Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Депрессивный невроз на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром II стадии

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной ФИО Клинический диагноз: Депрессивный невроз на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром II стадия. Куратор: студент 522 группы Рожков Иван Александрович Срок курации: 08.09.2006 – 13.09.2006 Оценка: БАРНАУЛ 2006 Ф.И.О. Возраст 50 лет Образование 8 классов Профессия нет Семейное положение Замужем Род занятий Работает сторожем Имеет ли инвалидность нет Место жительства, адрес г.Барнаул Кем направлен в стационар Причины госпитализации Дата поступления Жалобы на головные боли, чувство пульсирования в висках, возникающие при разговорах неприятного для больной содержания, при ярком свете, громком звуке; раздражительность, слабость, быструю утомляемость, тревогу, ночные кошмары. История заболевания Больной себя считает с 2002 года когда появились симптомы заболевания – головные боли, слабость, быстрая утомляемость, подавленное настроение, раздражительность, тревога. Заболевание свое связывает с тяжелой психической травмой (в течение одного года умерли 5 близких родственников), также были конфликты в семье из-за пристрастия мужа к алкоголю, муж бил ее. Затем к уже перечисленным симптомам присоединились нарушение сна – просыпалась посреди ночи из-за кошмаров, долго не могла заснуть, думала об умерших родственниках, отдохнувшей после сна себя не чувствовала. Летом 2002 года сама впервые обратилась в краевой психоневрологический диспансер, где ей был поставлен диагноз депрессивный невроз, лечилась амбулаторно. После курса лечения отмечала улучшение своего состояния. Но через некоторое время заболевание возобновилось. Повторное возникновение симптомов с неблагоприятной обстановкой в доме – муж продолжал пить – беспокоилась за него, что он может потерять работу, переживала, что сама не работает. Летом 2003 года вновь прошла курс лечения амбулаторно, но эффект от лечения был еще менее продолжительным. С тех пор проходит курс лечения ежегодно. В последнее время отмечает ухудшение своего состояния при смене погоды, появилась потливость, ощущение жара, гиперемия кожи лица. Настоящее обострение связывает все с той же обстановкой в семье, а также с переживаниями за сына, у которого появился крупный денежный долг. Со слов близких у больной появилась рассеянность, сбивчивость мыслей, которые она сама не замечает. История жизни ФИО, д.р. 02.07.1956г. Родилась в Барнауле, вторым ребенком в семье, кроме нее в семье 5 сыновей. Отношения в семье оценивает как хорошие. В школу пошла в 7 лет, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала, училась средне. После окончания 8 классов устроилась работать на моторный завод, так как в семье не хватало денег. Определенной специальности не приобрела, сменила несколько мест работы (мыла полы в подъездах, работала сторожем). Несколько лет не могла найти работу. Уже после начала заболевания пробовала работать вахтером в общежитии, но из-за большого потока людей у нее начинались сильные головные боли, пришлось оставить работу. В настоящее время работает ночным сторожем. В детстве перенесла коревую краснуху, часто болела простудными заболеваниями.

