Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Заведующая кафедрой Акушерства и Гинекологии лечебного факультета СПбГМА проф.Д.Ф.КОСТЮЧЕК преподаватель: асс. ПЕТРОВ А. Е. история болезни 1513 Клинический диагноз: Фибромиома матки (14 недель беременности). Опущене передней стенки влагалища II ст., задней стенки III ст. Ректоцеле. Несостоятельность мышц тазового дна. Относительное недержание мочи. Время курации с 19.02 по 23.02.97 Куратор-студент 532 группы Мамонтов С.Е.I.Общие сведения Фамилия Беглова Имя Нина Отчество Ефимовна Возраст 57 лет Семейное положение Замужем с 1964 года Профессия Крановщица Образование Среднетехническое Дата поступления 10.02.97 II.Жалобы Жалоб на момент осмотра не предъявляет III.A am esis morbi Считает себя больной с 1982 года, когда впервые во время очередного гинекологического осмотра в поликлинике, была выявлена фибромиома матки, небольших размеров, не беспокоящая больную. Последовала постановка на диспансерный учет. Лечения не проводилось, к врачу не обращалась. В течение 15 лет фибромиома не увеличивалась в размерах и никак не беспокоила больную. И только 15 января 1997 года после гинекологического осмотра, больная получила из поликлиники по месту жительства направление на плановое хирургическое лечение в клинику гинекологии больницы им. Петра Великого. 22 января, на УЗИ (по направлению гинеколога), возникло подозрение на кисту правого яичника. В течение 10 лет страдает опущением стенок влагалища, которое прогрессирует уже несколько лет. Приблизительно с 1987 больная отмечает недержание мочи при физической нагрузке, кашле, чихании. IV. A am eis vi ae Больная родилась в Белоруссии в 1939 году. Детство протекало в военное время. Росла и развивалась нормально. Пациентка по счету- третий ребенок, в семье было пятеро детей. В детстве рахитом, туберкулезом, инфекционными заболеваниями не болела. В своем развитии от сверстников не отставала. В школе училась хорошо. После окончания школы закончила курсы трактористов и стала работать по специальности с 17 лет. В Ленинград приехала в 1959 году. Всю жизнь проработала в литейном цехе крановщицей, а последние несколько лет - на агрегатных станках. Сама больная отмечает профессиональную вредность. В последующем периоде жизни болела простудными заболеваниями, гриппом. Материально- бытовые условия в настоящее время удовлетворительные. Мать страдает опущением стенок влагалища с 1986 года. Отец страдал бронхиальной астмой. Муж здоров. V. A am esis gy ecolgica МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ: Месячные начались в 17 лет. Болезненной реакции на появление первых месячных не отмечала. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность менструального цикла составляла 21 день, отмечалась его регулярность. Месячные были обильные, безболезненные. Изменений менструального цикла в связи с началом половой жизни, родами не отмечала . В климактерическом периоде месячные были очень обильные, но ходили циклично. Постменопауза с 53 лет, стойкая. СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ: Половую жизнь начала после вступления в брак в 1964 году. Взаимоотношения с мужем и его родителями нормальные. Семейной жизнью удовлетворена. От беременности предохранялись с помощью презерватива.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ: Имела шесть беременностей: Первая- в 1965 году- протекала без осложнений и закончилась поздними родами. Вторая- в 1966 году- закончилась абортом. Третья- в 1967 году- закончилась абортом. Четвертая- в 1969 году- закончилась абортом. Пятая- в 1970 году- протекала без осложнений и закончилась поздними родами. Шестая- в 1971 году- закончилась абортом. Родов было двое. Первые роды протекали с разрывом промежности Ребенок весом 3700. Послеродовой период протекал без осложнений. Вторые роды протекали с кровотечением. Ребенок весом 4200. В после- родовом периоде был мастит левой груди. Оба ребенка рождались в головном придлежании. Выкидышей не было. Четыре беременности прерывались посредством аборта (в 1966, 1967, 1969, 1971 годах), без осложнений. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ: Гинекологические заболевания больная отрицает. VI. S a us praese s Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Достаточного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, тургор тканей сохранен. Костно- мышечная система без патологических изменений. Следов перенесенного в прошлом рахита не выявлено. Форма суставов не изменена. Активное движение в суставах в полном объеме. Степень развития мышц умеренная. Тонус мышц сохранен. Щитовидная железа- увеличена за счет левой доли, плотная, подвижная, безболезненная. СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: Пульс 66 ударов в минуту, ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Сосудистая стенка на a. Radialis вне пульсовой волны не пальпируется . Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы ( височная артерия) не ослаблен. АД 120/70 мм. Рт. Ст. Пальпаторно верхушечный толчок не определяется. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости граница местонахождение правая на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье верхняя на 3-ем ребре по l.paras er alis левая на 1 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости правая по левому краю грудины на уровне 4-го ребра верхняя у левого края грудины на 4 ребре левая на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье Аускультация сердца: тоны сердца ясные, чистые ритмичные, соотношение тонов сохранено. Шумов нет. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 15 в минуту. Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание одинаково проводится над всей поверхностью легких. Перкуторно над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук. Топографическая перкуссия легких: линия справа слева l.paras er alis 5 ребро - l.medioclavicularis 6 ребро - l.a

