Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Терапия (КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Р Е Ф Е Р А Т на тему К У П И Р О В А Н И Е П Р И С Т У П А Б Р О Н Х И А Л Ь Н О Й А С Т М Ы ВЫПОЛНИЛ: СТУДЕНТ 6 ГР. 4 К. МЕД. ФАКУЛЬТЕТА АРТЕМЕНКО А. В. ОДЕССА - 1998 На 4-м Российском конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1994 г.) было принято следующее определение бронхиальной астмы: бронхиальная астма - самостоятельное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом, или, при отсутствии таковых, симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистанционные хрипы и одышка), обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям вне легочных признаков аллергии, эозинофилии в крови и/или эозинофилии в мокроте. Приступ бронхиальной астмы является угрожающим состоянием, которое при тяжелой степени течения и отсутствии надлежащей терапии может привести к развитию астматического статуса, представляющему опасность для жизни больного. В настоящее время рекомендуется купирование приступа бронхиальной астмы проводить по следующей схеме. 1. Неселективные адреномиметики Неселективные адреномиметики оказывают стимулирующее воздействие на (1-, (2 и ( - адренергические рецепторы. Адреналин - является препаратом выбора для купирования приступа бронхиальной астмы в связи с быстрым купирующим эффектом препарата. С.А. Сан (1986) для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендует вводить адреналин подкожно в следующих дозах в зависимости от массы тела больного: меньше 60 кг - 0.3 мл 0.1% раствора (0.3 мг). При отсутствии эффекта введение адреналина в той же дозе повторяется через 20 минут, повторно можно ввести адреналин не более трех раз (М.Э. Гершвин, 1984). Подкожное введение адреналина является средством выбора для начальной терапии больных в момент приступа бронхиальной астмы. Эфедрин - также может применяться для купирования приступа бронхиальной астмы, однако действие его менее выражено, начинается через 30- 40 минут, но длится несколько дольше, до 3-4 часов. Для купирования приступа бронхиальной астмы вводится подкожно или внутримышечно по 0.5-1.0 мл 5% раствора. 2.Селективные или частично селективные (2- адреностимуляторы. Препараты этой подгруппы избирательно стимулируют (2- адренорецепторы и вызывают расслабление бронхов, не стимулируют или почти не стимулируют (1-адренорецепторы миокарда (при использовании в допустимых оптимальных дозах). Алупент - (астмопент, орципреналин) - применяется в виде дозированного аэрозоля (1-2 глубоких вдоха). Действие начинается 1-2 минуты, полное купирование приступа происходит через 15-20 минут, продолжительность действия около 3-х часов.

При возобновлении приступа ингалируется та же доза. В течение суток можно пользоваться алупентом 3-4 раза. Для купирования приступов бронхиальной астмы можно использовать также подкожное или внутримышечное введение 1 мл 0.05% раствора алупента, возможно и внутривенное капельное введение (1 мл 0.05% раствора в 300 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 30 капель в минуту). Алупент является частично селективным (2-адреностимулятором, поэтому при частых ингаляциях препарата возможны сердцебиение, экстрасистолия. Сальбутамол (вентолин) - применяется для купирования приступа бронхиальной астмы, используется дозированный аэрозоль - 1-2 вдоха. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта через 5 минут можно сделать еще 1-2 вдоха. Допустимая суточная доза - 6-10 разовых ингаляционных доз. Бронходилатирующее действие препарата начинается через 1-5 минут. Максимум эффекта наступает через 30 минут, продолжительность декйствия - 2-3 часа. Тербуталин (бриканил) - селективный (2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля (1-2 вдоха). Бронхорасширяющее действие отмечается через 1-5 минут, максимум через 45 минут, длительность действия - не менее 5-ти часов. Значительного изменения частоты сердечных сокращений и систолического АД после ингаляций тербуталина нет. Для купирования приступа бронхиальной астмы можно применять также внутримышечно - 0.5 мл 0.05% раствора до 4-х раз в день. Инолин - селективный (2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированных аэрозолей (1-2 вдоха), а также подкожно - 1 мл (0.1 мг). Ипрадол - селективный (2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированных аэрозолей (1-2 вдоха), а также внутривенно капельно 2 мл 1% раствора. Беротек (фенотерол) - частично селективный (2-адреностимулятор, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля (1-2 вдоха). Начало бронходилатирующего действия наблюдается через 1-5 минут, максимум действия - через 45 минут, продолжительность действия 5-6 часов. Ю.Б. Белоусов (1993) рассматривает беротек как препарат выбора в связи с достаточной длительностью действия. 3. Комбинированные (2- адреностимуляторы. Беродуал - сочетание (2- адреностимулятора фенотерола (беротека) и холинолитика ипрапропиума бромида, являющегося производным атропина. Выпускается в виде дозированного аэрозоля, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы (1-2 вдоха), при необходимости препарат можно ингалировать до 3-4 раз в день. Препарат обладает выраженным бронходилатирующим эффектом. Дитек - комбинированный дозированный аэрозоль, состоящий из фенатерола (беротека) и стабилизатора тучных клеток - интала. С помощью диатека можно купировать приступы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести(1-2 вдоха аэрозоля), при отсутствии эффекта ингаляцию можно повторить через 5 минут в той же дозе. 4. Применение (1-(2- адреностимуляторов. Изадрин (изопротеренол, новадрин) - стимулирует (1и(2- адренорецепторы и таким образом расширяет бронхи и повышает частоту сокращений сердца.

