Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Генерализованные послеродовые инфекционные заболевания

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ Цель занятия: изучить условия для генерализации инфекционного процесса, этиологию, патогенез клинику генерализованных осложнений и лактационного мастита, обучить современным методам диагностики, принципам лечения и профилактики. Студент должен знать: этиологию и патогенез генерализованных инфекционных осложнений и лактационного мастита, классификацию, роль макро- и микроорганизмов в развитии процесса, диагностику, клинику, лечение. Студент должен уметь: диагностировать послеродовые заболевания, предшествующие маститу, брать мазки и посевы из влагалища, выписывать рецепты на лекарственные средства, применяемые при лечении мастита и генерализованных форм инфекционных заболеваний. Содержание занятия СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ Одним из самых тяжелых осложнений гнойно-септических процессов любой локализации является септический или бактериально-токсический шок. Септический шок представляет собой особую реакцию организма, выражающуюся в развитии тяжелых системных расстройствах, связанных с нарушением адекватной перфузии тканей, наступающую в ответ на внедрение микроорганизмов или их токсинов. По частоте возникновения бактериально-токсический шок стоит на третьем месте после геморрагического и кардиального, а по летальности - на первом. При септическом шоке погибают от 20 до 80% больных. В акушерско-гинекологической практике септический шок осложняет после абортные инфекционные заболевания, хориоамнионит в родах, пиелонефрит беременных, гнойные маститы. ЭТИОЛОГИЯ Септический шок чаще всего осложняет течение гнойно-инфекционных процессов, вызываемых грамотрицательной флорой: кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, синегнойной палочкой. При разрушении эти бактерии выделяют эндотоксин, включающий пусковой механизм развития септического шока. Септический процесс, вызванный грамположительной флорой (энтерококком, стафилококком, стрептококком), реже сопровождается шоком. Активным началом при данном виде инфекции является экзотоксин, вырабатываемый живыми микроорганизмами. Причиной развития шока может быть не только аэробная бактериальная флора, но и анаэробы, (в первую очередь Clos ridia perfri ge s), а также риккетсии, вирусы, простейшие вирусы и грибы. Для возникновения шока, кроме инфекции, необходимо наличие еще двух факторов: снижение общей резистентности организма больного и наличие возможности для массивного проникновения возбудителя или его токсинов в кровь. У беременных, рожениц и родильниц подобные условия возникают нередко. Развитию шока в подобной ситуации способствуют несколько факторов: - матка, являющаяся входными воротами для инфекции; - сгустки крови и остатки плодного яйца, служащие прекрасной питательной средой для микроорганизмов; - особенности кровообращения беременной матки, содействующие легкому поступлению бактериальной флоры в кровеносное русло женщины; - изменение гормонального гомеостаза (в первую очередь эстрогенного и гестагенного); - гиперлипидемия беременных, облегчающая развитие шока; - аллергизация женщин беременностью. ПАТОГЕНЕЗ Основываясь на данных литературы последних лет, патогенез септического шока можно представить следующим образом.

