![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи |
Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи. Препарат Доза, пути Механизм действия. Показания Противопоказа- Побочные введения, группа Фармакологические ния действия эффекты 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. МОРФИН Список А. Наркотический Травмы, заболевания с сильными Старческий Возможность гидрохло-рид При п/к начинает аналь-гетик. болевыми ощущениями/ злокачес. воз-раст, раз-вития действовать через Болеутоляющее новообразования, инфаркт угнетение наркомании, 15 -10 мин. и действие, миокарда и др., при дыхательного могут быть дейст. 3-5 ч. противошоко-вое о.серд.недостаточности (отек центра, общее тошно-та, рвота, Высшая доза: действие; при легких), в послеоперац. истощение, угнет.ды-хания. разовая 0,02 г, трав-ме. Вызывает периоде. черепно-мозгов Для суточн. 0,05 г. эйфорию, возбуждает ая травма. умень-шен.побочн п/к центр блуж-дающего ых дей-ствий нерва. Угнетает назнач. Час-то с дыхательный центр атропином. 2. ДОПАМИН Список Б. Предшественник Кардиогенный шок. Нарушение Заболевания При (дофамин В/в капельно. нор-адреналина и кровообращения при травмах и периферических передозировке - допмин ) Начало эффекта адрена-лина. отравлениях. сосудов. тахикардия, через 1-2 мин., Возбуждает и арит-мия, максимум на 10-50 адренорецепторы. тремор, мин., По-вышает ударный голо-вная боль, продолжите-льность объем сердца, ухудше-ние введения до 2-3 минутный объем крови, почечного сут., прекращение АД. Улучшает почечный кровотока. действия через кровоток. 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы 3. АТРОПИНА Список А. М-холиноблокатор Язвенная болезнь желудка и Глаукома, Сухость во рту, сульфат Высшая до-за п/к уменьшает секрецию 12-перстн. кишки, холецистит, атеросклероз, сердцебиение, разовая 0,001 г., слюнных, бронхиальных кишеч-ная колика, брадикардия, туберкулез головокружение, суточная 0,003 г желез и желез атрио-вентрикулярная блокада. (активная расширение п/к, в/м, в/в, при желудка. Вызывает Проти-воядие при отравлениях форма) зрачков, отравле-нии ФОС тахикардию, оказывает ацетилхо-лином, нарушение дозы могут быть спазмолити-ческое фосфорорганическими веще-ствами аккомодации. увеличены. действие на глад-кие (ФОС). Вместе с нарко-тиками Атония мышцы бронхов и для уменьшения их побочных кишечника. брюшной полости. действий. Для премедикации. Не-значительно возбуждает дыхание. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 4. ФЕНТАНИЛ Список А. Наркотический анальгетик. Боли при инфаркте При угнетении Может развиться При в/в Сильное, быстрое, но миокарда, дыха-тельного привы-кание, начало короткое анальгезирующее стенокар-дии, центра, болезненное действия ч/з действие. При-меняют в инфаркте легкого, брон-хиальной при-страстие. При в/в 1-3 мин., в основном для НЛА в почечных и астме, при введе-нии возможно тече-ние сочетании с нейролептиком печеночных колик. гипертензии в малом угнетение 15-30 мин. (дроперидол) круге дыхат.центра. После в/м кровообра-щения. Возможны: через 3-10 двигательное, мин. возбужд., бронхоспазм, брадикар-дия. 5. ДИМЕДРОЛ Список Б. Потивоаллергический При лечении Противопоказан при Могут возникнуть В/м, в/в, препарат- крапив-ницы, повышенной сонливость и общая выс-шая Н1-гистаминоблокатор.
