Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путём

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи» СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КУРС КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Руководитель курса Проф. Воробьёва Н.А. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путём Выполнила врач-интерн КДЛ Петрова Л.В. г. Архангельск 2008 г. ВведениеЭпидемиологическая ситуация, связанная с эпидемическим ростом заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), стала настолько серьезной, что послужила темой выделения основных проблем современной венерологии и лабораторной диагностики: 1.эпидемический рост сифилиса; 2.появление «новых» ЗППП (урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмозы и т.д.), ранее в России не регистрировавшихся; 3.резкое омоложение носителей; 4.существенные перемены в социальном и имущественном статусе пациентов с ЗППП (повышение финансовых возможностей) переводит людей в группу повышенного риска; 5.повышение вероятности вспышки СПИД, поскольку при росте ЗППП, сопровождающихся нарушением целости кожных покровов (сифилис, герпес), увеличивается возможность проникновения вируса в кровь; 6.одновременное обнаружение у пациента нескольких инфекций с различными подходами к диагностике и лечению, что может привести к неадекватной и несвоевременной терапии; 7.трудности регистрации и контроля ЗППП в современных условиях (миграция населения, локальные конфликты, «прозрачность» границ со странами СНГ, расширение возможностей лечения ЗППП вне официальной медицины). Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путём, имеет большое значение как для выявления больных, так и для установления эффективности проведённой терапии. В данной работе разберём такие распространенные инфекции как сифилис, гонорея, трихомониаз и хламидиоз, а также методы их диагностики. 1 СифилисСифилис – общее инфекционное заболевание, склонное к хроническому рецидивирующему течению с характерной периодизацией клинических симптомов. Морфология, устойчивость и культуральные свойства бледных трепонем Возбудитель сифилиса – бледная трепонема ( repo ema pallidum) – микроорганизм спиралевидной формы с одинаковыми по высоте завитками и расстоянием между ними. Обладает характерными движениями: Роторное (вокруг своей продольной оси); Маятникообразное (поступательное); Контактильное волнообразное по всему телу. Бледная трепонема размножается путем поперечного деления, может существовать в 4 формах (спиралевидная, зернистая, цистная и L форма), что вызывает разные клинические варианты течения болезни. В очагах поражения бледная трепонема чаще располагается в межклеточных щелях, в субэндотелиальном пространстве, в пери– и эпиневрии. Культивирование бледных трепонем на искусственных питательных средах требует сложных специальных сред и анаэробной установки. Культуральные бледные трепонемы быстро теряют свою вирулентность, патогенность и морфологические свойства. Патогенные бледные трепонемы неустойчивы в окружающей среде, на них губительно действует высушивание. Нагревание до 60°С убивает их в течение 15 мин, а до 100°С – моментально. Бледные трепонемы мгновенно погибают в 0,005% растворе хлоргексидина, растворе сулемы 1:1000, 1 2% растворе фенола, 70° спирте.

Кислая и щелочная среда действуют на них губительно. Во влагалищном секрете, который имеет обычно кислую реакцию, трепонемы сразу теряют подвижность. Эпидемиология сифилиса Инфицирование происходит половым путем, но возможна передача интраплацентарно (врожденный сифилис), при бытовых контактах (бытовой сифилис) и, в редких случаях, при переливании крови (гемотрансфузионный сифилис). Непосредственная передача возбудителей сифилиса возможна и внеполовым путем – при поцелуях, укусах, кормлении грудью, а также при профессиональных прямых контактах медицинского персонала (гинекологов, хирургов, патологоанатомов, лаборантов и др.). Важными условиями заражения сифилисом являются наличие в материале от больного достаточного числа вирулентных трепонем, нарушение целости кожного покрова или слизистых оболочек. Общее течение сифилиса В течение сифилиса принято различать следующие стадии: 1) инкубационный, 2) первичный, 3) вторичный, 4) третичный. Инкубационный период – 3 – 6 мес. Первичный период разделяют на серонегативный и серопозитивный, вторичный – на свежий, скрытый и рецидивный, третичный – на активный и скрытый. Первичный период сифилиса (syphilis primaria) – начальная стадия болезни – манифестирует образованием на месте внедрения бледной трепонемы – первичного аффекта (первичной сифиломы, или твердого шанкра), обусловленного скоплением бледных трепонем. Проникновение трепонем, распространение их по лимфатическим пространствам, в эндо– и периневрии сопровождается продромальными симптомами. Могут выявляться позитивные, но слабо положительные РИФ, РСК, РВ. Необходимо повторное серологическое обследование. Таким образом, первичный период подразделяется на 2 равные стадии: серонегативный, протекающий не более 3 - 4 нед, и серопозитивный, длящийся 3 - 4 нед, завершающийся симптомами вторичного периода при отсутствии лечения. Вторичный период сифилиса (syphilis secu daria) манифестирует изменениями на коже и слизистых оболочках. Генерализация инфекции проявляется множественными воспалительными процессами в различных органах и тканях. Начальным сигналом служит сопутствующий твердому шанкру регионарный аденит, трансформирующийся в полиаденит, сопровождающийся лихорадочным состоянием, недомоганием, астенизацией, болями в костях, суставах, головными болями, анемией, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Формирующаяся органная патология проявляется гепатитом, панкреатитом, нефрозонефритом, или поражением опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Вторичный период сифилиса варьирует по течению от 2 до 3 – 5 лет при отсутствии лечения. Подразделяется на вторичный свежий (syphilis secu daria rece s), скрытый, или латентный (syphilis secu daria la e s), который с целью проведения необходимых эпидемиологических мероприятий делят на скрытый ранний и скрытый поздний. Заключительным этапом вторичного периода сифилиса является рецидивный сифилис (syphilis secu daria recidiva). Третичный период сифилиса (syphilis er iaria) характеризуется стадийным течением проявлений инфекции, вследствие чего его подразделяют на третичный скрытый и третичный активный.

