Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Биология Биология

Сахарный диабет. Нарушение обмена белков, углеводов и липидов при сахарном диабете

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТКурсовая работа по биологической химии на тему:САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЛИПИДОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕПенза 2004 СОДЕРЖАНИЕВведение Инсулин и глюкагон как регуляторы депонирования и мобилизации углеводов и жиров Секреция инсулина Нарушения метаболизма углеводов и липидов при сахарном диабете Коматозные состояния как результат нарушения обмена углеводов и жиров при сахарном диабете Гликозилирование белков при сахарном диабете Нарушение белкового обмена Список литературы ВВЕДЕНИЕСахарный диабет является следствием нарушения инсулиновой регуляции функций ряда клеток организма. Поздние осложнения диабета: микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия и др.) и макроангиопатии — часто приводят к ранней инвалидизации. Сахарный диабет — распространенная болезнь, занимает третье место среди причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. В мире около 100 млн. человек больны сахарным диабетом; каждые 10—15 лет число больных диабетом во всех странах мира удваивается. Наибольшему риску заболеть сахарным диабетом подвержены население развивающихся стран и группы малообеспеченных лиц в индустриально развитых странах. Диабетом II типа заболевают в зрелом возрасте, обычно после 40 лет. Он развивается постепенно, симптомы выражены умеренно, острые осложнения редки. Диабет I типа начинается обычно в юношеском возрасте, иногда в детстве, редко у взрослых. Протекает гораздо тяжелее, чем диабет II типа. При недостаточном врачебном контроле нередко развиваются острые осложнения. Распространенность диабета I типа почти в 10 раз меньше, чем диабета II типа. Сахарный диабет вследствие высокой распространенности, ранней инвалидизации и уменьшения продолжительности жизни больных является одной из важнейших медико-социальных проблем. Изучение механизмов инсулиновой регуляции, этиологии и патогенеза сахарного диабета, поиски новых методов лечения проводятся в мире очень широко и интенсивно. В последнее время главные задачи исследований — переход от диагностики диабета к его предсказанию, от лечения к предупреждению.ИНСУЛИН И ГЛЮКАГОН КАК РЕГУЛЯТОРЫ ДЕПОНИРОВАНИЯ И МОБИЛИЗАЦИИ ГЛИКОГЕНА И ЖИРОВ Инсулин участвует в регуляции таких клеточных процессов, как метаболизм, трансмембранный перенос ионов, аминокислот, глюкозы, синтез и распад белков. С влиянием на ядерные процессы — репликацию и транскрипцию – связано участие инсулина в регуляции клеточной пролиферации и дифференцировки, а также трансформации клеток. В патогенезе основных клинических проявлений сахарного диабета в наибольшей мере проявляется нарушение инсулиновой регуляции обмена глюкозы, жиров и аминокислот, связанного с энергетическим обменом. В результате согласованной работы разных органов и систем в организме поддерживается энергетический гомеостаз, под которым понимают соответствие между потребностью в энергии и обеспеченностью организма энергоносителями. Гомеостаз сохраняется даже при существенных изменениях в приеме пищи и энергетических затратах. Инсулин, а также тесно взаимодействующий с ним «контринсулярный» гормон глюкагон — главные регуляторы изменений метаболизма при смене состояний пищеварения и голодания (абсорбтивное и постабсорбтивное состояния).