Токсины микроорганизмов, поступающие в кровеносное русло, приводят в движение вазоактивные вещества: кинины, гистамин, серотонин, катехоламины, ренин. Первичные расстройства при септическом шоке касаются периферического кровообращения. Вазоактивные вещества типа кининов, гистамина и серотонина вызывают вазоплегию в капиллярной системе, что приводит к резкому снижению периферического сопротивления. Наступает снижение АД. Развивается гипердинамическая фаза септического шока, при которой, несмотря на то, что периферический кровоток довольно высок, капиллярная перфузия снижена. Нарушаются обменные процессы в тканях с образованием недоокисленных продуктов. Продолжающееся повреждающее действие бактериальных токсинов приводит к усугублению циркуляторных расстройств. Избирательный спазм венул в компбинации с прогрессированием синдрома ДВС способствует секвестрации крови в системе микроциркуляции. Повышение проницаемости стенок сосудов ведет к просачиванию жидкой части крови, а затем и форменных элементов в интерстициальное пространство. Эти патофизиологические изменения способствуют значительному уменьшению ОЦК. Наступает гиповолемия, стойкое снижение АД. Развивается гиподинамическая фаза септического шока. В эту фазу шока прогрессирующее нарушение тканевой перфузии приводит к дальнейшему усугублению тканевого ацидоза на фоне резкой гипоксии, что, в сочетании с токсическим действием инфекта, быстро приводит к нарушению функций отдельных участков тканей и органов, а затем и к гибели их. Процесс этот не длительный. Некротические изменения могут наступить через 6-8 часов от начала функциональных нарушений. Наибольшему повреждающему действию токсинов при септическом шоке подвержены легкие, печень, почки, мозг, желудочно-кишечный тракт, кожа. КЛИНИКА Клиническая картина септического шока довольна типична. Септический шок наступает остро, чаще всего после операций или каких-либо манипуляций в очаге инфекции, создающих условия для "прорыва" микроорганизмов или их токсинов в кровеносное русло. Развитию шока предшествует гипертермия. Температура тела повышается до 39-41?С, сопровождается повторными ознобами, держится 1-3 суток, затем критически падает на 2-4 градуса до субфебрильных или субнормальных цифр. Основным признаком септического шока считают падение АД без предшествующей кровопотери либо не соответствующее ей. При гипердинамической или "теплой" фазе шока систолическое АД снижается и держится недолго: от 15-30 минут до 2 часов. Поэтому гипердинамическую фазу врачи иногда просматривают. Гипердинамическую, или "холодную" фазу септического шока характеризует более резкое и длительное падение АД (иногда ниже критических цифр). У некоторых больных могут наступать кратковременные ремиссии. Такое состояние длится от нескольких часов до нескольких суток. Наряду с падением АД, развивается выраженная тахикардия до 120-140 уд. в минуту. Гиперемия и сухость кожных покровов быстро сменяют бледность, похолодание с липким холодным потом. Большинство женщин отмечают боли непостоянного характера и различной локализации: в эпигастральной области, в нижних отделах живота, в конечностях, в пояснице, грудной клетке, головную боль.

Почти у половины больных бывает рвота. При прогрессировании шока она приобретает характер "кофейной гущи" в связи с некрозом и кровоизлияниями в участки слизистой оболочки желудка. На клиническую картину септического шока часто наслаиваются симптомы острой почечной недостаточности, острой дыхательной недостаточности, а также кровотечения вследствие прогрессирования синдрома ДВС. Септический шок представляет смертельную опасность для больной, поэтому важна своевременная диагностика. Диагноз ставят, главным образом, на основании следующих клинических проявлений: - наличие септического очага в организме; - высокая лихорадка с частыми ознобами, сменяющаяся резким снижением температуры тела; - падение АД, не соответствующее геморрагии; - тахикардия; - тахипноэ; - расстройство сознания; - боли в животе, грудной клетке, конечностях, пояснице, головная боль; - снижение диуреза вплоть до анурии; - петехиальная сыпь, некроз участков кожи; - диспропорция между незначительными местными изменениями в очаге инфекции и тяжестью общего состояния больной. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Интенсивную терапию септического шока осуществляют акушер-гинеколог совместно и реаниматолог. Мероприятия по борьбе с шоком должны быть сосредоточены на восстановлении тканевого кровотока, на коррекции метаболических нарушений и на поддержании адекватного газообмена. Две первые задачи решают путем проведения инфузионной терапии, которую необходимо начать как можно раньше и осуществлять длительное время. В качестве нифузионных сред на первых этапах лечения предпочтительнее использовать производные декстрана (по 400-800 мл реополиглюкина и/или полиглюкина) и поливинилпирролидона (гемодез в количестве 400 мл). Скорость и количество вливаемой жидкости зависят от реакции больной на проводимую терапию. Общее количество жидкости в первые сутки, как правило, составляет 3000-4500 мл, но может достигать 6000 мл. На фоне восполнения ОЦК и улучшения реологических свойств крови для коррекции гемодинамики и восстановления тканевого кровотока необходимо обязательное применение сердечных и вазоактивных средств. Наряду с нормализацией гемодинамики, целью инфузионной терапии при септическом шоке должна быть коррекция кислотно-основного и электролитного гомеостаза. При септическом шоке довольно быстро развивается метаболический ацидоз, который на первых порах может компенсироваться дыхательным алкалозом. Для коррекции ацидоза необходимо в состав инфузионной терапии включать 500 мл лактасола, 500 мл рингер-лактата или 150-200 мл 4-5% раствора бикарбоната натрия. Наряду с восстановлением гемодинамических расстройств и коррекции метаболических нарушений большое значение имеет обеспечение адекватной оксигенации. Введение кислорода необходимо начинать с первых минут лечения, использовать для этого все имеющиеся средства вплоть до искусственной вентиляции легких. Вместе с противошоковыми мероприятиями неотъемлемую часть интенсивной терапии септического шока составляет борьба с инфекцией. Антибактериальная терапия при септическом шоке является экстренной. При этом широкое распространение находят полусинтетические пенициллины.

