Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ Заболевания очень многообразны. 1. С увеличением функции щитовидной железы - тиреоток- сикоз, гипертиреоз. 2. С уменьшением функции щитовидной железы - гипотиреоз. 3. С нормальной функцией - тиреоидит, эндемический зоб, спорадический зоб, узловые образования, ГИПЕРТИРЕОЗГормоны щитовидной железы - трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин (тироксин) Т4. Синдром тиреотоксикоза - Это полиэтиологичный синдром, проявления которого связаны с повышенным количеством Т3 и Т4 в крови. Причины 1. Диффузный токсический зоб, как одно из проявлений болезни Греевса (базедовой болезни). 1835 год - болезнь описана Греевсом. 1821 год - болезнь описана Пери. 1840 год - болезнь описана Базедовым. 2. Токсическая аденома щитовидной железы - болезнь Плюммера. 3. Иногоузловатый токсический зоб. Болезнь Греевса - многосистемное заболевание, аутоиммуное, которое протекает по типу гиперчувствительности замедленного типа. Болезнь Греевса: 1. Диффузный зоб --> тиреотоксикоз 90% 2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50% 3. Инфильтративная дермопатия. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ Дефект Т-супрессоров лежит в основе заболевания. Чаще страдают женщины от 20 до 50 лет. Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс. Т-хелперы стимулируют В-клетки и вырабатываются тиреостимулирующие антитела ( SaB). При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров. SaB садятся на рецепторы, поэтому железа находится под контролем SaB, поэтому щитовидной железой вырабатывается больше Т3 и Т4. Стимулирует рост железы иногда до очень больших размеров. В норме вес щитовидной железы 20 г. В среднем масса может увеличиваться до 600-800 г. ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ (экзофтальмический зоб) Патогенез: происходит поражение ретробульбарной клетчатки. 1. Считают что антигенная структура ретробульбарной клетчатки и антигены щитовидной железы имеют общность. 2. Между щитовидной железой и ретробульбарной клетчаткой имеется свой замкнутый лимфоидный круг. 3. Идет инфильтрация глазодвигательных мышц и в них возникают дистрофические изменения. ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ДЕРМОПАТИЯ Происходит увеличение объема предибиальной клетчатки. Стимуляция Т- лимфоцитами. Нельзя собрать кожу в складку. Иногда кожа красная и горячая. Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия: 1. на митохондрии - активация, увеличение процессов окислительного фосфорилирования, активируется цикл Кребса, клеточное дыхание, усиливается действие на катехоламины. 2. Увеличивается количество рецепторов. У таких больных уменьшается утилизация энергетических веществ и увеличивается липолиз. Лекция 4: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ (продолжение) Щитовидная железа может быть увеличена умеренно и до зоба 3-4 степени.

