Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни по терапии

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ Зав. Кафедрой: профессор Шостак Н. А. Преподаватель: профессор Виноградова Т. Л. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Новиковой Надежды ПорфирьевныКлинический диагноз:Острая левосторонняя бронхопневмония, средней тяжести. Хронический обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность I(IIКуратор - студент IV курса 410 группы лечебного факультета Мининков Д. С.Время курации с 8.02.99. по 11.09.98I. Паспортная часть1. Ф.И.О.: Новикова Надежда Порфирьевна 1. Пол: женский 1. Возраст: 75 лет (03.06.1923 г.) 1. Постоянное место жительства: Москва, Балаклавский проспект, 34-7-17 1. Профессия: Пенсионерка 1. Дата поступления: 21.01.99 г. 1. Дата курации: 08.02.99 г.II. ЖалобыПри поступлении на кашель с незначительным количеством мокроты, повышенную температуру (до 39,2(), незначительную одышку, стесненность в левой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, головную боль На момент курации: За время лечения состояние заметно улучшилось, кашель продолжает беспокоить, отмечает отхождение незначительного количества слизистой мокроты; общая слабость сохранилась, температура в норме III. A am esis morbiСчитает себя больной в течение последних 15-20 лет, когда после ухода на пенсию, устроилась на работу уборщицей. Работа была сопряжена с неблагоприятными температурными режимами. В осенне-зимний период часто чувствовала недомогание, 1-2 раза в год брала больничный. Через три года работы уволилась, но тем не менее продолжала заболевать по 1-2 раза в год. Симптомы заболевания чаще сводились к следующему: повышение температуры до 37,6 - 38,2(С, присоединение кашля со скудным количеством бесцветной, трудноотделяемой мокроты, общая слабость, периодически появлялась одышка в покое. На протяжении 10 лет участковый терапевт ставил диагнозы ОРВИ или ОРЗ, но больная самостоятельно принимала антибиотики (чаще эритромицин), что приводило к заметному улучшению. Температура спадала через 7-8 дней. Количество мокроты незначительно увеличивалось к этому времени, кашель ослабевал. Выздоровление наступало на 2-3 неделе. Три года назад при смене участкового терапевта был поставлен диагноз хронического бронхита. За последние 2-3 года частота обострений увеличилась до 3-4 раз за год. Последнее ухудшение состояния произошло в течение 3 недели назад, когда во время очередного обострения хронического бронхита, стало заметно ухудшаться самочувствие (этому предшествовал выход на улицу на 4-5 день обострения хронического бронхита): постепенное нарастание температуры (за 24 часа до 38,4(С), незначительный озноб и потливость, усиление кашля, появление одышки. Через сутки после начала роста температуры, вызвала участкового терапевта, который и вызвал скорую помощь. На момент госпитализации температура повысилась до 39,0(С. IV. История жизни (A am esis vi ae)Краткие биографические данные: Родилась в 1923 году, в Горьковской области, село Новое Ахматово девятым ребенком в семье; имеет среднее образование.Семейно-половой анамнез: Живет одна. Перенесла одну беременность; сыну 48 лет. 5 мТрудовой анамнез: Работала бухгалтером в стройуправлении, после ухода на пенсию устроилась на работу уборщицей.Б