Были подъемы АД до 210/130мм.рт.ст. 2 года назад был поставлен диагноз гипертоническая болезнь, с тех пор постоянно принимает гипотензивные препараты. Также со слов больной она страдает остеохондрозом шейного отдела позвоночника, желчнокаменной болезнью. В амбулаторной карте есть указание на наличие вертеброгенного нарушения мозгового кровообращения. Перенесенные туберкулез, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает. Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств отрицает. Месячные начались в 14 лет. Половая жизнь с 25 лет. Первая беременность закончилась срочными родами, протекала без патологии, роды через естественные родовые пути. Было еще две беременности, которые закончились медицинскими абортами на ранних сроках. В настоящее время менструаций нет первый месяц. Настоящее состояние больного Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Внешний вид больной соответствует возрасту. Телосложение пропорциональное, конституция нормостеническая. Осанка прямая. Цвет кожных покровов телесный. Подкожно-жировой слой развит хорошо. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, влажная. Язык розовый, влажный, корень обложен белым налетом. Конфигурация суставов не изменена, суставы симметричные. Изменения окраски над суставами не определяется. Степень развития мышечной системы умеренная. Деформации суставов и искривления костей нет. Кожная температура над суставами не изменена. Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 18 в минуту, дыхание ритмичное. Патологической пульсации в области сердца и внесердечной области не выявлено. Пульс синхронный на обеих руках, частота пульса 67 удара в минуту, ритмичный, мягкий, полный. Частота сердечных сокращений 67 в минуту, нормокардия, ритм правильный. АДs=130/80мм рт ст; АДd=130/80мм рт ст. Акт дефекации и мочеиспускания не нарушен. Общемозговых симптомов (головной боли, рвоты, ригидности затылочных мышц, симптома Кернига) нет. Функции черепно-мозговых нервов не страдают. Параличей и парезов нет. Активные и пассивные движения в полном объеме. В позе Ромберга устойчива. Походка не изменена, мимика живая. Поверхностная чувствительность и глубокое мышечное чувство не нарушены. Сухожильные рефлексы живые. Патологических рефлексов нет. Психический статус Внешний вид больной соответствует возрасту, мимика живая, поза удобная. Больная общительная, адекватно реагирует на окружающее, контакт установился быстро. Ориентировка больной в месте, времени, собственной личности и окружающей обстановке сохранена. Нарушения объема, устойчивости и переключаемости внимания при беседе не выявляются. Иллюзий, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, бредовых расстройств не выявлено. Хорошо воспроизводит давно прошедшие события личной и общественной жизни. Хорошо воспроизводит недавние события. Пробелов и обманов памяти не выявлено. Интеллект соответствует возрасту, среде и полученному образованию. Настроение больной пониженное, эмоциональный статус снижен. Волевые процессы не снижены, но из-за постоянной слабости и быстрой утомляемости малоактивна.

Во время беседы больная часто жалуется на свои соматические заболевания, но не считает их причиной своего состояния. В будущее глядит с надеждой, хочет найти работу в дневное время, считает, что нахождение днем вне дома улучшит ее состояние. Предварительный диагноз и его обоснование Исходя из жалоб больной на раздражительность, слабость, быструю утомляемость, данных психического статуса о сниженных эмоциях, можно предположить у больной астенический синдром. Исходя из жалоб на головные боли, чувство пульсирования в висках, возникающие при разговорах неприятного для больной содержания, при ярком свете, громком звуке, раздражительность, тревогу, ночные кошмары; данных анамнеза о наличии психической травмы (гибель близких родственников), наличие психотравмирующей ситуации (постоянные конфликты в семье из-за пристрастия мужа к алкоголю, переживаний за сына из-за денежного долга, переживаний по поводу собственного состояния); можно предположить, что у больной депрессивный синдром и нарушения психогенного характера. На основании указаний в анамнезе на наличие у больной гипертонической болезни и вертеброгенного нарушения мозгового кровообращения можно предположить наличие у больной органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Предварительный диагноз формулируется как депрессивный невроз с астеническим синдромом на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Данные дополнительных методов исследования Исследования психических процессов Исследование мнестических процессов выявило: снижение объема запоминания, медленная врабатываемость, прочность запоминания снижена. Исследования внимания: по таблицам Шульте – снижение объема внимания, кривая работоспособности: 1мин 15сек, 1мин 32сек, 1мин 4сек, 1мин 25сек, 1мин 50сек. Исследование мышления выявило: неравномерность процессов обобщения, тяготение к конкретике, эпизодические конкретно-ситуационные решения, рисунки скудные, небрежность линий. Тест Лютера: неудовлетворенность, бесперспективность, уязвленное самолюбие, требовательность к окружающим, обида, внешнеобвиняющие реакции, раздражительность, снижение настроения, тревога, неуверенность, физический дискомфорт. Лабораторные исследования 1. Общий анализ крови: РОЭ=5мм ч Лейкоциты=5.2х109 Нв=138г л Э=3; П Я=2; С Я=42; Л=51; М=4 2.Общий анализ мочи Относительная плотность 1008 Реакция кислая Белок 0 Лейкоциты 1-2 Плоский эпителий 2-3 3. Серологический анализ крови RW отрицательно HBs Ag отрицательно A i HCV отрицательно 4. Биохимический анализ крови Сахар крови=4.8ммоль л Протромбиновый индекс= 89% Фибриноген=3,8г л Общий белок=82 г л Общий билирубин=18.5 мкмоль л Холестерин=3.9ммоль л Диастаза=12.0мг ч.мл Мочевина=5.6ммоль л К=3.6моль л a=148ммоль л АсТ=0.31мкмоль ч.мл АлТ=0.42мкмоль ч.мл Клинический диагноз Исходя из жалоб больной на раздражительность, слабость, быструю утомляемость, данных психического статуса о сниженных эмоциях, можно предположить у больной астенический синдром. Исходя из жалоб на головные боли, чувство пульсирования в висках, возникающие при разговорах неприятного для больной содержания, при ярком свете, громком звуке, раздражительность, тревогу, ночные кошмары; данных анамнеза о наличии психической травмы (гибель близких родственников), наличие психотравмирующей ситуации (постоянные конфликты в семье из-за пристрастия мужа к алкоголю, переживаний за сына из-за денежного долга, переживаний по поводу собственного состояния); можно предположить, что у больной депрессивный синдром и нарушения психогенного характера, а именно невроз.