сывороточной чувст-вительности и слабость. разовая до-за Умень-шает реакцию бо-лезни, при работе, в/м 0,05 г, организма на гистамин, аллергических связанной с суточная уменьшает проница-емость заболеваний, повышенным риском 0,15г сосудов, облегчает тече-ние аллерги-ческих (водители, аллер. реакций, уменьшает осложнений от приема высотники и т.д.) гистаминовый отек тканей. лекарств, при Обла-дает спазмолитическим бронхиальной астме, дейст-вием, для уменьшения противовоспалительное, реак-ции при оказывает седативный и переливании снот-ворный эффект. кровозаменителей. 6.МАГНИЯ Список Б. Оказывает седативное, Гипертоническая Гипотония, Угнетение дыхания. В СУЛЬФАТ В/м, в/в снотвор-ное, бо-лезнь, кахексия, почечная больших дозах (очень противосудорожное, гипертоничес-кий недоста-точность. кураре-подобное медленно) спазмо-литическое действие, криз, судорожный действие, 5-10 мл снижает внутричерепное синдром, задержка болезненность при в/м давление, мяг-кое мочеиспускания, введении. гипотензивное. Антагонист ост-рый инфаркт Са . миокарда. 7. Список Б. Нейролептик. Сильного Для уменьшения При Большие дозы могут ДРОПЕРИ-ДОЛ В/м, в/в. быст-рого, но короткого болей, тошноты, экстрапирамид-ных угнетать дыхание, Разовая доза действия. Противошоковое, рвоты, для нарушениях; понижать АД 2,5-5 мг противорвот-ное действие. купирования гиперт. длительно Снижает артериальное криза, НЛА(фентанил получав-ших давление, оказы-вает дроперидол). Для гипотензивные антиаритмический эффект. борь-бы с болью и средства. Снимает психомоторное шоком, при инфаркте возбуж-дение. миокарда, стенокардии, в анесте-зиологии. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 8. СУПРАСТИН Список Б. Потивоаллергический При аллергических Противопоказан при Сонливость и общая В/м, в/в, препарат- дерматозах повышенной слабость. вводят по Н1-гистаминоблокатор. (крапив-ница, зуд, чувст-вительности и 0,02-0,04г/ Уменьшает реакцию организма дерматит, экзема), при работе, по 1-2 мл на гистамин, уменьшает отек Квинке, связанной с аллерги-ческий отек тканей. аллергическая повышенным риском Обладает седативным брон-хиальная астма, (водители, эффектом меди-каментозная высотники и т.д.) аллергия, при возбуждениях. Список Б. Неселективный ИБС, стенокардия, Бронхиальная астма, Падение АД, ОБЗИДАН В/в медленно -адренобло-катор. Понижает острый инфаркт выраженная бради-кардия, (пропра- (на 20 мл симпатический тонус, мио-карда, бради-кардия, бронхоспазм, нолол, изо-тоническо обладает антиаритми-ческим гипертоническая сердечная головокружение, анапри- лин) го р-ра под и антиаспинальным болезнь и кризы, недостаточность, тошно-та, диарея, контро-лем АД действием. Вызывает суправентрикулярная арте-риальная аллергические и ЧСС, эффект бради-кардию, снижает тахикардия, мерцание гипотензия, шок. реакции. через 3-10 уровень ренина, понижает и трепетание мин. АД, повышает тонус бронхов. предсердий. макси-мум 30-45 мин. продолжительн от 2 до 12 часов 10. Список Б. Адреномиметик, стимулирует Для повышения АД, в При полной При попадании под НОРАДРЕ- Только в/в -адренорецепторы, оказывает ответ на травму при атрио-вентрикулярно кожу возможны НАЛИН гид- ка-пельно: 1 выраженное сосудосуживающее отравлениях, й бло-каде, резко некрозы.
ротартрат мл в 400 мл действие, повышает АД. сопрово-ждающихся выражен-ном 5% р-ра угнетени-ем атеросклерозе, глюкозы со сосудодвигательного артериальной скоростью центра. гипер-тензии. 10-60 кап. В 1 мин. под конт-ролем АД/ каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 11. НИТРО- Список Б. Антиангинальный препарат, Купирование Инсульт, шок, Коллапс, ГЛИЦЕРИН Таблетки (сублингвально)- обла-дающий специфическим при-ступов повышенное го-ловная начало эффекта через 15 спазмо-литическим действием на стенокардии, внутричереп-н боль, шум в сек., максимум эффекта через гладкие мышцы сосудов. острая и хрон. ое давление, ушах, 4-5 мин., продол-жается до Относится к венозным сердечная индивидуаль-н головокру-ж 25-30 мин., в/в капельно- с вазодилататорам, снижает недоста-точность, ая ение, минимальной дозы 20 мкг/мин. преднагрузку и потребность отек лег-ких, неперено-симо тахи-кардия под контролем АД - на-чало миокарда в кислороде, почечная коли-ка. сть. . действия через 1-2 мин., увеличивает коллатеральный мак-симум 1-3 мин., кровоток, снижает давление в продолжитель-ность-10-15 легочной артерии, расслабляет мин. после прекраще-ния гладкие мышцы бронхов, введения- 1-2 мл 1% р-ра на желчевыводящих путей, мочевых 250 мл изотонического р-ра. путей и пищеварительного Спрей- по 1-2 впрыскивания в тракта. подъязычную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Начало эффекта и максимум не-сколько быстрее, чем при приме-нении таблеток сублингвально. 12. РЕЛАНИУМ Список Б. Транквилизатор. Седативное Невротические Тяжелая Возможно (ДИАЗЕПАМ) В/м, в/в. Разовая доза 5-10 дейст-вие, вызывает мышечную со-стояния, миа-стения. головокру-ж мг. релакса-цию, противосудорожное эпилепти-ческий Заболе-вание ение, действие, потенцирует действие припадок, мииты, печени и сон-ливость снотворных и анальгетиков. артриты, почек. . по-ражения спинного и головного мозга, ле-чение синдрома аб-систенции при нар-комании и алкого-лизме, лечение ги-пертонич.криза . 13. КОРИНФАР Список Б. Блокатор кальциевых каналов - Артериальная Покраснение Сердечная (нифеди-пин) Внутрь, сублингвально. анта-гонист ионов кальция. гипер-тензия, лица, недостаточ. Макси-мальный эффект через Расширяет коронарные и ИБС, головная , 30 мин., эффект продолжается периферические сосу-ды, стено-кардия. боль, гипотензия, 6-12 часов. уменьшает потребность миокар-да тошнота, слабость в кислороде. Не угнетает головокружен. синусового проводя-щую систему сердца. , гипотензия, узла, Более значи-тельно, чем сонливость. бере-мен. и верапамил, снижает АД. Может быть корм-ление тахикардия. грудью. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 14. ВЕРАПА- Список Б. Блокатор кальциевых Ишемическая болезнь Кардиогенный Артериальная МИЛ (изоптин) В/в струйно на 10 мл каналов. Антагонист ионов сердца- стенокардия шок, выраженная гипотензия, изотонического р-ра. кальция с выраженным на-пряжения. сердечная аси-столия Начало действия через 1 антиаритмичес-ким Гипертоничес-кая недоста-точность (особен-но, мин. максимум через 3-5 эффектом, уменьшает болезнь и , слабость если вместе с мин., действует до 10-20 аг-грегацию тромбоцитов.
