|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Физкультура и Спорт, Здоровье Здоровье
Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности |
Гуашь "Классика", 12 цветов. 
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". 
Фонарь садовый «Тюльпан». Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются &quo ;убийцей номер один&quo ; во всех развитых и многих развивающихся странах. Сердечная недостаточность стоит на третьем месте среди причин госпитализации и на первом месте у лиц старше 65 лет. В возрастной группе старше 45 лет каждые 10 лет заболеваемость удваивается. Параллельно заболеваемости продолжает расти смертность - 50% больных тяжелой сердечной недостаточностью, относящихся к IV классу по классификации YHA, живет 1 год. Затраты на лечение хронической сердечной недостаточностью в развитых странах составляют до 2% от всех средств медицинского бюджета. Стоимость госпитализации составляет две трети всех затрат и увеличивается с распространением заболевания. Острая сердечная недостаточность - ситуация при которой в короткие сроки значительно уменьбшается кровоснабжение организма из-за снижения сократительной функции левого желудочка. Среди причин, ведущих к развитию острой сердечной недостаточности первое место занимает инфаркт миокарда. В этом случае из работы выключается большое количество мышечных волокон. К сердечной недостаточности может привести возникновение некоторых нарушений ритма сердца или блокад приводящих путей сердца. Тромбоэмболия лёгочной артерии или её ветвей также может служить причиной острой сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние. Необходимо немедленно принять меры для восстановления функции сердца - усилить сократимость ЛЖ медикаментозно или за счёт контрпульсации (при инфаркте), восстановить ритм сердца (при аритмиях), растворить тромб (при тромбозах). Может развиться внезапно, в течение нескольких минут, часов или суток. Внезапное развитие сердечной недостаточности характерно при миокардитах, аритмиях, операциях на сердце, при быстро возникающих перегрузках давления или объемов, при острой перестройке гемодинамики при врожденных пороках сердца у новорожденных, при острой клапанной недостаточности и др. Более медленное развитие острой сердечной недостаточности встречается при истощении компенсаторных механизмов у детей при хронических миокардитах, врожденных и приобретенных пороках, пневмонии, бронхиальной астме и др. В различные возрастные периоды преобладают те или иные этиологические факторы. Так, у новорожденных причиной острой сердечной недостаточности являются врожденные пороки сердца (синдром гипоплазии левого и правого сердца, транспозиция магистральрых сосудов, коарктация аорты), фиброэластоз эндомиокарда, а также пневмонии, пневмопатии, острые нарушения мозгового кровообращения, сепсис. У детей первых лет жизни в качестве причины острой сердечной недостаточности преобладают врожденные пороки сердца (дефект межжелудочковой перегородки, атриовентрикулярная коммуникация, тетрада Фалло), миокардиты, нарушения ритма, токсикозы. В более старшем возрасте она чаще обусловлена ревматизмом, неревматическими миокардитами, аритмиями, легочной патологией и др. Острая левожелудочковая недостаточность развивается при воспалительных заболеваниях мышцы сердца, бактериальном эндокардите, коарктации и стенозе аорты, аритмиях, опухолях.Н
еотложная помощь: Необходимо придать возвышенное положение верхней части тела, наладить кислородотерапию с концентрацией его во вдыхаемом воздухе не менее 30-40%. полный покой;под язык 1 табл.нитроглицерина (если АД ниже 80/60 нитроглицерин противопоказан) для обезболивания:в/в 1-2 мл 1% морфина или 1-2 мл 2% промедол 0,5-0,75 мл 0,1% атропин 1-2 мл 1% димедрол в/в медленно 10-15 тыс.ЕД гепарина для профилактики аритмий в/в 5-6 мл 2% лидокаин, затем в/в капельно (1-4 мг/мин); при его неэффективности 10% 10 мл в/в новокаинамид;при брадикардии в/в 0,5-1 мл 0,1% атропин при развитии отека легких: больному придать возвышенное положение сидя;в/в 4-10 мл 1% лазикс; 0,5-1 мл 0,05% строфантин. Ингаляции кислорода.