Нередко деперсонализация с психической анестезией сочетается с нарушением схемы тела, с гипопатией и метаморфопсией. Наиболее типичен этот вариант деперсонализации при депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза, нейролептической депрессии, при психопатиях, реже — при органическом заболевании головного мозга и шизофрении. 2. Деперсонализация с утратой ощущения целостности «Я», единства «Я», с раздвоением «Я». Ее необходимо отличать от явлений психического автоматизма малого круга в связи с отсутствием переживания отчуждения под влиянием извне. Отчуждение переживается как свое собственное. Деперсонализация может сочетаться с другими невротическими расстройствами. Часто сохраняется критика, изменения личности выражены слабо. Этот тип деперсонализации представляет собой сравнительно легкий вариант, встречающийся при пограничных заболеваниях, циклотимии, благоприятно текущих шизофрении, органических заболеваниях головного мозга. 3. Деперсонализация с расстройством идентичности «Я», с чувством потери своих индивидуальных особенностей, собственных взглядов, суждений, мировоззрения, с затруднением в образовании межличностных контактов

1. Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром

2. Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром. Задержка психического развития. Общее недоразвитие речи 3 уровня

3. Особенности психического и речевого развития детей с органическими заболеваниями гортани

4. Литература - Неврология (СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

5. Заболевания, обусловленные поражением поясничного отдела головного мозга

6. Серое и белое вещество головного мозга
7. Головной мозг
8. Головной мозг. Конечный мозг

9. Некоторые факторы, влияющие на развитие головного мозга

10. Оптимизация общения в семье (учет доминантности полушарий головного мозга в консультативной работе с семьями)

11. Лечебная физическая культура при травмах и повреждениях головного мозга

12. Головной мозг

13. Опухоль головного мозга

14. Литература - Неврология (Вызванные потенциалы головного мозга)

15. Локализация функций в коре больших полушарий. Электрическая активность головного мозга

16. Ретикулярная формация ствола головного мозга

Подставка для ножей AK-210ST "Alpenkok", 11x22 см.
Размеры: 11х22 см. Подставка для ножей мраморной расцветки с черным наполнением. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть:
673 руб
Раздел: Подставки для ножей
Колокольчик декоративный "Узор", 8x13 см.
Цвет: белый. Материал: фарфор. Размер: 8x13 см.
355 руб
Раздел: Миниатюры
Горшок надувной для дома и авто "Baby-Krug", розовый.
Невероятно удобный надувной горшок был разработан при непосредственном участии квалифицированных медицинских работников и технических
489 руб
Раздел: Горшки обычные

17. Магнитно-резонансная томография инфарктов головного мозга

18. Конструктивистский дискурс как философско-методологическая основа изучения когнитивных функций головного мозга

