Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФ. И.О.: Возраст: 53 года (30.04. 1954) Пол: мужской Семейное положение: женат Национальность: русский. Образование: среднее специальное. Место постоянного жительства: Тюмень ул.30 лет победы 169/15 Место работы: не работает. Дата поступления в клинику: 25.01. 2008 года Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периферическая форма, двухсторонний сакроилеит IV ст. по Дейлу, прогрессирующие течение, активность II. НФС 2 Осложнения: нет. Сопутствующие: Артериальная гипертония II ст,2 степени, риск 3, НК 1 ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗАНа основании данных, полученных при анализе жалоб пациента (боли и ограничение объёма движений в шейном, грудном и пояснично-кресцовом отделе позвоночника, длящиеся более 3-х месяцев), анамнеза болезни (Пациент считает себя больным с 1986 года, когда впервые возникли боли воспалительного характера в коленных суставах. При обследовании БСЧ ТОАО поставлен диагноз: Постэнтероколитеческий реактивный артрит (синдром Рейтера), активность I-II. Дисбактериоз кишечника. Проводилось стационарное лечение с положительным эффектом. В 2001 году при очередном прохождении проф. осмотра было выявлено повышение СОЭ 42 мм/ч, был направлен на лечение в ТОРЦ. При обследовании был поставлен диагноз АСА, принимал сульфасалазин 1 мг. в сутки. В дальнейшем за мед. помощью не обращался принимал самостоятельно НПВП, с положительным результатом. В 2005 году появились боли в позвоночнике, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Обратился к ревматологу по месту жительства, где ему было проведено лечение сульфасалазин 2 мг. в сутки, НПВП. В 2006 году госпитализация в стационар, рекомендовано усиление базисной терапии – сульфасалазин 2 мг. в сутки метотрексат 10 мг/нед. На введение метотриксата стал отмечать появление тошноты и препарат был отменён. В связи с высокой активностью заболевания, неэффективностью применяемой базисной терапии решение КЭК взят на программное введение ремикейдом.30.11.07. была проведена первая инфузия 300 мг. Настоящая госпитализация плановая для проведения контрольного обследования и дальнейшего лечения.25.01.08 – третья инфузия ремикейда.; объективного состояния (ограничение отведения в левом тазобедренном суставе = 60 градусов, сглаженность всех физиологических изгибов позвоночника, дефигурация суставов “поза просителя”, функциональные пробы: экскурсия грудной клетки = 4 см, Томайера = 15 см, Шобера = 3 см, подбородок – грудина и Форестье = 0см); инструментальных и лабораторных методов исследования ((рентген заключение: двухсторонний сакроилеит IV ст по Дейлу, коксартроз I – II, гонартроз IV, симптом “квадратизации позвонков”, позвоночник по типу “бамбуковой палки”, рентген – изменения соответствуют АСА), из анализов – СОЭ = 45 мм/ч, СРБ = ). Дифференциальный диагноз 1. Критерии Ревматоидный артрит Болезнь Бехтерева Поражение суставов Симметричный полиартрит с поражением мелких и крупных суставов верхних и нижних конечностей Асимметричный олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов нижних конечностей Сакроилеит Нет Есть Поражение позвоночника Шейный отдел Восходящий характер с поражением всего позвоночника Ревматоидные узелки Есть Нет Поражение глаз Эписклерит Увеит Аортальная регургитация Нет Может быть Поражение лёгких Адгезивный плеврит, фиброзирующий альвеолит Пульмональный фиброз верхней доли Ревматоидный фактор Есть Нет HLA-B27 Нет Есть HLA-DR4 Есть Нет Морфологические признаки Воспалительный синовит Энтезопатии Рентгенологические данные Симметричный эрозивный артрит Асимметричный не эрозивный артрит с тенденцией к анкилозированию, синдесмофиты 2.

Туберкулёз. Туберкулёз позвоночника обычно поражает один или несколько позвонков, не носит характер тотального спондилоартрита. При этом не бывает оссификации связок, энтезопатий, а преобладает деструктивный характер с ограниченной локализацией. При дополнительном обследовании выявляюся положительные пробы на туберкулёз (РСК с туберкулином, реакция Манту и др.). 3. Особенности болевого синдрома в спине при механическом (пояснично-крестцовый радикулит) и воспалительном (АС) их происхождении. Критерии Механические Воспалительные Длительный анамнез /- Наследственность - Начало болевого синдрома Острое Постепенное Возраст больных Любой 15-40 лет Ночные боли /- Утренняя скованность - Вовлечение других органов и систем - Влияние движения на боль Хуже Лучше Влияние отдыха на боль Лучше Хуже ЛечениеСтол №15 режим общий дексаметазон 8 мг. в/м №1 перед введением ремикейда. ремикейд 300 мг в/в кап. №1. кальций Д3 никомед по1 таб.2 раза в день, во время еды. эналаприл 2,5 мг.2 раза в день. феназепам 0,001 по 1 таб. на ноч. Рекомендовано наблюдение у ревматолога по месту жительства. ограничить физические нагрузки, избегать инсоляций и переохлаждений. выполнять комплекс ЛФК. диета с ограничением соли и жидкости, богатая кальцием. явка к ревматологу в ОКБ через 2 месяца (четвёртая инфузия ремикейда 21.03.08), при необходимости раньше.

