Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни по хирургии - гангрена

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Прізвище, ім`я, по-батькові: Ведибіда Іван Лук`янович Вік: 69 Стать: чоловіча Місце проживання: вул Геда 3 кв 2 Де і ким працює: пенсіонер Характер скерування в клініку: звернувся самостійно Характер звернення за мед. допомогою: плановий Термін госпіталізації: Дата і година госпіталізації: 14.04.2000 10-50 Дата і година виписки Кількість ліжко-днів: Діагноз при скеруванні: Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, гангрена правої стопи та гомілки Діагноз під час госпіталізації: Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, гангрена правої стопи та гомілки Діагноз клінічний: Атеросклероз, оклюзія стегново підколінних сегментів, недостатність периферичного кровообігу ІІІ ст правої ноги, ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність ІІ ст, синусова тахікардія. Діагноз заключний: основне захворювання: облітеруючий атеросклероз: оклюзія стегново-підколінних сегментів, недостатність периферичного кровообігу ІІІ ст правої ноги. ускладнення основного захворювання: гангрена правої стопи та гомілки. супутні захворювання: артеріальна гіпертензія, серцева недостатність ІІ ст, синусова тахікардія. Операція: Двома дугоподібними розрізами у середній третині стегна викроюються 2 шкірно-фасціальних лоскути. Відсікається передня та задня група м`язів стегна. Видаляється судинно – нервовий пучок, перев`язуютьсяартерія і вена, пересікається сідничний нерв. Формується кукса стегна, накладаються шви на шкіру, встановлюються дренажі, накладається асептична пов`язка. Скарги. Біль в нижній правій кінцівці, особливо під час ходьби. Час від часу з`являється переміжна кульгавість, парастезія і похолодання правої нижньої кінцівки. Хворий скаржиться на безсоння, загальну слабість., головний біль, головокружіння час від часу у хворого можуть з`являтися набряки під очима. A am esis morbi Вважає себе хворим 13 років. З 1987 року почалися тривалі підвищення артеріального тиску, що супрводжувалися головними болями і головокружіннями. З 1997 почали з`являтися болі в правій нижній кінцівці під ходьби, пізніше проявлялася переміжна кульгавість, похолодання і знижена чутливість правої ноги. В цей час було поставлено діагноз облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок. У 2000 році звернувся у залізничну лікарню після того, як на правій гомілці утворилася трофічна виразка і суха гангрена правої кінцівки.Лікувався 1,5 місяці, але стан погіршився і 26.05 2000 йому було проведено ампутація правої ноги в середній третині стегна. A am esis vi ae Ведибіда Іван Лук`янович народився в м. Львові в 1930 році, був першою дитиною в сім`ї. В розумовому та фізичному розвитку не відставав від норми. В школу пішов з 7 років. Працював на підприємстві, професійних шкідливостей не зазнавав. Житлово-побутові умови та матеріальне забезпечення задовільні.З інфекційних заворювань переніс вірусний гепатит. Наявність венеричних захворювань та шкідливих звичьок заперечує. Вдитинстві хворів ангінами, а також простудними захворюваннями. Алергії у хворого не виявлено. Спадковість не обтяжена. S a us praese s objec ivus Загальний стан хворого – важкий; свідомість - ясна: положення в ліжку – пасивне, кульгає, користується інвалідним візком тілобудова - правильна, конституція – нормостенік.

