Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Литература - Акушерство (основные осложнения в родах и группы риска по

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Лекция №1 по акушерству. 6 курс. ТЕМА: ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В РОДАХ И ГРУППЫ РИСКА ПО ОСЛОЖНЕННОМУ ТЕЧЕНИЮ РОДОВ. Готовность организма к родам определяется наличием родовой доминанты и биологическим созреванием нервно-мышечного аппарата матки. К концу беременности: . повышается синтез биологически активных веществ - окситоцина, серотонина, простогландинов, ацетилхолина, кининов, катехоламинов; . снижается порог чувствительности к этим веществам, . увеличивается секреция эстрогенов . снижается содержание прогестерона и создаются предпосылки для развития родовой доминанты. В коре головного мозга возникают процессы торможения, в отделах спинного мозга возникают процессы возбуждения. Увеличение синтеза эстрогенов способствует превращению арахидоновой кислоты в простогландины, которые имеют важнейшее значение в развязывании родовой деятельности. В миометрии происходят значительные биохимические изменения, которые способствуют изменению морфофункциональных клеточных изменений в миометрии и в шейке матки. Для исхода родов важнейшее значение имеют: . соматическое здоровье матери и отца . степень подготовки шейки матки . имеют значение - течение беременности, изменение течения экстрагенитальной патологии на фоне беременности . анатомическое строение таза . размеры плода . характер родовой деятельности Экстрагенитальная патология в настоящее время встречается у 50-70% всех беременных женщин, то есть имеет огромное значение повышение экстрагенитальной патологии у беременных. На первом месте среди экстрагенитальной патологии стоят заболевания почек, затем сердечно- сосудистая патология (гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, пороки сердца). Осложнения беременности встречаются очень часто: . на первом месте среди серьезных осложнений, которые влияют на исход родов являются гестозы беременности, различной степени тяжести. По данным родильного дома №18 осложнения беременности в виде гестозов встречаются у 60-65% беременных. Тяжелые формы гестозы (тяжелая преэклампсия) - у 10% всех беременных из числа осложненных гестозом. Таким образом группу риска по осложненному течению родов составят беременные женщины с экстрагенитальной патологией . на втором месте - анемия беременности . не третьем месте - инфекционные процессы, которые приводят к определенным осложнениям во время беременности (синдром задержки развития внутриутробного плода, преждевременные роды и др.). Вторую группу риска по осложненному течению родов составят беременные женщины с осложненным течением беременности. Важное значение придается состоянию шейки матки, то есть как фактору, отражающему биологическую готовность родовых путей к родам. Основные признаки готовности организма к родам: . зрелость шейки матки к родам . критерии зрелости шейки матки: 16. Длина шейки матки должна составлять до 1.5 - 2 см к сроку беременности 38-39 недель, то есть уменьшение шейки матки по длине носит название укорочение. К 40 неделям может быть длиной 0.5 - 1.0 см, но шейка должна быть зрелая в 38-39 неделям. 17. Консистенция шейки матки: шейка должная быть мягкой 18. Цервикальный канал в результате укорочения шейки матки должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева 19.