19. Биохимия головного мозга и любовь

20. Нейротрансмиттеры и головной мозг

21. Строение головного мозга

22. Головной мозг
23. Головной мозг животных
24. Лимбическая система. Биоэлектрическая активность головного мозга, условные рефлексы

25. Опухоль левой затылочной доли головного мозга

26. Пороки развития головного мозга

27. Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра

28. Цереброваскулярная болезнь, инфаркт головного мозга

29. Воспаление головного мозга (энцефалит)

30. Психика как функция коры больших полушарий головного мозга

31. Гидроцефалия - синдром органического поражения мозга

32. Деятельность мозга

Набор посуды "Щенячий патруль", 3 предмета.
Посуда подходит для мытья в посудомоечной машине и использования в микроволновой печи. Яркая посуда с любимыми героями порадует малыша и
578 руб
Раздел: Наборы для кормления
Кукла-балерина.
Кукла-балерина "Принцессы Диснея" очень любит танцевать! Поэтому она нарядилась в специальный костюм с пышной юбочкой-пачкой,
541 руб
Раздел: Куклы-модели, современные
Фоторамка на 10 фотографий Alparaisa С32-019 "Love", 69x35,5 см (белый).
Размеры рамки: 69х35,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 6 штук, - 10х15 см, 4 штуки. Фоторамка-коллаж для 10-ти фотографий. Материал:
743 руб
Раздел: Мультирамки

33. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

34. Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)

35. ВПФ, нейропсихологический синдром и фактор, блоки мозга

36. Чем мозг отличается от компьютера?

37. Третий функциональный блок мозга

38. Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)
39. Эффективность внутривенной инфузии мезенхимальных стволовых клеток костного мозга при экспериментальном циррозе печени
40. Ремонтные наборы для мозга

41. Мозг гения

42. Головная боль и сон

43. Интраскопия (Ультразвуковая доплерография магистральных артерий мозг

44. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

45. Продолговатый мозг

46. Судинні захворювання головного мозку

47. Средний мозг и мозжечок, их функциональное значение.

48. Физиология ромбовидного мозга

Набор для автолюбителя зимний "3 в 1".
Замучились удалять снег на автостоянке подручными средствами? Тратите уйму времени на осторожную очистку стёкол и кузова от ледяной корки?
1316 руб
Раздел: Прочее
Антимоскитная сетка для дверного проема, 2.1x1.0 м (арт. CF84-136).
Антимоскитная сетка предназначена для размещения на дверном проеме у Вас дома или на даче. Сетка выполнена в виде занавесок, оснащена
444 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Игра "Русское лото", деревянное.
В состав Русского лото входят: деревянные бочонки - 90 шт, тканевый мешок, карточки из картона - 24 шт, пластмассовые жетоны - 100 шт, инструкция.
538 руб
Раздел: Лото

49. Мерчандайзинг: головная боль налогообложения

50. О мозге, психике, компьютерах, моделях и долгих спорах

51. Влияние повышенного и сниженного уровня моноаминов на функциональную организацию колонок C1 коры мозга крысы

52. Мозг человека - сверхвозможности и запреты

53. Психика и мозг человека: принципы и общие механизмы связи

54. Секреты блестящего ума или тренируйте свои мозги
55. Анатомо-физиологическое представительство в мозге психических процессов и состояний человека
56. Современные нейролептики: взаимодействие с системами нейротрансмиттеров мозга

57. Современные нейролептики: взаимодействие с системами нейротрансмиттеров мозга

58. Интеллект и механизмы мозга

59. Функциональная асимметрия мозга у лиц с аномальным сексуальным поведением

60. Мышление. Мозг и компьютер

61. Структурная асимметрия мозга у музыкантов

62. Деятельность мозга

63. Что знает наука о мозге

64. Музыка и мозг

Гарнитура беспроводная "FreeMotion B680", чёрная.
Технические характеристики: Питание: Li-Ion аккумулятор. Тип подключения: беспроводной Bluetooth. Тип наушников:
670 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Футбольный мяч "Moscow", 23 см.
Размер: 5 (23 см). Плотность материала: 350 грамм. Материал: TPU+EVA.
729 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Набор цветных карандашей "Progresso", 24 штуки.
Цветные монолитные карандаши в лаковой оболочке. Бездревесные цветные карандаши "Progresso" имеют прочное лаковое покрытие,
793 руб
Раздел: 13-24 цвета