В возникновении третичного сифилиса большое значение придается травме (физическая, механическая, медикаментозная, психологическая и др.), а также факторам, ослабляющим иммуноэкологические защитные силы организма (очаги хронической инфекции, интоксикации, соматические заболевания, алкоголизм, наличие дополнительной венерической инфекции типа хламидиоза, микоплазмоза). В позднем третичном периоде, помимо позднего висцерального сифилиса, возможны явления поздних форм нейросифилиса (спинная сухотка, прогрессивный паралич). Лабораторная диагностика сифилиса Наряду с традиционными разрабатываются новые более чувствительные и специфические методы. Особенности биологии бледной трепонемы обусловливают вариабельные ответы организма-хозяина, что клинически выражается в многофазности течения заболевания и сложности серологических реакций. Методы обнаружения бледных трепонем традиционно подразделяют на прямые (заражение животных, микроскопия в темном поле и т.д.) и непрямые серологические тесты для выявления A . В свою очередь, серологические методы представлены двумя классами: 1) Нетрепонемные тесты, определяющие A к липоидным АГ тканей хозяина или возбудителя (VDRL и RPR – плазмореагиновый тест); реактивность в этих местах обычно указывает на повреждение тканей и не всегда специфична в отношении сифилиса. Простота выполнения и низкая стоимость этих тестов позволяет использовать их как отборочные реакции для постановки предварительного диагноза сифилиса при соответствующих клинических симптомах. 2) Трепонемные тесты, в которых используются специфические АГ трепонем, обязательны для подтверждения диагноза (микрогемагглютинационный тест на A к бледной трепонеме, РПГА и РИФ). Они являются более сложными и дорогостоящими, чем тесты 1-й группы. В перспективе предполагается использование новых прямых методов определения возбудителя – ИФА и ПЦР, клинические испытания которых дают хорошие результаты при диагностике врожденного сифилиса и нейросифилиса. Прямая визуализация патогенных трепонем является широко используемым и доступным методом бактериологического их обнаружения. Он заключается в исследовании возбудителя сифилиса непосредственно в тканевой жидкости из высыпных элементов, подозрительных на сифилитические проявления. Тканевую жидкость, полученную способом аппликации, скарификации или пункции, исследуют в наивном препарате в темном поле зрения или в окрашенных препаратах (по Романовскому Гимзе, по Бурри или после импрегнации по Фонтану и Морозову). Трепонемы можно выявить в экссудате из очагов поражения при первичном, вторичном свежем, вторичном рецидивном сифилисе, в пунктате, полученном из лимфатических узлов, в соке плаценты при родах. Отсутствие трепонем в типичных очагах поражения может быть обусловлено длительностью существования очага или предварительным лечением пациентов. Серологическая диагностика При серологическом обследовании на сифилис применяется комплекс реакций: стандартные (КСР) – реакция Вассермана с двумя тремя антигенами и две осадочные реакции (Кана и цитохолевая); при необходимости рекомендуется постановка более чувствительных и специфических реакций РИБТ и РИФ.