Шейка матки должна располагаться по проводной оси таза, то есть располагаться в центре влагалища. Зрелость шейки матки зависит от уровня концентрации эстрогенов в организме и от уровня простогландинов. Уровень эстрогенов постепенно повышается к началу родов и повышается чувствительность рецепторов миометрия к этим веществам, повышается выработка и чувствительность к ним простогландинов, следовательно группу риска по незрелой шейки матки ( то есть по отсутствию готовности шейки матки к родам) составят те беременные, у которых нарушен гормональный баланс: . женщины гипопластического типа телосложения . женщины с нарушение менструальной функции (чаще по типу гипоменструального синдрома) . женщины, страдающие привычным невынашиванием беременности . женщины, страдающие гормональной формой бесплодия . женщины с перенесенными операциями на шейке матки в результате уже не только физиологических изменений, но и в результате анатомических изменений шейки матки (после диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, после хирургических операций на шейке матки). В эту группу будут относится женщины с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе ( так как нарушается интерорецепция эндометрия к действию половых гормонов и у таких женщины мы можем иметь незрелую шейку матки к родам). Признаки незрелости шейки матки противоположны признакам зрелости шейки матки: . шейка матки длиной более 2 см . плотная консистенция . закрытый наружный зев и цервикальный канал . шейка матки отклонена к лону или к крестцу. Следовательно для процесса развертывания нижнего сегмента структурным изменениям шейки матки у женщины со незрелыми родовыми путями значительно меньше, то есть больше будет трудностей в преодолении этого закрытого цервикального канала. Следующий критерий готовности организма к родам - это цитологический контроль влагалищных мазков, которые указывают биологическую готовность к родам. Также могут быть использованы тесты функциональной диагностики. По содержанию поверхностных и промежуточных клеток, кариопикнотического, эозинофильного индекса у беременной женщины в различные сроки беременности мы можем поставить диагноз угрожающего выкидыша, угрожающих преждевременных родов, родов в срок, или запоздалых родов. Если имеет место преобладание поверхностных клеток - от 60 до 80% - значит это срок родов. Если кариопикнотический индекс составляет около 40% и эозинофильный индекс - 20%, то мазок говорит о том, что приближается срок родов. Следующий критерий готовности к родам - окситоциновый тест. Развертывание родовой деятельности невозможно без включения в этот очень сложный процесс как простогландинов, так и окситоцина. Чувствительность матки к окситоцину повышается только к концу беременности, а чувствительность к простогландинам имеет место в течение всей беременности, поэтому простогландины могут быть применены для вызывания позднего выкидыша или преждевременных родов. Повышение экскреции окситоцина к концу беременности и особенно во втором и третьем периоде родов. Проведение окситоцинового теста позволяет определить чувствительность матки к этому веществу.

И если решается вопрос о родовозбуждении, то есть о прерывании беременности досрочно, то тогда проведение окситоцинового теста дает возможность определить будет ли хорошая родовая деятельность и будет ли реакция матки на введение окситоцина. Для проведения окситоцинового теста необходимо: раствор окситоцина ( 1 мл соответствует 5 ЕД действия окситоцина) 0.2 мл (1 ЕД) разводится в 100 мл 5% раствора глюкозы и внутривенно медленно вводится 3-5 мл раствора, при положительной реакции через 30-40 секунд начинается появление схваток. И появление схватки, повышенного тонуса матки, будет говорить о биологической готовности матки к родам. Окситоциновый тест является инвазивным методом контроля, поэтому не у каждой женщины он может быть применен. Противопоказания к проведению окситоцинового теста: . у беременных с гестозом, потому что окситоциновый тест может привести к отслойке нормально расположенной плаценты . двойня (многоплодие) . многоводие . крупный плод, потому что повышение внутриматочного давления может привести к преждевременному излитию окоплодных вод и создать дополнительные осложнения при ведении родов Более спокойный, но то же инвазивным тестом является тест с хлоридом кальция - внутривенно, медленно вводится 10 мл 10% раствора хлорида (глюконата) кальция - и при положительной реакции через 2-3 минуты имеет место повышение тонуса матки. Теоритически возможно проведение серотонинового теста по сходной с окситоциновым тестом методикой, но серотонина как правило нет. Известно, что действие серотонина очень схожо с действием окситоцина и может применяться для диагностики готовности и родостимулирующей терапии. Течение родов подразделяется на 3 периода: . период раскрытия . период изгнания . последовый период Начало родов знаменуется появление регулярных схваток. Регулярные схватки должны приводить к структурным изменениям шейки матки. Под структурными изменения шейки матки понимают: . укорочение шейки матки . сглаживание . раскрытие Не всегда легко решить вопрос о регулярности схваток. Регулярные схватки чередуются через 5-8 минут и должны обязательно приводить к структурным изменениям шейки матки. Укорочение шейки - это уменьшение длины шейки матки. Укороченная шейка матки - это такая шейка матки, которая имеет цервикальный канал, ограниченный областью внутреннего и наружного зева. При сглаживании шейки матки происходит постепенное слияние внутреннего и наружного зева и перестает существовать цервикальный канал. При укороченной шейке матки всегда имеется кайма внутреннего и наружного зева и наличие укороченной шейки матки еще не означает начала родов, только при сочетании регулярных схваток и структурных изменений матки. После сглаживания шейки матки начинается ее раскрытие. Полное раскрытие шейки матки составляет 10-12 см, означает полное отсутствие шейки матки, когда полость матки переходит во влагалищную трубку и тогда полость матки и влагалища представляет единый родовой канал. В периоде раскрытия идет укорочение шейки матки, ее сглаживание и раскрытие. Второй период родов - с момента полного раскрытия маточного зева до изгнания плода.

