Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Респираторный дистресс синдром

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Респираторный дистресс-синдром (РДС) является одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей и доношенных новорожденных, перенесших тяжелую внутриутробную и интранатальную гипоксию.В 1997 г. Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины была предложена единая методика организации и оказания медицинской помощи новорожденным с РДС. Ключевыми моментами оказания помощи детям с РДС являются следующие. Организация помощи новорожденным с РДС В зависимости от уровня материально-технического оснащения, штатного расписания и подготовленности медицинских кадров все родовспомогательные учреждения и педиатрические стационары по уровню оказываемой помощи новорожденным с РДС могут быть разделены на 3 группы. К 1-й группе в крупных городах могут быть отнесены большинство городских физиологических родильных домов и акушерских стационаров районных больниц. Ко 2-й группе могут быть отнесены большинство специализированных родильных домов крупных городов и областных центров (в некоторых регионах — межрайонные акушерские стационары). К 3-й группе могут быть отнесены областные и городские перинатальные и неонатальные центры. В задачи учреждений 1-го уровня входит выявление беременных высокого риска и их своевременный перевод в учреждения 2-го и 3-го уровней, а в случае рождения новорожденных высокого риска — распознавание РДС на ранней стадии его развития, проведение стандартной поддерживающей и кислородной терапии при легком и среднетяжелом течении РДС, своевременный перевод ребенка на постоянное дыхание под положительным давлением (ППД) или искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) при возникновении тяжелого РДС и вызов на себя выездной бригады реанимации новорожденных для перевода ребенка в учреждение более высокого уровня. В задачи учреждений 2-го уровня, помимо вышеизложенных, входит оптимизация и проведение ИВЛ на протяжении всего периода заболевания, интенсивная и поддерживающая терапия, лечение всех видов осложнений РДС, за исключением состояний, требующих хирургического вмешательства. В задачи учреждений 3-го уровня, помимо вышеизложенных, входит лечение осложнений РДС, в том числе требующих хирургического вмешательства, а также реабилитации больных с бронхолегочной дисплазией (БЛД). Прогнозирование и профилактика РДС в родильном доме Наиболее часто РДС отмечается у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель. Однако существует группа угрожаемых по развитию РДС новорожденных, родившихся в более поздние сроки беременности. К ним относятся: 1) дети, родившиеся у матерей с сахарным диабетом и другими эндокринопатиями; 2) дети от многоплодной беременности; 3) дети с ГБН; 4) кровотечения у матерей в связи с отслойкой и предлежанием плаценты; 5) новорожденные с морфофункциональной незрелостью, возникшей под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды или в результате плацентарной недостаточности, врожденной и наследственной патологии плода, а также дети, родившиеся в асфиксии. Беременные с угрозой преждевременных родов на сроке менее 34 недель, а также беременные группы риска в отношении рождения ребенка с РДС, должны быть заблаговременно госпитализированы в специализированный родильный дом (учреждение 2-го или 3-го уровня) для проведения пренатальной диагностики, профилактики и лечения острой гипоксии плода и РДС новорожденного.

Тактика ведения новорожденных из группы высокого риска в первые часы жизниСразу по окончанию комплекса первичных и/или реанимационных мероприятий дети из группы высокого риска непосредственно из родильного зала переводятся на пост интенсивного наблюдения или в палату интенсивной терапии, где им при необходимости проводится посиндромная и поддерживающая терапия. Наиболее важным для новорожденных, перенесших асфиксию, является профилактика постнатальной гипоксии, обеспечение нормальной температуры тела и поддерживающая инфузионная терапия. К моменту рождения ребенка из группы высокого риска на посту интенсивного наблюдения или в палате интенсивной терапии должны быть подготовлены к работе кювез или источник лучистого тепла, источник кислорода, пульсоксиметр или полифункциональный монитор. В течение первых часов жизни каждый час проводится клиническая оценка состояния ребенка по шкале Сильвермана или модифицированной шкале Dow es (табл. 1), на основании которой делается вывод о наличии и динамике РДС и необходимом объеме респираторной помощи. При появлении первых признаков РДС у новорожденного необходимо исследовать Hb, содержание глюкозы и лейкоцитов, КОС. С момента появления первых симптомов РДС ребенку начинается проведение оксигенотерапии и поддерживающей терапии. Оценка тяжести РДС (модифицировавшая шкала Dow es) Баллы Частота Цианоз Втяжение Затрудненный Характер дыхания в 1 грудной выдох дыхания при мин клетки аускулътации 0 80 или апноэ исчезает при слышно на плохо О2 > 40% значительное расстоянии проводится Оценка в 2—3 балла соответствует легкой тяжести РДС, в 4—6 баллов — средней тяжести РДС, более 6 баллов — тяжелому РДС. Оксигенотерапия Целью оксигенотерапии является обеспечение адекватной оксигенации тканей при минимальном риске возникновения проявлений кислородной токсичности. При парциальном давлении кислорода в артериальной крови (РаO2), равном 45 мм рт. ст., насыщение фетального гемоглобина (HbF) составляет примерно 90%, поэтому поддержание РаО2 выше 50 мм рт. ст. обеспечивает потребности тканей в кислороде. Ограничение максимального РаO2 на уровне 80 мм рт. ст. снижает вероятность токсического действия кислорода на легкие и риск развития ретинопатии у детей с массой тела менее 1500 г, хотя и не предотвращает, развитие этого осложнения у недоношенных с очень низкой массой тела. Ингаляции кислорода новорожденному могут проводиться в кювезе или с помощью палаток, масок и носовых катетеров. При этом необходим строгий контроль концентрации кислорода, температуры и влажности дыхательной смеси. Оксигенотерапия у новорожденных не может проводиться без контроля газового состава крови. Никакой клинический опыт не может заменить данных объективных методов исследования. Наиболее простым и доступным способом контроля адекватности оксигенации является пульсоксиметрия. Пульсоксиметрия отражает процентное насыщение гемоглобина кислородом. В основе метода лежит различная степень поглощения инфракрасного света оксигемоглобином и редуцированным гемоглобином. Эти приборы обладают высокой точностью измерения и не требуют калибровки.