Для купирования приступов бронхиальной астмы применяется в виде дозированных аэрозолей по 125 и 75 мкг в одной дозе (1-2 вдоха), максимальная суточная доза 1-4 вдоха 4 раза в сутки. В некоторых случаях возможно увеличение числа приемов до 6-8 раз в сутки. Следует помнить, что в случае передозировки препарата возможно развитие тяжелых аритмий. Нецелесообразно применение препарата при ИБС, а также при выраженной хронической недостаточности кровообращения. 5. Лечение эуфиллином. Если спустя 15-30 минут после применения адреналина или других стимуляторов (2- адренорецепторов приступ бронхиальной астмы не купируется, следует приступить к внутривенному введению эуфиллина. Как указывает М.Э. Гершвин, эуфиллин играет центральную роль в терапии обратимого бронхоспазма. Эуфиллин выпускается в ампулах по 10 мл 2.4% раствора, то есть в 1 мл раствора содержится 24 мг эуфиллина. Эуфиллин вводится внутривенно вначале в дозе 3 мг на 1 кг веса, а затем производится внутривенное вливание поддерживающей дозы со скоростью 0.6 мг/кг/ч. По данным С.А. Сана (1986), эуфиллин надо вводить внутривенно капельно: в дозе 0.6 мл/кг/ч больным, получавшим раннее теофиллин, в дозе 3-5 мг/кг на протяжении 20 минут лицам, не получавшим теофиллина, а затем переходят на поддерживающую дозу (0.6 мг/кг/ч). Внутривенно капельно эуфиллин вводится до улучшения состояния, но под контролем концентрации теофиллина в крови. Величина терапевтической концентрации теофиллина в крови должна быть в пределах 10-20 мкг/мл (М.Э. Гершвин, 1984). К сожалению, на практике далеко не всегда возможно определить содержание теофиллина в крови. Поэтому следует помнить, что максимальная суточная доза эуфиллина составляет 1.5-2 г (т.е. 62-83 мл 2.4% раствора эуфиллина). Для купирования приступа бронхиальной астмы далеко не всегда приходится вводить эту суточную дозу эуфиллина, такая необходимость возникает при развитии астматического статуса. 6. Лечение глюкокортикоидами. При отсутствии эффекта от эуфиллина в течение1-2 часов от начала введения вышеуказанной поддерживающей дозы начинают лечение глюкокортикоидами (С.А. Сан, 1986). Вводится внутривенно струйно 100 мг водорастворимого гидрокортизона (гемисукцината или фосфата) или 30-60 мг преднизолона, иногда через 2-3 часа приходится вводить их повторно. При отсутствии эффекта после введения преднизолона можно снова вводить эуфиллин, применить (2-адреностимуляторы в ингаляциях. Эффективность этих средств после применения глюкокортикоидов часто возрастает. 7. Ингаляции кислорода. Ингаляции кислорода способствуют купированию приступа бронхиальной астмы. Увлажненный кислород ингалируется через носовые катетеры со скоростью 2-6 л/мин. 8. Массаж грудной клетки. Вибрационный массаж грудной клетки и точечный массаж можно применить в комплексной терапии приступа бронхиальной астмы для получения более быстрого эффекта от других мероприятий. Общая схема лечения С.А. Сан (1986) рекомендует следующие мероприятия: 1. Ингаляции кислорода через носовой катетер по 2л/мин(кислород можно давать и через маску). 1. Назначение одного из (-адренергических препаратов: адреналин подкожно; тербуталина сульфат подкожно ингаляции орципреналина 1.

