Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение. Московская медицинская академия им И.М.Сеченова Кафедра терапии Москва 2002 г. История болезни I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ. Ф.И.О.: Возраст: 65лет Образование: среднее профессиональное Безработная (инвалид 1й группы)          Домашний адрес: г.Москва, ул.Судакова, д. 5, кв. 31 Дата поступления в клинику: 2 сентября 2002г. Диагноз при поступлении: ЭНДО- ЭКЗОГЕННАЯ ФОРМА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ГОРМОНОЗАВИСИМАЯ, СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ, ОБОСТРЕНИЕ. II.ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Постоянная одышка смешанного характера в покое и при физической нагрузке. Характерно усиление одышки  в положении лёжа. Сопровождается общей слабостью. Задержка  мочеиспускания. Режущие боли в нижней части живота при мочеиспускании. Частые головные боли, связанные с резким повышением АД. Давящие загрудинные боли, при быстрой ходьбе или незначительной физической нагрузке. Ноющие периодические боли в поясничной области. III.A AM ESIS MORBI Считает себя больной  с 1990года. Рак шейки матки был поставлен как диагноз в 1986г. Проводилась лазеротерапия, которая стала причиной ожога II степени полости матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Это привело к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, как следствие  - задержка мочеиспускания, нефролитиаз, хронический пиелонефрит и цистит. Первые проявления гипертонической болезни появились ~ 10 лет назад. Проявлялась гипертоническими кризами  с поднятием АД до 180/110 мм.рт.ст., головными болями. Для купирования принимала изоптин, нифедипин. На данный момент болезнь приняла злокачественное течение с АД во время криза  ~ 220/120 мм.рт.ст. Бронхиальная астма появилась на фоне хронического бронхита, которым больная страдает на протяжении последних ~ 15лет. Считает себя больной уже  три года, когда начали появляться приступы удушья. Купировала приступы вентолином, беротеком дополнительно принимала теопек.  Поступила с приступом удушья, некупируемым обычными для пациента средствами.  IV.A AM ESIS VI AE. Родилась  и воспитывалась в благополучной семье в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Хорошо училась  в школе. Спортом никогда не занималась. В детстве часто болела ангиной, ОРЗ. После окончания учёбы работала проводником вагона поездов дальнего следования (сквозняки и «балластная пыль» являлись приичинами частых воспалительных процессов дыхательной системы в тот период). Мать и отец страдали гипертонической болезнью. Вредных привычек нет. Аллергологический анамнез отягощён: аллергия на пыльцу некоторых растений и пыль. V.ОБЬЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Настоящее состояние 1. ОБЩИЙ ОСМОТР Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Внешний вид соответствует возрасту. Положение больного вынужденное (or op oё). Телосложение больной правильное, нормостеническое. Масса тела : 125 кг. Рост: 158 см. Выражение лица нормальное. Цвет кожи и слизистых нормальный, нормальной влажности, тургор кожи снижен. Тип оволосения женский. Подкожно-жировой слой увеличен: ожирение II-III. Отёков на момент осмотра не обнаружено. Лимфатические узлы не увеличены безболезненны, подвижны.