На пищеварение приходится 10—15 ч в сутки, а расход энергии происходит в течение всех 24 ч (с определенным снижением в часы ночного сна). Поэтому часть энергоносителей во время пищеварения складируется для использования в постабсорбтивном состоянии. Печень, жировая ткань и мышцы — главные органы, связанные с этими изменениями. Режим запасания включается после приема пищи и сменяется режимом мобилизации запасов после завершения пищеварения. Следовательно, у человека при обычном трехразовом питании смена режимов происходит трижды за сутки. Однако смена режимов выражена нечетко, поскольку в течение дня промежутки между приемами пищи небольшие (5 – 6 ч) и постабсорбтивный период едва успевает начаться (если вообще успевает), как наступает время очередного приема пищи. Типичным постабсорбтивным состоянием считают состояние утром до завтрака, после примерно десятичасового ночного перерыва в приеме пищи. Еще более наглядна модель ритма питания, которой придерживался великий немецкий философ Э. Кант: он принимал пищу один раз в сутки. За сутки исчерпываются запасы гликогена в организме, единственным источником глюкозы становится глюконеогенез, глюкоза используется преимущественно нервными клетками, в то время как почти все другие клетки получают энергию за счет окисления жирных кислот, а также кетоновых тел, образующихся в печени из жирных кислот. Такое состояние можно считать как постабсорбтивное или как кратковременное голодание. Эту модель (рис.1) мы и будем иметь в виду, рассматривая смену режимов обмена энергоносителей. Рисунок 1. Изменение количества энергоносителей в организме человека (в тканях, не в желудке и кишечнике) в течение суток после однократного приема пищи. (1 — гликоген; 2 — жиры; 3 — аминокислоты/белки; 4 — изменение скорости глюконеогенеза, г/сут.)Мышечная работа во время пищеварения замедляет процессы запасания, так как в мышцах непосредственно расходуется часть поступающих из кишечника продуктов переваривания. В постабсорбтивном состоянии мышечная работа стимулирует мобилизацию запасов, главным образом жиров. В регуляции изменений, связанных со сменой покоя и мышечной работы, важная роль принадлежит адреналину. Потребление глюкозы клетками происходит при участии специальных белков-переносчиков (их называют также рецепторами глюкозы), образующих гидрофильные трансмембранные каналы. Существует два основных механизма переноса глюкозы: активный транспорт, зависящий от градиента концентраций ионов a , и облегченная диффузия. Соответственно есть два основных типа рецепторов глюкозы. Рецепторы, зависимые от концентрации ионов a , обнаруживаются только в почках и кишечнике, они обеспечивают реабсорбцию глюкозы из почечных канальцев и всасывание ее из просвета кишечника против градиента концентрации. Рецепторы облегченной диффузии (глюкозные транспортеры — ГЛЮТ) есть во всех тканях. В тканях человека обнаружено пять разных ГЛЮТ: ГЛЮТ-1 — в плаценте, мозге, почках, толстой кишке, в Р-клетках островков Лангерганса; меньше их в жировой ткани и мышцах; ГЛЮТ-2 — преимущественно в печени, энтероцитах, в проксимальных тубулярных клетках почек (все эти клетки выделяют глюкозу в кровь); в Р-клетках панкреатических островков (островков Лангерганса).

Возможно, участвует в стимуляции глюкозой секреции инсулина; ГЛЮТ-3 во многих тканях, включая мозг, плаценту, почки; ГЛЮТ-4 — единственный переносчик, регулируемый инсулином; содержится только в мышцах (скелетных и сердечной) и жировой ткани (инсулинзависимые ткани); Все рецепторы могут находиться как в плазматической мембране клетки, так и в мембранных везикулах в цитоплазме. Количество рецепторов 1, 2, 3 и 5 в плазматической мембране изменяется в узких пределах и не зависит от концентрации инсулина. Напротив, ГЛЮТ-4 (и в гораздо меньшей степени ГЛЮТ-1) в отсутствие инсулина практически полностью находятся в цитозольных везикулах. Стимуляция клеток инсулином приводит к транслокации везикул к плазматической мембране и их слиянию, в результате чего рецепторы оказываются встроенными в плазматическую мембрану. Как показано в экспериментах с жировыми и мышечными клетками, скорость потребления глюкозы при этом увеличивается в 30—40 раз. При снижении концентрации инсулина в среде рецепторы вновь возвращаются в цитозоль. Основными энергоносителями являются глюкоза и жирные кислоты. На рис. 2 представлены пути превращений глюкозы и жиров, а также белков и аминокислот. Рисунок 2. Изменение метаболизма основных энергоносителей при смене абсорбтивного (а) и постабсорбтивного (б) состояний. Как видно из рисунка, при смене режимов многие процессы меняют направление на противоположное. За каждой из стрелок — серия реакций; ферменты, катализирующие ключевые реакции (лимитирующие скорость данной метаболической цепи), находятся под контролем многих регулирующих механизмов, включающих в качестве первого (внеклеточного) вестника сигнала главным образом инсулин и глюкагон, а также адреналин и кортизол. Первичными сигналами для смены состояний являются изменение концентрации глюкозы в крови и вызванные этим реципрокные изменения концентраций инсулина и глюкагона. Регуляцию метаболизма инсулином и глюкагоном невозможно рассматривать по отдельности. В крови постоянно присутствуют оба гормона, однако изменяются их относительные концентрации. Действие каждого из них часто направлено на одни и те же конкретные мишени. Например, инсулин через путь Ras одновременно активирует гликогенсинтазу и ингибирует гликогенфосфорилазу, а глюкагон через сАМР-зависимые протеинкиназы одновременно ингибирует гликогенсинтазу и активирует гликогенфосфорилазу. Другой пример: инсулин сокращает не базальную скорость глюконеогенеза, а только скорость, стимулированную глюкагоном. На рис. 3 показаны некоторые другие мишени метаболических путей глюкозы в печени, общие для инсулина и глюкагона. Кроме того, инсулин снижает секрецию и самого глюкагона. Глюкоза проникает в гепатоциты путем облегченной диффузии при участии ГЛЮТ-2, не зависимого от инсулина и имеющего высокую Км. В гепатоцитах глюкоза быстро превращается в глюкозо-6-фосфат глюкокиназой (гексокиназой IV), которая тоже имеет высокую Км (12 мМ) и не ингибируется продуктом реакции (в отличие от гексокиназ I, II и III). Далее глюкозо-6-фосфат может использоваться по трем направлениям: синтез гликогена, гликолиз, пентозофосфатный путь.