Они также забывают рассказать матерям, что грудное молоко защищает детей от тех инфекционных заболеваний, которыми мать переболела или которые она перенесла на ногах, и что грудное вскармливание способствует правильному развитию костей и умственному развитию, а кормящую мать защищает от рака груди. Грудное вскармливание играет важную роль и в укреплении семьи. Связь между матерью и ребенком при грудном вскармливании обеспечивает защиту и здоровье. Гормоны, выделяющиеся в орга низме матери, когда ребенок сосет грудь, не только предотвращают послеродовое кровотечение и общее недомогание и заставляют матку быстрее сокращаться, но также доставляют матери чувственное удовольствие. Кормление из бутылочки такого удовольствия не доставляет. Зато таким образом узакониваются освященные наукой четырехчасовые интервалы, которые приносят неизмеримый вред всем участникам процесса, и все это во имя режима. Покинув больницу и вернувшись домой, женщина, ее новорожденный ребенок и вся семья все еще остаются незащищенными перед сеющими рознь набегами врачей

1. Инфекционные осложнения заболеваний, ранений и травм

2. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

3. Акушерство (Послеродовые заболевания)

4. Система HLA и инфекционные заболевания

5. Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС

6. Инфекционные заболевания
7. Инфекционные заболевания от животных
8. До и послеродовая гимнастика для женщин и гимнастика для ребенка первого года жизни

9. Литература - Акушерство (кровотечения в последовом и раннем послеродовом

10. Послеродовой период

11. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

12. Острый послеродовой эндометрит у коров

13. Профилактическая эффективность фитопрепаратов при патологии послеродового периода у высокопродуктивных молочных коров

14. Лечение острого послеродового эндометрита коров

15. Иммунобиологические препараты для диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний

16. Инфекционные заболевания передаваемые половым путём

Магнитная игра для путешествий "Волшебный лес".
Уникальная логическая игра-головоломка для отличного времяпрепровождения и тренировки ума. Имеет компактное игровое поле с магнитными
530 руб
Раздел: Игры на магнитах
Папка для тетрадей "Кошечка", А4.
Папка для тетрадей формата A4, закрывается на молнию. Отличается вместительностью и ярким дизайном (полноцветная печать на пластике). Для
359 руб
Раздел: Папки для тетрадей
Гибкий трек "Большое путешествие", 317 деталей.
Гибкий трек "Большое путешествие" от бренда 1Toy состоит из 317 деталей, в том числе лифта, 2 машинок, пещеры и перекрестка.
2695 руб
Раздел: Треки без запуска

17. Инфекционный гастроэнтерит (не ясной этиологии), средней степени тяжести

18. Лихорадка при инфекционных заболеваниях

19. Общая характеристика инфекционных заболеваний

20. Прогнозирование исхода нагноительных заболеваний легких и плевры в условиях ОРИТ хирургической инфекции

21. Физическое воспитание детей дошкольного возраста. Острые инфекционные заболевания

22. Экспериментальные заболевания, обусловленные вирусом герпеса и инфекциями слюнных желез
23. Послеродовые психозы
24. Заболевания, передающиеся половым путем

25. Нелегальная миграция в России и методы борьбы с ней

26. Формирование Российской Империи и утверждение в ней абсолютизма

27. Как студенту перваку дожить до диплома, не испортив нервов

28. «Человек на войне». По произведениям В.Быкова «Сотников» и Б.Васильева «В списках не значился»

29. Человек на войне. По произведениям В.Быкова "Сотников" и Б.Васильева "В списках не значился"

30. "...Мне не стало хватать его..." (о творчестве В.С. Высоцкого)

31. Средневековая европейская цивилизация и место в ней Католической Церкви

32. Москва - третий Рим, а четвертому не бывать

Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения
Подставка для колец "Собачка", 8 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 8 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Настольная игра "Соображарий".
Сколько животных начинающихся на букву "К" вы знаете? Сможете ли за минуту назвать самое длинное слово на букву "Б"? А
490 руб
Раздел: Игры со словами

33. Формирование структуры электронного учебника и решение задач на ней

34. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

35. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

36. Синдромы заболеваний почек

37. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

38. Экспресс диагностика особо опасных инфекций
39. Нейроэндокринная регуляция иммунного ответа
40. Заболевания щитовидной железы

41. Раневая инфекция

42. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

43. Микробиологии: медленные инфекции

44. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

45. Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

46. Некоторые из причин возникновения профессиональных заболеваний у домристов и способы их устранения

47. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

48. Сердечно-сосудистые заболевания

Набор детской посуды "Лисичка" (3 предмета).
Набор детской посуды "Лисичка" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Часы "Камасутра".
Оригинальные часы с прямым обычным ходом. Высокое качество исполнения, веселые картинки, механизм обычный - тикающий. Диск выполнен из
958 руб
Раздел: Прочее
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. World Cup Russia", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
416 руб
Раздел: Кружки, посуда

49. Инфекция. Стадии, формы, микробы, токсины. Воспаление, медиаторы воспаления. Эндотоксикоз, эндотоксический шок. Сепсис, септический шок

50. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЕМЬЕ

51. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы

52. Неотложная помощь при тяжелых инфекциях

53. Заболевания прямой кишки

54. Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
55. Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы
56. Спид. Венерические заболевания

57. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

58. Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях

59. Острый перитонит при гинекологических заболеваниях

60. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

61. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

62. Заболевания, передающиеся половым путем

63. Врождённые наследственные заболевания почек

64. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Сменный фильтр "Барьер-6" (2 штуки).
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает
461 руб
Раздел: Фильтры для воды
Караоке песенки В. Шаинского.
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны
Дуст от муравьев "Чистый дом", 350 грамм.
Препарат для эффективного уничтожения всех типов муравьев в домах, на садовых участках, на террасах. Без запаха! Способ применения: дуст
347 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых

65. Особо опасные инфекции

66. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

67. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз

68. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

69. Пищевые инфекции

70. Возникновение психики. Ситуации, где психика не нужна, и где она необходима
71. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
72. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

73. Сравнительный анализ физических качеств лыжников-гонщиков и детей, не занимающихся спортом 15-17 лет

74. Пахнет ли роза, если ее никто не нюхает

75. Структура организации, влияние на нее законов теории организации

76. Сущность рыночной экономики. Пути к ней России

77. Почему в России не уважают законы

78. Историк России, которого не было

79. Чужого горя не бывает

80. ОАО ГАЗ не только автомобили

Доска пробковая, с алюминиевой рамой, 90x60 см.
Доска выполнена из пробки высокого качества, имеет регулируемые элементы крепления, алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками.
1065 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Настольная семейная игра "Гонки по цветовому коду".
Эта настольная игра для двух игроков заставит пошевелить мозгами и пальцами. Цель игры проста - для победы над соперником необходимо
417 руб
Раздел: Игры логические
Сменный фильтр "Аквафор В-100-5", 3 штуки.
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
576 руб
Раздел: Фильтры для воды

81. Знаете ли вы историю... Или почему мы не учимся на чужих ошибках?

82. Пойти и не вернуться. Быков В.

83. Миссия компании – не декларация, а инструмент для работы

84. Островский: Не все коту масленница

85. Обед не 3 персоны

86. Япония: Закат которого не было
87. Китч: не-искусство не-элиты. Этимология и история понятия
88. "Не только самурай и гейша"

89. Мне видеть не дано, быть может...

90. "Ничто не проходит бесследно..." (по повести Чехова "Моя жизнь")

91. Будьте не мертвые, а живые души. О названии поэмы Гоголя

92. Анализ стихотворения Тютчева "Не то, что мните вы, природа..."

93. «Патриотизм состоит не в пышных возгласах...» В Г.Белинский

94. "Я любви искала и не нашла" (А. Н. Островский)

95. "Мы живем, под собою не чуя страны..."

96. "Что же такое жизнь, как не машина, которую приводят в движение деньги?"

Подарочное махровое полотенце "23 февраля. Звезда".
Подарочное махровое полотенце. Цвет полотенца и цвет вышивки - в ассортименте! Оригинальная тематическая вышивка на полезном в хозяйстве
316 руб
Раздел: Средние, ширина 31-40 см
Экологичный стиральный порошок "Garden", без отдушек, 1350 грамм.
Благодаря входящим в состав компонентам на растительной основе средство мягко отстирывает и освежает бельё из всех видов тканей (в том
399 руб
Раздел: Стиральные порошки
Фигурка "Zabivaka Classic", 8 штук, 6 см.
Подарочный набор из 8 фигурок предназначен для преданных спортивных болельщиков. Комплект "Волк Classic" включает в себя
673 руб
Раздел: Игрушки, фигурки

97. В чём не сомневался Николай Ростов

98. "Сами звёзды, только сердца не сжимавшие"

99. "Природа не терпит пренебрежения к себе и не прощает ошибок"

100. Принцип не совсем обманутых ожиданий


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.