История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Зав. кафедрой профессор Шиляев Р.Р. Преподаватель асс. Копилова Е.Б. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x, 4 мес. Клинический диагноз: "Аллергический дерматит, распространенная форма. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия. Гипертензионный синдром. Натальная травма шейного отдела". Куратор: студент 8 группы IV курса общеврачебного факультета Голиков Андрей Михайлович. Дата курации: 25 апреля 1998 г. - ИВАНОВО 1998 - I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ: Ф.И.О. ребенка: x Возраст: 4 месяца. Дата и год рождения: 27 декабря 1997 года. Адрес постоянного места жительства: г.Иваново, Дата и время поступления в клинику: 15 апреля 1998 г., 12 ч 40 мин. Каким учреждением направлен: 7-я Поликлиника. Диагноз при направлении: перинатальная энцефалопатия, травма шейного отдела, атопический дерматит. Диагноз клинический: аллергический дерматит, распространенная форма. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия. Гипертензионный синдром. Натальная травма шейного отдела. II. АНАМНЕЗ: Анамнез заболевания ( A am esis Morbi ): При поступлении жалобы на кожные высыпания, зуд. У ребенка с 1,5 месяцев появились высыпания на теле в связи с погрешностями в диете матери. Получал фенкарол, тавегил. В феврале 1998 года находился на обследовании и лечился в клинике "Мать и дитя" с диагнозом: перинатальная энцефалопатия. Последнее обострение наблюдалось около 3-х недель назад: появилась сыпь на теле, мокнутие на лице. Проводилось лечение тавегилом. Отмечено улучшение. До момента курации ребенок получал следующее лечение: фенкарол, тавегил, димедрол с анестезином на кожу, активированный уголь, нистатин, обработка участков мокнутия раствором бриллиантовой зелени, сермион, полимиксин, HCL с пепсином, спиртовой раствор на мышцы спины. Анамнез жизни ( A am esis Vi ae ): 1) Антенатальный период. Ребенок от первой беременности, первых родов. Беременность протекала на фоне анемии I-II степени, Сведений о угрозе выкидыша, питании беременной, профессиональных вредностях, мерах профилактики рахита нет. Экстрагенитальной патологии у матери не отмечается. Течение родов патологическое, роды в срок 40 недель. Оперативные вмешательства в родах: кесарево сечение, в связи с дискоординацией родовой деятельности. Сведений по характеру околоплодных вод и оценке новорожденного по шкале Апгар нет. Заключение о развитии ребенка в антенатальном периоде: фактором риска и причиной травмы шейного отдела может являться патологическое течение беременности. 2) Период новорожденности. Родился доношенным, масса при рождении 4370 г, длина при рождении 57 см. Не закричал - асфиксия.

Меры оживления: реанимационные мероприятия. Уродства: натальная травма шейного отдела. Остаток пуповины отпал на 3 сутки, пупочная рана зажила на 5 день. Был приложен к груди через 5 суток. Срок пребывания в родильном доме - 10 дней. Масса при выписке 4350 г. Поставлен диагноз 'перинатальная энцефалопатия, натальная травма шейного отдела'. Заключение о развитии ребенка в период новорожденности: массо-ростовой коэффициент = 76,7 - норма. 3) Вскармливание ребенка. Вскармливание грудью по часам на момент курации. Прикорм не вводился. Ребенка переводили на смешанное вскармливание (смесь "Соя - es le"), но это привело к развитию постоянных запоров. Смесь отменили. Режим питания - 7 раз в день через 3 часа с ночным перерывом 6 часов. 4) Сведения о динамике физического и психомоторного развития. Держит голову с 2 мес, плохо. Не сидит, не стоит. Витамин D не получал. Развитие речи: гуление около 2 мес. Рост в настоящее время 64 см (норма), масса - 6550 г (норма). Рост 64 см 4 "коридор" Масса 6550 г 4 "коридор" Окружность груди 43 см 5 "коридор" Окружность головы 43 см. Сумма коридоров - 13, разность - 1. ДДУ не посещает. Находится под систематическим наблюдением поликлиники. Заключение о психомоторном и физическом развитии ребенка: нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту, физическое развитие гармоничное, мезосомальный тип. 5) Сведения о профилактических прививках. По возрасту ( БЦЖ, полиомиелит ). 6) Перенесенные заболевания ( эпид. и аллергологический анамнез ). Поставлен диагноз 'перинатальная энцефалопатия, натальная травма шейного отдела'. В контакте с острыми инфекционными больными не состоял. Жидкого стула не было. С 1,5 мес - аллергический конституциональный дерматит. Аллергологический анамнез: диатез с 2 месяцев, аллерген неизвестен, проявляется в виде сыпи на теле. Лечение антибиотиками и гормонами не проводилось. Гемотрансфузий не было. 7) Жилищно-бытовые условия. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Уход за ребенком достаточный. Режим ребенка соответствует возрасту. Питание регулярное. Поведение ребенка дома - спокойный. 8) Сведения о семье ребенка. Мать - Блинова Лариса Васильевна, 25 лет, работает в центре реабили- тации мед.сестрой. Здорова. Отец - Блинов Михаил Владимирович, 28 лет, не работает. Здоров. Профессиональных вредностей и вредных привычек отца и матери не отмечается. Наследственность отягощена ( псориаз, нейродермит, бр. астма ) 9) Генеалогическое древо: F2 - псориаз бр. астма - F3 - нейродермит III. ОБЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ( S a us Praese s ): Осмотр в приемном отделении: Состояние ребенка средней степени тяжести ( по поражению нервной системы ). Вес 6550 г, рост 64 см, окружность головы 43 см, окружность грудной клетки 44 см. Сознание ясное, активный. Аппетит не нарушен. Сон беспокойный. Кожные покровы бледно-розового цвета, на коже волосистой части головы себорейные корочки. В области лица, туловища кожа сухая. Есть шелушение, папулезная сыпь. В области бедер и голеней папулы до 5 см в диаметре, кожа сухая. Лимфатические узлы единичные, пальпируются по основным группам.