65. Влияние повышенного и сниженного уровня моноаминов на функциональную организацию колонок C1 коры мозга крысы

66. О работе мозга в общем виде и о последствиях

67. Спинной мозг

68. Волновые процессы в зрительной коре мозга

69. "Утечка мозгов" или миграция научных кадров из России

70. Добро, зло та моральний обов’язок, як головні етичні категорії
71. Принципы передачи информации и структурная организация мозга
72. Строение и рефлекторная деятельность спинного мозга

73. Строение организма человека: клетки, ткани, органы, нервная система и мозг

74. Физиология двигательных функций на уровне ствола мозга

75. Блоки мозга и функции психического отражения

76. Распределенный мозг» муравьиной семьи

77. Характеристика головних рекреаційних районів України в 2004-2008 рр.

78. Головной гидроузел с каменно-земляной плотиной и водосбросным сооружением

79. Молодые специалисты - это не только ценные кадры, но и дополнительная головная боль для нанимателя

80. Головна передумова успіху публічного виступу

Шторка антимоскитная "Завитки" с магнитными замками (серая).
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Органайзер автомобильный "Stels" на спинку сиденья.
Органайзер крепится за стойки подголовника на спинки передних сидений. Прочные регулируемые ремни крепления. Два маленьких сетчатых
406 руб
Раздел: Прочее
Пакеты фасовочные в пластах, 18(+8)x35 см (1000 штук).
Область применения: расфасовка, упаковка продуктов питания и товаров народного потребления как на производстве, так и в быту. Размер:
573 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

81. Головні події Другої світової війни

82. Головні теми жіночої західноукраїнської літератури 30-х років ХХ сторіччя

83. Беременность 28 недель. Головное предлежание. Угрожающие преждевременные роды

84. Кровоизлияние в мозг, пароксизмальные парезы и параличи

85. Метод секторального ультразвукового сканирования мозга – нейросонография (НСГ)

86. Множинні артеріальні аневризми головного мозку: діагностика та хірургічне лікування
87. Общая неврология. Морфология спинного мозга
88. Особливості вуглеводного метаболізму та кисневого бюджету головного мозку у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом та його патогенетична інтенсивна терапія

89. Продолговатый мозг, задний мозг, 4-й желудочек, медиальная петля, спинно-мозжечковые пути

90. Рефлексы мозга

91. Роль почки в организме. Понятие об обмене веществ. Продолговатый мозг

92. Строение и болезни спинного мозга

93. Эндогенные болеутоляющие системы мозга

94. Физиология дыхания и спинного мозга человека

95. Головні напрямки реалізації завдань реформування освіти

96. Навчання як головний шлях до освіти

Треугольные цветные карандаши, 24 цвета ( с точилкой ).
Мягкие цветные карандаши треугольной формы, 24 цвета в комплекте с точилкой.
423 руб
Раздел: 13-24 цвета
Сумка-мини для раскрашивания "Клатч", арт. 01948.
Набор для раскрашивания содержит текстильный пенал-клатч, застегивающийся на молнию, а также пять цветных водостойких маркеров. На обеих
359 руб
Раздел: Косметички, кошельки
Конструктор LEGO "Juniors. Ветеринарная клиника Мии".
Помогай Оливии и Мие лечить заболевших животных в ветеринарной клинике LEGO® Juniors! Вместе с Мией открой клинику и приготовься к
808 руб
Раздел: Больницы

97. Держава – головний інститут політичної системи суспільства

98. Закономірності виміру головних показників роботи тракторів в експлуатації

99. Модернізація приводу головного руху зі ступеневим регулюванням свердлильного верстата

100. Мозг и психические процессы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.