ФУРСЕНКО Александр Александрович (р. 1927) российский историк, член-корреспондент РАН (1991, академик АН СССР с 1987). Труды по истории США 18–19 вв., международных отношений, экономической истории США. ФУРТВЕНГЛЕР (Furtwangler) Адольф (1853–1907) немецкий историк античного искусства. Опубликовал и определил авторство многих произведений древнегреческого искусства. ФУРТВЕНГЛЕР Вильгельм (1886–1954) немецкий дирижер (ФРГ). Работал с оркестром Берлинской и Венской филармоний, лейпцигского Гевандхауза, в Берлинской государственной опере. Гастролировал. Интерпретатор симфонической и оперной музыки 19–20 вв. ФУРУНКУЛ (лат. furunculus) гнойное воспаление волосяного мешочка и связанной с ним сальной железы. Вызывается обычно стафилококком. Несколько фурункулов, сливаясь, образуют карбункул. ФУРУНКУЛЕЗ заболевание, выражающееся в образовании многих, часто повторяющихся фурункулов. К фурункулезу предрасполагают постоянное загрязнение кожи, трение одеждой, раздражение химическими веществами, микротрамвы, сахарный диабет, нарушения обмена веществ и др

1. Гормональная регуляция обмена углеводов при мышечной деятельности

2. Сон и его нарушения

3. Нарушения белкового обмена

4. Современные представления о восприятии и его нарушениях

5. Значение сна и сновидений. Предупреждение нарушений сна

6. Ответственность за нарушение земельного законодательства
7. Административная ответственность за нарушение налогового законодательства как один из видов административной ответственности
8. Ответственность за нарушения налогового законодательства

9. Производства по делам о нарушении таможенных правил

10. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

11. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

12. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

13. Макрофаги перитонеального экссудата как модель фагоцитоза и нарушений фагоцитарной активности

14. Ответственность за нарушения в сфере информационного права

15. Нарушение экологического равновесия

16. Роль правовых знаний в предупреждении правонарушений подростков с нарушением интеллекта

Набор из 2 мягких ракеток с мячом, арт. Т59921.
Набор для игр с мячом и круглыми, мягкими, ярко оформленными ракетками "батут" оценят, как взрослые, так и дети. Игра с такими
353 руб
Раздел: Ловушки мячей, кэтчбол, огоспорт
Бумага для струйных принтеров "Lomond", 220 г/м, 50 листов, матовая, двухсторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую глубину.
355 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Пресс для формирования котлет с начинкой "От шефа" 3 в 1.
Мечтаете примерить на себя роль настоящего шеф-повара? Хотите, чтобы Ваши блюда искренне хвалили? С прессом для формирования котлет
328 руб
Раздел: Прочее

17. Коррекционная работа по совершенствованию грамматического строя речи учеников 7-х классов школы для детей с тяжелыми нарушениями речи.