Мускулатура развита умеренно, симметрично, тонус нормальный. Правый коленный сустав болезненен при движении (ограничен в обьёме движения) – последствие недавней травмы, остальные суставы в норме. 2.ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ Форма носа правильная, крылья носа участвуют в акте дыхания. Гортань не смещена , нормальной формы, ограничена в подвижности. Грудная клетка эмфизематозного типа. Обе половины в акте дыхания участвуют одновременно. Тип дыхания смешанный. Смешанная одышка : ЧДД 25/мин. Дыхание ритмично. В акте дыхания участвует мускулатура шеи. Пальпаторно грудная клетка не болезненна, ригидна. Голосовое дрожание усилено во всех точках пальпации. Перкуторно определяется удлинение перкуторного звука во всех точках перкуссии (коробочный звук). Высота стояния левого лёгкого спереди – 5 см., сзади – 7 см. Высота стояния правого лёгкого спереди – 5 см., сзади – 7 см. Нижние границы лёгких:                  левое а) окологрудинная                               V м/р                         -            б) срединно-ключичная                      VI м/р                        - в) передняя подмышечная                 VII м/р                      VII м/р г) средняя подмышечная                    VIII м/р                    VIII м/р д) задняя подмышечная                       IX  м/р                      IX  м/р е) лопаточная                                         X   м/р                      X  м/р ж) околопозвоночная                           XI   м/р                      XI м/р Подвижность лёгочного края:     1)справа: на вдохе – 1, на выдохе – 0.5, суммарная – 1.5 см.     2)слева: на вдохе – 1.5, на выдохе – 0.5, суммарная – 2 см. Аускультативно. Во всех точках аускультации жесткое везикулярное дыхание, сухие (свистящие) хрипы,которые слышны даже на расстоянии. Бронхофония усилена во всех точках аускультации. 3.ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. Область сердца. Пальпаторно. Выбухание всей области сердца или отдельных её частей не обнаружено. Верхушечный толчёк локализован в области Vм/р на 4 см. кнаружи от срединно-ключичной линии, нормальный по площади , низкий, слабой силы. Сердечный толчёк отсутствует. Эпигастральной пульсации нет. Перкуссия сердца. Границы относительной сердечной тупости: Правая – IV м/р на 1 см кнаружи от правого края грудины Левая – V м/р на 1 см кнаружи от левой средмнно-ключичной линии Верхняя – III м/р по левой парастернальной линии Границы абсолютной сердечной тупости: Правая – IV м/р по левому краю грудины Левая - V м/р на 3 см. медиальнее левой срединно-ключичной линии Верхняя – IV м/р по левому краю грудины Ширина сосудистого пучка 5 см. Конфигурация сердца нормальная Аускультация сердца: все сердечные тоны ослаблены. Побочных шумов сердца нет. Артериальный пульс на лучевых артериях одинаковый, синхронный, ритмичный, слабого наполнения, мягкий, малый по величине.ЧСС и частота пульса одинаковы и составляют 84 уд/мин. АД 175/110 мм.рт.ст. На нижних конечностях варизное расширение вен. 4. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ Ротовая полость. Язык правильной формы, обычной величины, нормально увлажнён, бледно-розового цвета, без налёта.

