![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Физкультура и Спорт, Здоровье
Здоровье
Патогенез эндоэкологической болезни и структура заболеваемости жителей г.пущино в динамике с учетом данной экосистемы |
Косякова Нинель Ивановна Между явлениями деградации биоорганических систем Земли, вызванными загрязнением внешней среды, и явлениями деградации биофизиологических систем человеческого организма в результате загрязнения внутренней среды прослеживается четкая закономерность. Профессор Ю.М. Левин ввел новый термин "эндоэкология как гомеостазиология в условиях глобально деформированной экологии или патологическая гомеостазиология". Внешняя агрессия складывается из длительного параллельного воздействия множества разнообразных фак торов, каждый из которых в отдельности может и не превышать порог чувствительности организма и не представлять опасности. В организме же человека суммируясь, потенцируя и изменяя действие друг друга они образуют причинно-следственную цепь: Причины Экологичесое неблагополучие: химическое загрязнение воды, почвы, воздуха, радиация и другие факторы. Нарушения технологии заготовки, хранения продуктов питания. Нарушения рациона и режима питания. Несбалансированное питание и др. Последствия Отравление организма: прямое и опосредованное через нарушение обмена веществ. Нарушение гомеостаза Дефекты образа жизни: нарушения биоритма, вредные привычки, злоупотребления лекарствами и др.факторы. Хронический нервно-психический стресс и др.причины. Отравление опосредован ное через нарушение иммун ной системы и обмена веществ. Результат Интенсивный рост заболеваемости, врожденных патологических состояний, агрессивных реакций, психическая и физическая деградация, падение рождаемости, рост смертности и др. Схематично последовательность событий выглядит следующим образом: патологическое воздействие ("экологические" яды радиация дефекты питания и образа жизни стресс и другие факторы) -> нарушения иммунной системы и обмена веществ -> образование аутотоксинов -> развитие аутоинтоксикации -> срыв адаптации -> нарушение гомеостаза -> клинические проявления деградации здоровья. В своем развитии экологически зависимые патологические состояния проходят три основных периода: Повреждение тонких структур организма. Благодаря мощным компенсаторным механизмам организма клинические проявления отсутствуют. Истощение компенсаторных механизмов (появляются первые клинические симптомы без специфических проявлений). Выраженные клинические проявления с четкой локализацией патологического процесса. Наряду с отдельными "органами-мишенями", избирательно страдающими от экологического отравления, страдают и "системы-мишени" и в первую очередь к ним относятся системы тканевого гуморального транспорта, лимфатическая, иммунная, нервная и эндокринная системы. За последние 10 лет в г. Пущине изменился химический состав питьевой воды; в продуктах питания растительного и животного происхождения обнаружено повышенное содержание нитритов, нитратов, пестицидов, антибиотиков, солей тяжелых металлов; ухудшилась социально-экономическая обстановка, широкое распространение получил синдром психоэмоциональных нарушений малых городов, что несомненно сказалось и на заболеваемости населения (рис.3). При эпидемическом обследовании группы практически здоровых пациентов в возрасте от 20 до 30 лет (1270 человек, из них мужчин 508 человек, женщин 762), у 74% были выявлены клинические симптомы эндоэкологической болезни, появившиеся за последние три года и имеющие тенденцию к нарастанию (рис.6
). Так, повышенной утомляемостью, нарастающей слабостью страдало 82,4% обследованных, потерю аппетита отметили 29,1%, прибавку массы тела более 10 кг 6,0%, потерю массы тела 10,9%, запоры в 10,3% случаев; повышенная кровоточивость была выявлена у 3,6% обследованных; выпадение волос, зубов у 2,6%; повышенная раздражительность, быстрая смена настроения, нарушения сна у 42,8% обследованных. При исследовании щитовидной железы тепловизионным и ультразвуковым методом в 1,2% случаев были выявлены узлы в одной или двухдолях, лимфоаденопатия отмечена была в 8% случаев. Имели место и изменения в иммунном статусе у 82,4% пациентов, которые выражались в снижении общего числа лейкоцитов до 4,2╠0,8%, абсолютного числа лимфоцитов 1,5╠0,3 г/л, соотношения Тх/Тс 1,6╠0,1 и уровня иммуноглобулинов класса А 1,06╠0,14г/л. У 10,3% пациентов было обнаружено повышение содержания иммуноглобулинов класса Е до 250-500╠20,0 МЕ. При более тщательном клиническом обследовании этой группы пациентов-(130 человек) была выявлена глистная инвазия у 16 обследованных, поллиноз у 46, гиперреактивность бронхов у 28, крапивница в анамнезе и отек Квинке у 18, аллергический ринит у 14 и контактный дерматит у 14 пациентов, в том числе у 36 пациентов отмечена сочетанная патология. Одним из важнейших показателей состояния репродуктивного здоровья населения является гинекологическая заболеваемость женщин в возрасте 18-35 лет. Уровень общей заболеваемости мочеполовой системы за 10 лет в этой возрастной группе имеет тенденцию к значительному росту с 37,2 до 70,0, в том числе: инфекции