|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы |
Гуашь "Классика", 12 цветов. 
Ручка "Шприц", желтая. 
Забавная пачка денег "100 долларов". МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) УТВЕРЖДАЮ: И.о. главного врача НГБ Е.А. Пырлык А Н А Л И З работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы Бородкиной Л.Х. за 1997-1999 годы г. Нерюнгри - 2000 год Конъюнктурный обзор Нерюнгринского улуса Республики Саха(Якутии) Город Нерюнгри - «южные ворота» Республики Саха, основан в 1975 году. Это крупный административный, промышленный и культурный центр. Расположен город на правом берегу реки Чульман, расстояние до столицы Республики Саха г. Якутска около 800 км. Основными населенными пунктами Нерюнгринского улуса являются: г. Нерюнгри, поселки: Чульман, Серебряный Бор, Золотинка, Иенгра, Хатыми, Беркакит и Хани. Район расположен в резко-континентальной климатической зоне с длинной холодной зимой ( абсолютный минимум температуры минус 610С), сейсмичность 8 баллов. Рельеф характеризуется выраженной гористостью, с сопками, расположенными между долинами рек и ручьев, межгорными впадинами. Отдельные вершины достигают высот до 1200 метров над уровнем моря. Водосборные поверхности покрыты зарослями хвойных деревьев и кустарников: даурская лиственница, реже ель, сосна, кедровый стланик, на болотистых местах - моховой покров. Территория улуса характеризуется распространением мощных пластов многолетней мерзлоты с участками не мерзлых пород (талинов). Преобладают ветры северного и северо-западного направления. Относительная влажность меняется от 7% зимой до 64% в начале лета. Основная масса осадков выпадает в летнее время (до 80%), 30% осадков выпадает в виде снега. Зимой при температуре 400С и ниже на большей части территории в отрицательных формах рельефа образуются ледяные туманы, вследствие дополнительного поступления влаги в воздух, а также аэрозолей при производственно-бытовой деятельности. Эффект инверсий (стекание холодных масс воздуха в долины и впадины) оказывает неблагоприятное воздействие с гигиенически точки зрения: застаивание запыленного воздушного куба в разрезе «Нерюнгринский», загазованные площади в п. Пионерном («старый город»). На территории улуса располагаются подземные воды по качеству соответствующие ГОСТу 2761-84, используемые для хозяйственного и питьевого водоснабжения. Но вода в некоторых водоемах, почва и воздух бедны такими микроэлементами, как йод, селен, фтор и цинк, в то же время избыток в некоторых водоемах марганца и стронция. На территории города и улуса работают крупные промышленные мероприятия:разрез «Нерюнгринский», автобаза технологического автотранспорта, производственная база строительства, ремонтно-механический завод, обогатительная фабрика, Нерюнгринский ГРЭС хлебо - и молокозавод. Количество вредных веществ, выбрасываемых в атмосферу промышленными предприятиями составляет несколько тысяч тон в год. Влияние всех вредных факторов окружающей среды (суровые климатические условия, с минимальной зимней температурой до 58-62 градусов, высокогорье, дефицит одних микроэлементов в воде, почве, воздухе и избыток других, выброс вредных веществ в воздух промышленными предприятиями) стоит не на последнем месте в цепочке развития различных заболеваний, как у взрослого населения, так и у детей.