Артрит, медленно прогрессируя, может приобрести клинические черты ревматоидного поражения. Хроническая миеломнаялейкемия. Поражение суставов при хронической миеломной лейкемии встречается редко. Продолжительное время больные, как правило, отмечают только спонтанные боли в суставах. Патологический процесс чаще всего локализуется в позвонках, подвздошных костях, грудине. Стойкий артрит у некоторых больных может сопровождаться эрозиями суставных поверхностей. Эта форма лейкемии наиболее располагает к развитию нарушения пуринового обмена, т. е- может стать причиной появлений вторичной подагры. Артрит при лимфосаркоме. У части больных боли в костях и суставах могут быть первыми признаками лимфосаркомы. Чаще выявляются признаки вовлечения в процесс позвоночника, подвздошных костей, реже встречаются периферические артриты. У части больных воспалительный процесс в суставах может приобрести стойкий характер с появлением небольших деструктивных изменений костной ткани, которые ошибочно могут быть расценены как проявление ревматоидного артрита или болезни Бехтерева

1. История болезни "рецидивирующий бронхит" у ребенка 2-х лет

2. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

3. Экзаменационные тесты по кожным болезням 4 курс (2)

4. Эпилептическая болезнь, смешанного генеза, с судорожными припадками и выраженными изменениями личности. Постприступная астения. Психоорганический синдром, 2 стадия

5. Строительные Нормы и Правила (СНиП 2.08.02-89*)

6. Болезни цивилизации
7. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
8. Наследственные болезни

9. Оценка инженерно-геологических и гидрогеологических условий района строительства /Пояснительная записка к геологическому разрезу 2 по карте №5/

10. Адвокатура во 2 половине XIX в

11. Правовая система России во 2-й половине XlX - начале ХХ вв. Судебная реформа

12. 1. Документы первичного учёта в органах МВД, прокуратуре и судах. 2. Динамические ряды и их виды

13. Конспект критических материалов. Русская литература 2-й четверти XIX века

14. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

15. Японо-Советско-Германские отношения перед 2 мировой войной

16. Немецкие парашютисты: создание, формирование, подготовка, оснащение и участие в боевых действиях (немецкие ВДВ во 2-й мировой войне)

Велосипед трехколесный Moby Kids "Leader 360°. AIR Car", с разворотным сиденьем, цвет:.
Детский трёхколёсный велосипед премиум-класса "Leader 360° 12x10 AIR Car" от торговой марки Moby Kids. Эта модель
7324 руб
Раздел: Трехколесные
Батут.
Диаметр рамы: 183 см. Высота батута: 46 см. Каркас из 1,5 мм гальванизированной стали. Соединение прыжковой поверхности с рамой: 42
6627 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Копилка декоративная "Дружок", 12,5x10x12 см.
Копилка декоративная. Материал: полистоун. Размер: 12,5x10x12 см.
334 руб
Раздел: Копилки

17. Приход фашистов к власти в Германии, как предпосылка к началу 2-ой мировой Войны

18. Процессор для ограниченного набора команд /2 (4)

19. Пример базы данных на Delphi 2.0

20. Сравнение операционных систем /DOS, UNIX, OS (2, WINDOWS/ (Write)

21. Организация файловых систем в OS (2 (WinWord)

22. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)
23. Болезнь Рейно
24. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

25. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

26. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

27. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

28. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

29. История болезни (учебная) по клиндиагностике

30. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

31. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

32. Язвенная болезнь

Подставка для бумаг трехсекционная сборная, серая.
Формат: А4. Материал: пластик. Цвет: серый.
337 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Ящик почтовый с замком, тёмно-зелёный.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
505 руб
Раздел: Прочее
Мебель для кукол "Спальня Конфетти".
Спальня "Конфетти" - это игровой набор, состоящий из пуфика, кровати и трюмо. Мебель собирается по схеме. При сборке не забудьте
565 руб
Раздел: Спальни, кроватки

33. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

34. Ишемическая болезнь сердца

35. Лекарственная болезнь

36. История болезни по терапии - ИБС

37. История болезни по терапии - пневмония

38. История болезни - ИБС
39. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
40. Нервные психические болезни: шизофрения

41. Учебная история болезни по хирургии

42. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

43. Сахарный диабет, 2 часть

44. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

45. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

46. Лучевая болезнь в экологическом аспекте

47. Гипертоническая болезнь

48. История болезни (туберкулез)