Срыгивает редко, необильно. Мышечный тонус в руках снижен, при беспокойстве - тремор рук. При опоре на нижние конечности поджимает пальцы. Носовое дыхание свободное, в легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ритмичные. В зеве нарушений нет. Живот доступен осмотру во всех отделах. Физиологические отправления в норме. емпература 36,4 C, ЧСС 130 в минуту, ЧД 35 в минуту. Cостояние на момент курации: Общее состояние ребенка средней тяжести. Вес 6550 г, рост 64 см, окружность головы 43 см, окружность грудной клетки 44 см. Кожные покровы бледно-розового цвета, видимые слизистые бледно-розового цвета. В верхнем отделе грудной клетки спереди - эритема, шелушение. На теле имеются участки мокнутия. Беспокоит зуд. На животе, спине, передне-наружной поверхности бедер, наружной поверхности плеч - ярко-розовая сливающаяся папулезная сыпь, носящая очаговый характер. Папулы слегка сморщены. Имеются отдельные участки прорывов практически по всему телу с началом перехода на конечности. На кистях средне-мелкое шелушение. В носовых ходах корочки. Присутствует шелушение и экскориации. На слизистых ротовой полости корочки. Элементы молочницы матери. Отмечаются беловатые выделения из-под век. Папулезная сыпь в заушных складках. В области слухового прохода - гнейс, слущивающийся эпителий. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, кожа собирается в складку. Умеренно контурируются ребра и суставы. Тургор тканей нормальный. Мышечная система развита удовлетворительно, есть общая мышечная гипотония, двигательная активность несколько снижена. Лимфатические узлы без особенностей. Голова брахицефалического типа. Размеры большого родничка 2х2 см. Края плотные, вовнутрь, отмечается пульсация. Cra io abes, "четки", "браслеты" не определяются. Форма суставов не изменена, болезненности, припухлостей не отмечается, объем движений сохранен. Органы дыхания: Охриплости голоса не отмечается. Дыхание через нос несколько затруднено, сопящее. Отделяемого нет. Грудная клетка нормальная. Число дыхательных движений 38 в мин, дыхательная недостаточность не выражена. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Одышки нет. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная. Перкуторный звук с небольшим коробочным оттенком. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Органы кровообращения: На лучевых артериях пульс синхронный, наполнение в норме, ритмичный. Частота пульса 120 ударов в мин. Стенки артерии эластичные. При осмотре сердечная область не изменена. Ссердечный толчок не виден. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, локализованный, умеренной высоты и силы, не резистентный. Кошачье мурлыканье не определяется. Границы относительной сердечной тупости: Правая - по правому краю грудины. Левая - 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Верхняя - II ребро по левой окологрудинной линии. Границы абсолютной сердечной тупости: Правая - по левому краю грудины. Левая - по левой среднеключичной линии. Верхняя - III ребро по левой окологрудинной линии. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные.