Поэтому отмечаются частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания нервной системы, эндемический зоб и кариес. Подавляющее большинство населения улуса проживает в городе, в 1998 году численность населения города Нерюнгри составляло 75 600 человек, из них детей до 14 лет 17 547. Если 80-е годы отмечался большой приток населения в улус и большая рождаемость (1 300 - 1 700 детей в год) в связи с быстрыми темпами освоения природных богатств южной Якутии, то в последние годы отмечается резкое сокращение как взрослого, так и детского населения. Сокращение промышленного производства привело к сокращению рабочих мест, снизился уровень жизни народа, это привело к оттоку части населения в центральные районы России, в страны СНГ. Динамика численности и возрастной структуры детского населения города Нерюнгри за 1997-1999 годы Таблица № 1 1997г. 1998г. 1999г. абс./ч абс./ч. абс./ч % % % Всего: 18 999 17 547 16 226 из них: - до 1 года 707 692 660 - 1-3 года 1524 1443 1510 - 3-7 лет 3979 3628 3366 - 7-14 лет 12789 11784 10690 - Дошкольники 6 428 33,86 5 959 33,96 5768 35,55 - организованные 4 070 3 699 3 479 - неорганизованные 2 358 2 300 2 289 - школьники 12 571 66,14 11 588 66,04 10 458 64,45 Из таблицы № 1 видно, что количество детей с 1997-99гг. уменьшилось на 2 773 ребенка, что составляет 14,6%. В городе Нерюнгри работает широкая сеть детских дошкольных учреждений и общеобразовательных школ. Но в связи с резким снижением количества детского населения, особенно детей дошкольного возраста с 1997г. по 1999 год, перестало функционировать 5 детских садов. В настоящее время в городе работает 17 ДДУ, среди которых такие специализированные детские учреждения «Малыш» - для реабилитации детей с заболеваниями органов зрения, «Веселый дельфин» - с заболеваниями костно-мышечной и нервной системы, санаторный детский сад «Солнышко» для тубинфицированных детей. Также на территории города расположены республиканские центры: центр реабилитации детей с ДЦП и центр реабилитации слуха и речи, где получают лечение не только дети нашего улуса, но и с других улусов Республики Саха, регионов России и стран СНГ. Открытие этих центров привело к увеличению количества детей - инвалидов в городе Нерюнгри. Детская поликлиника работает в тесной взаимосвязи с Республиканскими центрами. Проводимая в последние годы реформа здравоохранения является важной составной частью широкой программы социально-экономических преобразований, происходящих в России, в том числе в Республике Саха. Эта реформа ставит перед органами здравоохранения всех уровней, перед всей медицинской общественностью задачу дальнейшего и коренного улучшения качества работы медицинских учреждений. В соответствии с законом «О медицинском страховании граждан в Российской федерации» во всех регионах страны внедряется система обязательного медицинского страхования (ОМС). Особенность внедрения бюджетно-страховой медицины определяется прежде всего особенными условиями функционирования сложившейся системы здравоохранения в период переходной экономики, обусловленными нарастающими явлениями социально-экономического кризиса в обществе, медленным развитием цивилизованных рыночных отношений, резким снижением уровня жизни народа и вынужденным сокращением расходов на социальные инфраструктуры общества, в том числе на медицину.
Снижение финансирования государственной системы здравоохранения привело к необходимости поиска дополнительных финансовых средств и срочного перевода отрасли на новую для России систему бюджетно-страхового финансирования. На сегодняшний день основными источниками финансирования лечебно- профилактических учреждений Нерюнгринского улуса являются: бюджет, средства ОМС и платные медицинские услуги (на основании Постановления Правительства РФ № 27 от 13.01.1996 года «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»). КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕРЮНГРИНСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ И ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Многопрофильная Нерюнгринская городская больница оказывают специализированную и квалифицированную медицинскую помощь населению г. Нерюнгри и улуса по 30 специальностям. В работу введены современные методы диагностики и лечения: компьютерная томография; эндоскопические исследования; ультразвуковая диагностика; лапороскопическая холецистэктомия; литотрипсия; методы эфферентной детоксикации организма; гиперборическая оксигенация; электроэнцефалография. Проблема охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи все в большей степени становятся предметами обсуждения на всех уровнях широкой медицинской и немедицинской