Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Беременность 40 недель и родоразрешение пациентки с диагнозом нефроптоз правой почки

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Кафедра акушерства и гинекологии ИСТОРИЯ РОДОВ Пациентка x, 32 года Клинический диагноз: Беременность 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Форма таза гинекоидная. Конец первого периода. Хронический гастрит вне фазы обострения. Нефроптоз правой почки. 2006 Паспортная часть ФИО: Пациентка x Возраст: 32 года Место работы: Проф. вредности: отсутствуют Домашний адрес Дата и время поступления: 15 Мая 2006, 1000 Заключительный диагноз: Беременность 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Форма таза нормальная. Первый период. Хронический гастрит вне фазы обострения. Нефроптоз правой почки. A am esis vi ae Общий анамнез Родилась в 1974 году в полной семье. Наследственность (в т.ч. и по многоплодию) не отягощена. В детстве состояла на учете у ревматолога по поводу ревматоидного артрита. В настоящее время указанное заболевание беременную не беспокоит. Страдает хроническим гастритом (фаза ремиссии),.Нефроптоз правой почки. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает. Аллергические реакции отрицает. Рахитом в детстве не страдала. Акушерско-гинекологический анамнез А) Менструальная функция: Первая менструация на 13 году, установилась сразу. Продолжительность 4 дня. Выделения умеренные, кровь со сгустками. Периодичность 28 дней. Ритмичность менструальных циклов не нарушена. Безболезненные. После начала половой жизни изменений в менструальной функции нет. В) Половая функция: Начало половой жизни на 19 году. Брак первый. Половая жизнь с 19 лет, регулярная. Предохранялась презервативами, оральными контрацептивами. Муж здоров, ЗППП отрицает. С) Детородная функция: первая беременность наступила на 5 году половой жизни закончилась родами, ребенок 3000 гр. Роды прошли без аномалий и осложнений.2 рая беременность в 2000 закончилась абортом. 3 тья беременность в 2004 году - внематочная беременность, произведена тубэктомия правой маточной трубы. В 2006 году 4 тая беременность Всего беременностей 4. Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха. Появились во время беременности. Е) Перенесенные гинекологические заболевания: в анамнезе отрицает. Течение настоящей беременности и родов до начала курации Начало последней менструации 7 августа 2005, конец 11 августа 2005. Первое шевеление плода 08 декабря 2005. Течение первой половины беременности без особенности и патологических отклонений. Течение второй половины беременности: в 18-20 неделю беременности диагностирован гестоз легкой степени тяжести, анемия легкой степени Дата первой явки в женскую консультацию: 17 сентября 2005 года (5-6 неделя беременности) Посещение женской консультации: 8 раз Физиопсихопрофилактика не проводилась Дородовый отпуск не предоставлялся. Схватки начались 17 Мая 2006 в 700 (после амниотомии и стимуляции энзопростом). Воды отошли 17 Мая 2006 в 1030 светлые, 100 гр. решено провести плановые роды 17 мая 2006. В связи с чем 17 Мая 2006 в 1000 вскрыт плодный пузырь. На этом фоне схватки через 2-3 мин по 30 сек, средней силы. Время начала курации: 16.0