При пальпации щитовидная железа мягко-эластическая по консистенции, но может быть и плотная. Кошачье мурлыкание (= сосудистый шум). При аускультации из-за сильного кровенаполнения - сосудистый шум. Клинические проявления тиреотоксикоза 1. Проявления со стороны ЦНС. 2. Кожи, 3. Мышечной системы. 4. Сердечно-сосудистой системы. 5. Глаз. 6. ЖКТ. 7. Лимфоидной системы. 8. Эндокринной системы. Проявления со стороны ЦНС Больные нередко суетливы и беспокойны, с быстрой речью, раздражительны, обидчивы, быстро дают волю слезам, тревожны, нередко плохо спят - это связано с избыточным действием катехоламинов на мозг. 1 Жалобы больных на: 1. На уменьшение толерантности к теплу. Им всегда жарко. Это потому, что в организме много образуется тепловой энергии. Периферическая вазодилятация - приспособление к жаре - потливость. Кожа горячая, влажная. 2. Чувство внутренней дрожи и дрожание рук (характерен мелкий тремор вытянутых рук, век при закрытых глазах), Проявления со стороны мышечной системы Выраженная слабость приводит к тиреотоксической миопатии. Со стороны ССС 1. Тахикардия у 99% больных. Больные ощущают сердцебиение. ЧСС от 90 до 150 ударов в минуту. Эта тахикардия постоянная и сохраняется даже во сне. 2. Изменение АД: увеличение систолического и снижение диастолического - 160/60 и 140/50. 3. Гипертрофия левого желудочка - проявляется усилением верхушечного толчка. Размеры сердца в норме. 4. При аускультации громкий 1 тон (хлопающий). Шум систолический интенсивный, грубый. Причина - увеличение скорости кровотока. Тиреотоксическое сердце приводит к тиреотоксической кардиопатии. Недостаток витамина В1, не образуется кокарбоксилаза, у таких больных сердце похоже на сердце у больных с синдромом бери - бери. Это вторичная кардиопатия. Чаще правожелудочковая сердечная недостаточность. У молодых людей чаще проявляется тиреотоксикоз со стороны сердца. 1. Мерцательная аритмия. 2. Левожелудочковая сердечная недостаточность - одышка в покое или при нагрузке, кашель, кровохаркание, цианоз, влажные хрипы. Симптом слабости синусового узла у пожилых это атеросклероз артерии, снабжающей синусовый узел. Этот симптом может запаздывать при тиреотоксикозе, если нет тахикардии, а даже отмечается склонность к брадикардии. Тиреотоксикоз - это вторая причина, провоцирующая слабость синусового узла. Проявления со стороны ЖКТ 1. Уменьшение массы тела у 95 - 98% связано с липолизом и повышенной активностью катехоламинов. 2. Аппетит хороший. 3. Частый стул (от 2 до 10 - 15 раз в сутки) без тенезмов и слизи. Проявления со стороны глаз Характерны тиреотоксические симптомы. Ретракция мышцы - симптом Кохера. Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком. Симптом Грефа (см. ниже). Симптом широкой глазной щели = симптом Дель Римпля. Увеличение тонуса ретробульбарных мышц. Блеск глаз. Лимфатическая система Лимфоаденопатия как проявления аутоиммунного заболевания. Кожа Могут быть участки депигментации. Эндокринная система Увеличение потребности в кортизиле. Развивается относительная недостаточность коры надпочечников, характеризующаяся выраженной слабостью, утомляемостью, уменьшением веса, пигментации кожи (увеличение АКТГ).

Инфильтративная офтальмопатия - о ней судят по внешнему виду: отек верхнего века. Причины тиреотоксикоза 1. Болезнь Гревса. 2. Токсическая аденома щитовидной железы. Особенности: не будет токсического зоба, пальпируется узел в щитовидной железе, чаще у пожилых людей. Гипотрофия и гипофункция окружающей ткани щитовидной железы. Основные проявления со стороны сердечно - сосудистой системы - приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность, никогда не будет инфильтративной офтальмопатии. Диагностика: Т3 и Т4 в норме, ТТГ низкий. Основной тест - сканирование щитовидной железы. Выявляется гиперфункционирующий узел. Пробу с Т3 пожилым людям не делают. 3. Многоузловой токсический зоб. Симптом Мюнхгаузена (психическая болезнь болезни), щитовидная железа не увеличена, нет глазных симптомов, низкий захват йода щитовидной железой. Осложнения тиреотоксикоза Тиреотоксический криз - это острое состояние с резким увеличением катехоламинов в крови с резко выраженной недостаточностью коры надпочечников. Это может быть при тяжелом нелеченом тиреотоксикозе, провоцируется инфекцией и стрессом. Клиника Разобщение окислительного фосфорилирования, увеличение активности катехоламинов, высокая температура тела (более 39 град.С), большая потливость, редчайшая тахикардия, мерцательная аритмия с тахисистолией, сердечная недостаточность, рвота, анорексия, частый жидкий стул, коллапс, обезвоживание. Сам больной из тиреотоксического криза не выйдет. Лабораторных данных, объясняющих клинику нет.

