Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

сделать стартовой

добавить в избранное

Медицина      Медицина

Хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ИММУНОЛОГИИ Зав. кафедрой: проф., д.м.н. Колесников А.П, Преподаватель: д.м.н. Волощенко Л.Г. Куратор: Бартенев А.Г. 520 гр. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Диагноз: Хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение Барнаул 2005г. Общие сведения (паспортная часть) 1. ФИО 2. Возраст - (27 года) 3. Пол - мужской 4. Постоянное место жительства – г. Ново-Алтайск, ул. Анатолия 19-1 , 5. Профессия, должность: Слесарь 6. Кем направлен – Ново-Алтайской ЦГБ. 7. Дата и время поступления в клинику - 28.02.2005., 8. Диагноз направившего учреждения: Хронический неспецифический язвенный колит 9. Диагноз при поступлении: Хронический неспецифический язвенный колит 10. Диагноз клинический: хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение. Жалобы больного Связанные с основным заболеванием: на частый жидкий стул до 20 раз в день, объемом от 20 мл. до 500мл., с примесью слизи и крови, похудание, слабость, субфебрилитет в течение недели. - Боли в животе, разлитого характера - Субфебрилитет в течение недели - Слабость недомогание - Похудел на 15 кг. за последний месяц - Потливость, озноб, слюнотечение ближе к вечеру - Боли в шейном отделе позвоночника, затылочной области - Плохой сон. A am esis morbi Больным себя считает с 2003 года, когда стал отмечать наличие слизи и крови в кале, похудании, слабость. Обследовался в Ново-Алтайской ЦГБ, выставлен диагноз Сфинктерит. Ухудшение с февраля 2005 г., был госпитализирован в хирургическое отделение 16.02.2005, где выставлен диагноз: Хронический неспецифический язвенный колит. Госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение Краевой больницы для уточнения диагноза и лечения. A am esis vi ae Родился в г. Ново-Алтайске, образование средне-специальное (газоэлектросварщик), Служил в армии 1995-1997гг. в войсках связи. Перенесенные заболевания детского и взрослого возраста: корь, ОРВИ редко. В 2001 году - ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, перелом лобной и правой теменной кости (инвалид III группы 2004г.). Сахарным диабетом, туберкулёзом, сифилисом не болел, ВИЧ, болезнью Боткина - отрицает. Лекарственный анамнез благоприятный, гемотрансфузий в течение последних 12 мес. не было. Операций не было. Аллергологический анамнез благоприятный. Наследственность по ЖКБ не отягощена. В контакте с инфекционными больными не был. S a us praese s commu is Общее состояние больного средней степени тяжести, больной занимает активное положение, сознание ясное, телосложение нормостеническое, склерыобычной окраски, рост 175 см, вес 59 кг, кожа: цвет нормальный, отёки - нет, подкожная клетчатка не выражена, начальная стадия кахексии, увеличены подмышечные, подчелюстные л/у, плотной консистенции, не спаяны между собой, щитовидная железа не увеличена, мышцы слабо развиты, кости безболезненны при ощупывании, суставы: болезненности при движения нет, за исключением шейного отдела позвоночника, температура 37,1 °С Состояние важнейших органов и систем Система дыхания Форма гр. клетки нормостеническая, брюшной тип дыхания, ЧД 16 д.д

. в мин, ригидность грудной клетки 1-2 см, болезненности при пальпации не обнаружено. Сравнительная перкуссия: притупление перкуторного звука в нижних отделах справа примерно с 5-го ребра высота стояния верхушек: спереди справа - 3,5 см, спереди слева - 3 см сзади справа - 3,5 см, спереди слева - 3 см Ширина полей Кренига: справа 5 см слева - 4,5 см Нижняя граница легких по линиям: линии правое лёгкое левое лёгкое окологрудинная V межреберье - среднеключичная VІ ребро - передняя подмышечная VІІ ребро VІІ ребро средняя подмышечная VІІІ ребро VІІІ ребро задняя подмышечная ІX ребро ІX ребро лопаточная X ребро X ребро околопозвоночная остистый отросток ХІ h остистый отросток ХІ h Подвижность нижних краев легких по линиям: линии правое лёгкое левое лёгкое среднеключичная 5 см - средняя подмышечная 7 см 7 см лопаточная 5 см 5 см В легких дыхание везикулярное, бронхофония нормальная, добавочных шумов нет. Система кровообращения Тоны сердца глухие, ритмичные, пульс 85 уд. в мин, видимой патологической пульсации сосудов нет, АД 150/90 Система пищеварения Исследование ротовой полости Язык влажный, обложен беловатым налетом, ротовая полость санирована. Исследование живота в горизонтальном положении Живот мягкий, болезненный при пальпации Глубокая пальпация Сигмовидная кишка - подвижность не нарушена, в пределах 8 см, болезненна при пальпации, поверхность гладкая. Нисходящий отдел - плотная, болезненная, урчит Слепая кишка - безболезненная, эластичная, диаметром 3 см, подвижность 3-5 см. Восходящий отдел - гладкая, ровная, эластичная, безболезненна, слегка подвижна. Терминальный отрезок подвздошной кишки - поверхность гладкая, диаметр 0,5 - 1 см, безболезненная. Большая кривизна желудка - на 2 см выше пупка, ровная, эластичная. Пилорический отдел желудка - не пальпируется Поперечно-ободочная кишка -плотная, болезненная, диаметром 2 см Печень - увеличена - на 4 см ниже рёберной дуги Селезёнка - не прощупывается Поджелудочная железа - не прощупывается Размеры печени при перкуссии по Курлову: 10 х 9 х 8 см Размеры селезенки 5 х 7 см Симптомов раздражения брюшины нет. Система мочевыделения Симптом поколачивания - отрицательный с обеих сторон Неврологический статус Сознание ясное, неохотно вступает в контакт, ориентируется в пространстве и во времени, память сохранена, тошноты, рвоты нет, двигательные функции в норме Предварительный диагноз и его обоснование На основании жалоб больного на частый жидкий стул до 20 раз в день, объемом от 20 мл. до 500мл., с примесью слизи и крови, похудание, слабость, субфебрилитет в течение недели; данных анамнеза заболевания: Больным себя считает с 2003 года, обострение НЯК началось в феврале 2005 года с вышеуказанных жалоб, данных анамнеза жизни: был ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, перелом лобной и правой теменной кости (инвалид III группы 2004г.); данных объективного исследования: Язык влажный, обложен беловатым налетом, живот мягкий, болезненный при пальпации, склеры желтушные, подкожная клетчатка не выражена, начальная стадия кахексии, увеличены подмышечные, паховые, подчелюстные л/у, плотной консистенции, не спаяны между собой, мышцы слабо развиты, Сигмовидная кишка - подвижность не нарушена, в пределах 8 см, болезненна при пальпации, поверхность гладкая.