5.06 Объективное исследование Больная правильного телосложения. Костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей нет, анкилозов тазобедренных и коленных суставов не выявлено. Конституция нормостеническая. Беременная умеренного питания. Походка без особенностей. Стопы без отеков. Рост 160 см. Вес тела 65,3 кг. Пульс 60 уд/мин АД D 120/80 мм.рт.ст. АД S 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца в пределах нормы. Патологий со стороны периферических сосудов не выявлено. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в пределах нормы. Частота дыхания 16 дд/мин Печень безболезненна, границы в норме. Симптом Ортнера отрицательный. Патологий со стороны селезенки не выявлено. Стул в норме, мочеиспускание нормальное безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный. Общее состояние удовлетворительное. Группа крови III (B) Rh ( ) Специальное акушерское исследование Форма живота продольный овоид Окружность живота 92 см Высота стояния дна матки над лоном 37 см Размеры таза: Дист. спинарум 25 см Дист. кристарум 27.5 см Дист. трохантерика 30.5 см Наружная конъюгата 21 см Ромб Михаэлиса правильный, диагональ = 10 см Наружное акушерское исследование приемами Левицкого-Леопольда: положение плода продольное, позиция первая, вид передний, предлежание головное. Предлежащая часть прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин, выслушивается слева ниже пупка. Предполагаемый вес плода = ОЖ ВДМ = 92 37 = 3404 г Характер родовой деятельности: нормальная родовая деятельность Влагалищное исследование От 15.05.2006:6:30 Наружные половые органы нормальные. Половая щель замкнута. Промежность без особенностей. Влагалище свободное, широкое. Шейка матки по оси таза, плотная, укорочена до 1 см, маточный зев открыт на 3 см, края зева плотные, нерастяжимые. Зрелость шейки: 2 б (недостаточно зрелая) Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Деформации тазовых костей нет. Крестцовая впадина выражена. Диагональная коньюгата = 11,8 см От 17.05.2006 в 1000 (проведено с целью определения степени биологической зрелости шейки матки и амниотомии): Наружные половые органы нормальные. Полова щель замкнута. Промежность без особенностей. Влагалище свободное, широкое. Шейка матки по оси таза, мягкая, укорочена до 1 см, маточный зев открыт на 3 см, края зева мягкие, растяжимые. Зрелость шейки: 8 б. (зрелая) Плодный пузырь цел. Произведено вскрытие, излилось 100 мл жидких светлых околоплодных вод без запаха. Предлежит головка. Предлежащая часть у входа в таз. Проводная точка – малый родничок. Стреловидный шов в правом косом размере. Деформации тазовых костей нет. Крестцовая впадина выражена. Диагональная коньюгата = 11,8 см Дополнительные исследования Общий анализ крови от 16.05.2006: Гемоглобин 110 г/л Эритроциты 3,6 x1012/л СОЭ 20 мм/ч Тромбоциты 260х109/л Лейкоциты 10х109/л Эозинофилы Базофилы миелоциты Метамиелоциты Палочкоядерные Сегментоядерные лимфоциты Моноциты 2 0 0 0 4 71 20 4 Общий анализ мочи от 16.05.2006: Количество: 270 мл Уд. вес: 1020 мг/л Цвет: солом. желтый Прозрачность: прозрачная Реакция: кислая Белок: - Сахар: отрицательно Лейкоциты: 2-4 кл.

в поле зрения Эритроциты: 3-5 кл. в поле зрения Эпителиальные клетки: 1-2 кл. в поле зрения Анализ мочи по Нечипоренко от 16.05.2006: Лейкоциты 1500 кл. в поле зрения Биохимический анализ крови от 16.05.2006: Билирубин общий: 16,0 мкмоль/л ( до 20,5 мкмоль/л) Билирубин прямой: 4 мкмоль/л Билирубин непрямой: 12 мкмоль/л Мочевина: 4,8 ммоль/л Креатинин: 0,072 ммоль/л Тимоловая проба: 0,7 Ед АлАТ: 0,47 мкмоль/л АсАТ: 0,46 мкмоль/л Сахар: 3,3 ммоль/л Общий белок: 76,3 г/л Исследование гемостаза от 16.05.2006: АПТВ 37 сек ПТВ с 14 сек Фибриноген 5,5 г/л РФМК 11,5 С-реактивный белок от 16.05.2006: Слабо Анализ крови на наличие ВИЧ и Австралийского антигена от 15.05.2006: Отрицат. Реакция Вассермана от 15.05.2006:Отрицат. Мазок из влагалища от 15.05.2006: Лейкоциты 10-20 Флора смешанная Посев из цервикально канала от 16.05.2006: S rep ococcus faecalis обильный рост Чувствительность к ампициллину, клиндомицину, эритромицину, нечувствителен к цефалоспоринам. КТГ от 16.05.2006 в 1017: 7-8 баллов Определение биофизического профиля плода от 16.05.2006 в 930: - головное предлежание плода; пороки развития плода не определены. -биофизический профиль плода (по шкале Сидоровой): нестрессовый тест (3 балла), дыхательные движения (5 баллов), двигательная активность (4 балла), тонус плода (4 балла), околоплодные воды (3 балла), плацента (3 балла), СЗРП (5 баллов). Итого получаем 4 балла (3,9 баллов). ДПМ (допплерография сосудов матки и плода) от 15.05.2006 в 1430: Кровоток в сосудах матки - не нарушен Кровоток в сосудах пуповины – норма Кровоток в сосудах плода – норма Клинический диагноз На основании даты последней менструации рассчитываем предполагаемый срок беременности. Сначала рассчитываем по дате окончания последней менструации (7 августа 2005), получается 40 неделя. Затем рассчитываем срок беременности по первому шевелению, в данном случае первое шевеление плода женщина отметила 08 Декабря 2005 (19-20 неделя беременности по менструации), поэтому срок беременности 40 неделя. По первой явке в женскую консультацию на основании данных акушерского исследования срок беременности 40 недель. Таким образом, можно поставить срок беременности 40 недель. На основании данных наружного акушерского исследования по Левицкому-Леопольду можно определить, что плод имеет продольное положение, находится в головном предлежании, первой позиции, переднем виде. На основании зрелости шейки матки и степени ее раскрытия (влагалищное исследование от 17 Мая 2006 в 1000) определяем период родов. В данном случае шейка зрелая (8 баллов), раскрытие полное. Т.о., беременная находится в конце первого периода родов. На основании анамнеза определяем, хронический гастрит вне фазы обострения, и нефроптоз правой почки. Т.о. на основании выше перечисленного ставим клинический диагноз: Беременность 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Форма таза нормальная. Конец первого периода. Хронический гастрит вне фазы обострения. Нефроптоз правой почки План ведения и прогноз родов План ведения родов Роды проводить через естественные родовые пути с введением спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Подозрение на выпадение пуповины возникает в случае стойкого изменения сердцебиения плода сразу же после излития вод. Не следует делать попытки вправить пуповину пальцем. При отсутствии условий для немедленного влагалищного родоразрешения (при головном предлежании) в интересах плода производят кесарево сечение. При возможности влагалищного родоразрешения необходимо немедленное наложение щипцов или (при тазовом предлежании) экстракция плода за ножку. Гигиена беременных. Одно из главных условий нормального течения беременности - соблюдение ряда гигиенических и диетических правил. Следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Нужно спать не менее 8 часов в сутки, перед сном совершать прогулки. Беременной необходимо оберегаться от инфекционных заболеваний, тщательно следить за чистотой кожи, так как с потом выходят вредные для организма продукты обмена веществ, мыться лучше под душем. Здоровые женщины могут принимать воздушные и солнечные ванны, избегая перегревания тела. В осепне-зимпее время применять УФоблучепие