Например, увеличение щитовидной железы при ее гиперфункции сопровождается жалобами на наличие опухолевидного образования на передней поверхности шеи, чувство неловкости и неудобства в области шеи при совершении каких-либо движений и застегивании воротника. Кроме того, пациенты жалуются на осиплость голоса, сухой, раздражающий кашель и ощущение присутствия инородного тела в горле при глотании. Молодые женщины с характером истероидного типа нередко приходят на прием к эндокринологу с жалобами на «ком в горле», однако этот симптом при отсутствии описанных выше нельзя считать проявлением какого-либо заболевания щитовидной железы. Нередко пациенты, страдающие гипертиреозом, попадают на прием к специалисту только после посещения других врачей – невропатолога, ревматолога, окулиста. Дело в том, что избыток тиреоидных гормонов оказывает негативное влияние на работу различных органов и систем организма, при этом нарушения оказываются более серьезными, чем может показаться во время первичного осмотра. С особым вниманием следует подходить к анализу жалоб людей, страдающих гипотиреозом (заболеванием, сопровождающимся снижением функции щитовидной железы)

1. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

2. Литература - Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

3. Заболевания щитовидной железы

4. Заболевания щитовидной железы и бесплодие

5. Патология щитовидной железы и беременность

6. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы
7. Исследование щитовидной железы в ядерной медицине
8. Диагностика заболеваний молочных желез

9. Рак щитовидной железы

10. Гормоны щитовидной железы

11. Эндокринология (болезни поджелудочной железы)

12. Заболевания молочной железы (Маститы, рак, мастопатии)

13. Заболевания молочной железы

14. Заболевания молочных желез у подростков

15. Технология введения йода в кондитерские изделия для профилактики патологии щитовидной железы

16. Плавательный пузырь, количество крови, щитовидная железа у рыб

Кружка-хамелеон "Сова", 330 мл.
Для тех, кто любит подольше поспать, кому утро не в радость, поможет взбодриться кружка-хамелеон «Сова». Просыпайтесь вместе с
304 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 111, для мальчиков.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые
Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники

17. Влияние гормонов эпифиза, щитовидной железы и паратгормона на почки

18. Боль в пояснице и заболевания мужских половых желез

19. Система HLA и инфекционные заболевания

20. Археология. Железо

21. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

22. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
23. Заболевания периферической нервной системы
24. Заболевания желчного пузыря

25. Заболевания наружного и среднего уха

26. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

27. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

28. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

29. Сердечно-сосудистые заболевания

30. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЕМЬЕ

31. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы

32. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

Набор фломастеров Bic Kid "Couleur", 12 цветов.
Цветные фломастеры со средним пишущим узлом и чернилами на водной основе. Вентилируемый колпачок обеспечивает безопасность при
323 руб
Раздел: 7-12 цветов
Дождевик для коляски "Карапуз".
Дождевик выполнен из плотной непромокаемой ПВХ ткани. Универсален - подходит для любой коляски-люльки. Сезон: всесезонный. Расцветка
755 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Доска магнитно-маркерная, 45x60 см.
Размер: 45х60 см. Поверхность доски позволяет писать маркерами и прикреплять листы при помощи магнитов. Улучшенный алюминиевый профиль. В
829 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

33. Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы

34. Профилактика стоматологических заболеваний

35. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

36. Кожные заболевания

37. Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях

38. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания
39. Грибковые заболевания
40. Рот и зубы. Заболевания полости рта и зубов

41. Врождённые наследственные заболевания почек

42. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

43. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

44. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз

45. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

46. Клиническая анатомия поджелудочной железы

47. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

48. Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий

Набор детской складной мебели "Маленькая принцесса".
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1795 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками "Лайм", 30x30x20 см.
Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками. Размер: 30x30x20 см.
493 руб
Раздел: Коробки
Пробковая доска в деревянной раме MDF, 40x30 см.
Пробковые доски применяются в качестве персональных информационных дисплеев. На их поверхность с помощью кнопок или булавок можно
424 руб
Раздел: Прочее