И наоборот, человек с большим достатком, имеющий большие возможности для удовлетворения духовных потребностей, будет испытывать страдания, поскольку не знает, куда и зачем стремится, и не принимает самого себя. В связи с этим напомним, что эмигрировавшие от фашизма в Америку выдающиеся психологиклассики, в числе которых был М. Вертгеймер, нисколько не страдали от нищеты, были счастливы проводить многочисленные исследования и обсуждать их друг с другом.[34] Все выше сказанное, а также анализ литературы[35] позволяет выделить основные факторы, определяющие психологическое неблагополучие и нарушения поведения подростков, в результате чего они попадают в так называемую группу риска. К таким факторам относятся: отношение подростка к учебе и школе; отношения со сверстниками; отношения в семье; факты приводов в милицию (правонарушения подростков); алкоголизация в семье (пьет ктото один или все члены семьи); количество детей в семье; образование и работа матери и отца.[36] Авторы считают, что семейное неблагополучие, школьная дезадаптация, такие травматические события, как смерть одного из родителей, жестокое обращение с ребенком и др. приводят к нарушению «социальной экологии»

1. Дети "группы риска" как социально-педагогическая проблема

2. Послеродовой период

3. Профилактическая эффективность фитопрепаратов при патологии послеродового периода у высокопродуктивных молочных коров

4. Диагностика детей группы риска в предшкольный период

5. Организация индивидуального сопровождения детей группы риска

6. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска
7. Производные пурина, как лекарственные вещества различных фармацевтических групп. Значение антиметаболитов в создании новых лекарственных средств
8. Работа социального педагога с семьей "группы риска"

9. Социально-педагогическая деятельность с ребенком из семьи группы риска

10. Предупреждение нарушений процесса социализации несовершеннолетних в семьях группы риска

11. Профессионально-этические основы социальной работы с детьми группы риска

12. Методы и формы работы семейного социального педагога с семьей "группы риска"

13. Личностные особенности пожилых людей как фактор их адаптации в посттрудовой период

14. Ядовитые растения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры как фактор риска безопасности жизнедеятельности

15. Россия. 21 век. Начало строительства (инфраструктурный комплекс как фактор организации экономического пространства России)

16. Природные ресурсы как экономический фактор

Крем для младенцев "Weleda" для защиты кожи в области пеленания (с календулой), 75 мл.
Крем для младенцев для защиты кожи в области пеленания от WELEDA с экстрактом Календулы лекарственной и Ромашки аптечной эффективно
476 руб
Раздел: Крем детский
Набор текстовыделителей "Frixion Light", 3 цвета, 1-3 мм.
Набор текстовыделителей в прозрачной упаковке. Заправлены термочувствительными чернилами, которые при необходимости можно удалить.
304 руб
Раздел: Текстовыделители
Релаксант-капельки "Спираль большая Эврика".
Отлично смотрится на рабочем столе. Успокаивает и помогает восстановить моральное равновесие. Температурный режим эксплуатации: от 0 °C до
343 руб
Раздел: Антистрессы

17. Культура как фактор общения

18. Экологические факторы риска, влияющие на здоровье и продолжительность жизни человека

19. Компьютерные технологии как фактор эволюции форм и методов обучения

20. Игра как фактор развития познавательных процессов младших школьников

21. Я - концепция как фактор личностного самоопределения в ранней юности

22. Культура как фактор общения
23. Экологические факторы риска, влияющие на здоровье и продолжительность жизни человека
24. Сценарный подход как метод анализа проектных рисков