Папка для чертежей "Вишенки", А3.
Папка для чертежей и рисунков, с ручками. Формат: А3. Материал: пластик. Застежка: на молнии.
350 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Горшок эмалированный с крышкой, 1,5 л.
Горшок эмалированный с деколью. Объем: 1.5 л.
423 руб
Раздел: Горшки обычные
Пеногенератор для минимоек, для пистолета 375 серии.
Пеногенератор для мойки высокого давления ЗУБР предназначен для расширения функциональности моек ЗУБР. Регулировка выхода пены. Большой
1855 руб
Раздел: Мойки высокого давления

49. История болезни (гипертоническая болезнь)

50. Нервные психические болезни: эпилепсия

51. Лекарственная болезнь

52. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

53. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

54. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
55. История болезни по эндокринологии
56. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

57. История болезни по дерматовенерологии

58. История болезни- розовые угри

59. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

60. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

61. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

62. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

63. Причины возникновения язвенной болезни

64. Пропедевтика внутренних болезней

Батут.
Диаметр рамы: 183 см. Высота батута: 46 см. Каркас из 1,5 мм гальванизированной стали. Соединение прыжковой поверхности с рамой: 42
6627 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Копилка декоративная "Дружок", 12,5x10x12 см.
Копилка декоративная. Материал: полистоун. Размер: 12,5x10x12 см.
334 руб
Раздел: Копилки
Набор для резки сыра из 4-х приборов и деревянной доски «Рокфор».
Сыр - продукт, требующий трепетного к себе отношения. Его производство может занимать долгие месяцы, а порой и годы. Однако если сделать
1430 руб
Раздел: Кухня

65. Наркомания болезнь века

66. Язвенная болезнь желудка

67. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

68. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

69. Болезни оперированного желудка

70. Болезнь Крона
71. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
72. Лучевая болезнь

73. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

74. Внешняя политика СССР накануне 2-й мировой

75. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

76. Проект трехкорпусной выпарной установки для концентрирования Gн=4,2 кг/с цельного молока

77. Расчет конденсационной турбины мощностью 165МВт на основе турбины-прототипа К-160-130-2 ХТГЗ

78. Газоочистка №2 ОАО "АВИСМА"

79. Модернизация коробки подач радиально – сверлильного станка 2Н55 с целью увеличения подачи шпинделя с 2,5 до 3 мм на оборот

80. Проект зон ТО-2 и ТР с разработкой слесарно-механического отделения

Доска разделочная Regent прямоугольная с ручкой, 30x20x1,2 см.
Разделочная доска отвечает за комфорт приготовления и заметно экономит время, затраченное на готовку блюда. Изделие Bosco сделано из
353 руб
Раздел: Деревянные
Мешок для обуви, цвет серый (арт. OM-846-5/1).
Объемный мешок для обуви, одно отделение, боковой карман на молнии, дополнительная ручка-петля, лямки из репсовой стропы. Вместимость:
379 руб
Раздел: Сумки для обуви
Планшет для акварели "Белая роза", 20 листов, А3.
Специальная бумага предназначена для рисования акварелью. Не деформируется при намачивании. Формат: А3. Количество листов: 20. Внутренний
318 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

81. Кран РДК-25-2

82. Психология труда: рефлексология В.М. Бехтерева

83. Элементная база радиоэлектронной аппаратуры-2 (Контрольная)

84. Ремонт и регулировка СМРК-2

85. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

86. Интегрированная защита овса посевного от вредителей (темная цикада, шведская муха), болезней (закукливание овса, твердая головня), сорных растений (овсюг, марь белая)
87. Теоретическая социология (часть 2)
88. Шпаргалки по физике за 2 курс, 2 сесестр (УГТУ-УПИ)

89. Лечебная физкультура при язвенной болезни

90. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

91. Синтез метил сульфона /2-аминофенил/

92. Формирование системы сбытовой логистики на примере ЗАО "Ярославский хлебозавод №2"

93. Экономика (2 задания)

94. Лекции по политэкономии 2 семестр 1 курс

95. Моделирование 2-х канальной системы массового обслуживания с отказами

96. Общественно-политическое движение 2-ой половины ХIХ в.

Счеты детские "Умный жираф".
Счеты - это не только первый математический прибор, но и увлекательная игра. Пусть ребенок отсчитает столько косточек на счетах, сколько у
377 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Шкатулка для рукоделия "Сундучок", 18x13x8 см, арт. 80863.
Такая шкатулка послужит оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
627 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Точилка механическая "Classic", черная.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Цвет корпуса - черный!
317 руб
Раздел: Точилки

97. Япония после 2-й мировой войны

98. Анархизм в Европе в 1/2 XX века

99. Внешняя политика России во 2 половине 19 века


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.