Кариозных зубов нет. Дёсны, миндалины, твёрдое и мягкое нёбо  в норме. Живот выпячен, симметричен, пупок нормальный. Пальпаторно: живот мягкий, безболезненный. Грыж и расхождения мыщц нет. Глубокая, скользящая, методическая, пальпация по методу Образцова-Стражеско: Сигмовидная кишка по форме цилиндрическая, диаметром ~3см., мягкая по консистенции безболезненна, подвижна. Слепая кишка по форме цилиндрическая, диаметром ~4см., мягкая по консистенции безболезненна, подвижна. Восходящая, нисходящая и поперечноободочная кишки по форме цилиндрические, диаметром ~4см., мягкие по консистенции безболезненны, подвижны. Печень. Размеры по Курлову  9х8х6. Пальпаторно край печени мягкий, без изменений, не выступает за край рёберной дуги. Селезёнка. По Курлову 0х8/6. 5.ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ.  При осмотре, наблюдается выпячивание в области мочевого пузыря, обусловленое избыточным количеством мочи. Симптом Пастернацкого отрицательный. Пальпаторно почки мягкой консистенции, правая почка увеличена. Мочеточники утолщены. Дизурия. 6.НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Сознание ясное. Поведение адекватное, нет нарушения речи. Реакция зрачков на свет прямая и содружественная. Болезненность нервных стволов отсутствует. Чувствительность в норме. Зрение: пресбиопия ( 5,5). Слух в норме. 7.ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. Главные симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. При пальпации щитовидная железа в норме. Гипер- и депигментации кожного покрова нет. Изменения вторичных половых признаков не выявлено. Ожирение II-IIIст. VI.ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Общ. анализ крови:   Er. 4.0x10/л   Hb.  100 /л   Лейкоциты 10х10/л : Б – 1, Э – 10, П – 12, С – 49, Л – 25, М – 9. Общ. анализ  мочи:   соломенного цвета, мутная,   осадок   лейкоциты 200 в п.зр.   эритроциты 6-5-7 в п.зр.   слизь Анализ мокроты:   количество – 40г.   розоватого цвета   кристаллы Шарко-Лейдена   лейкоциты 10 Изотопная ренография: выделительная функция почек снижена. УЗИ : увеличение длинника и поперечника обеих почек, в правой почке конкременты в количестве 3 диаметром 0,5см, 0,8см и 0,4см; мочеточники расширены; мочевой пузырь увеличен, стриктура уретры. ЭКГ : ритм синусовый, ЧСС – 80/мин. Гипертрофия левого желудочка (увеличение вольтажа R, глубокий S  в V1 u V2, в V5 u V6 величина  R = 3 мВ.). Рентгенологическое исследование: эмфизема лёгких. Спирография: снижение ОФВ1 (50%) и МВЛ, индекс Тиффно снижен. VII. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Основной: бронхиальная астма, экзо- эндогенная форма, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение.                   Фон: Хр. обструктивный бронхит, обострение. Пневмосклероз. Эмфизема лёгких. Соч.I: постлучевая стриктура уретры (лучевая терапия по поводу с-r шейки матки в 1986г.). Хронический вторично восходящий двухсторонний пиелонефрит, обострение. Правосторнний нефролитиаз. Соч.II: ИБС: стенокардия напряжения ФК II-III.                   Фон: первичная артериальная гипертензия III ст., риск IV. Осложнения: дыхательная недостаточность II, хроническая почечная недостаточность. Сопутствующие: ожирение II-III ст. Артроз правого коленного сустава. IX.ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА.

Схема введения: первые 3 дня ежедневно, а затем с интервалом 48 ч. На курс 10 суппозиториев. Интравагинально назначают при хроническом сальпингоофорите, эндометрите, кольпите, заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, эктопии, дисплазии и лейкоплакии шейки матки по 1 суппозиторию (12 мг) ежедневно в течение 3 дней, а затем через день. На курс 10 суппозиториев. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 мес. Побочное действие При применении по показаниям и в рекомендуемых дозах побочных эффектов не выявлено. Противопоказания Детский возраст до 12 лет. Беременность. Повышенная чувствительность к препарату. V Полькортолон Синонимы Кеналог, Триакорт, Фторокорт. Состав и форма выпуска Триамцинолон. Таблетки (4 мг); мазь (в 1 г 1 мг). Лечебное действие Гормональный (глюкокортикоидный) препарат, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие. Показания Для приема внутрь ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие коллагенозы, аллергические кожные заболевания, тяжелые формы бронхиальной астмы, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия, лимфомы, лейкемии

1. Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

2. Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести

3. Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст

4. Бронхиальная астма

5. Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

6. Бронхиты. Бронхоэктазии. Бронхиальная астма. Эмфизема легких
7. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой
8. Бронхиальная астма

9. Бронхиальная астма

10. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

11. Патогенетические основы фармакотерапии бронхиальной астмы

12. Терапия (бронхиальная астма)

13. Фармакология: ХОБЛ, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность 1 степени

14. Исследование установок детей, больных бронхиальной астмой

15. НЛП концепция фобий, аллергии и бронхиальной астмы

16. Бронхиальная астма

Настольная игра "Эрудит. Сила магнита".
"Эрудит" - игра, проверенная временем! В игру Эрудит с удовольствием и азартом играют и взрослые и дети. На протяжении многих
1076 руб
Раздел: Игры на магнитах
Глобус «Двойная карта» рельефный, с подсветкой, на подставке из дерева.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 000 000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
1692 руб
Раздел: Глобусы
Домик для кукол "Коттедж Конфетти".
Игрушка собирается ребёнком с помощью взрослого и предназначена для игры с куклами высотой до 30 см. В наборе: стена с окнами - 8 штук,
4433 руб
Раздел: Для мини-кукол и мини-пупсов

17. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

18. Бронхиальная астма

19. Бронхиальная астма и гипервентиляционный синдром

20. Бронхиальная астма у детей

21. Бронхиальная астма. Приступный период. Осложнение заболевания: дыхательная недостаточность 1 ст

22. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма
23. Лечение бронхиальной астмы
24. Профессиональная бронхиальная астма

25. Сестринский процесс при бронхиальной астме

26. Сравнительный анализ структуры наследственной компоненты подверженности к бронхиальной астме и туберкулезу по генам ферментов метаболизма ксенобиотиков

27. Налоги: эволюция, определения и формы. Принципы налоговой политики и функции налогов

28. Феодальное государство (экономическая основа, сущность, механизм, функции и формы)

29. Формы и базовые функции кредита

30. Виды формы и функции контроля в обучении

31. Сущность общения : его функции, стороны, виды, формы, барьеры

32. Функции государства и формы их реализации

Сковорода-сотейник алюминиевая с антипригарным покрытием "Alpenkok" AK-1007/28N "Brown Marble", 28.
Диаметр: 28 см. Высота: 7,5 см. Толщина дна: 4 мм. Сковорода-сотейник из литого алюминия. Высококачественное внутреннее антипригарное
856 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием
Машинка "Кабриолет. Шейх".
Игрушечный кабриолет «Шейх» представляет собой уменьшенную модель настоящего роскошного автомобиля. Машинка изготовлена из гладкого
567 руб
Раздел: Пластиковые машинки
Замок для коляски "Flipper".
Замок для колясок Flipper оснащен надежным механизмом, защищенным также специальной крышечкой от влаги, грязи и пыли. Замок Flipper
388 руб
Раздел: Прочие

33. Кредит: сущность, функции и формы

34. Формы, значения и функции английского языка

35. Кредит, его сущность, формы и функции

36. Основные формы осуществления правовым государством функций гаранта основных прав и свобод человека и гражданина

37. Функции государства, формы и методы их осуществления

38. Основные аксиомы и тождества алгебры логики. Аналитическая форма представления булевых функций
39. Перцептивная функция общения. Формы трансакций
40. Культура в общественной системе, ее элементы, функции и формы проявления

41. Ринок як форма функціонування товарного господарства

42. Предприятия оптовой торговли: понятие, функции, организационные формы

43. Поиск внеземных форм жизни

44. Поиск и исследование внеземных форм жизни. Планетарный карантин, необходимый при этом

45. Структура и функции клеточного ядра

46. Эпифиз и его гормональные функции

47. Функции белков в организме

48. Поиск внеземных форм жизни

Набор посуды "Тролли", 3 предмета.
Набор посуды в подарочной упаковке. Кружка 210 мл. Миска 18 см. Тарелка 19 см.
521 руб
Раздел: Наборы для кормления
Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), темно-синяя.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Матрас в приставную колыбельку Bambola "Mini soft-8" (45x90x8 см).
Состав: - латексированная кокосовая плита; - микрофибра - съемный чехол. Размеры: 45x90x8 см.
883 руб
Раздел: Матрацы до 120 см

49. Функции ГЛИИ

50. Форма, размеры и движения Земли и их геофизические следствия. Гравитационное поле Земли

51. Государственное регулирование экономики: формы и методы

52. Налоговая политика в рыночной экономике: формы, тенденции развития

53. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

54. Сущность, функции и классификация налогов
55. Государственная власть. Понятие, сущность, формы осуществления
56. Защитная функция адвокатуры как правовая традиция

57. Монархическая форма правления

58. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, формы, особенности расторжения и заключения

59. Организационно-правовые формы юридических лиц

60. Юридические формы защиты прав потребителей

61. Правовое регулирование и формы воспитания детей, оставшихся без родителей

62. Товарищества собственников жилья: порядок образования, функции, основания реорганизации и ликвидации товарищества

63. Функции и штаты Олонецкого губернского правления в 1825 – 1918 гг.

