|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Ферменты клинической диагностики |
Фонарь желаний бумажный, оранжевый. 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). 
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм. ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. В.Г. БЕЛИНСКОГО Естественно-географический факультет Кафедра биохимии Курсовая работа ФЕРМЕНТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ Выполнила: студентка группы БХ-41 Рахматуллина Равиля Ильясовна Проверил: к.б.н., доцент Соловьев Владимир Борисович Пенза, 2009 СодержаниеВведение 1.Энзимопатология 2.Энзимодиагностика 3.Основные ферменты, которые используются в клинической диагностике 3.1.Аспартатаминотрансфераза (AC ) 3.2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 3.3. Амилаза 3.4.у-Глутамилтранспептидаза (ГГТ) 3.5. Креатинкиназа (КК) 3.6. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 3.7. Щелочная фосфатаза (ЩФ) 4.Энзимотерапия Заключение Литература Введение Цель работы: ознакомление с основными ферментами, используемыми при клинической диагностики и оценка их информативности. Предметом исследования являются основные ферменты клинической диагностики. Достижения энзимологии находят все большее применение в медицине, в частности в профилактике, диагностике и лечении болезней. Успешно развивается новое направление энзимологии-медицинская энзимология, которая имеет свои цели и задачи, специфические методологические подходы и методы исследования. Медицинская энзимология развивается по трем главным направлениям, хотя возможности применения научных достижений энзимологии в медицине теоретически безграничны, в частности в области энзимопатологии, энзимодиагностики и энзимотерапии. Энзимодиагностика, безусловно, является важной и актуальной для современной медицины и науки, так как биохимические исследования, белкового спектра, активности ферментов в крови и других биологических жидкостей, которые осуществляются в этой области, способствуют выявлению причин, приводящих к различным поталогиям, и помогают предотвратить или ослабить их неблагоприятное действие на организм. 1. Энзимопатология Область исследований энзимопатологии является теоретической, фундаментальной частью патологии. Она призвана изучать молекулярные основы развития патологического процесса, основанные на данных нарушения механизмов регуляции активности или синтеза индивидуального фермента или группы ферментов. Обладая высокой каталитической активностью и выраженной органотропностью, ферменты могут быть использованы в качестве самых тонких и избирательных инструментов для направленного воздействия на патологический процесс. Как известно, из более чем 5000 наследственных болезней человека молекулярный механизм развития выяснен только у 2-3 десятков. Считают, что развитие болезни чаще всего связано с наследственной недостаточностью или полным отсутствием синтеза одного-единственного фермента в организме больного. Иногда болезни называют также энзимопатиями. Так, галактоземия-наследственное заболевание, при котором наблюдается ненормально высокая концентрация галактозы в крови. Болезнь развивается в результате наследственного дефекта синтеза фермента гексозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, катализирующего превращение галактозы в легкометаболизируемую глюкозу. Причиной другого наследственного заболевания - фенилкетонурии, сопровождающейся расстройством психической деятельности, является потеря клетками печени способности синтезировать фермент, катализирующий превращение фенилаланина в тирозин.
Энзимопатология успешно решает и проблемы патогенеза соматических болезней; ведутся работы по выяснению молекулярных основ атеросклероза, злокачественного роста, ревматоидных артритов и др. Нетрудно представить огромную роль ферментных систем или даже отдельных ферментов, нарушение регуляции активности и синтеза которых приводит к формированию или развитию патологического процесса. 2.Энзимодиагностика Энзимодиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях человека. Энзимодиагностика-развивается по двум путям. Один путь-использование ферментов в качестве избирательных реагентов для открытия и количественного определения нормальных или аномальных химических веществ в сыворотке крови, моче, желудочном соке и др. (например, выявление при помощи ферментов глюкозы, белка или других веществ в моче, в норме не обнаруживаемых). Другой путь-открытие и количественное определение самих ферментов в биологических жидкостях при патологии. Оказалось, что ряд ферментов появляется в сыворотке крови при распаде клеток (отсюда их название «некротические ферменты»). Для диагностики органических и функциональных поражений органов и тканей широко применяются отдельные ферментные тесты, выгодно отличающиеся от других химических диагностических тестов, используемых в клинике, высокой чувствительностью и специфичностью. Известно около 20 тестов, основанных на количественном определении активности ферментов (и изоферментов), главным образом в крови (реже в моче), а также в биоптатах (кусочки тканей, полученные при биопсии). Следует отметить, что из огромного числа ферментов (более 3500), открытых в природе (частично и в организме человека), в диагностической энзимологии используется лишь ограниченный набор ферментов и для весьма небольшого числа болезней (гепатиты, инфаркт миокарда, органические поражения почек, поджелудочной железы, печени и др.). Доказано, что органы и ткани человека характеризуются специфическим ферментным и изоферментным спектром, подверженным не только индивидуальным, но и суточным колебаниям. Существует большой градиент концентрации ферментов между внутриклеточными и внеклеточными частями тела. Поэтому любые, даже незначительные, повреждения клеток (иногда функциональные расстройства) приводят к выделению ферментов во внеклеточное пространство, откуда они поступают в кровь. Механизм гиперферментации (повышенное содержание ферментов в крови) до конца не расшифрован. Повышение уровня внутриклеточных ферментов в плазме крови прямо зависит от природы повреждающего воздействия, времени действия и степени повреждения биомембран клеток и субклеточных структур органов. В оценке ферментных тестов для диагностических целей особое значение имеет знание периода полужизни (полураспада) в плазме крови каждого из диагностических ферментов, что делает важным выбор точного времени для ферментного анализа крови. Весьма существенным является также знание особенностей распределения (топографии) ферментов в индивидуальных органах и тканях, а также их внутриклеточной локализации.