1. Беременность 10 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш

2. Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит

3. Беременность 37 недель. Вызванные беременностью отеки с протеинурией

4. Гражданское общество и право по Гегелю

5. Шпора по трудовому праву (по ТК)

6. Вотчинное и поместное право по Судебникам
7. Законы и правила по которым мы играем
8. Правила по пляжному волейболу

9. Защита вещных прав по гражданскому кодексу

10. Правила по отношению к аргументам и ошибки, с ними связанные

11. Брачно-семейное и наследственное право по законам Хаммурапи

12. Земельный участок как объект гражданских прав по законодательству Российской Федерации

13. Передача прав по векселю

14. С-r правой почки T1N0N0. Хронический пиелонефрит

15. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

16. Беременность 26-27 недель. Маловодие

Электронная энциклопедия для малышей "Уроки Божьей Коровки".
Уроки божьей коровки – это электронная энциклопедия для малышей в формате книжки-планшетика! 120 обучающих картинок, 60 логических пар, 8
655 руб
Раздел: Викторины
Книга-сейф "Двенадцать стульев", 24x17x6 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: картон, металл. Товар не подлежит обязательной сертификации.
1322 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Велобег "Slider" с ручным тормозом (цвет: матовый черный, 12").
Беговел от бренда Slider матового черного цвета привлечет внимание ребенка и понравится ему благодаря современному стильному дизайну.
2779 руб
Раздел: Беговелы

17. Пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком в 2010 году: новые правила

18. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

19. ГО Правила поведения и действия населения в очагах поражения

20. Классификация коллективных средств защиты и правила поведения людей в убежищах

21. ПРАВО НА ТРУД В РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

22. Некоторые вопросы обеспечения прав обвиняемого на предварительном расследовании
23. Административное право
24. Проблемы связанные с правами, свободами и обязанностями иностранных граждан и лиц без гражданства

25. Административное право (шпаргалка)

26. Государственное и административное право (Контрольная)

27. Проблемы избирательного права современной России

28. Административное право

29. Предмет, метод, источники Административного права

30. Административная ответственность за нарушение порядка государственного управления и правил охраны здоровья. Органы, уполномоченные рассматривать дела об административных правонарушениях

31. Административно-правовой статус гражданина как субъекта административного права

32. Административно-процессуальное право РФ

Бумага чертежная, А2, 594x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
1687 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Микроскоп для смартфона "Kakadu".
Микроскоп для смартфона прекрасное дополнения для Вашего гаджета. Увеличение в 30 раз! Подходит практически ко всем смартфонам (толщина
383 руб
Раздел: Прочее
Деревянная игрушка "Набор для обучения".
Отличная игрушка для малыша. Способствует развитию мелкой моторики, логического мышления, координации движений.
749 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

33. Природа и система административного права

34. Роль арбитража в судебной защите прав предпринимателей

35. Шпаргалки для госэкзамена по теории государства и права

36. Банковское право

37. Учебник по банковскому праву

38. Содержание договора о передаче прав на программу для ЭВМ
39. Авторское право
40. Субъекты гражданского права

41. Защита авторских прав

42. Авторское право

43. Брачно-семейное право мусульман

44. Вещно-правовые способы защиты права собственности

45. Гражданское и семейное право

46. Гражданское право (Контрольная)

47. Гражданское право (Контрольная)