общественностью. Ведущим видом медицинской помощи детям является амбулаторная поликлиническая помощь, представленная наиболее массовыми учреждениями, где осуществляется основной объем лечебно-диагностической и профилактической работы среди детей, а также санпросвет работа в семье ребенка. В проекте Концепции реформирования здравоохранения Республики Саха (1999г.) говорится о том, что из 2-х глобальных направлений в медицине (профилактическое и лечебное) предпочтение должно отдаться первому (как в развитых странах мира). Поэтому необходимо обеспечить повышение значимости амбулаторно-поликлинических учреждений и служб. Детская поликлиника проводит широкий комплекс мероприятий по предупреждению и раннему выявлению патологии у детей, снижению заболеваемости и детской смертности, поэтому она должна иметь достаточно развитую диагностическую и лечебную базу, а также хорошо организованную службу, деятельность которой направлена на профилактику заболеваний, на обучение населения навыкам сохранения здоровья. С 1991 года Нерюнгринская городская детская поликлиника располагается в 4-этажном типовом здании каменной застройки и рассчитана на 300 посещений в смену. В её структуру входят 2 педиатрических отделение на 24 участка, отделение восстановительной терапии, прививочный кабинет с картотекой Ф.63 на организованных и неорганизованных детей, кабинет здорового ребенка, кабинет охраны зрения у детей и с 1999 года - кабинет инфекционных заболеваний. В детской поликлинике оказывается медицинская помощь детям по 14 специальностям (отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, травматология и ортопедия, кардиология, эндокринология, физиотерапия и т.д.). Диагностическая база представлена клинической и биохимической лабораторией, рентгенологическим отделением, кабинетом функциональной диагностики, УЗИ диагностики.
Между тем, как утверждает Николай Зубанов, главный врач кардиологического отделения городской больницы № 13, в течение неполных полутора часов (с 7.40 до 9.00) в «тринадцатую» привезли, в основном на автобусах, более трехсот пятидесяти бывших заложников! Чуть не половину всех заложников из театрального центра. - Я должен сказать, что многие потерпевшие были уже мертвы, когда их доставили к нам, - сказал Зубанов в интервью для еженедельника «Новое время». - В основном это были те, кого привезли автобусами. Непосредственно в больнице умерли немногие. Из трехсот пятидесяти доставленных к нам пострадавших во всех реанимационных отделениях умерли восемь человек. А мертвых привезли значительно больше. Общее количество тех, кто умер в больнице, и тех, кого уже привезли мертвым, составляет примерно тридцать пять человек. Другими словами - десять процентов. В больнице тут же стали испытывать недостаток буквально всего. Не хватало каталок для перевозки больных, лифтов для доставки их на верхние этажи больницы. Людей в бессознательном состоянии помогали вносить даже нетяжелые больные и нянечки
1. Анализ работы за три года 1997-1999 гг. врача-стоматолога МУ Детская Стоматологическая Поликлиника
2. Организация работы района управления в дорожном центре управления перевозками
3. Организация работы агрегатного участка комплекса ремонтных работ
4. Понятие воспитательной работы. Роль и место воспитательной работы в системе работы с кадрами
5. Технология социальной работы как мастерство специалиста социальной работы
9. Билеты на государственный аттестационный экзамен по специальности Информационные Системы
10. Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)
11. Работа с детьми Черлакского детского дома
12. Проблемы развития и планирования работы Львовской железной дороги и хозяйство района ее обслуживания
14. Анализ работы ветеринарной службы ЗАО ПЗ "НИВА" Муромского района Владимирской области
15. Организация работы детского кафе на 50 мест
16. Все о работе врачей разных специальностей
Мешковина упаковочная "Gamma" (цвет: натуральный), 100х106 см, арт. М006Д. 
Говорящий плакат "Веселые уроки". 
Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: красный). 17. Юридические аспекты работы врача
19. Методика написания авторефератов и подготовка аттестационных документов
20. Работа социального педагога в детских реабилитациоонных центрах
21. Коррекционно-развивающая работа при раннем детском аутизме
26. Деревянные конструкции (лабораторные работы)
27. Производство отделочных работ
28. Разработка основных разделов проекта производства работ
30. Реактивные двигатели, устройство, принцип работы
31. Оценка безотказной работы технической аппаратуры (задачи)
32. Принцип работы и назначение телескопа
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1433, для девочек. 
