет однотактного обратноходового преобразователя напряжения

70. Регуляторы напряжения
71. Техника высоких напряжений
72. Ответы на билеты по астрономии. 11 класс. Выпускной экзамен

73. Различия между растительной и животной клеткой (11 класс) (Шпаргалка)

74. Ответы на билеты по биологии за 11 класс

75. Экзаменационные билеты по курсу "Биология" (9 класс сш)

76. Вопросы и ответы по биологии на экзамен (10-11 класс, Украина))

77. Класс жгутиковые: лейшмании, трихомонады, лямблии, трипаносомы

78. Билеты по Обж за 11 класс

79. Латвия. Сердце Балтии

80. Гладкий Лавров - учебник географии 10 класса - население - 30 тестов

Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 3/M (4-9 кг), 60 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
540 руб
Раздел: 0-5 кг
Брелок "FIFA 2018. Забивака. Фристайл!".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: ПВХ.
348 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Набор цветных карандашей для правшей STABILO EASYcolors, 12 штук c точилкой.
В наборе 12 цветных карандашей + точилка. Первые трехгранные цветные карандаши, специально разработанные для левшей и для правшей. •
1771 руб
Раздел: 7-12 цветов

81. География: 9 класс (Шпаргалка)

82. Билеты по географии за 9 класс (г. Порхов, 2003г.)

83. Билеты по географии для 11 класса

84. Александр III

85. Исторический портрет Александра III

86. Топики для сдачи экзамена по английскому языку в 11-ом классе (Шпаргалка)
87. Топики по английскому языку за 11 класс
88. Билеты по немецкому языку за 11 класс (2001 год)

89. Сравнительный анализ функциональных и семантических характеристик глагола to make в разговорном, газетно-публицистическом и научном стилях

90. Билеты по английскому языку для 9 класса (2002г.)

91. Функционально-направленное обучение грамматике АЯ как эффективный способ формирования коммуникативной компетенции

92. Билеты по английскому языку за 11-класс (Украина)

93. Фантастика и реальность в повести Булгакова "Собачье Сердце"

94. Функционально – прагматические аспекты фразеологических интенсификаторов в современном английском языке

95. Изложения к экзамену за 9 класс

96. Ради чего стоит жить, или почему погасло сердце Данко ? ("Старуха Изергиль" А.М.Горького)

Замок для коляски "Flipper".
Замок для колясок Flipper оснащен надежным механизмом, защищенным также специальной крышечкой от влаги, грязи и пыли. Замок Flipper
388 руб
Раздел: Прочие
Гамачок для купания, универсальный.
Вспомогательное устройство для купания новорожденного, обеспечивает процесс поддерживания малыша в ванночке. Ребенок, не способный держать
304 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Набор детской посуды "Тачки. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "Тачки" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
447 руб
Раздел: Наборы для кормления

97. Функциональные стили русского языка

98. Темы сочинений за курс средней школы 2002-2003 уч. года (11 класс)

99. Функциональные стили речи


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.