Вага 62кг. Зріст 167 см. вираз обличча – звичайний, міміка виражена добре. Стан шкірних покривів та видимих слизових оболонок – шкірі блідорожева, суха, тургор збережений, на шкірі правої гомілки трофічна виразка., гомілка і стопа ціанотичні. Краї виразки нерівні.Слизові оболонки без змін. Підшкірна клітковина - розвинена помірно. Час від часу бувають набряки під очима. Лімфатична система - пальпуються тільки підщелепні лімфатичні вузли. Вузли не болючі, м`якої консистенції, не зрощені між собою і оточуючими тканинами. Опірно-руховий аппарат – м`язи без змін, неболючі тонус збепрежений(крім м`язів правої нижньої кінцівки.) Суглоби не змінені, форма їх збережена. Дихальна система – дихання ритмічне 15 разів у хвилину, іноді буває задишка. Форма грудної клітки конічна, міжребеоні проміжки не розширені. Порівняльна перкусія легень - ясний легеневий звук. Аускультація легень – дихання везикулярне; хрипи, крепітація і шум тертя плеври не визначається. Топографічна перкусія: лінія справа зліва l.paras er alis 5 ребро - l.medioclavicularis 6 ребро - l.axillaris a erior 7 ребро 7 ребро l.axillaris media 8 ребро 9 ребро l.axillaris pos erior 9 ребро 9 ребро l. scapularis 10 міжребер`я 10 міжребер`я l.paraver ebralis на рівні остистого відростка 11 грудного хребця. Серцево – судинна система Пульс – 76 за хв, ритмічний, м`який, задовільного наповнення,Артеріальний тиск 17090. Пульс на кінцівках не визначається. Пальпація – верхівковий поштовх – в ІV міжребер`ї зліва по передньоаксілярній лінії, епігастральна пульсація не визначається Перкусія: Відносна серцева тупість Межа топографія права по правому краю грудини в 4 міжребер`ї верхня на 4 ребрі біля лівого края грудини лева на 2 см назовні від средньоключичної лінії в 5 міжребер`ї. Абсолютна серцева тупість. права лівого края грудини в 4 міжребер`ї верхня у лівого края грудини на 4 ребрі ліва на 2см всередину від средньоключичної лініиї в 5 міжребер`ї Аускультація – тони серця приглушені, шуми не вислуховуються. Вени - трофічні розлади на правій гомілці. Травна система Язик – звичайного коліру, вологий, чистий, слизова не ушкоджена. Зів і мигдалики – мигдалики - світлочервоного коліру, не змінені.Слизова зіва блідорожева. Живіт - овальної форми, симетричний, видима перистальтика не визначається, пупок плоский. Поверхнева пальпація – болючість не спостерігається, живіт м`який, наявність рідини і дефектів передньої черевної стінки не визначається. Симптом Щоткіна – Блюмберга ві`ємний. Глибока пальпація – болючість усіх відділів кишківника не визначається. Край печінк щільний, знаходиться на 1см вище реберної дуги. Селезінка не пальпується. Статева система – змін не виявлено. Ендокринна система – щитовидна залоза не змінена. Нервова система та психоемоційна сфера – зіниці звужені симетричні, чутливість шкіри – гіперстезія, червоний дермографізм на 2 секунді.Мова нормальна, патологічні рефлекси не виявляються.Поведінка адекватна, в часі іпросторі орієнтується. Сечовидільна система – нирки не пальпуються, синдром Пастернацького від`ємний. S a us localis. В середній третині правої гомілки на шкірі наявна трофічна виразка овальної форми, розміром 4 на 4,5 сантиметри.

Виразка ушкодила шкіру, підшкірну клітковину і м`язи гомілки; краї виразки нерівні, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, пр пальпації болюча. Гомілка і стопа ціанотичні. План обстеження. 1. Загальий аналіз крові 2. Загальний аналіз сечі 3. Аналіз крові на цукор 4. Біохімічний аналіз крові 5. Коагулограма 6. Група крові 7. Аналіз калу на яйця глист 8. Аналіз крові на РВ 9. ЕКГ 10. Консультація кардіолога. 11. Попередній діагноз. облітеруючий атеросклероз: оклюзія стегново-підколінних сегментів, недостатність периферичного кровообігу ІІІ ст правої ноги. гангрена правої стопи та гомілки. Результати аналізів. Загальний аналіз крові: Hb 110 г/л Еритроцити 4 10 12 Лейкоцити 20 10 9 Тромбоцити 180 10 9 ШОЕ 22 мм/год Загальний аналіз сечі Кількість 150 мл. Колір солом`яно-жовтий Реакція кисла Питома вага 1020 Жовчні пігменти, білок, цукор не виявлені. Лейкоцити – 1-2 в полі зору Еритроцити Свіжі 1 в п.з. Вилужені – не має. Аналіз крові на РВ “-“ група крові І Rh( ) Аналіз калу на яйця глист Не виявлено Біохімічний аналіз крові Цукор 5,5 Аст 0,2 Алт 0,3 Білірубін 9,5 Сечовина 4,6 Креатин 185 К 5,1 a 141 Заг білок 98 г/л Екг ЧСС 76 ударів за хвилину. Синусова тахікардія. Клінічний діагноз та його обгрунтування. Виходячи з обстежень хворого можна сказати, що хворий страж на незадовільне кровопостачання нижніх кінцівок. Про це свідчить наявність у хворого болів під час ходьби,поступове ослаблення, а через деякий час і повне зникнення зникнення пульсації артерій правої ноги, ціанотичний вигляд кінцівки, а також переміжної кульгавості. На основі цих даних і біохімічних досліджень можна зробити виснавок що у пацієнта первинно хронічний атеросклероз, який має прогерсуючий характер. Внаслідок атеросклеротичної оклюзіїї поступово виникла ішемія нижніх кінцівок, внслідок якою на правій гомілці утворилася трофічна виразка. Поступово почала знижуватися чутливість правої ноги хворого, внаслідок чого почалася гангрена прової гомілки. Після перерахування вищевказаних ознак можна поставити діагноз - основне захворювання: облітеруючий атеросклероз: оклюзія стегново-підколінних сегментів, недостатність периферичного кровообігу ІІІ ст правої ноги, гангрена правої стопи та гомілки. План лікування. Режим ліжковий Дієта №15 Хірургічне лікування Ампутаціє правої кінцівки в середній третині стегна. Цефазолін 1г 4х на добу Метрагіл 100,0 2х на добу Щоденник 22.05.2000 Загальний стан хворого середньої важкості. Скаржиться на тіла 36,8 парестезію нижніх кінцівок, біль в правій гомілці, пов`язану Ps 76із виразкою. Спостерігається зникнення пульсації артерій правої АТ 170/90 гомілки. Язик у хворого вологий чистий, живіт м`який, не болючий. Аускультативно: дихання везикулярне, серцеві тони притуплені. 23.05.2000. Загальний стан хворого важкий, скаржиться на біль у 37,4правій нижній кінцівці. Загальну слабість, сухість в роті Ps 82Язик сухий, обкладений, живіт м`який, не болючий. АТ 175/90 Дихання везикулярне, тони серця ритмічні, приглушені. Покази для операції: трофічна виразка правої гомілки, Зникнення чутливості та пульсації артерій правої гомілки Гангрена правої стопи та гомілки.