Противопоказания Беременность. Грудное вскармливание. Детский возраст. Повышенная чувствительность к препарату. V Аколат Состав и форма выпуска Зафирлукаст. Таблетки, покрытые оболочкой (20 мг, 40 мг). Лечебное действие Противовоспалительный препарат, обладающий бронхолитическим действием. Улучшает функцию легких, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы в дневное время и ночью. Показания Профилактика приступов и поддерживающая терапия при бронхиальной астме. Терапия бронхиальной астмы при недостаточной эффективности лечения другими бронхолитическими средствами. Применение Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить, максимальная доза по 80 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза по 20 мг 2 раза в сутки. Для пациентов пожилого возраста, а также при алкогольном циррозе печени начальная доза 20 мг 2 раза в сутки, коррекцию дозы проводят в соответствии с реакцией больного на лечение. Не предназначен для купирования бронхоспазма при остром приступе бронхиальной астмы

1. Купирование приступа бронхиальной астмы

2. Вторичная профилактика бронхиальной астмы

3. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

4. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

5. Бронхиты. Бронхоэктазии. Бронхиальная астма. Эмфизема легких

6. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой
7. Бронхиальная астма
8. Бронхиальная астма

9. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

10. Патогенетические основы фармакотерапии бронхиальной астмы

11. Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)

12. Бронхиальная астма у детей

13. Лечение бронхиальной астмы

14. Бронхиальная астма и ее профилактика

15. Бронхиальная астма

16. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

Демонстрационные шахматы, магнитные.
Об этих шахматах говорит само их название. Они предназначены для шахматных школ, кружков или секций. Основное преимущество
2295 руб
Раздел: Шахматы
Фоторамка "Asti" (30х40 см).
Рамка для фото формата 30х40 см. Материал: дерево. Материалы, использованные в изготовлении рамок, обеспечивают высокое качество хранения
431 руб
Раздел: Размер 30x40
Свеча "Gardex Family" репеллентная от комаров.
Свеча обеспечивает защиту от комаров на открытом воздухе и в жилых помещениях в течение всего времени горения (до 30 часов) за счет
355 руб
Раздел: Спираль

17. Бронхиальная астма

18. Бронхиальная астма и гипервентиляционный синдром

19. Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

20. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, тяжелое течение, фаза обострения

21. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести

22. Бронхиальная астма. Приступный период. Осложнение заболевания: дыхательная недостаточность 1 ст
23. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма
24. Лечение бронхиальной астмы

25. Первая помощь при сердечном приступе. Стратегия приема нитроглицерина

26. Профессиональная бронхиальная астма

27. Сестринский процесс при бронхиальной астме

28. Сравнительный анализ структуры наследственной компоненты подверженности к бронхиальной астме и туберкулезу по генам ферментов метаболизма ксенобиотиков

29. Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст

30. Выбор материалов при изготовлении нарядного платья для женщины старшей возрастной группы

31. Планеты Земной группы

32. Планеты земной группы

Туалетная бумага "Linia Veiro Classic", 2-слойная (24 рулона), белая.
Экономичная туалетная бумага изготовлена из 100%-го целлюлозного сырья. Обладает высокой мягкостью и прочностью. С перфорацией. Имеет
338 руб
Раздел: Бумага туалетная
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 22x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
364 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Настольная игра "Обманщик".
Не верь обманщикам! Если будешь лукавить, твой нос будет расти! Эта карточная игра рассчитана на 3-4 игроков, которым предстоит
436 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение

33. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

34. Чили: создание блока Народное единство и президентские выборы 1970 года

35. Реферат о Пугачеве

36. Выборы как форма народного волеизъявления(Вибори як форма народного волевиявлення)

37. Как организовываются выборы Президента Украины (2004)

38. Выборы: декларации и действительность (Некоторые проблемы избирательного права в современной России)
39. Особенности выбора таможенных режимов при перемещении товаров через таможенную границу
40. Синонимия немецкого языка. Синонимический ряд и тематическая группа

41. Несколько рефератов по культурологии

42. Группа Блумсбери. Творчество Вирджинии Вулф

43. История группы "Rammstein"

44. Юрий Шевчук и группа DDT

45. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

46. Борисов-Мусатов и художники группы "Наби"

47. Выбор логической структуры процессора

48. Анализ, оценка и выбор пользователем пакетов прикладных программ для автоматизации своей деятельности ([Курсовая])

Развивающая настольная игра "Игротека 5+" (настольные игры "Турбосчет", "Зверобуквы",.
Это идеальная подборка для малышей-дошкольников. На скорость и на подумать. Благодаря увлекательным играм ребенок освоит: порядковый счет,
2048 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Опора для балдахина Карапуз (с обручем).
Держатель балдахина крепится к короткой либо к длинной стороне кроватки, в зависимости от размера и формы балдахина. Чтобы накрыть
349 руб
Раздел: Балдахины, держатели
Багетная рама "Patricia" (цвет - белый + золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
698 руб
Раздел: Размер 30x40

49. Выбор программного средства для комплексной автоматизации работы офиса

50. Изучение элементов современной алгебры, на примере подгрупп симметрических групп, на факультативных занятиях по математике