мочевыделительной системы с 2,4 до 6,9, воспалительных заболеваний женских половых органов с 3,6 до 12,1, расстройств менструального цикла с 0,6 до 2,4, осложнений беременности, родов и послеродового периода с 11,8 до 26,0, опухоли половых органов, среди которых преобладают доброкачественные с 1,02 до 4,2 ( в пересчете на 1000 чел.). Были выявлены различия в структуре гинекологической заболеваемости в зависимости от возраста. Так, среди женщин 18-20 лет первое место занимают нарушения менструальной функции (26,3%). Среди женщин 25-29 лет ведущей патологией являются эрозии и цервициты (до 30,4%) и осложнения беременности и родов (30,3%), С возрастом увеличивается удельный вес воспалительных заболеваний (эндометриты, цервициты, эрозии, сальпингиты). В группу длительно и часто болеющих женщин были отнесены те женщины, которые перенесли 3 и более раза гинекологических заболеваний в году. Эта группа составила 5,2%. С возрастом эта группа увеличивается в два раза. Репродуктивное здоровье женщин отражается на уровне рождаемости, увеличении удельного веса бесплодия и на здоровье новорожденных. При анализе весо-ростовой характеристики новорожденных за 10 лет отмечено увеличение удельного веса детей, рожденных с малой массой тела (2,5 кг и менее) с 0,6 до 2,4 при пересчете на 1000 детей (см. ниже рис.7). Особую тревогу вызывает рост гнойно-септических осложнений, врожденных уродств, болезней нервной системы и органов чувств с 0,9 до 9,1 ( в пересчете на 1000). Установлена прямая связь между уровнем заболеваемости взрослого и детского населения болезнями органов дыхания и загрязнением атмосферы, особенно в домах, расположенных рядом с автостоянкой и на пересечении автомагистралей (микро-район "Г"), где концентрация пыли составила 0,8╠0,05 мг/м^ двуокиси азота 0,14╠0,05мг/куб.м
. окиси углерода 7,0╠0,1 мг/ куб.м. и сернистого ангидрида 0,65╠0,06 мг/куб.м. Повышение содержания в воде хлоридов и сульфатов, а в почве и в продуктах питания животного происхождения (молоко, мясо, сливочное масло) нитритов, нитратов и пестицидов, отразилось на показателях онкологической заболеваемости, росте болезней органов пищеварения и аллергических заболеваний ( рис.8). Результаты выкопировки амбулаторных карт, анализ данных анкетирования и клинико-лабораторного обследования 1085 человек позволили сделать вывод, что аллергическая заболеваемость среди детей и подростков микро-района "Г" в 2 раза выше, чем в микрорайоне "АБ", в 1,5 раза выше, чем в микро-районе "В" и в 1,1 раза выше, чем в микро-районе "Д". Помимо уже известных факторов: панельные дома старой застройки, автостоянка и пересечение автомагистралей, было установлено, что в 85% случаев родители курили в присутствии детей и в этих же семьях курили родители родителей в 2-3-х поколениях. 94,2% семей употребляли в пищу овощные продукты, выращенные на землях, ранее подвергавшихся интенсивному применению агрохимикатов. 72% родителей имели вредные условия труда ионизирующее и/или электромагнитное излучение, хлорили фторсодержащие соединения, органические растворители. У 42,5% пациентов атонические заболевания имели их родители и ближайшие родственники, а у 78,3% пациентов. страдающих атоническими заболеваниями и у их детей были признаки атопии. Анализ онкологической заболеваемости в динамике с 1984 по 1994 гг. указывает на значительный рост этой патологии с 6.9 в 1984 г. до 19,5 в 1994 г., в т.ч. с впервые выявленным диагнозом, соответственно, с 0,6 до 2,8 (в пересчете на 1000). По полу частота злокачественных новообразований выше у женщин в 2,4 раза. чем у мужчин. По возраст) 55 лет и старше. Однако, с 1989 года увеличилась частота злокачественных новообразований в молодом возрасте и средний возраст злокачественных новообразований уменьшился на 5 лет ( с 50 лет и старше). При наложении факторов риска при отдельных нозологических формах было установлено, что при раке желудка чаще отмечались н анамнезе 2 и более заболеваний ЖКТ, нарушения в режиме и качестве питания, плохое состояние зубов, злоупотребление лекарственными препаратами и работа во вредных условиях труда. При раке легких помимо курения и вредных условий труда, отмечено проживание в панельных домах старой застройки, вблизи транспортных магистралей, злоупотребление лекарственными препаратами, плохое состояние зубов. При раке грудных желез также отмечено проживание в панельных домах старой застройки, несбалансированное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, заболевания женских половых органов, аборты в молодом возрасте, раннее наступление климакса. Анализируя распределение злокачественных заболеваний по микро-районам города, выявлена более высокая частота случаев в микрорайонах "Г" и "В", в панельных домах, расположенных вдоль транспортных магистралей и оврага, в который в конце 60-х, начале 70-х годов ссыпаются бытовой и строительный мусор, твердые отходы из институтов. Таким образом, можно сделать вывод, что рост онкологических заболеваний в городе Пущине является экологически обусловленной патологией и на этот рост оказывают влияние социально-экономические факторы и образ жизни больных.