xillaris a erior 7 ребро 7 ребро l.axillaris media 8 ребро 9 ребро l.axillaris pos erior 9 ребро 9 ребро l. scapulars 10 межреберье 10 межреберье l.paraver ebralis на уровне остистого на уровне остистого отростка 11 грудного отростка 11 грудного позвонка позвонка Высота стояния верхушек легких: слева справа спереди 4 см 4 см сзади на уровне остистого на уровне остистого отростка 7 шейного отростка 7 шейного позвонка позвонка Подвижность легочных краев справа 7 см слева 7 см Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов в легких нет СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: Осмотр ротовой полости: губы влажные, красная кайма губ обычная, влажная, переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, чистый, с отпечатками зубов. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная. Желудок: границы не определяются, отмечается шум плеска, видимой перистальтики не отмечается. Кишечник: Ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется. Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги не выходит. Границ печени по Курлову 9,8,7см. Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси, Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус- симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается. Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии. СИСТЕМА МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ: При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно. НЕРВНАЯ СИСТЕМА: Сознание ясное, речь внятная. Больная ориентирована в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Менинингиальные симптомы отрицательные. Зрачки D=S расширены, живо реагируют на свет. VII. Специальное исследование. ДАННЫЕ ОСМОТРА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ: Наружные половые органы относительно чистые.При натуживании из половой щели выходят полностью задняя стенка влагалища и две трети передней стенки влагалища. ДАННЫЕ ОСМОТРА В ЗЕРКАЛАХ: Слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы. ДАННЫЕ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Шейка цилиндрическая, размером 2,5 см., плотноэластической консистенции. Матка общей величиной до 14 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Тело матки имеет тугоэластичные, неподвижные, безболезненные узлы фибромиомы справа и кзади от матки диаметром 12 см.,

Спасибо Вам за то, что Вы помогаете мне вернуться к прежней жизни, к тому, чего я была лишена многие годы! Я работаю, "тяну" семью (больного отца и 12-летнюю дочь). Большое спасибо Вам за все, что вы сделали в моей жизни!" Из истории болезни 1014785(1932 г.р.): "…посещаю 26-ю серию сеансов. (24 серии – в лечебно-профилактическом зале и 2-ю – в лечебном). В результате лечения: сахар в норме, кровь в норме, фибромиомы 12-ти недель – нет, ноги не сводит, перестали лопаться сосуды на ладонях, нет шипов на ногах, распрямились пальцы рук. Могу много двигаться, потому что сплю на буклетах, артрозы и хондрозы отступили. С благодарностью и верой". МЕДИЦИНА И МЕДИЦИНА Скажите, пожалуйста, кто из вас не знает, что отвечают врачи в поликлинике на вопросы пенсионеров о причинах их болезней? Думаю, знают все. "А что вы хотите? Возраст!" И те, кто сегодня в расцвете сил, и наши мамы и папы, и любимые бабушки и дедушки верят этому! Женщина смотрится в зеркало, видит морщинки на лице и думает: "Ничего не поделаешь – возраст!" Бодрый дедушка, который душой моложе своих внуков, читает ежедневно в газетах о том, что средняя продолжительность жизни мужчин в нашей стране на десять лет меньше, чем он уже прожил, и грустно заключает: "Помирать пора!" Попробуйте-ка вызвать "скорую помощь" к больному, которому за девяносто! "Сколько-сколько лет? – переспросят вас. – Спасать? А стоит ли?" Человеку пора в могилу, зачем же его с того света насильно вытаскивать? И эта въевшаяся философия никого не смущает