ытовой условия: нормальныеПитание нерегулярное, сбалансированное, достаточной калорийности.Вредные привычки: отрицает. Перенесенные заболевания: переболела детскими инфекционными заболеваниями.Операции: 25 лет назад перенесла аппендэктомию. Примерно в то же время лежала в больнице по поводу удаления камней обеих почек, где был поставлен диагноз киста левой почки. 20 лет назад была прооперирована по поводу удаления узловой миомы матки.Около 20 лет назад был поставлен диагноз Гипертоническая болезнь, чуть позже поставлен диагноз ИБС: стенокардия. В 1992 году перенесла ОНМК.Диагноз полиартрит был поставлен примерно 15 лет назад.Аллергологический анамнез: отрицает аллергические реакции на препараты, продукты и пыльцу растений.V. НаследственностьПо утверждению больной в семье четыре старшие сестры скончались от инфаркта миокарда. Наличие у ближайших родственников злокачественных новообразований, эндокринных, психических расстройств, а так же наличие в анамнезе туберкулеза, сифилиса, гепатита, больная отрицает. VI. Настоящее состояние (S a us praese s) Общий осмотрОбщее состояние больного - удовлетворительное; ясное сознание.Телосложение: нормостенический тип, рост 153 см., вес 92 кг, осанка сутуловатая, при ходьбе хромает, что связано с артритом левого коленного сустава.Температура тела 36,8 градусов. Выражение лица - спокойное.Кожные покровы: бледного цвета; цианоза не отмечается. Кожа сухая, тургор снижен; аномалий пигментации не наблюдается; сосудистых изменений и кровоизлияний не наблюдается. Слизистые бледные. Высыпаний на коже и слизистых, видимых новообразований не обнаружено. Ногти без деформаций.Подкожно-жировая клетчатка: развита, наиболее выражена на животе, поясничных областях и бедрах, не болезненна при пальпации, незначительная пастозность голеней.Лимфатические узлы: основные группы лимфатических узлов при пальпации не увеличены.Мышцы удовлетворительной степени развития, тонус снижен, безболезненны. Кости: без заметных изменений. Суставы: отмечаются изменения в следующих суставах: незначительные, практически безболезненные деформации лучезапястных суставов обеих рук, выраженная деформация левого коленного сустава, с незначительной болезненностью при пальпации; больная так же предъявляет жалобы на боли в позвоночнике, носящие приступообразный характер, усиливающиеся при смене положения. Щитовидная железа не пальпируется. Система органов дыхания ОсмотрПри внешнем осмотре патологии воздухоносных путей не отмечается. Грудная клетка имеет нормостеническую форму. Искривления позвоночника нет. Отмечается болезненность при пальпации позвоночника по остистым отросткам.Дыхание по грудному типу, поверхностное, ритмичное, 20 раз в минуту, симметрично. ПальпацияЭластичность грудной клетки немного снижена, голосовое дрожание усиленно незначительно по левой задней подмышечной линии. ПеркуссияСравнительная перкуссия: ясный легочный звук на симметричных участках грудной клетки. АускультацияОсновной дыхательный шум: Симметричное везикулярное дыхание.Побочные дыхательные шумы определяются звонкие, мелкопузырчатые хрипы слева по средней, задней подмышечным и лопаточной линиям.

Система органов кровообращения ЖалобыБоли в области сердца сжимающего характера локализующиеся в основном за грудиной; носят приступообразный характер (после физической нагрузки), длительностью чаще не более 10 минут.Одышка и удушье не сопровождают приступы.Сердцебиение не отмечала.Отеков изредка возникают, не с чем не связывает. ОсмотрОсмотр шеи: Шейные сосуды не изменены, выбухание и патологической пульсации не отмечается.В области сердца патологических изменений (припухлости, видимые пульсации, «сердечного горба») не отмечаются ПальпацияВерхушечный толчок в V межреберье, по срединноключичной линии.Сердечный толчок не определяется.Эпигастральная пульсация отсутствует.Дрожание в области сердца: не отмечается. ПеркуссияОпределяется смещение границ сердца влево на 1 см. кнаружи от срединно- ключичной линии. АускультацияТоны ритмичные, приглушенные, определяется соответствие тонов. Дополнительные тоны и шумы не выслушиваются. Исследование сосудовАртериальный пульс: частота около 80 ударов в минуту, нормального напряжения, наполнения и величины.Исследование вен: шейные вены не выбухают, видимая пульсация отсутствует, венный пульс не определяется. На яремной вене «шум волчка» не выслушивается. Система органов пищеварения Желудочно-кишечный тракт ОсмотрПолость рта: Язык влажный, не обложен налетом. Зубы требуют санации, десны без воспаления и изъязвлений. Твердое небо бледно-розового цвета.Живот округлой формы, незначительно увеличен в размерах, за счет жировых отложений. Видимой перистальтики желудка и кишечника, наличие венозных коллатералей не отмечается. ПеркуссияВыслушивается тимпанический перкуторный звук. ПальпацияПоверхностная ориентировочная пальпация:Живот мягкий безболезненный. Симптомы Щеткина - Блюмберга и Менделя отрицательные. АускультацияПеристальтика кишечника выслушивается отчетливо. Шум трения брюшины, сосудистые шумы не выслушивается. Печень и желчные пути ПеркуссияНижняя граница печени по правому подреберью. ПальпацияКрай печени пальпируется под правой реберной дугой, закруглен, мягкий, болезненный при пальпации, поверхность гладкая.Размеры печени по Курлову:по правой срединно-ключичной линии ( 11 см,по передней средней линии ( 9 см,по левой реберной дуги ( 7см. Желчный пузырь: не пальпируется Селезенка ОсмотрВыпячивание в области левого подреберья отсутствует. ПальпацияСелезенка не пальпируется. Мочеполовая система ОсмотрПрипухлость, покраснение кожи в поясничной области не отмечаются. Боли не беспокоят. Надлобковая область не выбухает. Оволосение по женскому типу. Отеки отсутствуют. ПеркуссияБоли при поколачивании в области поясницы не возникают. ПальпацияМочевой пузырь не пальпируется.Болевые точки безболезненны. Нервная система и органы чувств ОсмотрСостояние психики: ясное сознание, ориентирована в месте и времени, общительна, адекватно воспринимает вопросы.Исследование черепно-мозговых нервов: острота зрения снижена, реакция зрачков на свет нормальная, лицо симметрично. Менингиальные симптомы: отсутствуют.Двигательная сфера: снижена. Судороги, тремор отсутствуют. Чувствительная сфера: пальпаторная болезненность по ходу нервных корешков не определятся, нарушения кожной и глубокой чувствительности нет.

Его случай воодушевил меня и убедил, что моя помощь нужна, что я обладаю всеми необходимыми для такой работы качествами, и что есть особые случаи, которые мне легче, чем кому-либо понять и оказать помощь. Случай Рэйчел Штейн На следующий год я работал в больнице св. Елизаветы в Вашингтоне (округ Колумбия). Первой пациенткой была Рэйчел Штейн, лучший из случаев, какой только могла предоставить больница для душевнобольных: она перенесла лечение электрошоком, терапию инсулиновой комой, оздоровительный отдых, занятия арт-терапией, оздоровление в семье, временную выписку из больницы и проч., проч., а результат этих усилий нулевой. Прежде чем встретиться с нею, я прочитал толстую историю болезни (почти 5 фунтов машинописных страниц). Очень скоро я пришел к заключению, что этот случай как раз для меня, и, как выразился один из студентов: «Они считают, что мы не причиним вреда, но вполне можем принести некоторую пользу». Я побаивался пациентки, поскольку прочитал в истории болезни, что она имеет плохую привычку время от времени срывать с себя всю одежду

1. История болезни по терапии - ИБС

2. История болезни по терапии

3. История болезни (терапия) язвенная болезнь

4. История болезни - терапия (ИБС)

5. История болезни - терапия (ИБС)

6. История болезни - терапия (ИБС)
7. История болезни - терапия (акромегалия)
8. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

9. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

10. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

11. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

12. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

13. История болезни - терапия (хронический колит)

14. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

15. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

16. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

Деревянная игрушка "Набор для обучения".
Отличная игрушка для малыша. Способствует развитию мелкой моторики, логического мышления, координации движений.
749 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Интеллектуальная игра "Кубики для всех".
Представляем Вам игру "Кубики для всех" производства фирмы "Световид". Как же в нее играть, чтобы игра приносила
546 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Набор фломастеров (6 цветов).
Набор фломастеров для декорирования различных поверхностей. Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от деформации колпачок. Помогают
453 руб
Раздел: До 6 цветов

17. История болезни по терапии

18. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

19. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

20. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

21. История болезни (учебная) по клиндиагностике

22. История болезни
23. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B
24. История болезни по хирургии - рак желудка

25. История болезни - ИБС

26. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

27. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

28. Туберкулез. История болезни

29. История болезни (анемия)

30. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

31. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

32. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

Мозаика с прозрачным полем, 40 мм, 70 деталей.
Мозаика с прозрачным полем – отличный подарок для маленьких фантазеров. Из красочных деталек-ромбиков ваш ребенок сможет собирать любые
438 руб
Раздел: Пластмассовая
Водный игровой центр "Пляж".
Надувной игровой центр "Дельфин" представляет собой детский надувной игровой комплекс с бассейном, фонтаном и разноцветными
1644 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Игровой набор "Шарлотта Земляничка" - Кукла с домом и аксессуарами, 15 см.
Комплект: домик, кукла, кошка, 3 шарика, стол, торт, кувшин, 2 стакана. Размер домика в сложенном виде: высота - 33 см, ширина - 25 см,
1999 руб
Раздел: Шарлотта Земляничка

33. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

34. История болезни по эндокринологии

35. История болезни по офтальмологии - Катаракта

36. История болезни - желчнокаменная болезнь

37. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

38. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)
39. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
40. Методика изучения и использования во внеклассной работе истории населённых пунктов Белгородской области (На примере посёлка Прохоровка)

41. Атопический дерматит. История болезни

42. Акушерство, История болезни

43. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Фоторамка "Вращающийся куб".
Декоративная фоторамка, выполненная в виде куба. На гранях куба вы сможете разместить шесть фотографии формата 10 см х 10 см. Куб
330 руб
Раздел: Мультирамки
Гель "Meine Liebe" для стирки шерстяных, шелковых и деликатных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" идеально подходит для изделий из шерсти, шелка, кашемира, в том числе состоящих из
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Помпа для воды "HotFrost", A6, механическая.
Цвет корпуса: синий/серый. Тип установки: на бутыль. Тип помпы: механический. Тип крана: кнопка на корпусе. Количество кранов: 1. Материал
357 руб
Раздел: Прочее

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни (стенокардия)

54. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
55. История болезни - Акушерство (история родов)
56. История болезни - Акушерство (история родов)

57. История болезни - Гинекология

58. История болезни - Глаукома

59. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

60. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

61. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

62. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

63. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Магнитный театр "Репка".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Репка» и вашим ребенком в роли главного режиссера. 10
308 руб
Раздел: Магнитный театр
Самоклеящиеся этикетки, A4, 105x70 мм, 8 этикеток на листе, 100 листов.
Формат: А4. Размер: 105x70 мм. В комплекте: 100 листов (на 1 листе 8 этикеток).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Рюкзак детский "Сова", 32х26х10 см.
Рюкзак детский. Размер: 32х26х10 см. Состав: текстиль, ПВХ, металл. Не предназначено для детей младше 3 лет.
319 руб
Раздел: Детские

65. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

66. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

67. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

68. История болезни - Клиническая фармакология (---)

69. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

70. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)
71. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)
72. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

73. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

74. История болезни - Онкология (рак желудка)

75. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

76. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

77. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

78. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

79. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

80. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

Настольная игра "Эволюция".
Разнообразие живых организмов, населяющих нашу планету, поистине поражает. Теория эволюции объясняет это различием способов, которые
1090 руб
Раздел: Карточные игры
Доска магнитная для рисования, со штампиками.
Магнитная доска предназначена для рисования; у доски стирающееся поле для создания рисунков при помощи специального маркера. На
347 руб
Раздел: Магнитные доски
Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Перед вами книга-сенсация, проданная миллионными тиражами по всему миру. Поздравляем, теперь и вы сможете приобщиться к разрушительному
336 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные

81. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

82. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

83. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

84. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

85. История болезни - Перелом шейки бедра

86. История болезни - Психиатрия (шизофрения)
87. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)
88. История болезни - Фтизиатрия

89. История болезни - Хирургия

90. История болезни - Хронический лимфолейкоз

91. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

92. История болезни - Эндокринология (план написания)

93. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

94. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

95. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

96. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

Настольная игра "Выдерни морковку".
Игра позволит вам интересно провести время в кругу семьи и друзей! Зайцы устраивают соревнования за морковкой, которая растет на верху
1790 руб
Раздел: Игры с фигурками
Уничтожь меня! Уникальный космический блокнот для творческих людей. Смит Кери
Перед вами книга-сенсация, проданная миллионными тиражами по всему миру. Поздравляем, теперь и вы сможете приобщиться к разрушительному
314 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные
Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, серебристая.
Подставка для письменных принадлежностей, металлическая, сетка. Цвет: серебристый. Размер: 16х8х11 см.
355 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

97. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

98. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

99. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.