В 1965/66 расходы на здравоохранение составили 9,5% государственного бюджета. О. Л. Лосев, И. Б. Панина. Ветеринарное дело. На территории И. регистрируется большинство известных болезней с.-х. животных. В структуре заболеваемости преобладают заразные заболевания, в том числе многие конвенционные. В 1970 было зарегистрировано новых очагов ящура — 281, сибирской язвы — 261, оспы овец — 730, агалактии овец и коз — 386, болезни Ньюкасла — 541, пироплазмоза — 1354, чесотки овец и коз — 599, бешенства — 2. Значительная часть скота поражена бруцеллёзом, туберкулёзом, лептоспирозом. Распространены гельминтозы рогатого скота, особенно эхинококкоз и цистицеркозы. (В отдельных районах И. заболеваемость скота достигает 40%). В И. выделяются районы, энзоотичные по бешенству, лептоспирозу и пироплазмидозам животных (останы Мазендеран, Гилян, Восточный и Западный Азербайджан). Ветеринарная сеть очень слабая, в стране 166 ветеринарных врачей (1970). Согласно санитарно-ветеринарной конвенции, заключённой в 1935 между СССР и И., осуществляются взаимные консультации и ведутся совместно исследования по некоторым вопросам инфекционной патологии животных, проводится обмен вакцинами и др. лечебно-диагностическими препаратами. М. Г. Таршис. X
3. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса
4. Интегральная модель исторической динамики: структура и ключевые понятия
5. Анализ состава, структуры, динамики оборотных активов и оценка их оборачиваемости
10. Анализ структуры и динамики активных операций и банковской ликвидности
11. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика
12. Внешний российский долг: структура и динамика
13. Структура и динамика конфликта
14. Структура и динамика личности в теории классического психоанализа
15. Структура туристского рынка России и динамика развития выездного туризма в период 2000–2008 годов
16. Анализ динамики и структуры активов и пассивов баланса предприятия
17. Анализ динамики и структуры расходов средств
18. Бюджет Республики Беларусь: состав, структура, динамика доходов и расходов
19. Внутренний государственный долг России: состав, структура, динамика развития
20. Анализ совокупного спроса, его структуры и динамики
21. Типы и элементы планировочной структуры города
25. Синапсы (строение, структура, функции)
28. Роль и значение машиностроительного комплекса в структуре народного хозяйства России
29. Динамика численности населения РФ
30. Льготы по налогу на прибыль, динамика их изменений
31. Государственный аппарат и его структура
32. Социально-экономическая структура Верхнеудинска в феодальный период (середина XVII в.- 1862 год)
33. Структура органов власти в США по конституции 1787 года
34. Международная организация труда- создание, структура, задачи и организация её работы
36. Структура, содержание и значение общей части Налогового кодекса России
37. Налоги, их состав и структура
41. Структура правоотношения. Классификация правоотношений: критерии и виды
42. Название всех стран, жители, столицы, языки (на английском языке)
43. Сравнительное описание слоговых структур английского и каракалпакского языков
44. Структура культуры. Классификация ее видов
45. Динамика восприятия прекрасного в западноевропейской культуре
46. Проблематика и структура пьесы Б. Шоу "Пигмалион"
47. Бальзак: структура и основные идеи "Человеческой комедии"
48. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
49. Основные компоненты систем управления документооборотом. Фрейм: его структура и понятие
50. Электронная почта и факсимильная связь. Структура и прицип работы
51. Микропроцессор Z80 его структура и система команд
52. Выбор логической структуры процессора
53. Анализ структур, характеристик и архитектур 32-разрядных микропроцессоров
59. Управление структурой преподавательского состава в университете
60. Болезнь Рейно
61. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
62. Вирусный гепатит А (история болезни)
63. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
64. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
65. Болезни передаваемые половым путём
66. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения
67. История болезни (учебная) по клиндиагностике
68. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
73. История болезни по хирургии - рак пищевода
74. История болезни по хирургии - рак желудка
75. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
76. Гепатодистрофия. Патогенез гепатодистрофии
77. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
78. Нервные психические болезни: шизофрения
79. Учебная история болезни по хирургии
80. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
83. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит
84. Лечение гипертонической болезни
85. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения
89. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
91. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
92. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
93. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
94. История болезни по эндокринологии
95. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
96. История болезни по дерматовенерологии
97. История болезни- розовые угри
98. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)