Контроль за распространением ЗППП, влияющих на демографи]ческое состояние общества, является приоритетной задачей здраво]охранения нашей страны. Тенденция к росту инфекций, передаваемых половым путем, способствует целый ряд обстоятельств: нестабильность социальных, экономических и психологических отношений, сопровождающихся социальным расслоением общества, падением уровня жизни на фоне роста потребностей на различные виды услуг, люмпенизация обще]ства, резкое увеличение миграционных процессов, рост полулегаль]ной, фактически неконтролируемой проституции, изменение сте]реотипов поведенческих реакций детей и подростков, являющееся причиной ранней половой жизни, полового насилия, промискуитетных половых связей, активное пропагандирование средствами массовой информации сцен сексуальной вакханалии, порнографии, извращений, «сексуальная революция», а в особенности резкое сни]жение активности диспансерно-профилактической работы по ЗППП и прежде всего спад активности оперативного выявления больных инфекциями, передаваемыми половым путем, при всех видах ме]дицинских обследований

1. Медико-социальная работа с женщинами и детьми, подвергшимися насилию в семье

2. Медико-социальная работа в онкологии

3. Деятельность государственной службы медико-социальной экспертизы в Тамбовской области

4. Литература - Социальная медицина (организация первичной медико-социальной

5. Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с заболеваниями зрения

6. Медико-социальное значение мико- и уреаплазмоза
7. Медико–социальная помощь лицам перенесшим инфаркт миокарда
8. СПИД и ВИЧ как медико-социальная проблема

9. Изучение эффективности социально-психологического тренинга на примере работы с подростками

10. Лица с ограниченными возможностями пожилого возраста и их медико-социальная реабилитация

11. Медико-социальная помощь семьям "группы риска"

12. Контрольная работа по физиологии

13. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права

14. Контрольная работа по Римскому праву

15. Контрольная работа по экологическому праву

16. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)

Подставка под мобильный телефон "Сказочный павлин", 17 см.
Подставка под мобильный телефон, декоративная. Высота: 17 см. Материал: полистоун.
464 руб
Раздел: Держатели и подставки
Коврик массажный "Микс лес".
Массажные коврики представляют собой отдельные модули, которые соединяются между собой по принципу "пазл". Массажные элементы,
1296 руб
Раздел: Коврики
Набор утолщенных фломастеров (24 цвета).
Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от деформации колпачок. Помогают научиться координировать движения рук.Толщина стержня 5
603 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Работа с файлами (лабораторная работа)

18. Контрольная работа по линейной алгебре

19. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов (Контрольная)

20. Контрольная работа по Уголовно-процессуальному праву РФ

21. ТКМ. Билеты на контрольную работу

22. Контрольная работа по основам экономической теории
23. Контрольная работа по статитстике
24. Контрольная работа по делопроизводству

25. Контрольная работа по системному анализу

26. Контрольная работа

27. Контрольная работа

28. Контрольная работа по литературе

29. Контрольная работа по логике

30. Логика - контрольная работа МАЭП

31. Контрольная работа по маркетингу

32. Контрольная работа по теории вероятности_2

Тележка багажная ручная ТБР-02.
Грузоподъемность: 30 кг. Предназначена для перевозки грузов. Удобна для любого путешествия. Легко собирается в транспортное положение,
538 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Полотенце махровое "Нордтекс. Aquarelle", серия "Палитра", цвет: аметистовый, 70х130.
Полотенца махровые гладкокрашеные изготовлены из 100% хлопка, плотность 300 г/кв.м. Размер: 70х130 см.
361 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см
Ранец "Космо", 36х29х18 см.
Ранец продуманный до мелочей, который: - включает множество светоотражающих элементов; - оснащен регулируемыми по высоте лямками и
1848 руб
Раздел: Без наполнения

33. Валеология - контрольные работы

34. Контрольная работа по уголовному процессу

35. Контрольная работа

36. Контрольная работа по уголовному праву

37. Контрольная работа по психологии по теме: Моральные суждения школьников

38. Контрольная работа по метрологии
39. Контрольная работа по истории государства и права зарубежных стран
40. Контрольная работа

41. Контрольная работа по физкультуре 1 курс 1 юнита

42. Контрольная работа по аудиту

43. Контрольная работа

44. Контрольная работа по бухгалтерскому учету

45. Контрольная работа

46. Контрольная работа

47. Контрольная работа по курсу эконометрика

48. Контрольная работа

Кондиционер для белья "Mitsuei", с ароматом белых цветов, 2 л.
Кондиционер для белья придает невероятную мягкость вашим вещам. Идеально подходит для всех видов ткани, даже для деликатных, таких как
371 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
Шторка антимоскитная универсальная, с магнитными замками ТД7-009.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" (35 наклейки в.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
392 руб
Раздел: Канцтовары, хобби

49. Контрольная работа

50. Контрольная работа

51. Контрольная работа

52. Контрольная работа по охране труда

53. Контрольная работа

54. Контрольная работа по дисциплине: Безопасность жизнедеятельности
55. Контрольная работа по овощеводству
56. Контрольная работа