51. Аспирин и аспириновая астма

52. Кодеин - вещество (алкалоид) из группы опиатов

53. Преступная группа: криминалистические проблемы

54. Психология преступной группы
55. Программа социологического исследования /выбор формы обучения/ (Контрольная)
56. Куратор студенческой группы

57. Требования, предъявляющиеся к терминам, научным понятиям и деффинициям. Критерии выбора темы научно - исследовательской работы

58. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

59. Пространственные различия в эффективности избирательных компаний на выборах в Законодательное собрание Санкт-Петербурга 3-го созыва

60. Политическое самоопределение России: проблемы выбора

61. Проект термического отделения для обезуглероживающего и рекристаллизационного отжига изотропной электротехнической стали третьей группы легирования в толщине 0.5 мм в условиях ЛПЦ-5 АО НЛМК

62. Выбор рабочего освещения в производственном помещении

63. Выбор оптимального варианта повышения мощности турбообводом в составе энергоблока ВВЭР-640

64. Выбор технологии прокатки рельсов

Глобус физический, диаметр 210 мм.
Диаметр: 210 мм. Масштаб:1: 60000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: чёрный. Размер коробки: 216х216х246 мм. Шар выполнен из
362 руб
Раздел: Глобусы
Подарочная расчёска для волос "Дашенька".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", (лимон), порошкообразное, 2,5 кг.
Порошок предназначен для мытья посуды в посудомоечных машинах. Он имеет в составе компонент "Stain Soaker" с эффектом
666 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

65. История исследования малых групп. Трансактный анализ общения

66. Влияние эмоциональной тревожности ребенка на его статусное положение в группе

67. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

68. Общие проблемы малой группы в социальной психологии

69. Проблема выбора стиля управления руководителем

70. Психология преступной группы
71. Мотивация профессионального выбора на этапе первичного профконсультирования
72. Выбор и обоснование тактико-технических характеристик РЛС. Разработка структурной схемы

73. Проблема выбора государственной религии и влияние христианизации на историческую судьбу Киевской Руси

74. Обоснование выбора пестицидов для борьбы с вредными объектами и разработка технологии их эффективного и безопасного применения

75. Программа социологического исследования о факторах, влияющих на выбор формы (платная или бесплатная) (обучения абитуриентами)

76. Понятие социальной группы. Классификация социальных групп

77. Закаливание - одно из средств закаливания в средней группе

78. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

79. Выбор и анализ бизнес идеи

80. Выбор средств распространения рекламы

Багетная рама "Irma" (цвет: коричневый), 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин на холсте, на картоне, а также вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда
504 руб
Раздел: Размер 30x40
Глобус политический, d=21 см.
Глобус политический. Диаметр - 21 см. На треугольной подставке.
394 руб
Раздел: Глобусы
Набор шариков, диаметр: 5 см, 100 штук.
Шарики для палаток и сухих бассейнов. Диаметр 5 см, в упаковке 100 штук.
445 руб
Раздел: Шары для бассейна

81. Промышленно-финансовые группы (ПФГ) в Украине

82. Реферат по информационным системам управления

83. Как сформировать эффективную рабочую группу?

84. Холдинг компании и финансово-промышленные группы в России и за рубежом

85. Финансово-Промышленные Группы

86. Финансово-промышленные группы: финансовые аспекты, состояние и перспективы
87. Финансово-промышленные группы
88. Экономика: наука об ограниченности и выборе. Проблема выбора и альтернативная стоимость

89. Экономическая политика государства: дилемма выбора целей и инструментов

90. Теория общественного выбора о причинах провалов правительства

91. Психологический климат туристической группы

92. Выборы в США. Полковник Аарон Бэрр

93. Политические интересы социальных групп. Лоббизм в политической жизни России

94. Парламентские выборы 1950 и 1951 гг. Возвращение консерваторов к власти

95. Выбор веры на Руси

96. Системы выборов государственной власти

Письменные принадлежности "Набор первоклассника", 28 предметов.
Набор школьно-письменных принадлежностей для девочки. В наборе: акварель, альбом для рисования, блокнот, доска для лепки, 2 карандаша
551 руб
Раздел: Наборы канцелярские
Кондитерский шприц с насадками "Mayer & Boch" (18 предметов).
Набор состоит из 18 предметов: мешок кондитерский; 17 насадок; кондитерский мешок - уплотнитель (для прикручивания насадок к мешку).
427 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Карандаши цветные "Jumbo", 12 цветов.
Карандаши цветные, трехгранные, заточенные. Длина карандаша: 175 мм Толщина грифеля: 5 мм. Количество цветов: 12.
485 руб
Раздел: 7-12 цветов

97. Российская революция 1917 года и ментальность больших социальных групп: проблемы изучения

98. Выбор логической структуры процессора

99. Федерико Феллини. Героизм выбора

100. реферат


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.