Манжетка с датчиком может быть закреплена на руке или ноге ребенка. Уровни насыщения гемоглобина у новорожденного в диапазоне 94—98% соответствуют изменению РаО2 в пределах 60—90 мм рт. ст. Снижение насыщения на 1—2% отражает уменьшение РаО2 на 6—12%. Падение SaO2 ниже 89% отражает развитие гипоксемии (РаО2 2500 50 60—70 70—90 90—120 120—150 г) Недоношенные (масса тела 50—60 60—80 80—100 100—120 120—140 >1500 г) Недоношенные (масса тела 60—80 80—100 100—110 110—130 12—140

Экспериментальные и клинические наблюдения показывают, что лучше испытывать неприятные переживания, стимулирующие к поиску выхода из затруднительного положения, чем находиться в расслабленном состоянии пассивного удовлетворения собой и миром ("синдром Обломова"). Характер реагирования на стресс-стимулы лишь отчасти обусловлен наследственными факторами и в значительной степени формируется соответствующим воспитанием.Сформировавшаяся в середине 20 в. "наука о стрессе" произвела подлинный переворот в целом ряде классических дисциплин (патофизиологии, эндокринологии, неврологии) и привела к созданию новой области медицины - психосоматической (см. Психосоматика). Литература:Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ. М., 1960.Эмоциональный стресс: Пер. с англ. Л., 1970.Селье Г. На уровне целого организма: Пер. с англ. М., 1972.Селье Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. М., 1979.Кокс Т. Стресс: Пер. с англ. М., 1981.Ротенберг В. С., Аршавский В. В. Поисковая активность и адаптация. М., 1984.Тигранян Р. А

1. Клиника и диагностика острых инфекционных деструкций легких

2. Острые инфекционные деструкции легких: диагностика, диагноз и осложнения деструктивных пневмонитов

3. Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез

4. Острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести

5. Виды оперативных вмешательств при острых инфекционных деструкциях легких

6. Синдром внезапной смерти младенца
7. Респираторный дистресс синдром
8. Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей

9. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

10. Респираторная поддержка при патологии легких

11. Фармакологическая иммунокоррекция у детей, часто и длительно болеющих острыми респираторными инфекциями

12. Профилактика респираторных инфекций

13. Острый холецистит. Постхолецистэктомический синдром. Холангит

14. Критерии выбора средств респираторной защиты

15. Респираторно-синцитиальная инфекция

16. Методы исследования легких и острые нарушения дыхания

Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (зелёная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Аэрозоль Gardex "Extreme" от кровососущих насекомых и клещей, 150 мл.
Уникальный продукт с самым широким спектром действия. От всех летающих кровососущих насекомых: комаров, москитов, слепней, мокрецов,
372 руб
Раздел: Аэрозоль, спрей
Шнуровка-бусы "Весна".
Эта простая, но интересная игрушка увлечет малыша! Цель игры - нанизать на шнурок все бусинки и сделать яркие бусы! Ребенку будет
321 руб
Раздел: Деревянные шнуровки

17. Отек легких, синдром Мендельсона

18. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, острое течение

19. Стресс и дистресс в жизни человека

20. Клонирование и анализ генов легких цепей иммуноглобулинов стерляди

21. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

22. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
23. Посттравматический синдром изнасилования
24. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

25. Остров Самос — Родина Пифагора

26. Калькулятор на VB - это легко!