18. Психолого-педагогическая характеристика детей школьного возраста с нарушением познавательной деятельности (с дебильностью)

19. Оздоровительная физкультура при нарушении функций пищеварительной системы

20. Методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки

21. Клиническое значение нарушений сна у беременных

22. Правила дозирования антибиотиков у пациентов с нарушенной функцией почек
23. Нарушения ритма сердца
24. Функциональные нарушения после хирургического лечения опухолей

25. Литература - Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика

26. Нарушение ритма сердца у детей

27. Нарушения развития верхней губы и неба

28. Патофизиология (Нарушения кислотно-основного баланса)

29. Наследственные нарушения метаболизма

30. Гипер - и гипокальциемические нарушения

31. Лекции - Патофизиология (нарушения углеводнодного обмена)

32. Ивадал - новейшее достижение в лечение нарушений сна

Пенал-книжка для начальной школы "Ever After High", 21x14 см.
Пенал-книжка для начальной школы. 1 отделение, держатели письменных принадлежностей. Застегивается на молнию. Размер: 21х14х3 см.
303 руб
Раздел: Без наполнения
Набор инструментов.
Помогаю папе - отличный игровой набор для юных мастеров. Научит начальным профессиональным навыкам. Поможет ребенку почувствовать себя
589 руб
Раздел: Инструменты и мастерские
Рюкзачок малый "Вспыш".
Легкий и компактный дошкольный рюкзачок - это красивый и удобный аксессуар для вашего ребенка. В его внутреннем отделении на молнии легко
436 руб
Раздел: Детские

33. Финансовая ответственность предприятий за нарушение налогового законодательства

34. Психологическая готовность к школьному обучению детей с речевыми нарушениями

35. Нарушения письма у младших школьников с нарушением интеллекта

36. Исследование ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ С РАЗВИТИЕМ ДЕТЕЙ С НАРУШЕННЫМИ ЗРИТЕЛЬНЫМИ

37. Нарушения зрения детей

38. Овладение детьми с нарушениями интеллекта первого года обучения способами словообразования посредствам дидактических игр
39. Нарушение авторских прав и недобросовестная конкуренция
40. Административная ответственность за нарушение авторских и смежных прав

41. Торговля женщинами: нарушение прав человека или добровольное рабство?

42. Анализ и практика применения ст. 146 УК РФ (нарушение авторских и смежных прав)

43. Вопросы защиты прав, нарушенных иностранным арбитражным решением

44. Гарантии, предупреждающие нарушение права работника на получение вознаграждения за труд

45. Основные причины, обуславливающие появление нарушений и дисбаланса в лесном хозяйстве и лесопользовании

46. Нарушении таможенных правил

47. Ответственность за нарушение обязательств

48. Виды нарушений у детей

Точилка Berlingo механическая "Яблоко".
Оригинальная механическая точилка в форме яблока. С одним отверстием для заточки карандашей. Лезвие из высококачественной стали. Механизм
352 руб
Раздел: Точилки
Гидромассажная ванночка для ног (арт. ATH-6411 blue).
Характеристики: - Расслабляющий и оздоровительный массаж. - Мощный компрессор для водно-пузырькового массажа. - 3 сменные насадки. -
1368 руб
Раздел: Прочее
Корзина для белья "Виолетта" (30 литров).
Корзина для белья решит проблему хранения большого количества грязного белья. Благодаря своей прямоугольной форме она может быть легко
396 руб
Раздел: Корзины для белья

49. Ивадал - новейшее достижение в лечение нарушений сна

50. Виды нарушений у детей. Поведенческие нарушения у детей

51. Нарушение высшей нервной деятельности у животных, фобии и неврозы

52. Нарушения сознания

53. Сказка как средство развития эмоциональной сферы у дошкольников с нарушениями поведения

54. Использование детского теста тревожности (ДТТ) в диагностике эмоциональной сферы дошкольников с нарушениями развития
55. Деструктивность семейных отношений как фактор нарушений психического развития у детей
56. Физиологические нарушения и колебания в период полового созревания и юношества

57. Нарушение потенции

58. Нарушения психосексуальных ориентаций по полу объекта

59. Нарушения психосексуальных ориентаций по возрасту объекта

60. Методы лечения сексуальных нарушений

61. Механизмы развития и проявления клинических форм нарушений супружеских отношений