57. Контрольная работа

58. Контрольная работа по бухучету

59. Контрольная работа по дисциплине «Инженерная геология»

60. Контрольная работа

61. Контрольная работа

62. Контрольная работа по гражданскому праву (общая часть) РФ

63. Контрольная работа

64. Контрольная работа

Набор для творчества "Свечи".
С помощью этого набора дети научатся делать настоящие восковые свечи своими руками. Оригинальные свечи будут красивым дополнением к
894 руб
Раздел: Наборы по изготовлению свечей
Набор кастрюль Nadoba "Maruska" (малый).
Вся посуда серии Maruska изготовлена из высококачественной нержавеющей стали 18/10. Толщина стенок - 0,6 мм. Прочное трехслойное
3393 руб
Раздел: Наборы кастрюль
Набор крепированной бумаги, 10 рулонов.
Крепированная бумага прекрасно подходит для воплощения творческих идей не только детей, но и взрослых. Насыщенный цвет бумаги сделает
359 руб
Раздел: Самоклеящаяся, флуоресцентная, перламутровая и прочие

65. Контрольная работа по английскому языку №2 ИЗО ГУУ (г. Москва)

66. Контрольная работа по информатике

67. Контрольная работа №1 по компьютерной подготовке ИЗО ГУУ (г. Москва)

68. Контрольная работа по информатике

69. Контрольная работа по дисциплине «Управление персоналом»

70. Контрольная работа по экономике недвижимости
71. Контрольная работа g экономической оценке инвестиций
72. Рекомендации по выполнению контрольных работ по предмету ""Безопасность жизнедеятельности" для студентов ПИЭФ

73. Подготовка контрольных работ по дисциплине "Гражданское право"

74. Контрольная работа ВЭГУ 2008 г.

75. Контрольная работа № 00 по предмету «Отечественная история» (ИР)

76. Контрольные работы по основам менеджмента

77. Основные требования к оформлению курсовых (контрольных) работ

78. Контрольная работа по статистике

79. Организация работы зоны уборочно-моечных работ для автотранспортного предприятия г. Ижевска

80. Ответы на вопросы контрольной работы по инвестициям

Ящик с ключевым замком, синий.
Размер (ВхШхГ) - 90х240х300 мм. Надежный корпус с удобной ручкой. Съемный лоток из ударопрочного пластика с 9 отделениями. Изготовлен из
1424 руб
Раздел: Прочее
Тортница с защелками.
Колпак тортовницы крепится к дну защелками. Сверху полиэтиленовая ручка, которая при необходимости вытягивается. Все это позволяет
333 руб
Раздел: Хлебницы
Планшетик "Умная сказочка".
Говорящий планшет "Умная сказочка" от бренда "Азбукварик" представляет собой интересный девайс, который поможет малышу
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

81. Социальная работа с детьми инвалидами

82. Особенности работы социального педагога - реабилитатора с трудными подростками

83. Социально-педагогическая работа с детьми, перенесшими насилие в семье

84. Русская православная церковь как субъект социальной работы

85. Социальная работа и социальная педагогика

86. Метод наблюдения в социальной работе
87. Нововведения в социальной работе семьями, в которых проживают дети-инвалиды, на региональном уровне
88. Совершенствование работы по социальной защите работающих

89. Социальная работа в регионах (Анапа)

90. Педагогический инструмент социального педагога по работе с подростками

91. Я-концепция менеджера социальной работы как акмеологическая проблема

92. Социальная работа с женщинами и детьми

93. Принцип толерантности в социальной работе

94. Социальная работа в системе социального обслуживания

95. Социальная работа с гражданами без определенного места жительства

96. Социальная работа с лицами без определенного места жительства

Банка для сыпучих продуктов "Цветовная поэма" квадратная, 800 мл.
Банка для сыпучих продуктов квадратная (клипс). Размер: 9x9x18 см. Объем: 800 мл. Материал: керамика.
305 руб
Раздел: Прочее
12 цветных фломастеров для малышей.
Для маленьких любителей рисования представлен набор для развития творческих навыков. Фломастеры, которые подымут настроение и сделают
568 руб
Раздел: 7-12 цветов
Набор "Кухня Laura" с варочной панелью, со звуковыми эффектами (в пакете).
Набор состоит из одного модуля. Этот игровой комплекс идеально подходит для сюжетно-ролевых игр девочек старше 3-х лет. В наборе есть все
1854 руб
Раздел: Кухни

97. Социальная работа с пожилыми людьми

98. Социальное оббеспечение и работа с трудными детьми

99. Технология социальной работы с пожилыми людьми

100. Развитие социальной работы в Германии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.