Экстаз творчества, захвативший Войно-Ясенецкого осенью 1933 года после Архангельска и прерванный тюрьмою в 1937-м, летом сорокового завладел им вновь. Письма к детям из Мурты пестрят названиями книг и журналов, которые он просит посылать ему. "Большое огорчение, что Лена не присылает книг и историй болезни. Я не могу писать своих статей",- жалуется он сыну Михаилу в мае. Вскоре за тем просит подписать его на "Вестник хирургии" и "Клиническую медицину". В январе 1941 года снова: "Одна только просьба к тебе: пришли англо-русский словарь... У меня большое огорчение: пропала присланная из Ташкента французская книга и часть рукописей. Заказываю в Ленинградской публичной библиотеке фотокопии и уже часть получил". Глубокой осенью сорокового - радостная весть: начальник муртинского НКВД передал ссыльному, что пришло разрешение на выезд в Томск для работы в медицинской библиотеке. С чего вдруг такое благоволение? Лука полагает, что "сработало его давнее, посланное еще из ташкентской тюрьмы письмо к маршалу Ворошилову"

1. Газовая гангрена

2. История России-составная часть мировой истории

3. История России - составная часть мировой истории

4. "История одного города" - пародия на историю России или сатирическое изображение современности

5. Распространенность желчнокаменной болезни. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни

6. История болезни по хирургии - рак желудка
7. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
8. История болезни - Хирургия

9. История болезни - хирургия

10. История болезни - хирургия (пупочная грыжа)

11. История болезни по хирургии

12. История болезни - Хирургия

13. История болезни по хирургии: острый калькулёзный холецистит

14. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

15. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

16. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

Бальзам для стирки спортивной одежды Domal "Sport Fashion", 750 мл.
Бальзам для стирки спортивной одежды Domal "Sport Fashion" можно использовать как самостоятельное средство для стирки спортивной
331 руб
Раздел: Гели, концентраты
Сиденье в ванну раздвижное пластиковое.
Сиденье предназначено для принятия гигиенических процедур, используется как санитарно-гигиеническое приспособление, не предназначенное для
437 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Зонт на коляску Lorelli, цвет: терракотовый.
Универсальный зонт для коляски. Защитит малыша во время продолжительных прогулок как от солнца, так и от внезапного дождика. Универсальное
425 руб
Раздел: Зонтики для колясок

17. История болезни (учебная) по клиндиагностике

18. История болезни

19. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

20. История болезни по терапии - пневмония

21. История болезни - ИБС

22. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
23. Туберкулез. История болезни
24. История болезни (анемия)

25. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

26. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

27. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

28. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

29. История болезни по эндокринологии

30. История болезни по офтальмологии - Катаракта

31. История болезни - желчнокаменная болезнь

32. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

Чайник заварочный из нержавеющей стали "Super Kristal", 0,65 л.
Заварочный чайник из высококачественной нержавеющей стали прекрасно подходит для заваривания чая. Чайник снабжен удобной металлической
576 руб
Раздел: Чайники заварочные
Доска гладильная "Sopfy. Корица", 46x123 см.
Гладильный стол из металлического листа с отверстиями. Свободное прохождение и отражение пара благодаря перфорированной поверхности.
2687 руб
Раздел: Доски гладильные
Развивающая доска "Веселый паровозик", 28 деталей.
Деревянная многослойная панель для занимательных игр с малышом. Доска с вкладышами развивает зрительное восприятие, мелкую моторику,
404 руб
Раздел: Рамки-вкладыши

33. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

34. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

35. История теоретического изучения течения жидкости в картинках и примерах

36. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

37. Битники: история болезни

38. История болезни по стоматологии
39. Острый абсцесс и гангрена легких
40. Диетология, история болезни

41. История Болезни язвенная болезнь

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Рамочка на 12 фотографий "Первый год" (белая).
Рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с картинкой и
2503 руб
Раздел: Мультирамки
Доска магнитно-маркерная "Premium", 450x600 мм.
Доска магнитно-маркерная "Premium". Увеличенная толщина магнитно-маркерной поверхности, ДВП основа. Полочка для аксессуаров и
940 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Набор новогодний. Карандаши цветные "DUO" + раскраска с заданиями "Занимашка" в подарок.
В наборе: двусторонние цветные карандаши DUO 24 цвета, развивающая раскраска с заданиями "Занимашка". Двусторонние цветные
339 руб
Раздел: 13-24 цвета

49. История болезни

50. История болезни (Акушерство) Сальпингит

51. История болезни (терапия )

52. История болезни (хр. гломерулонефрит)

53. История болезни - Акушерство (история родов)

54. История болезни - Акушерство (история родов)
55. История болезни - Акушерство (история родов)
56. История болезни - Гинекология (киста яичника)

57. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

58. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

59. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

60. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

61. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

62. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

63. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Шкатулка, 30x23.5x16 см (арт. 3668-RT-43).
Шкатулки — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать используемые в хобби
1324 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Термо ланч-бокс "Bento" (арт. TK 0049).
Термо ланч-бокс "Бенто" предназначен для тех, кто ценит комфорт при обеде, но не обладает большим количеством времени. Быстро
617 руб
Раздел: Штучно
Зеркальце карманное "Котик", 8x7 см.
Симпатичное карманное зеркало станет Вашим незаменимым помощником и с легкостью разместится даже в небольшой женской сумочке или кармане.
354 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки

65. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

66. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

67. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

68. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

69. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

70. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)
71. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
72. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

73. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

74. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

75. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

76. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

77. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

78. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

79. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

80. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

Набор посуды "Peppa Pig".
Яркая фарфоровая посуда с героями из самого популярного мультфильма "Peppa Pig". Набор, несомненно, привлечет внимание вашего
547 руб
Раздел: Наборы для кормления
Настольная игра "Скажи, если сможешь!".
Это веселая игра на артикуляцию. Вам нужно объяснить как можно больше слов своей команде, но задача не так проста. Вам нужно вставить в
910 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус детский зоогеографический, на пластиковой подставке, с подсветкой. Диаметр: 210 мм.
985 руб
Раздел: Глобусы

81. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

82. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

83. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

84. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

85. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

86. История болезни - Травматология (артрит)
87. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)
88. История болезни - Хронический лимфолейкоз

89. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

90. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

91. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

92. История болезни - вибрационная болезнь

93. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

94. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

95. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

96. История болезни - кожные болезни (псориаз)

Корзина "Плетенка" с крышкой, (350x290x175) (бежевый).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 17,5 см. Цвет: бежевый.
303 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Сковорода-гриль чугунная, со съемной деревянной ручкой, 25x25х4 см (квадратная).
Размеры: 25х25х4 см. Размер рабочей поверхности: 23х23х2 см. Чугунная литая сковорода-гриль со съемной ненагревающейся деревянной ручкой,
620 руб
Раздел: Сковороды гриль
Мотоцикл-каталка 2-х колесный, полицейский.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки

97. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

98. История болезни - крапивница

99. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.