|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
История болезни (гипертоническая болезнь) |
Карабин, 6x60 мм. 
Мыло металлическое "Ликвидатор". Резюме.1.ФИО Возраст 61 года. Профессия пенсионер (ранее – начальник отдела). Дата поступления 17.12.2000г. № истории болезни 36263 2.Окончательный клинический диагноз.Гипертоническая болезнь, 3 стадия, обострение. Осложнения: гипертоническая энцефалопатия, ангионейропатия сетчатки, гипертрофия левого желудочка. Ожирение 2 степени.3. Обоснование диагноза. Гипертоническая болезнь, 3 стадия, обострение. На основании: 1) имеющихся жалоб на головокружение, головную боль, анамнестических указаний на периодические подъемы АД с 31 года (до 260/130 мм.рт.ст) как последствие стресса, сопровождающиеся головными болями;2) эффекта гипотензивной терапии (ранее больная принимала адельфан, коринфар); 3) поражения органов мишеней: - сердца (гипертрофия левого желудочка перкуторно и по данным ЭКГ), - глазного дна (ангионейропатия сетчатки по данным осмотра окулиста), - цнс (гипертоническая энцефалопатия – на основании доминирования общемозговых проявлений – головная боль в лобной области, не купирующаяся анальгетиками, головокружение, тошнота, сонливость, исчезновение вышеуказанных жалоб при снижении АД до 140/80 мм рт ст). 4) ожирения как фактора риска. Ожирение 2 степени. Т.к. имеется 31% избыточного веса (масса тела 81кг, рост 162см).4. Лечение, его обоснование. Диета 10с (Уменьшено содержание животного жира, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ, натрия и увеличено количество пищевых волокон, витаминов С, В, полиненасыщенных жирных кислот, калия, магния, йода. В рацион вводят хлеб из отрубей, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина, калия, морские продукты, растительное масло, обезжиренные молочные продукты, диетические сорта маргарина, орехи. Рацион содержит 90г белка (1/2 животного), 80г жира(1/3 растительного), 350г углеводов(30г сахара), 2500ккал, 3г поваренной соли, 1-1,5 л свободной жидкости.)Атенолол 100мг –1таб - 1р/д. В-адреноблокатор, действующий преимущественно на В1-адренорецепторы сердца. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Назначается с антигипотензивной целью.Каптоприл 25 мг – 1 таб - 2р/сут. Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина 2, устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает ОПСС (постнагрузку), АД, снижает давление в правом предсердии и мкк (преднагрузку). Уменьшает гипертрофию миокарда и стенок сосудов. Назначается с гипотензивной целью.Кавинтон – 2 таб – 3 р/сут. 1 таб содержит 5 мг винпоцетина. Винпоцетин избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга и переносимость церебральной ишемии. Для улучшения кровоснабжения головного мозга (предотврашение последствий недостаточности мозгового кровообращения). 5. Рекомендации при выписке. Дополнительные исследования: биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, липиды /контроль липидного профиля через полгода/), УЗИ почек (вероятна патология почек, т.к. они являются органом-мишенью при ГБ), исследование полей зрения (исключение опухоли), компьютерная томограмма головного мозга в динамике/т.е.повторное исследование через 2 месяца/ (исключение очаговой патологии). Диета 10с (Уменьшено содержание животного жира, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ, натрия и увеличено количество пищевых волокон, витаминов С, В, полиненасыщенных жирных кислот, калия, магния, йода.
В рацион вводят хлеб из отрубей, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина, калия, морские продукты, растительное масло, обезжиренные молочные продукты, диетические сорта маргарина, орехи. Рацион содержит 90г белка (1/2 животного), 80г жира(1/3 растительного), 350г углеводов(30г сахара), 2500ккал, 3г поваренной соли, 1-1,5 л свободной жидкости.) Снижение веса. Достаточный отдых. Избегание стрессовых ситуаций. Массаж. ЛФК (дыхательные упражнения, упражнения на расслабление). Атенолол 100мг –1таб - 1р/д. Каптоприл 25 мг – 1 таб - 2р/сут. Кавинтон – 2 таб – 3 р/сут.6.Особенности больного. Больная нарушает диету (употребляет много жирной, сладкой пищи), принимает назначенные препараты нерегулярно. Неправильное ведение больного (ранее не произведено исследование липидов крови, холестерина, билирубина, исследования почек, глазного дна, головного мозга).7. Личное участие: обходы с лечащим врачом, обход с зав.отделения, измерения АД и Ps.