Если происходит разрыв аппендикса, боль снова охватывает весь живот. Началу приступа почти всегда предшествует потеря аппетита. На приеме у педиатра по поводу аппендицита надо проследить, чтобы он тщательно записал историю болезни и обратил внимание на события, предшествовавшие боли. Осмотр ребенка должен быть очень тщательным. Чтобы обнаружить источник боли, врач попросит ребенка напрячь мышцы брюшного пресса и попытаться поднять ноги из положения лежа на спине, а также понаблюдает за его походкой — из-за боли ребенок может щадить одну из сторон живота. Необходимо провести анализ крови и мочи. На наличие инфекции укажет присутствие лейкоцитов в моче и определенное их количество в крови. Если в результате обследования педиатр заподозрит аппендицит, скорее всего, он направит ребенка к хирургу, и если тот даст рекомендацию удалить аппендикс, настаивайте, чтобы педиатр высказал по этому поводу свое мнение и разделил с хирургом ответственность. Работа хирургов — хирургия, и при малейшем подозрении на аппендицит они будут стремиться применить свои таланты

6. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

7. История болезни (учебная) по клиндиагностике

8. История болезни

Моющее дезинфицирующее средство "Ника-Экстра М", 1 л.
Средство для очищения и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, предстерилизационной очистки
364 руб
Раздел: Для сантехники

Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 120 г/м2, 500 листов.
Формат: А4. Класса: А+. Количество листов: 500. Плотность листа: 120 г/м2. Белизна: 170% по CIE. Подходит для двусторонней печати. Высокое
681 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

Горка для ванной "Веселое купание".
"Веселое купание" - это удивительная водная горка, в виде спирали, по которой съезжают фигурки зверей на спасательных кругах и
569 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы

22. История болезни по офтальмологии - Катаракта

23. История болезни - желчнокаменная болезнь

24. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

Набор для проведения раскопок "Jewerly Excavation. Горный хрусталь".
Набор для проведения раскопок "Горный хрусталь" из серии Jewerly Excavation станет идеальным подарком для юных любителей
373 руб
Раздел: Археологические опыты

Развивающая игра "Таблица умножения".
Благодаря этой красочной и яркой игрушке ребёнок очень быстро выучит таблицу умножения! Набор состоит из игрового поля и 100 разноцветных
442 руб
Раздел: Кассы букв и цифр (без магнита)

Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80887.
Такие шкатулки послужат оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
1618 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

38. История болезни

39. История болезни (Акушерство) Сальпингит

40. История болезни (терапия )

Набор цветных карандашей "Noris Club", 36 цветов.
Детские цветные карандаши в картонной коробке. Серия «Noris Club» предназначена для использования детьми. Специальное защитное белое
566 руб
Раздел: Более 24 цветов

Набор фруктов.
Фрукты выглядят почти как настоящие. Их в наборе 8 штук - ананас (длина 12 см), гроздь винограда (10 см), лимон (8 см), груша (длина 9
537 руб
Раздел: Продукты

Игрушка-подушка "Жираф", 32 см.
Главное достоинство подушки-это осязательный массаж, приятный, полезный и антидепрессивный. Внешний материал-гладкий, эластичный и прочный
1009 руб
Раздел: Антистрессы

54. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

55. История болезни - Клиническая фармакология (---)

56. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

Каталка детская "Mercedes-Benz SLS AMG С197" (белая).
Каталка "Mercedes-Benz SLS AMG С197" - это легкая пластиковая каталка для детей от года. Она может использоваться как дома, так
2590 руб
Раздел: Каталки

Универсальный стиральный порошок "Meine Liebe", концентрат, 1000 г.
Предназначен для стирки цветного и белого белья во всех типах стиральных машин при температурах от 30 С до 90 С, а так же для ручной
438 руб
Раздел: Стиральные порошки

Уголок природы. Стенд.
Стенд с подвижными стрелками. На стенде расположены 3 пластиковых кармашка для карточек. Изготовлен из качественного, плотного, картона -
396 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички

70. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

71. История болезни - Перелом шейки бедра

72. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

Пресс для формирования котлет с начинкой "От шефа" 3 в 1.
Мечтаете примерить на себя роль настоящего шеф-повара? Хотите, чтобы Ваши блюда искренне хвалили? С прессом для формирования котлет
328 руб
Раздел: Прочее

Подставка для колец "Кошка", 12 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 12 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений

Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка "Velvet Prestige". Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. Пишущий узел: 0,8 мм.
404 руб
Раздел: Металлические ручки

86. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

87. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

88. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

Ящик хозяйственный, 30 литров.
Материал: пластик. Размер: 470х370х245 мм. Объем: 30 л. Цвет товара в ассортименте, без возможности выбора.
544 руб
Раздел: Более 10 литров

Паркинг 4-уровневый с дорогой и автомобилями, красный.
В набор входит: лифт с подъемным механизмом, светофор, дорожные знаки, заправка, машинки. Размер паркинга в собранном виде: 84,5х84,5х61
2167 руб
Раздел: Многоуровневые парковки

Карандаши цветные, 24 цвета.
Цветные карандаши в картонной коробке. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное закрашивание. Материал корпуса: дерево. Форма
324 руб
Раздел: 13-24 цвета