64. Принципы и формы налогообложения на Украине

Шкатулка, 26x26x19 см (арт. 3667-RT-33).
Шкатулки — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать используемые в хобби
1384 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Соска для бутылочек Перистальтик Плюс "Pigeon" c широким горлом (с 6 месяцев), отверстие L.
Соска Wide neck с Y-образным отверстием для бутылочек PIGEON с широким горлышком. Уникальная конструкция соски позволяет воспроизводить
358 руб
Раздел: 6-18 месяцев
Обучающая игра "Сложи узор".
Обучающая игра "Сложи Узор" состоит из 16 одинаковых кубиков. Все 6 граней каждого кубика окрашены по-разному в 4 цвета. Это
513 руб
Раздел: Кубики (10 и более штук)

65. Выборы как форма непосредственной демократии

66. Выборы как форма народного волеизъявления(Вибори як форма народного волевиявлення)

67. Корпорация BBC. Формы и методы государственного контроля вещания

68. Экономические функции государства. Государственное регулирование экономики

69. Референдумы и его формы

70. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации
71. Функции государства
72. Местное самоуправление как форма местной публичной власти

73. Функции государства: налогообложение и взимание налогов

74. Понятие налога, налогового права, его система, их функции

75. Органiзацiйно-правовi форми пiдприємств

76. Формы и методы выхода предприятий на внешний рынок

77. ЗАКОН КАК ФОРМА ПРАВА

78. Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей

79. Формы и порядок проведения таможенного контроля

80. Форма правления, понятие и виды

Набор капиллярных ручек "Triplus 334", 42 цвета.
Количество цветов: 42 ярких цвета. Эргономичная форма для удобного и легкого письма. Пишущий узел завальцован в металл. Защита от
2653 руб
Раздел: Капиллярные
Звуковой плакат "Таблица умножения".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Табурет "Престиж" с ободом.
Табурет на 4-х опорах с ободом, диаметр трубы 20 мм. Прочный каркас. Защитные вставки на ножках. Удобное хранение. Мягкое сиденье.
599 руб
Раздел: Стулья

81. Источники (формы) права

82. Понятие источника (формы) права

83. Федеративная форма государственно-территориального устройства

84. Форма государства

85. Формы государства

86. Формы государства
87. Формы и источники права
88. Функции государства

89. Государство, его основные признаки и формы правления

90. Форма государства (форма правления, форма государственного устройства, политический режим)

91. Форма правления и формы государственного устройства

92. Формы государственного правления

93. Формы реализации права

94. Структура и функции государственного аппарата

95. Форма государств

96. Контрактная форма регулирования социально-трудовых отношений

Детский бинокль ночного видения "Секретный агент".
Каждый ребенок знаком с героями фильмов, мультфильмов и комиксов, выполняющими секретные задания. И, безусловно, у каждого суперагента
342 руб
Раздел: Шпионские штучки
Набор фигурок "Счастливые друзья".
В наборе: 2 флокированные фигурки. Высота фигурок: 4,5 см. Материал: пластмасса. Возраст: 3+. В ассортименте представлено несколько
347 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок
Чайник со свистком "Орхидея" ЕМ-25001/8, (2,5 л).
Внешнее высокопрочное японское эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых кислот. Зачерненное дно с
979 руб
Раздел: Чайники эмалированные

97. Формы и системы заработной платы

98. Договоры купли-продажи поставки как наиболее распространенные правовые формы реализации товара в рыночной экономике

99. Организационные формы предпринимательской деятельности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.