Тыкву нарезать маленькими кубиками, залить водой, чтобы покрыла тыкву, варить до испарения воды. Добавить сахар, варить до готовности. Разложить в банки в теплом виде. Тмин. Упоминания о нем уходят корнями в глубину веков, в эпоху неолита, когда наши предки довольно широко применяли его в пищу. Распространено применение тмина на всех континентах, но более всего любим он в Европе и Африке. Несмотря на такую длинную историю применения и широту распространения, до сих пор недостаточно изучен химический состав тмина и не выявлено именно то вещество, которое несет в себе лечебные свойства. Тмин прекрасно снимает боли в желудке, кишечнике; язвенные боли; тягостные, доводящие до тошноты головные боли при гипертонической болезни. Цветет и плодоносит тмин на второй год, в апреле – июне. Семена легкие, 10 000 штук весят 2-2,5 грамма. У наших прапрабабушек всегда не только на хозяйстве, но и в аптечке были семена тмина. Авиценна о тмине писал: "останавливает рвоту, способствует пищеварению. Отвар семян гонит мочу, успокаивает рези в кишках и останавливает выделение семени
2. История России-составная часть мировой истории
3. История России - составная часть мировой истории
4. "История одного города" - пародия на историю России или сатирическое изображение современности
5. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
12. Фармакотерапия гипертонической болезни
13. Аускультация и гипертоническая болезнь
16. Гипертоническая болезнь II ст. риска, ухудшение
Настольная игра "Матрешкино". 
Багетная рама "Wendy", 30x40 см. 
Шкатулка для ювелирных украшений, 16x13 см, арт. 84575. 17. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска
18. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение
19. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика
21. Пароксизмы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени, риск III
25. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
26. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
27. История болезни (учебная) по клиндиагностике
28. История болезни
29. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B
30. История болезни по терапии - ИБС
31. История болезни по терапии - пневмония
Дополнительный набор карт Имаджинариум "Персефона". 
Игра настольная "Кто в яйце". 
Матрешка 5 в 1 (Д-282). 33. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки
34. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
35. Туберкулез. История болезни
41. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
42. История болезни по дерматовенерологии
43. История болезни- розовые угри
45. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
47. История болезни по стоматологии
48. Акушерство, История болезни
Точилка механическая "Classic", синяя. 
Карандаши металлик, трехгранные, 12 цветов. 
Рюкзак детский "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох). 49. История Болезни (пропедевтика детских болезней)
50. История болезни
51. История болезни
52. История болезни
53. История болезни
57. История болезни
58. История болезни
59. История болезни (стенокардия)
60. История болезни (терапия) язвенная болезнь
61. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
62. История болезни - Акушерство (история родов)
63. История болезни - Акушерство (история родов)
64. История болезни - Гинекология
Игра логическая "IQ-Колечки". 
Кепка "Zabivaka", детская, размер 52. 
Пенал "Автомобиль N 1". 65. История болезни - Глаукома
66. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)
67. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
68. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)
69. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)
73. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)
74. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)
75. История болезни - Клиническая фармакология (---)
76. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)
77. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)
78. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)
79. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
80. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
Экспресс-скульптор "Эврика", малый. 
Защитная накидка на автокресло "Зверята". 
Мешок для обуви "Space". 81. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)
82. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)
83. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)
84. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)
85. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)
89. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
90. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
91. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
92. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
93. История болезни - Рожа (Хирургия)
94. История болезни - Терапия (панкреатит)
95. История болезни - Фтизиатрия
96. История болезни - Хирургия
Пистолет высокого давления, 375 серии для минимоек от 70 до 230 Атм. 
Бумага для пишущих машин, А3, 2500 листов. 
Заварочный чайник "Mayer & Boch", стекло 900 мл + сито. 97. История болезни - Хронический лимфолейкоз
98. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит
99. История болезни - Эндокринология (план написания)
100. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)
Совок большой. 