48. Гражданское право (Шпаргалка)

Кислородный отбеливатель "Shabondama", 750 г.
Средство обладает дезодорирующим и антибактериальным действием. Гранулы отбеливателя прекрасно растворяются благодаря воздушной структуре.
375 руб
Раздел: Отбеливатели
Фоторамка "Poster red" (30х40 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40 см. Материал: пластик.
342 руб
Раздел: Размер 30x40
Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления

49. Гражданское право РФ

50. Гражданское, наследственное и право собственности по Судебникам 1497 и 1550 гг. Различия этих судебников в других отраслях права, кроме гражданского, наследственного и права собственности

51. Виндикационный иск как способ защиты вещных прав

52. Гражданское право

53. Гражданское, торговое и международное частное право

54. Защита прав потребителя
55. Место обязательственного права в системе гражданского права
56. Объекты гражданских прав

57. Обязательства в Римском и современном гражданском праве

58. Ответы по Гражданскому праву РФ

59. Права молодежи в РБ

60. Права человека

61. Право собственности на квартиру и жилой дом

62. Право собственности некоммерческих организаций на жилые и нежилые помещения

63. Пределы осуществления гражданских прав

64. Приобретение права собственности на движимое и недвижимое имущество, сравнительная характеристика

Набор разделочных досок на подставке.
Материал: полипропилен. Размер: 335х240х78 мм. В наборе: 3 разделочные доски. В ассортименте без возможности выбора.
453 руб
Раздел: Пластиковые
Увлекательная настольная игра "Турбосчет".
Настольная игра "Турбосчёт" - весёлая и очень динамичная обучающая игра, которая мгновенно увлекает и детей, и взрослых. Правила
392 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Бутылка под оливковое масло "Тоскана", 18x8,5x24 см, 1100 мл.
Бутылка под оливковое масло. Размер: 18x8,5x24 см. Материал: доломит. Объем: 1100 мл.
315 руб
Раздел: Ёмкости для масла, уксуса

65. Собственность и право собственности

66. Сравнительная характеристика института брака по российскому и мусульманскому праву

67. Ценные бумаги как объекты гражданских прав

68. ЦИВІЛЬНОЕ ПРАВО

69. Юниты по Гражданскому праву

70. Юридические формы защиты прав потребителей
71. Наследственное правоприемство по Российскому гражданскому праву
72. Гражданское право (лекции)

73. Стороны в гражданском праве

74. Гражданское право (шпоры для гос экз)

75. Личные права и свободы человека России

76. Права человека, их закрепление в Конституции РФ

77. Шпоры по гражданскому праву (2003г.)

78. Право собственности граждан

79. Гражданское право в системе права

80. Потребитель и его права

Игра со звонком "Глаз-Алмаз".
Увлекательная игра для всей семьи. 8 игровых полей и 96 карточек, Смешарики продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Классические игры
Развивающая игра "Магнитные истории".
Игра «Магнитные истории» - это увлекательная обучающая игра для Вашего ребенка. В состав игры входят: 4 красочных игровых поля (два листа,
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Подушка для автокресел, детская "Roxy".
Детские подушки-рогалики обеспечивают комфортный сон в автомобильном путешествии. Удобная форма рогалика поддерживает шею и не позволяет
322 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки

81. Защита прав потребителей

82. Право собственности на автомобиль

83. Финансовая аренда и право промышленной собственности

84. Нематериальные блага, неимущественные права и их защита

85. Административно-правовое обеспечение личных прав и свобод граждан

86. Права и обязанности продавца и покупателя по договору купли-продажи
87. Право собственности и другие вещные права
88. Исключительные права на средства индивидуализации товаров, работ, услуг и их производителей

89. Авторское право на программное обеспечение

90. Международные документы о правах женщин

91. Недействительность сделок в Гражданском праве

92. Гражданско-процессуальный порядок (защиты прав и законных интересов граждан и организаций [Контрольная])

93. Экзаменационные вопросы по гражданскому процессуальному праву

94. Обязательство как гражданско-правовой институт. Место обязательственного права в системе гражданского права

95. Принципы гражданского процессуального права

96. Право собственности

Счеты большие "Mapacha".
Благодаря этим красочным счётам малыш очень быстро научится считать! Счёты оснащены 10-ю осями, на каждой из которых расположено по 10
800 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Доска магнитно-маркерная.
Доска напольная в деревянной некрашеной раме, азбука и цифры на магнитах, маркер. Доска двухсторонняя, с одной стороны "белая"
1619 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Кружка керамическая "FIFA 2018", 650 мл.
Объем: 650 мл. Материал: керамика.
880 руб
Раздел: Кружки, посуда

97. Аграрное право

98. Билеты по земельному праву

99. Содержание права собственности на землю. Ограничения права собственности на землю


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.