6. История болезни (учебная) по клиндиагностике

7. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

8. Гинекология (рак шейки матки )

Фоторамка "Clip" (70x100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70x100 см. Материал: стекло.
456 руб
Раздел: Размер 50x60 и более

Набор фломастеров "Korellos", 20 цветов.
Фломастеры с тонким стержнем. В наборе 20 ярких и насыщенных цветов. Тонкий стержень прекрасно подходит для точного и аккуратного
377 руб
Раздел: 13-24 цвета

Каталка детская "Mercedes-Benz SLS AMG С197" (красная).
Детская каталка машинка - это роскошная модель для самых маленьких водителей от 12 месяцев. Каталка с 4-я колесами из пластика, имеющими
2590 руб
Раздел: Каталки

22. Эрозии шейки матки

23. История болезни (туберкулез)

24. История болезни (гипертоническая болезнь)

Стиральный порошок Ушастый нянь, 4500 г.
Стиральный порошок "Ушастый нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
533 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

Подушка Нордтекс "Магия сна", 50х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 50х70 см.
470 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см

Накладка на унитаз "Щенячий патруль", белая.
Пластиковая накладка на унитаз поможет малышу без труда и переживаний пользоваться туалетом. Благодаря краям, предотвращающим скольжение,
391 руб
Раздел: Сиденья

38. История болезни по терапии

39. План клинической истории по гинекологии

40. Акушерство, История болезни

Ватман "Kroyter Проф", А1, 100 листов.
Нарезанные листы ватмана для черчения. Формат: А1 (600Х840 мм). Плотность: 200 г/м2. В наборе: 100 листов.
2739 руб
Раздел: Прочее

Именная кружка с надписью "Любимая мама".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки

Копилка-раскраска "Лисенок".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки

54. История болезни - Акушерство (история родов)

55. История болезни - Акушерство (история родов)

56. История болезни - Глаукома

Подушка "Нордтекс. Цветочный заяц", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки

Фиксатор головы ребенка для автокресла "Совы".
Клювонос надежно поддерживает голову ребенка во время сна в автокресле и не сползает со лба ребенка на лицо и шею, так как система
730 руб
Раздел: Удерживающие устройства

Карандаши цветные "Artberry", 24 цвета.
Шестигранные цветные карандаши с толщиной грифеля 3 мм, толщина самого карандаша 7 мм. Увеличенное количество цветовых пигментов для еще
321 руб
Раздел: 13-24 цвета

70. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

71. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

72. История болезни - Онкология (рак желудка)

Грязевая фреза для минимоек, для пистолета 375 серии.
Грязевая фреза для мойки высокого давления ЗУБР 70404, предназначен для расширения функциональности моек ЗУБР. Завихренный поток воды под
497 руб
Раздел: Мойки высокого давления

Бумага "Color copy", А4, 220 г/м2, 250 листов.
Формат: А4. Плотность: 220 г/м2. Количество листов: 250. Белизна: 161% CIE.
835 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

Мелки для доски, 12 цветов.
Набор цветных мелков для досок. Количество цветов: 12. Яркие цвета. Без пыли и крошек. Легко стирается. Обернуты в бумажную манжетку. В
416 руб
Раздел: Мел

86. История болезни - Травматология (артрит)

87. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

88. История болезни - Хирургия (аппендицит)

Мольберт "Ника растущий", со счетами (синий).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах

Шкатулка РТО, 35.5х25.5х20 см (арт. 3678-RT-60).
1937 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

Швабра-вертушка "Торнадо Хенди".
Швабра для пола "Торнадо" обладает крутящейся насадкой из микрофибры, обеспечивающей отличное впитывание грязи и жидкости во
1385 руб
Раздел: Швабры и наборы