49. Массовые инфекционные заболевания и отравление людей

50. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

51. Лекарственные растения для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ

52. Заболевания сердечно-сосудистой системы

53. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных

54. Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки
55. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания
56. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

57. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией

58. Железо-медное лекарство

59. Заболевания почек и беременность

60. Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области

61. Потовые железы. Гидраденит

62. Волосяные фолликулы и сальные железы

63. Хронические неспецифические заболевания легких

64. Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем

Мультиплеер "Антошка".
Супермодный плеер для малышей "Антошка" в оригинальном дизайне! В нем собрано 15 популярных песенок и 5 любимых сказок. Бонус!
344 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры
Ниблер силиконовый "Зайчик", голубой.
Каждая мама знает, насколько важный этап в жизни младенца представляет собой прикорм. Но как же проблематично скормить хотя бы ложечку
373 руб
Раздел: Ниблеры
Мягкий пол универсальный, зеленый, 33x33 см (9 деталей).
Данный вид напольного покрытия прекрасно совмещается с ковриками-пазлами "Морские животные", "Листья" и
729 руб
Раздел: Прочие

65. Аденовирусные заболевания

66. Заболевания, обусловленные Chlamydia pneumoniae

67. Церебро-сосудистые заболевания

68. Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации

69. Лучевая терапия рака предстательной железы

70. Заболевания почек
71. Заболевание Фенилкетонурия (ФКУ)
72. Рак молочной железы

73. Синдромы при психических заболеваниях

74. Кисты поджелудочной железы

75. Акушерство (Послеродовые заболевания)

76. Алкоголизм и метаалкогольные заболевания как медицинская проблема

77. Аномалии развития и заболевания плода

78. Диагностика заболеваний парадонта

79. Заболевания С.С.С

80. Заболевания носа

Каталка детская Bradex "Движение" (цвет: розовый).
У Вас очень активный ребенок? Только недавно исполнился годик, а он уже требует ролики, самокат и велосипед, как у взрослых товарищей?
1859 руб
Раздел: Каталки
Средство для сантехники "Cillit", от налета и ржавчины, спрей, 450 мл, 2 штуки.
"Cillit" для удаления известкового налета и ржавчины. Восстанавливает блеск различных поверхностей в ванной и на кухне: -
482 руб
Раздел: Для сантехники
Бумага "Color copy", белая, А4, 250 гр/м2, 125 листов.
Бумага предназначена для цветного копирования и полноцветной печати. Для нее характерна повышенная плотность, благодаря которой
613 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

81. Инфекционные заболевания

82. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

83. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

84. История болезни - урология (аденома предстательной железы)

85. Критерии постановки хирургических заболеваний

86. Лекарственная терапия заболеваний пародонта
87. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)
88. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)

89. Литература - Неврология (СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

90. Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

91. Литература - Педиатрия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ)

92. Литература - Психиатрия (ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ШИЗОФРЕНИЯ)

93. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА)

94. Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)

95. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями

96. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

Лоток (сортер), 4 отделения, вертикальный, сборный.
- предназначен для сортировки и временного хранения документов различных размеров, писем, счетов и другой документации - устойчивый на
317 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Ручки гелевые "Пчелка", 30 цветов.
Набор гелевых ручек. Количество цветов: 30 (4 классических, 6 пастельных, 5 смешанных, 6 неоновых, 10 блестящих). Прочный пластиковый
554 руб
Раздел: Цветные
Машина "Ракетовоз АРК".
Башня стрелы поворачивается, стрела поднимается, ракета запускается при нажатии на красную кнопку, стекло кабины открывается. Размер:
331 руб
Раздел: Прочее

97. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

98. Надпочечники - железы внутренней секреции

99. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.