При повышенном АД - спазмолитики - но-шпа при падении АД: в/в капельно 500 мл реополиглюкин; в/в или п/к 1 мл 1% мезатон; в/в капельно 1-2 мл 0,2% норадреналин в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или доплин 200,0 200,0 физраствора 8-12 капельв минуту под контрлем АД глюкоза 10% 200 мл инсулин 6 ЕД хлорид кальция 25 мл - в/в капельно со скоростью 8-12 капель в минуту Сердечной деятельности расстройства Сердечной деятельности расстройства представлены главным образом нарушениями темпа, ритма или силы сердечных сокращений. В одних случаях они не отражаются на самочувствии и трудоспособности (выявляются случайно), в других сопровождаются различными тягостными ощущениями, например: головокружением, сердцебиением, болями в области сердца, одышкой. С. д. р. не всегда свидетельствуют о болезни сердца. Часто они обусловлены несовершенством или нарушениями нервной регуляции сердечной деятельности при заболеваниях различных органов, эндокринных желез. Некоторые отклонения в деятельности сердца могут иногда наблюдаться и у практически здоровых людей. Ритм сердца в норме формируется электрическими импульсами, которые с частотой 60—80 в 1 мин зарождаются в так называемом синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия. Подчиненный этим импульсам ритм сокращений сердца называют синусовым. Каждый импульс из синусового узла распространяется по проводящим путям вначале на оба предсердия, вызывая их сокращение (при этом кровь нагнетается в желудочки сердца), затем на желудочки, при сокращении которых кровь нагнетается в сосудистую систему. Такая целесообразная последовательность сокращения камер сердца обеспечивается именно синусовым ритмом. Если источником ритма становится не синусовый узел, а другой участок сердца (его называют эктопическим источником ритма, а сам ритм — эктопическим), то эта последовательность сокращения камер сердца нарушается тем больше, чем дальше от синусового узла расположен эктопический источник ритма (когда он находится в желудочках сердца, они сокращаются раньше, чем предсердия). Эктопические импульсы возникают при патологической активности их источника и в случаях, когда активность синусового узла угнетена или его импульсы не возбуждают желудочков сердца из-за нарушения их проведения (блокады) в проводящих путях. Все эти нарушения хорошо распознаются с помощью электрокардиографии, а многие из них может определить у себя и у других людей каждый человек прощупыванием пульса на лучевой артерии (в области лучезапястного сустава) или на сонных артериях (на переднебоковых поверхностях шеи справа и слева от надгортанника).
У здоровых людей в покое пульс определяется как возникающие приблизительно через одинаковые интервалы (правильный ритм) умеренной силы толчки наполнения артерии с частотой 60—80 ударов в 1 мин. К основным отклонениям в темпе и ритме сердца относятся очень замедленный темп (брадикардия), избыточно быстрый темп (тахикардия) и нерегулярность (аритмия) сердечных сокращений, которая может сочетаться с замедленным темпом (брадиаритмия) или тахикардией (тахиаритмия). Все эти отклонения могут касаться синусового ритма (синусовая бради- и тахикардия, синусовая аритмия) или порождаться эктопическими импульсами. Эктопическое происхождение имеют, например, такие формы сердечной аритмии, как преждевременные (внеочередные) сокращения сердца — экстрасистолия, в т. ч., групповая, формирующая приступообразную эктопическую тахикардию (пароксизмальная тахикардия), а также полная нерегулярность сердечных сокращений при так называемой мерцательной аритмии. Редкие сокращения сердца. К брадикардии относят частоту сердечных сокращений менее 60 в 1 мин. Эта граница условна. Не следует тревожиться, если частота пульса при его случайном исследовании оказывается в пределах 45—60 в 1 мин. Такой темп сокращений сердца нередко встречается у совершенно здоровых людей, особенно часто у лиц, занимающихся физическим трудом, и спортсменов, сочетаясь иногда с понижением артериального давления. В этих случаях брадикардия обусловлена замедляющим влиянием нервной системы на импульсацию синусового узла в связи с перенастройкой работы сердца на более экономный режим обмена веществ и энергии в организме. Сходное происхождение имеет синусовая брадикардия при травмах и заболеваниях головного мозга, снижении функции щитовидной железы, надпочечников. Эта форма расстройства сердечной деятельности не требует специального лечения и исчезает в процессе выздоровления от вызвавшего ее заболевания. Иное отношение должно быть к выраженному урежению пульса, обнаруженному во время приступа у больного загрудинной боли, обморока или в связи с жалобами больного на внезапно появившиеся дурноту, головокружение, резкую общую слабость, сердцебиение в форме редких сильных ударов сердца. В таких случаях брадикардия нередко является эктопической и чаще всего связана с блокадой проведения импульсов возбуждения от предсердий к желудочкам сердца. Описанные выше жалобы (кроме жалобы на загрудинную боль, которая стоит ближе к причине, чем к следствию брадикардии) появляются обычно при темпе сокращений сердца 40 в 1 мин или при значительной брадиаритмии (с отдельными паузами между сокращениями более 2 с), а если он менее 30 в 1 мин, то возможны глубокие и продолжительные обмороки, иногда с появлением судорожных припадков. В подобных случаях брадикардия требует неотложного лечения, и окружающие должны организовать больному помощь рядом действий, последовательность которых определяется тяжестью состояния и характером жалоб больного. Прежде всего, больного следует уложить в горизонтальное положение на спине с приподнятыми ногами, подложив под ноги 2 подушки, а под голову только валик из полотенца или маленькую подушечку (если больной утратил сознание, то укладывать его лучше на твердое покрытие, например на застеленный одеялом пол).
В ту же самую минуту за тысячи километров от авиакатастрофы, в небольшом латвийском городке, в швейном цехе, прямо за раскроечным столом скончалась от острой сердечной недостаточности сестра-близнец Вера. Она лишь успела прошептать бросившейся ей на помощь подруге: "Как страшно… Я падаю… Мы сейчас разобьемся"". Здесь, как говорится, комментарии излишни. 2) О тайнах сновидений. Читателю может показаться: зачем, мол, потребовалось рассмотрение таких банальных явлений, как сон. Поясню. Дело в том, что во время сна сознание человека отключается и он находится как бы в потустороннем мире, при этом у него повышается чувствительность к восприятию информации на тонкополевом уровне. Не случайно долгие годы состояние гипноза отождествлялось с состоянием сна. И до сих пор со спящими эффективно проводятся лечебные процедуры и занятия по запоминанию информации. Мы считаем, что сон – это просто наилучшая форма отдыха. И с этим никто не станет спорить. Но, согласно восточным легендам, человек, погружаясь в сон, не только отдыхает, но и работает
1. Анализ проявлений острой сосудистой недостаточности
2. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности
3. Острая дыхательная недостаточность
4. Сердечно-сосудистая недостаточность
5. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание и острая печеночная недостаточность
9. Оказание первой медицинской помощи при автомобильных катастрофах
10. Кровотечения, их классификация и первая медицинская помощь при них
11. Правильное оказание первой медицинской помощи
12. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
13. Оказание первой медицинской помощи открытом переломе
14. Первая медицинская помощь при остановке сердца
15. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
16. Травмы опорно-двигательной системы. Первая медицинская помощь при этих травмах
Сковорода-гриль чугунная, со складной деревянной ручкой, 25x25 см (квадратная). 
Карандаши цветные "Bic Aquacouleur", 12 цветов. 
Шкатулка декоративная "Стиль", 15,5x12,5x11,5 см (серый). 17. Оказание первой доврачебной медицинской помощи
18. Алгоритм-классификатор по оказанию первой медицинской помощи
19. Оказание первой медицинской помощи при обмороке
20. Оказание первой медицинской помощи при переломах и ожогах
21. Первая медицинская помощь при травмах
26. Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи
27. Технология улучшения медицинской помощи
28. Доврачебная медицинская помощь
29. Оказание первой помощи при обморожении
30. Первая помощь при повреждении электрическим током
31. Стандарты скорой медицинской помощи
Френч-пресс АК-719/60 "Alpenkok", 600 мл, бежевый. 
Ручка перьевая "Silk Prestige", синяя, 0,8 мм. 
Сменная кассета "Барьер 7", для воды с повышенным содержанием железа, для всех типов фильтров "Барьер", 2. 33. Опасность поражения электрическим током и первая помощь при электроравме
34. Неотложная медицинская помощь при ранениях
35. Первая доврачебная помощь пострадавшему
36. Анализ медико-биологических данных с помощью Microsoft Excel и СПП STADIA 6.2
41. Медицинская помощь и лечение
42. Информационные технологии создания и обработки баз данных с помощью MS Access XP
43. Разработка физической модели базы данных "Учёт затрат на медицинские услуги"
44. Шифрование и дешифрование данных при помощи симметричных криптографических алгоритмов
45. Диагностика и оказание помощи при острой артериальной непроходимости
46. Качество медицинской помощи
48. Медицинская помощь пораженным с краш-синдромом
Комод "Радуга" (четырехсекционный). 
Коврик-пазл "Винни". 
Трикотажная пеленка кокон для девочки "Bambola". 49. Медицинское учреждение "Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи"
50. Оказание неотложной медицинской помощи
52. Оказание первой помощи при различных травмах
53. Организация медицинской помощи взрослому населению
57. Первая помощь при отравлении препаратами бытовой химии
58. Первая помощь при отравлениях
59. Первая помощь при укусах насекомых
60. Проблемы, связанные с оказанием неотложной помощи при хронической почечной недостаточности
61. Развитие первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики
62. Состояния ребенка, требующие медицинской помощи
Подушка "Verossa" (заменитель лебяжьего пуха), 70х70 см. 
Стул детский "Малыш-1". 
Этикетка самоклеящаяся, А4, 24 этикетки, 70х37 мм, белая, 100 листов. 65. Каменный Остров
66. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов
67. Введение в популяционную и медицинскую генетику
68. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
69. Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях
73. Медицинское страхование в России
74. Определения суда первой инстанции
76. Тамбовский край в первой русской революции
77. Россия в эпоху правления Петра Первого
78. Детство и первая молодость Иоанна IV
79. Кодификация Русского Права в первой половине XIX века
Этажерка для обуви, узкая, 4 полки. 
Каталка-трактор "Митя" №2. 
Игровой набор "Фрукты и овощи" в корзине. 81. Первая победа Красной Армии в Великой Отечественной войне 1941-1945гг.
82. Первая российская конституция
83. Сибирь в первой половине 19 века
84. Первые шаги к перестройке – развалу страны
85. Н.Ф.Катанов - первый хакасский учёный
89. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства
90. База данных для проекта досугового учреждения в городе Муроме Владимирской области
92. Судьба и творчество Даниила Хармса
93. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)
94. Первый роман о Салавате Юлаеве (Злобин)
95. Первые годы У. Шекспира в театре. Начальное творчество У. Шекспира
96. Анализ финала Первой сонаты Л. Бетховена
Копилка-сейф с ключом, черная, металл. 
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: розовый). 
Увлажненный порошок для чистки ковров "Vanish". 97. Медицинская служба русской армии в Отечественную войну 1812г.
98. Пётр первый
99. Александр Грехам Белл - создатель первого телефона
100. Первый президент России Борис Николаевич Ельцин