3.Основные ферменты, которые используются в клинической диагностике 3.1. Аспартатаминотрансфераза (AC ) Аминотрансфера́зы (трансаминазы) — ферменты из группы трансфераз, переносящие группы атомов, содержащие азот. К этой группе ферментов относятся такие важные для клинической лабораторной диагностики ферменты, как АСТ и АЛТ. Аспартатаминотрансфераза (AC ; глутамат-оксалоанетат-тран-саминаза; GO L-аспартат: 2-оксоглутаратаминотрансфераза, КФ 2-6.1.1) катализирует реакцию переаминирования (трансаминирования) между аспартатом и α-кетоглутаратом: α -Кетоглутарат L-аспартат ↔ L-глутамат оксалоацетат. У млекопитающих наиболее высокая активность и концентрация AC отмечена в печени, нервной ткани, скелетной мускулатуре и миокарде. Незначительная активность AC определена и в крови здоровых людей. В большинстве тканей существует как минимум два изофермента AC : митохондриальный изофермент (мАСТ), на всех поддерживающих средах движущийся к катоду, и растворимый в цитозоле изофермент AC (цАСТ), мигрирующий к аноду. цАСТ состоит из двух идентичных субъединиц; это димер с молекулярной массой 93 кДа. мАСТ - тоже димер с молекулярной массой 91 кДа. Выделение изоферментов выявило существование нескольких изоформ со сходной кинетикой, но выраженными иммунологическими различиями. Изоферменты AC имеют некоторое различие кинетических характеристик: оптимум действия мАСТ более низкий, чем цАСТ. 3.2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Аланинаминотрансфераза (АЛТ; глутамат-пируваттрансаминаза; GP , L-аланин: 2-оксоглутаратаминотрансаминаза, КФ 2.6.1.2) катализирует реакцию переаминирования между L-аланином и α-кетоглутаратом: L-аланин α-кетоглутарат ↔ пируват L-глутамат. АЛТ - вторая активная аминотрансфераза, выделенная из тканей человека. АЛТ присутствует во многих органах: печени, почках, скелетных мышцах, миокарде, поджелудочной железе. Невысокая активность АЛТ отмечена и в сыворотке крови здоровых людей. Как и AC , АЛТ присутствует в клетках в форме двух изоферментов - цитозольного и митохондриального, но последний нестабилен, содержание его в клетке низкое. Клиническое значение определения концентрации аминотрансфераз. Повышение активности аминотрансфераз отмечено при ряде патологических процессов, в которые вовлечена печень. Активность AC и АЛТ повышена при остром панкреатите, холецистите, паразитарных заболеваниях, псориазе, ожогах, применении пропионлактона как противовирусного средства, перегрузке организма железом, гепатобилиарной патологии. Увеличение активности аминотрансфераз можно отметить и у здоровых людей при диете, богатой белком или содержащей 25—30% сахарозы, а также у доноров. Большое практическое значение имеет упоминание лекарственных препаратов, обладающих невыраженным гепатотоксическим свойством. К ним на основании накопленного многими исследователями опыта относят аспирин, индометацин, линкомицин, анаболические стероиды, пероральные контрацептивы, тестостерон и другие андрогены, прогестерон, сульфаниламиды, пиридоксин, барбитураты, препараты меди и железа, антибиотики ( гентамицин, ампициллин, тетрациклин).