Решением Верховного Суда РФ от 11.09.2003 ГКПИ 03-607 пункт 2.5 признан недействующим (незаконным) в той части, в какой он ограничивает функции аптечных пунктов, аптечных киосков и аптечных магазинов по реализации предусмотренной п. 9 ст. 32 Федерального закона «О лекарственных средствах» продукции. Определением Верховного Суда РФ от 13.11.2003 КАС 03-523 указанное решение оставлено без изменения. Аптечные организации могут осуществлять следующие функции: Аптека: Pреализацию населению готовых лекарственных препаратов (в том числе гомеопатических препаратов) по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям или заявкам; Pизготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утвержденными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией; Pотпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключенных договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями; Pреализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; изделий медицинского назначения (в частности, предметов ухода за больными, изделий медицинской техники, в т.Pч. необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах; Pоказание первой медицинской помощи; Pоказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения
1. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности
2. Стандарты скорой медицинской помощи
4. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма
5. План маркетинга лекарственного препарата
9. Литература - Терапия (СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)
10. Современные лекарственные препараты растительного происхождения
11. Приготовление лекарственных препаратов в домашних условиях
12. Лечение сердечной недостаточности
13. Реклама лекарственных препаратов
14. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
15. Застойная сердечная недостаточность
17. Методы анализа лекарственных препаратов
18. Острая сердечная недостаточность
20. Способы стабилизации лекарственных препаратов
21. Влияние лекарственных препаратов на плод и новорождённого
25. Неотложная медицинская помощь при ранениях
27. Служба неотложной медицинской помощи
29. Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени
30. Дневник практики - работа на скорой помощи
31. Кровотечения, их классификация и первая медицинская помощь при них
33. Кровотечения. Первая медицинская помощь
34. Неотложная помощь и лечение поствакцинальных осложнений
35. Технология улучшения медицинской помощи
36. Гипертонические кризы: классификация, неотложная помощь
41. Оптимизация бизнес-процессов на лекарственном рынке с помощью Internet-технологий
42. Классификация кровотечений и первая медицинская помощь при них
44. Первая медицинская помощь при остановке сердца
45. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
46. Обморожение: скорая помощь
47. Травмы опорно-двигательной системы. Первая медицинская помощь при этих травмах
49. Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях
50. Медицинская помощь и лечение
51. Бизнес-план расширения производства и увеличения продаж медицинского препарата Полисорб
52. Аллергические симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи
53. Качество медицинской помощи
57. Неотложная помощь в невропатологии
58. Неотложная помощь при гипертензии
59. Неотложная помощь при травмах
60. Оказание первой медицинской помощи при обмороке
61. Оказание первой медицинской помощи при переломах и ожогах
63. Организация отделения неотложной помощи
64. Основная неотложная помощь
65. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
66. Первая медицинская помощь при травмах
67. Первая помощь при сердечном приступе. Стратегия приема нитроглицерина
68. Работа фельдшера скорой помощи
69. Сестринское дело: алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь
74. Первая медицинская помощь в походе
75. Введение в популяционную и медицинскую генетику
77. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы
78. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очагах поражения
79. Медицинское страхование в России
81. Медицинское страхование в России, проблемы его развития
82. Охрана труда. Социально-экономические гарантии для медицинских работников
84. Военная и экономическая помощь СССР Китаю в годы японо-китайской войны 1937–1945
85. Старая пластинка: Что такое цифровой звук и реставрация звука с помощью цифровой обработки
89. Вычисление определённого интеграла с помощью метода трапеций на компьютере
90. Понятие алгоритма, его свойства. Описание алгоритмов с помощью блок схем на языке Turbo Pascal
92. Финансовый контроль и планирование с помощью Excel
93. "Семейный бюджет" (расчет с помощью программы Microsoft Excel 97)
94. Создание текстовых документов с помощью MS Word
96. Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации
97. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
99. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы