Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Ивадал - новейшее достижение в лечение нарушений сна

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

ИВАДАЛ - НОВЕЙШЕЕ ДОСТИЖЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЙ СНА Сон оказывает влияние на состояние здоровья и благополучие человека, возможно, не в меньшей степени, чем период дневного бодрствования, а"качество сна" является одной из главных составляющих понятия "качество жизни". Представление о сне, как о состоянииисключительного покоя, накоплении энергетического потенциала, в последние десятилетия было кардинально пересмотрено. Общепринятой точкой зрения внастоящее время является оценка сна, как сложного структурированного психофизиологического состояния, в котором не только сохраняется, но иногда иинтенсифицируется психическая и биологическая активность . Несмотря на всю важность проблемы, наши представления офизиологии сна, а также о его нарушениях и способах их лечения остаются сравнительно неполными . Под термином "нарушения сна" - "диссомния" принято понимать нарушение количества, качества иливремени сна (МКБ - 10), что, в свою очередь, может привести к сонливости в дневное время, трудностям в концентрации внимания, нарушениям памяти исостоянию тревожности (3), то есть к ухудшению дневного психофизиологического функционирования. Это влечет за собой многочисленные нежелательные последствия.Так, например, установлено, что в США в 10 % случаев главной причиной было состояние сонливости водителей . Трудности в организации популяционных исследований обуславливают выраженную вариабельность данных по ее представленности в разныхстранах мира. Так, в одном из исследований, выполненных в рамках ВОЗ, установлено, что диапазон распространенности расстройств сна варьирует от 8,3 %в Нагасаки до 42,9 % в Рио-де-Жанейро . Однако, несмотря на это, практически все авторы сходятся вомнении, что расстройства сна принадлежат к наиболее распространенным симптомам, наблюдающимся как у здоровых людей, так и у лиц, страдающих психическими исоматическими заболеваниями. Гипнотики (снотворные) являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения диссомнии и требования к "идеальномуснотворному" уже известны . Такой препарат должен : способствовать быстрому засыпанию в минимальной дозе, не иметь преимуществ при увеличении дозы (чтобы избежать наращивание дозы самими пациентами), снижать число ночных пробуждений, повышать эффективность сна и минимально влиять на стадиисна и его структуру, не ухудшать состояние больных после прекращения приема препарата. Наряду с этим снотворное должно оказывать минимальное влияние : на уровень бодрствования при пробуждении на память на скорость реакции и когнитивные функции В наибольшей степени этим требованиям соответствует новоепоколение небензодиазепиновых снотворных. В этой связи трудно переоценить появление в клинической практике нового небензодиазепинового гипнотика(производного имидазопиридина) - ивадала (международное название - золпидем), разработанного и внедренного в практику французской фармацевтической компаниейСИНТЕЛАБО в 1988 году (в России ивадал зарегистрирован с 1997 года). С 1994 года ивадал занимает первое Это быстрое распространение нового лекарства связано с его уникальными свойствами, расширившими представления о фундаментальных механизмахсна.

Исследования в области молекулярной биологии позволили выявить гетерогенность бензодиазепинового ( BZ ) рецептора и определить локализацию ифункцию его основных подтипов - омега - 1, омега - 2 и омега - 5. Подтип омега - 1 расположен в основном в кортикальной и субкортикальной области иответственен за появление собственно гипнотического действия, тогда как подтипы омега - 2 и омега - 5 связаны с появлением ряда других эффектов(миорелаксирующего, противосудорожного, седативного) . Специфический нейрофизиологический профиль ивадала связан с его мощным и полным агонизмомтолько в отношении подтипа омега - 1. Такое гипноселективное действие препарата отличает его от бензодиазепиновых снотворных, взаимодействующих со всемиподтипами BZ - рецепторов, что приводит к расширению спектра их психотропного действия за счет Селективное гипнотическое действие ивадала сочетается с его улучшенными фармакокинетическими характеристиками, в наибольшей степениприближающими его к "идеальному снотворному". Препарат быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, с чем связана быстрота наступления сна(через 11 - 30 минут). Это позволяет облегчить рекомендации больным по его применению, назначая ивадал или непосредственно перед "отходом косну", или лучше уже в постели. Пик концентрации препарата в плазме в среднем наступает уже через 1,6 часа, а период полувыведения препарата являетсяодним из самых коротких среди снотворных и составляет 2,5 часа. При этом содержание активного вещества (при отсутствии активных метаболитов) в таблеткеподобрано таким образом, что обеспечивается достаточная концентрация вещества в крови на протяжении 8 часов сна. С этими фармакокинетическими особенностямиивадала связано отсутствие существенного влияния ивадала на дневное самочувствие и работоспособность. Это является важным преимуществом ивадала, поскольку,как показали результаты опроса населения , основным опасением при приеме снотворного является возможность ухудшения дневного самочувствия и активности.Двойное слепое плацебо, контролируемое исследование одной из самых чувствительных к приему снотворных функций - памяти - показало, что ивадал неоказывает даже на нее достоверного влияния, чего нельзя сказать о производном бензодиазепина ( рис. 2). Утреннее пробуждение после приема ивадала носит характер свежести после полноценного сна. Помимо короткого периода полувыведения препарата,помимо его селективности в отношении омега-1 рецепторов, это объясняется еще и тем, что ивадал предохраняет и восстанавливает физиологическую структуруздорового сна . Ивадал относится не только к числу самых распространенных, но и самых изученных в клинических условиях снотворных. Эффективность ивадала кнастоящему времени изучена более чем у 30 000 больных. Только в 1992 году в мире было выполнено 63 строгих клинических исследования препарата, в том числев сравнении с другими гипнотиками и плацебо. Ивадал показал высокую эффективность в отношении всех видовдиссомнии. В процессе терапии сокращается время засыпания, уменьшается число ночных пробуждений, увеличивается общая продолжительность и эффективность сна.С

воевременное лечение нарушений сна ивадалом позволяет восстановить нормальный сон и устранить ряд хронифизирующих факторов: страх бессонницы, формированиенеправильных привычек, связанных со сном, изменение и закрепление неадекватного ритма "сон - бодрствование". Как видно из рисунка 3, среди 30 043пациентов, принимавших ивадал в течение 20 дней, в 97,9 % случаев отмечалось восстановление нормального сна, которое отражалось не только в улучшенииобъективных показателей, но и в субъективных оценках больных (только 1.6 % больных были не удовлетворены качеством сна и только 0,5 % пациентов отмечалинеудовлетворительное влияние его на дневное самочувствие . Рекомендуемые дозы применения ивадала стабильны исоответствуют 10 мг в день для взрослых, а в пожилом возрасте (старше 65 лет) - 5 мг в день. Побочные явления при применении ивадала возникают редко. Их частота лишь незначительно превышает нежелательные явления, возникающие приприменении плацебо. Среди побочных действий препарата чаще других отмечаются головокружение, нарушение координации движений и головная боль. Тактика назначения ивадала во многом зависит от характера нарушений сна, их продолжительности, сочетания с другими психическими(например, депрессия, тревога) или соматическими заболеваниями. Огромное число жизненных ситуаций может вызывать расстройствасна и служить причиной эпизодической диссомнии. Это эмоциональные стрессы, связанные, например, с конфликтами в семье, на работе, с экзаменами, переменойместа жительства, болезнью члена семьи. Преходящая диссомния часто возникает вслед за десинхронозом, сопутствующим перелетам через часовые пояса (туризм,бизнес, космические полеты), сменному графику работы (в том числе вахтовому). Особо важную проблему представляют расстройства сна, возникающие у соматическихбольных, часто в условиях стационара. Причиной их могут быть сам факт госпитализации, постановка нового диагноза, рецидив заболевания, проведениедиагностических процедур и операций и др. Отсутствие медикаментозной помощи в этом случае может не только ухудшить психическое состояние пациента, но ипривести к хронификации нарушений сна и обострению соматического заболевания. Преимуществами ивадала в этом случае являются быстрота наступления эффекта,ограниченность времени действия препарата рамками "нормальной" длительности сна, а также отсутствие явлений "последействия", чтопозволяет больному в дневное время быть достаточно бодрым и активным. При лечении преходящей инсомнии рекомендуется назначение препарата в течение от 2-3ночей до 1-2 недель. Кратковременная диссомния является следствием более тяжелых и продолжительных стрессовых ситуаций. Потеря близкого человека (реакция горя),безработица, перемена места жительства, связанная с проблемой беженцев и переселенцев (расстройства адаптации), могут вызывать достаточнопродолжительные состояния дезадаптации, протекающие, как правило, с расстройствами сна. Особую группу риска в этом отношении представляют лицасреднего возраста, которые, как правило, впервые начинают принимать гипнотические препараты, Причем доза снотворного в среднем возрасте может бытьвыше той, которую назначают молодым и пожилым пациентам.

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 о С, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы. Неотложная помощь. Больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения. Диспансеризация. Переболевшие клещевым энцефалитом находятся под медицинским наблюдением в зависимости от остаточных явлений перенесенного заболевания. Предупреждение болезни. Защита от нападения клещей путем использования защитной одежды и репеллентов так же, как для профилактики клещевого бореллиоза. Употребление кипяченого или пастеризованного молока. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Курс вакцинации состоит из 3 прививок. Первые две прививки следует проводить в холодное время года (с ноября месяца) и заканчивать не позднее 14 дней до начала активности клещей

1. Новейшее достижение в освоении космоса

2. Новейшие достижения в информатике

3. Новые достижения техники и советская научно-фантастическая литература

4. Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте

5. Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте

6. Ципрамил (циталопрам) – новые перспективы лечения депрессий
7. Новейшие достижения современной химии
8. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

9. Лечение хронического простатита: новые подходы

10. Лечение и профилактика нейропатий, ангиопатий, нарушений половой функции

11. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа

12. Методы лечения сексуальных нарушений

13. Лечение доброкачественной гиперплазии простаты: результаты испытания нового препарата BXL-628

14. Комплексное хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

15. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями

16. Средства достижения выразительности в интерьере

Шкатулка музыкальная "Рояль", 15x16x18 см, арт. 24801.
Состав: пластик, элементы металла. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Мелодия
802 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
Цветные карандаши "Color Peps", трехгранные, 18 цветов.
Яркие, насыщенные цвета, трехгранная форма для удобного захвата, прочный, легко затачиваемый корпус из древесины американской липы.
359 руб
Раздел: 13-24 цвета
Грызунок на прищепке "Сердечко".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
392 руб
Раздел: Силиконовые

17. Новые и сверхновые звезды (Доклад)

18. Достижения генетики

19. Достижения современной селекции

20. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

21. Страны НИС (новые индустриальные страны)

22. Типологизация развивающихся стран: традиционные критерии и новые подходы
23. Новые индустриальные страны: Южная Корея
24. Налоговая система России в новом правовом поле

25. Административная ответственность за нарушение порядка государственного управления и правил охраны здоровья. Органы, уполномоченные рассматривать дела об административных правонарушениях

26. Новые принципы осуществления валютного регулирования и валютного контроля в РФ

27. Ответственность за нарушение земельного законодательства

28. Япония в новое время (19 век)

29. Новейшая история

30. Новая Экономическая Политика

31. Уголовное право буржуазных государств новейшего времени

32. Налоговая ответственность предприятий /организаций/ за нарушение налогового законодательства

Набор "Учимся считать. Числовой ряд до 20".
Новый уникальный комплект для быстрого обучения детей счету от института Эриксона - ведущего европейского центра коррекционной
1069 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитофончик "Мульти-пульти".
С магнитофончиком "Мульти-пульти" можно устроить настоящую дискотеку! Слушай 16 песенок ("Весёлая карусель",
340 руб
Раздел: Прочие
Папка для чертежей и рисунков, А2.
Толщина 1,3 мм. Размер - А2 (640x470 мм). 1 отделение. Материал - пластик. 2 ручки. Закрывается на молнию. Цвет в ассортименте, без
537 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

33. Ответственность налогоплательщиков за нарушение налогового законодательства

34. Производства по делам о нарушении таможенных правил

35. Работник, коллектив, предприятие в новой системе трудовых правоотношений

36. Введение новых правил в орфографии в немецком языке

37. Основные достижения русской культуры XIX века: романтизм в России; корни русского романтизма; русская национальная музыкальная школа и живопись во второй половине XIX века

38. Новый взгляд на Библию
39. Аборигены Австралии и папуасы Новой Гвинеи
40. Статуи острова Пасхи – свидетели достижений древних цивилизаций, или просто каменные идолы?..

41. Взгляды и достижения Платона

42. Новые подходы к рассмотрению личности Печорина (М.Ю. Лермонтов "Герой нашего времени")

43. Новое поэтическое течение Серебряного века

44. Метафора сна в романе Цао Сюэциня «Сон в красном тереме»

45. Новые тенденции в современной популярной музыке

46. Некоторые аспекты новейшей истории Франции

47. Новая Экономическая Политика

48. Буржуазный прогресс в Европе в Новое время

Блинница (блюдо с крышкой) "Золотая Серена", 23,5 см.
Блинница (блюдо с крышкой). Диаметр: 23,5 см. Высота: 10 см. Материал: керамика.
660 руб
Раздел: Блюда
Настольная игра "Времена года".
Времена года - игра-ходилка, которая знакомит малышей с изменениями в природе. Яркие иллюстрации помогут ориентироваться в сезонах
1023 руб
Раздел: Классические игры
Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82630.
Стильная косметичка выполненная из современных полимерных материалов, станет отличным современным подарком и займет достойное место среди
324 руб
Раздел: Дорожные наборы

49. Достижение Римской Империи

50. Античность - средние века - новое время. Причины и механизмы смены эпохи

51. Новейшая история США (Политика, Экономика, Культура, Международные отношения, Социальные проблемы etc.)

52. О смысле новейшей Российской истории и перспективах ее - в православной ретроспективе

53. События Великой Отечественной Войны на страницах новейших учебников по истории для средней школы

54. Новые страницы истории гражданской войны в Прикамье
55. Роль СССР в становлении новой немецкой государственности в 1945-1949 годах
56. Новая экономическая политика и командно-административная система

57. Процессоры нового поколения и перспективы их развития

58. Новые технологии хранения информации

59. Новые технологии. Microsoft Office XP

60. Новый метод «дополнительных краевых условий» Алексея Юрьевича Виноградова для краевых задач

61. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

62. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

63. Терапия (при лечении животных)

64. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

Блюдо для блинов "Кулинарный мир", 19,5x23x3 см.
Блюдо для блинов. Размер: 19,5x23x3 см. Материал: фарфор.
373 руб
Раздел: Прочее
Ящик для игрушек "Профи Kids", 15 л.
Ящик для игрушек "Профи Kids" имеет 6 разноцветных вкладышей, для хранения мелких деталей, игрушек, карандашей и
499 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, синяя.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: синий.
328 руб
Раздел: Прочие

65. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

66. Терапии: лечение тиреотоксикоза

67. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

68. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

69. Лечение хронического колита

70. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды
71. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета
72. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

73. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы

74. Лечение кологенных запоров

75. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

76. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

77. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

78. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

79. Крипторхизм и его хирургическое лечение

80. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

Держатель для сумки "Jardin D'Ete" со стразами "Стихия колец".
Держатель для сумки стал неотъемлемой частью домашнего и офисного интерьера. И теперь выбор подарка для бизнес-леди не составит особого
944 руб
Раздел: Прочее
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Франция", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
389 руб
Раздел: Кружки, посуда
Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 120 г/м, 100 листов, односторонняя, матовая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность -120 г/м2. Матовая. Односторонняя. Упаковка - 100 листов.
392 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

81. Диагностика и лечение сифилиса

82. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

83. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

84. Оздоровительная физкультура при нарушении функций пищеварительной системы

85. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

86. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения
87. Ответственность за нарушения в сфере информационного права
88. Загрязнение вод и нарушение режима стока

89. Окружающая среда в Европе на пороге нового тысячелетия

90. Частная школа и новые методы образования

91. Роль правовых знаний в предупреждении правонарушений подростков с нарушением интеллекта

92. Коррекционная работа по совершенствованию грамматического строя речи учеников 7-х классов школы для детей с тяжелыми нарушениями речи.

93. Новые информационные технологии обучения в математике

94. Проблемы нового мира

95. Новые инициативы Президента РФ по укреплению единства страны

96. Отчёт по производственной практике на Ново-Иркутской ТЭЦ

Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 85 г/м, 100 листов, односторонняя, глянцевая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность - 85 г/м2. Глянцевая. Односторонняя. Упаковка - 100 листов.
425 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Защита для обуви, (синяя).
Если ваш ребенок любит кататься на каталках, то защита для обуви это для вас. Защита для обуви одевается прямо на детскую обувь и защищает
590 руб
Раздел: Каталки
Подарочный набор: визитница, ручка, брелок, арт. 140202.
Материал: искусственная кожа. Правила ухода: избегать попадания влаги. Состав: кожзаменитель, элементы металла, стекло, ПМ. В наборе:
409 руб
Раздел: Письменные наборы

97. Человек в новом информационном обществе

98. Психолого-педагогическая характеристика детей школьного возраста с нарушением познавательной деятельности (с дебильностью)

99. Проект новой участковой станции


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.