Шторка антимоскитная ТД7-002. 
Пеленки одноразовые впитывающие BabyMil "Эконом" (60х40 см, 30 штук). 33. Лекарственные растения Джанкойского района
34. Микробиология продуктов детского питания
35. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности
36. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы
37. Организация и проведение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях
41. Мiсто Яворiв - районний центр Львiвськох областi
42. Проблема занятости трудовых ресурсов, их численность. Центральный экономический район.
43. Северный экономический район
44. Сравнительная характеристика хозяйства Волго-Вятского и Западно-Сибирского районов
45. Территориально-рекреационный комплекс Подольского района
46. Характеристика Дальневосточного экономического района
47. Эколого-социально-экономическая характеристика Цивильского района Чувашской Республики
48. Природно-ресурсный потенциал Восточносибирского экономического района
Точилка "Berlingo" механическая. 
Конструктор "Новый год". 
Светильник Uniel TLI-201, Е27, синий. 49. Социалоно-экономическая характеристика Уральского экономического района
50. Если бы я был руководителем Западно-Сибирского района
51. Итоги работы портов: Одесса, Ильичёвск, Николаев, Мариуполь и Херсон за 2003 год
53. Описание Волго-Вятского экономического района
57. Состав нормативных документов, регламентирующих организацию работы с документами
58. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права
59. История Шапшугского района
60. Международная организация труда- создание, структура, задачи и организация её работы
61. Статус депутатов местных Советов и формы их работы
62. Контрольная работа по Римскому праву
63. Порядок увольнения с работы и его оформление
64. Прием на постоянное место работы
Игровой набор "Мультифункциональный грузовик с мини-бульдозером и запчастями". 
Доска пробковая, с деревянной рамой, 90x60 см. 
Клей-карандаш Kores, 20 г, 4 штуки. 65. Лабораторные работы по охране труда в Угольной промышленности
66. Контрольная работа по курсу экологического права
67. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)
68. Особенности работы с антонимамми в школе
69. Диапазон голоса и работа над ним
73. Использование кабинета для внеклассной работы по иностранному языку
74. О развитии навыков работы над полифонией
75. Как работать со секвенсором "CAKEWAIK"
76. Особенности развития детского голоса
77. Отчёт о посещении Государственного Исторического Музея
79. Работа с редактором Vi. Другие текстовые редакторы UNIX
80. Принципы работы системы управления параллельными процессами в локальных сетях компьютеров
Дозатор для жидкого мыла сенсорный "Dettol (Детол)" + картридж "Зеленый чай и имбирь". 
Таблетки для посудомоечных машин "Paclan Brileo. Classic", 110 штук. 
Конструктор 3 в 1 "Лесные сказки", 35 деталей. 81. Электронная почта и факсимильная связь. Структура и прицип работы
82. Работа маршрутизаторов в компьютерной сети
84. Модемы, модемные стандарты, принцип работы
89. Программное сопровождение практических работ по курсу "Конструирование и проектирование одежды"
90. Расчетная работа по дисциплине "Информатика" (создание шаблона "Пояснительная записка")
91. Работа с файлами (лабораторная работа)
92. Лабораторные работы (в ХГТУ)
93. База данных - Бактериологическая испытательная лаборатория Боханского района
94. Методические рекомендации и задания для лабораторных работ по дисциплине «Вычислительные системы»
95. Автоматизированная информационная система детского сада "Солнышко"
96. Работа с программой EUREKA
Ведро Vileda "SuperMоcio" с отжимом ленточных швабр, 12 л. 
Расчёска лазерная "Магия роста". 
Лестница-стремянка, 3 ступени, стальная. 97. Отчет по работе с программами SysInfo, PrintFx, FontEdit, Snipper
98. Работа с графами
99. Инсталляция Windows XP. Конфигурирование оболочки Windows XP, оптимизация работы