25. Хеджирование как инструмент управления финансовыми рисками

26. Сводная таблица рисков. Достоинства и недостатки рисков

27. Социальный и человеческий капитал как факторы благосостояния и развития

28. "Окинава как фактор многообразия Японии - историко-культурные аспекты"

29. Национальные и культурные ценности народов карачаевочеркесии как фактор воспитания межэтнической толерантности

30. Постоянный контингент клиентов, как фактор успешной деятельности турфирмы

31. Алкоголизм как фактор социального поражения

32. Здоровье и факторы риска

Ванная комната "Конфетти".
Набор мебели для кукольной комнаты подойдет для кукол размером до 30 см. Комплектность: коврик большой, коврик, флакон - 2 штуки, пробка к
878 руб
Раздел: Ванные комнаты
Антипригарный коврик, многоразовый, 33x40 см.
Антипригарный коврик используется для выпечки кондитерских и хлебобулочных изделий, приготовления пиццы, запекания мяса и рыбы без
311 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Штора для ванной "Рыжий кот", арт. SC-РЕ09.
Штора для ванной Рыжий кот SC-РЕ09 изготовлена из 100% полиэстера с тефлоновой пропиткой. Материал ценится за свою устойчивость ко
364 руб
Раздел: Занавески

33. Культура как фактор потребительского поведения

34. Методы диагностики потенциальных факторов риска (рискогенных сотрудников) в работе с персоналом

35. Дискриминация профессиональных прав ученых как фактор «утечки умов»

36. Я-концепция как фактор становления личности

37. Личность учителя иностранного языка как фактор воспитания учащихся в процессе обучения Современные требования к учителю иностранного языка

38. Государственная дисциплина как фактор правопорядка и развития общества
39. Суицид и шизофрения: иентификация факторов риска и превентивная стратегия
40. Культура как фактор неврозов

41. Личность руководителя как фактор восприятия его подчинёнными

42. Психолого-педагогическое сотрудничество как фактор повышения качества образования

43. Экономическая подготовка учащихся школ - как фактор их социально-трудовой адаптации

44. «Высота планки» при постановке учебных целей как один из факторов успешности обучения

45. Инновационная деятельность как фактор развития творчества педагогов

46. Межконфессиональный диалог как фактор гуманизации межрелигиозных и межнациональных отношений

47. Этнолингвистический фактор как социально обусловленный символ баскского национализма

48. Аттестация как фактор повышения эффективности труда социальных работников

Компрессор для подкачки шин С-12.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
732 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные
Карандаши цветные "Jumbo", трехгранные, 20 цветов + точилка.
Мягкие, но при этом очень прочные карандаши, легко затачиваются и не крошатся. Насыщенные штрихи на бумаге. Не токсичны! В комплекте: 20
514 руб
Раздел: 13-24 цвета
Сито-кружка для муки BE-014/1 "Webber", 800 мл.
Объем: 800 мл. Размеры: Ø10х9,5 см. Материал: высококачественная нержавеющая сталь. Идеально подойдет для просеивания без комочков
318 руб
Раздел: Дуршлаги, сита

49. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

50. Спорт как социальное явление и фактор социализации личности

51. Туристская рента как фактор саморазвития отрасли

52. Женская эмансипация как фактор развития международного физкультурно-спортивного движения 1860 - 1920 гг.

53. Основные периоды и этапы в развитии отечественной истории физической культуры и спорта как учебной дисциплины

54. Природно-технические геосистемы, как современные основные факторы взаимодействия общества и природы
55. Сресс как фактор адаптации организма к окружающей среде
56. Земля, как тепловая машина (климатический фактор)

57. Механизм правового обеспечения социальных льгот военнослужащих как фактор социальной политики

58. Риски предприятия как составная часть рисков

59. Предпринимательский риск: виды риска, оценка факторов и способы его минимизации

60. Как уменьшить степень риска

61. Предложение как экономическая категория, функция предложения, факторы, определяющие предложение

62. Об инфраструктуре как определяющем факторе развития туризма в регионе

63. Стилевая доминанта эпохи как стилеобразующий фактор в поэтических системах

64. Роль процентной ставки как фактора обеспечивающего прибыльность банковского бизнеса

Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар-лягушонок", синий.
Вашему крохе едва исполнилось 3 годика, а он уже требует дорогой квадроцикл на аккумуляторе, как у взрослых соседских мальчишек? Никакие
2350 руб
Раздел: Каталки
Брелок "FIFA 2018. Забивака Фристайл! 3D".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: ПВХ.
590 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Тележка багажная ТБР-20, зелено-черная.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 30 л. Размеры: 95х28х34 см. Диаметр колес: 17
651 руб
Раздел: Хозяйственные тележки

65. Факторы риска бытовой и производственной среды. Образ жизни и индивидуальная безопасность

66. Информационная безопасность как процесс управления рисками

67. Экологическое сознание как фактор развития украинского общества

68. Культура как фактор становления российской государственности на Кавказе (на примере Осетии)

69. Здоровье и факторы риска

70. Факторы риска развития атопического дерматита
71. Авторская позиция как выражение субъективного начала в журналистском тексте (на материале красноярской прессы в период 1996-1998гг.)
72. Честь как фактор политической жизни России первой четверти XX века

73. Качество как фактор конкурентоспособности продукции

74. Развитие агротехнологий как фактор интенсификации сельскохозяйственного производства

75. Социально-перцептивный стиль и диспозиции личности как факторы толерантности

76. Музеи природы как фактор становления и развития музейной педагогики

77. Мастурбация как проявление возрастного криза пубертатного периода

78. Оценка уровня физической подготовленности как фактор формирования положительной мотивации студентов к физической активности

79. Социальное партнерство как один из факторов решения проблем женщин, семьи, детей

80. Сохранение здоровья как фактор социального самочувствия производственного персонала

Простыня на резинке "Беж", 160x200 см.
Трикотажная простыня "Tete-a-Tete" изготовлена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
741 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Конструктор металлический для уроков труда №3 в деревянной упаковке.
Из трех конструкторов, входящих в серию, этот содержит наибольшее количество деталей, следовательно возможностей собрать что-то
578 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы
Компактные развивающие игры в дорогу "Логозавры", арт. ВВ2099.
Логозавры - это увлекательная игра-головоломка на развитие логического мышления, математических навыков, внимательности,
337 руб
Раздел: Игры в дорогу

81. Деньги: долларизация как инфляционный фактор

82. Туристская индустрия как фактор устойчивости регионального развития

83. Экологические аспекты условий и охраны труда, как фактор эффективности производства

84. Работоспособность. Грибы как фактор опасности

85. Пептидные антибиотики животных как биохимические факторы противоинфекционной защиты

86. Естественный отбор как элементарный эволюционный фактор
87. Сорт как динамичный фактор потенциала интенсификации свекловодства
88. Химический состав земной коры как фактор биосферы

89. Нелегальная миграция как фактор организованной преступности

90. Речевая коммуникация как основной фактор межличностного взаимодействия

91. Работа с таблицей Excel как с базой данных

92. Интеллектуальная история как направление в методологии исторических исследований периода постмодернизма

93. Глобализация как фактор культурной антропологии

94. Анализ предпосылок, факторов развития и уровня зрелости PR как профессиональной практики

95. Качество сервиса как фактор формирования имиджа организации общественного питания

96. Монополизация как фактор повышения прибыли

Грамота "С гербом и флагом", вертикальная, 200 штук (количество томов: 200).
Размер: 210x297 мм. Материал: бумага мелованная, плотностью 140 г/м2. В упаковке: 200 штук.
1024 руб
Раздел: Грамоты без текста
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 5/XL (11-25 кг), 48 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
801 руб
Раздел: Более 11 кг
Увлекательная настольная игра "Зверобуквы", новая версия.
В игровом наборе маленькие карточки-буквы и большие карты-звери. Иллюстраторы поработали здесь на славу! У каждой буквы свой яркий и
632 руб
Раздел: Карточные игры

97. PR-текст как фактор влияния на формирование имиджа государственной организации (на примере группы информации и общественных связей штаба УВД)

98. Гипотензивная терапия у больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска

99. Роль ожирения как фактора, связывающего воспаление, инсулинорезистентность, атеросклероз и ишемическую болезнь сердца

100. Секс и семейная жизнь как фактор здорового образа жизни


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.