Мышечная система развита слабо. У мальчиков, как правило, имеется микропенис. Половое развитие задержано и наступает в сроки, когда костный возраст ребенка достигает пубертатного уровня. Значительная доля детей с дефицитом гормона роста имеет сопутствующий дефицит гонадотропинов. Диагностика Основными методами клинической диагностики задержки роста являются антропометрия и сопоставление ее результатов с перцентильными таблицами. На основании динамического наблюдения строятся кривые роста. У детей с дефицитом гормона роста скорость роста не превышает 4Pсм в год. Для исключения различных скелетных дисплазий (ахондроплазии, гипохондроплазии) целесообразно оценивать пропорции тела. При оценке рентгенограммы кистей и лучезапястных суставов определяется так называемый костный возраст, при этом для гипофизарного нанизма характерна значительная задержка окостенения. Кроме того, у отдельных больных отмечается деструкция наиболее травмируемых при статической нагрузке участков скелета головок бедренных костей с развитием асептического остеохондроза
1. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)
2. Клиническое исследование животного
3. Клиническая психология: предмет, задачи, виды диагностики
4. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика
5. Клинические проявления и диагностика центральной и периферической форм бронхогенного рака
10. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок
11. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови
12. Экспресс диагностика особо опасных инфекций
13. Лазерные методы диагностики. Термография
14. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга
15. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
16. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции
Батут. 
Свечи чайные белые (100 штук). 
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 4/L (7-14 кг), 44 штуки. 17. Хламидиоз. Методы определения/диагностики
18. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита
19. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей
21. Диагностика и лечение сифилиса
25. Психологическая диагностика готовности к обучению как необходимое условие при записи ребенка в школу
26. Диагностика межличностных отношений Тимоти Лири
27. Диагностика отказов элементов и устройств автоматического управления
29. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия
30. Лабораторная диагностика венерических болезней
31. Ультразвуковая диагностика в акушерстве
32. Конфронтационный синдром в диагностике и коррекции органно-мышечных дисфункций
Ростомер говорящий "Ферма". 
Рюкзачок дошкольный "Щенячий патруль", 23х19х8 см. 
Набор посуды "Щенячий патруль", 3 предмета. 34. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика
35. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса
36. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых
37. Диагностика заболеваний молочных желез
41. Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем
42. Диагностика и лечение расстройств гендерной идентичности
43. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин
44. Other (Лабораторные методы диагностики)
45. Диагностика внутренних болезней
46. Диагностика и лечение малярии
47. Диагностика опухолей спинного мозга
48. Диагностика хронической почечной недостаточности
Трос буксировочный "Stels", 10 тонн, 2 крюка (сумка на молнии). 
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: голубой). 
Сковорода чугунная с деревянной ручкой 2505/27, 27 см. 49. Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода
50. Значение серологических реакций при диагностике сифилиса
51. Литература - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)
52. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)
53. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика выпота в плевральную
57. Ранняя диагностика детских церебральных параличей
58. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
59. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза
60. ЭКГ в диагностике инфаркта миокарда
61. Ультразвуковая диагностика
62. Рак простаты: вопросы диагностики и стадирования
63. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии
Спиннер трехлучевой "Цветомузыка", с bluetooth (белый). 
Набор из 100 шариков. 
Сейф-книга СС0081/1 "Alparaisa. Три богатыря", 21х13х5 см. 65. Метод ПЦР в диагностике воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и женщин
66. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.
67. Лекции - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)
68. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии
69. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза
73. Психосемантическая диагностика трудовой мотивации в управлении персоналом
74. Акпп - пользование, обслуживание, диагностика
77. Диагностика одаренных детей
78. Диагностика и коррекция посттравматических стрессовых расстройств
79. Психологическая диагностика как наука
80. Психологическая диагностика при эпилепсии
Ростомер деревянный (ростомер-пазл). 
Шкатулка для рукоделия "Цветочная поляна" 26x16x18,5 см. 
Письменные принадлежности "Набор первоклассника", 28 предметов. 81. Диагностика деменции альцгеймеровского типа
82. Моделирование как средство диагностики персонала
84. Диагностика психологической готовности к школе
85. Методика диагностики профессионального выгорания
89. Принципы диагностики расстройств психической составляющей
91. Методологические аспекты диагностики социальной напряженности в обществе
92. Спортивная тренированность: парадоксы диагностики
93. Биомеханическая диагностика оптимального выполнения циклических движений
94. Диагностика финансовой деятельности предприятия и возможности управления ею
95. Животные, о которых молчит учебник
96. Диагностика беременности кобыл
Рюкзак для школы и офиса "SpeedWay 2", 46x32x19 см, серо-оранжевый. 
Фломастеры утолщенные "Jumbo", 36 цветов. 
Ящик с ключевым замком, синий. 97. Цунами на тихоокеанском побережье Камчатки за последние 7000 лет: диагностика, датировка, частота