62. Административная ответственность хозяйствующих субъектов за нарушения трудового законодательства

63. Социальная интеграция и реабилитация лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата на основе иппотерапии

64. Самовосстановление нарушенных фитоценозов на нефтезагрязненных участках суходолов и верховых болот

Игра "Зообильярд".
Главное достоинство этой игры в том, что в неё могут играть все от мала до велика. Причём не просто играть, а получать удовольствие от
1019 руб
Раздел: Игры на ловкость
Детский бинокль ночного видения "Секретный агент".
Каждый ребенок знаком с героями фильмов, мультфильмов и комиксов, выполняющими секретные задания. И, безусловно, у каждого суперагента
342 руб
Раздел: Шпионские штучки
Набор фигурок "Счастливые друзья".
В наборе: 2 флокированные фигурки. Высота фигурок: 4,5 см. Материал: пластмасса. Возраст: 3+. В ассортименте представлено несколько
347 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок

65. Нарушение экологического баланса в городе

66. Нарушение экологического баланса в городе

67. Биологическая рекультивация и ремедиация техногенно нарушенных земель

68. Правовые последствия нарушения международного договора купли-продажи

69. Расследование и учет нарушений при обращении с радиационными источниками и радиоактивными веществами в России

70. Ответственность за нарушение законодательства по охране труда
71. О прогнозировании мелкоамплитудных разрывных нарушений
72. Виртуальный контрафакт. Ответственность за нарушение авторских прав при использовании компьютерных программ

73. Пресечение нарушений права войны

74. Методы и приемы коррекции нарушений развития образа себя в раннем возрасте

75. Организация и содержание педагогической помощи детям с нарушением слуха

76. Пять причин нарушений эрекции

77. Индивидуальные занятия для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

78. Ответственность за нарушение законодательства о бухгалтерском учете. Рабочее место бухгалтера

79. Налоговые нарушения страховых организаций

80. Ответственность за нарушения законодательства об охране труда

Набор детской посуды "Человек паук. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "Человек паук" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора
447 руб
Раздел: Наборы для кормления
Деревянный конструктор 3 в 1 "Первые сказки", 30 деталей.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных
479 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Набор детской складной мебели Ника "Азбука" (КУ1).
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1467 руб
Раздел: Наборы детской мебели

81. Система лесозащитных мероприятий в насаждениях с нарушенной устойчивостью (Березняки в пригороде Красноярска)

82. Нарушения при проведении аудита

83. Методы применения подводных лодок США в действиях по нарушению коммуникаций Японии на Тихом океане во Второй мировой войне

84. Надзор за законодательством о труде: типичные нарушения

85. Нарушение прав женщин

86. Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств
87. Основные виды нарушений жилищного законодательства
88. Особенности гражданско-правовой ответственности за нарушение договорных обязательств

89. Ответственность государств за нарушения прав и свобод человека в международном праве

90. Ответственность за нарушение договорных обязательств

91. Ответственность за нарушение избирательного законодательства

92. Ответственность за нарушение общественного порядка

93. Ответственность за нарушение прав потребителей

94. Ответственность за нарушения налогового законодательства

95. Ответственность нанимателя за нарушение законодательства о труде

96. Ответственность субъектов хозяйствования за нарушение законодательства в области качества продукции, работ, услуг

Фломастеры "Замок", 50 цветов.
Количество цветов: 50. Очень качественные фломастеры. Чернила на водной основе и натуральных красителях. Яркие, насыщенные
761 руб
Раздел: Более 24 цветов
Средство для мытья люстр "UNiCUM", 500 мл.
Бесконтактная 4D-технология и специальная формула "Diamond" позволяет мгновенно вымыть люстру не прикасаясь к ней руками. Без
381 руб
Раздел: Для стекол, зеркал
Ракета с мыльными пузырями и помпой "Баббл".
Дети всех возрастов и даже взрослые обожают мыльные пузыри. Но стандартным флаконом с мыльным раствором уже никого не удивишь. А как
643 руб
Раздел: С выдувателями, на батарейках

97. Правовая ответственность за нарушение земельного законодательства

98. Правовые способы и формы защиты нарушенных прав и законных интересов предпринимтелей

99. Применение норм ГК РБ об ответственности за пользование чужими денежными средствами и за не исполнение договоров и нарушение этих обязательств


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.