27. Синдром раздраженного кишечника

28. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

29. Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС

30. Очаговый турбекулез легких

31. Острый холецистит

32. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

Бумага акварельная в листах А3, 200 листов.
Нарезанные листы бумаги для акварели. Формат: А3. Количество листов: 200. Плотность: 180 г/м2. Размеры: 297х420 мм. Отсутствует красочная
1719 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Каталка "Утёнок" с ручкой.
Каталка имеет звук трещотки. Длина ручки: 50 см.
551 руб
Раздел: На палочке
Переносная люлька-кокон Фея, цвет: красная, арт: ФЕЯ_0005605-2.
Переносная люлька-кокон — это комфортная переноска для малыша. Модель с жестким дном и съемным капюшоном защитит ребенка от холода и
910 руб
Раздел: Переноски

33. Кровотечения, ДВС-синдром

34. "Острый живот"

35. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

36. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

37. Рак легкого

38. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
39. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких
40. Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы

41. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

42. Предменструальный синдром

43. Суставной синдром при деформирующем остеоартрозе

44. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз

45. Острый паратонзиллит

46. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

47. ВПФ, нейропсихологический синдром и фактор, блоки мозга

48. Несколько рефератов по Исламу

Ежедневник недатированный "Чемпионат мира по футболу 2018. Эмблема", синий, А5, 176 листов.
Ежедневник недатированный. Формат: А5. Количество листов: 176. Твердый переплет. Термотиснение. Ляссе.
519 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Кепка "Zabivaka", взрослая, размер 58.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Размер: 58.
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Подгузники Huggies Elite Soft, (1), до 5 кг, 27 штук.
Подгузники Huggies Classic обеспечат надежную защиту вашего малыша. Детские подгузники стали еще удобнее. Благодаря дополнительному слою,
384 руб
Раздел: 0-5 кг

49. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

50. Техника и методика обучения упражнениям по легкой атлетике

51. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

52. Реферат по информационным системам управления

53. Каменный Остров

54. Бычий остров - прародина олимпийских богов и ристалище для героев Эллады
55. Вьетнамский синдром во внешней политике США. Краткий обзор
56. Легкая пехота Наполеона

57. Таинственный остров. Верн Жюль

58. Крит - остров загадок

59. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

60. Эпитафия ускользающей красоте по рассказу И. А. Бунина «Легкое дыхание»

61. Реферат по теме “Человек на войне”

62. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

63. Легкая поэзия классицизма

64. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

Специально для девочек.
Более 1500 наклеек для девочек обо всём самом интересном: моде, вечеринках, спорте, путешествиях, животных и многом другом!
432 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Защитный барьер для детской кровати "Polini kids", белый.
Нет ничего важнее безопасности ребенка. При переходе на подростковые кровати дети могут перевернуться и упасть во сне. Удобным и
1827 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Фоторамка (коллаж) на 6 фото (10x15 см), 45x2x37 см.
Фоторамка на 6 фото. Размер: 45x2x37 см. Размер фото: 10x15 см. Материал: пластик.
384 руб
Раздел: Мультирамки

65. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

66. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита

67. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита

68. Синдром портальной гипертензии

69. Аппендицит острый

70. Синдром избыточного бактериального роста при неспецифическом язвенном колите
71. Посткастрационный синдром
72. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

73. Гипертермический синдром

74. Бронхообструктивный синдром

75. Острый гломерулонефрит

76. Адреногенитальный синдром

77. Алкогольный абстинентный синдром

78. Синдром раздраженной толстой кишки

79. Гранулематоз (синдром) Вегенера

80. Эмфизема легких

Электроминикар Tokids "Bubble truck", цвет синий.
Помимо того, что игрушка очень красива и выразительна, помимо того, что она обучает вашего ребенка управлять хоть и маленьким, но все же
1261 руб
Раздел: Электромобили
Стиральный порошок Attack "Multi-Action", концентрированный, с кислородным пятновыводителем, 0,81.
Концентрированный стиральный порошок Attack "Multi-Action" с активным кислородным пятновыводителем и кондиционером подходит для
342 руб
Раздел: Стиральные порошки
Горка детская.
Представляем вашему вниманию прочную детскую горку из пластика. Высокие бортики и устойчивое основание конструкции делают ее не только
1450 руб
Раздел: Горки

81. Острая кишечная непроходимость

82. Гипервентиляционый синдром

83. ДВС-синдром

84. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии

85. Искусственная вентиляция легких

86. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
87. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
88. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

89. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

90. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

91. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

92. История болезни - хирургия (острый холецистит)

93. История болезни: Острый панкреатит

94. Литература - Офтальмология (синдром белого глаза с быстрым снижением

95. Литература - Офтальмология (синдром красного глаза без снижения зрительной

96. Литература - Терапия (НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ)

Каска с подставкой под банки.
Не дай себе засохнуть! На стадионе или в парке, на дискотеке или вечеринке, в жаркий полдень или среди ночи, если с Вами пивная каска,
524 руб
Раздел: Прочее
Дуга с подвесками "Лето".
Дуга с подвесками "Лето" крепится с помощью специальных прищепок к коляске, автокреслу или детской кроватке. Яркие
755 руб
Раздел: Дуги и погремушки для колясок
Пенал школьный, цвет черный.
Пенал школьный без наполнения, два отделение, металлическая "собачка" со шнурком, обработанные внутренние швы, два внутренних
531 руб
Раздел: Без наполнения

97. Литература - Терапия (ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ)

98. Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)

99. Литература - Терапия (острые экзогенные отравления)

100. Литература - фтизиатрия (диссеминированный туберкулез легких)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.