Нисходящий отдел - плотная, болезненная, урчит Слепая кишка - безболезненная, эластичная, диаметром 3 см, подвижность 3-5 см. Восходящий отдел - гладкая, ровная, эластичная, безболезненна, слегка подвижна. Терминальный отрезок подвздошной кишки - поверхность гладкая, диаметр 0,5 - 1 см, безболезненная. Большая кривизна желудка - на 2 см выше пупка, ровная, эластичная. Пилорический отдел желудка - не пальпируется Поперечно-ободочная кишка -плотная, болезненная, диаметром 2 см Печень - увеличена - на 4 см ниже рёберной дуги Селезёнка - не прощупывается Поджелудочная железа - не прощупывается Размеры печени при перкуссии по Курлову: 14 х 11 х 9 см Размеры селезенки 5 х 7 см Можно поставить диагноз: хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО План обследования 1. Лабораторные исследования ОАК Анализ крови на содержание глюкозы Анализ крови на RW, Hbs, ВИЧ, группу крови, резус-фактор ОАМ Мочевина Общий белок фракции Билирубин Трансаминазы Холестерин Электролиты плазмы Амилаза Анализ мочи по Нечипоренко 2.Инструментальные исследования ФГДС Колоноскопия ЭКГ УЗИ брюшной полости 3. Консультации специалистов Невропатолога Окулиста Результаты лабораторных и инструментальных исследований RW - отрицательная Анализы крови: 1.03.2005 Hb, г/л 114 эритроциты, 10^12/л 3,9 ЦП 0,85 R , ‰ 20 тромбоциты, 10^9/л 555 свёртываемость, мин 4 СОЭ, мм/ч 26 лейкоциты, 10^9/л 8,8 базофилы, % 1 эозинофилы, % 1 палочкоядерные, % 6 сегментоядерные, % 66 лимфоциты, % 20 моноциты, % 6 мочевина, ммоль/л 6,6 креатинин, мкмоль/л ------------ общий белок, г/л 77 билирубин, мкмоль/л 12 АЛТ, мкмоль/ч мл 0,3 АСТ, мкмоль/л 0,2 холестерин, ммоль/л 4,65 амилаза, мг/ч мл, г/л 17,6 глюкоза, ммоль/л 5,06 К, ммоль/л 4,4 a, ммоль/л 130 тимоловая проба, ЕД 1,25 сыв. железо, мкмоль/л 14,32 Анализы мочи: 28.02.2005 количество 50 удельный вес 1010 сахар нет ацетон -------- Цвет с/ж прозрачность полная реакция кислая белок нет лейкоциты 0-1 эритроциты 0-1 эпителий плоский -------- соли -------- Рентгенограмма грудной клетки Январь 2005 г Легочные поля прозрачные, сердце обычных размеров, аорта уплотнена ФГДС 1.03.2005 г Кардия не смыкается, на большой кривизне в антральном отделе дефект слизистой 0,2 х 0,3 х 0,1 см. Заключение: эрозия антрального отдела желудка Колоноскопия 15.02.2005 Аппарат свободно проведён в купол слепой кишки, функция баугиниевой заслонки не нарушена, слизистая левой половины толстой кишки значительно гиперемирована, отёчна, на стенках левой половины кишки имеется множество эрозий, язв диаметром 0,2-0,3 см, слизистая поперечной ободочной кишки гиперемирована, слизистая левой половины восходящей кишки изменена. Заключение: хр. неспецифический язвенный колит умеренной активности, бляшки. УЗИ 2.03.2005- признаки диффузных изменений печени, Экг 1.03.2005 Синусовая тахикардия, ЧСС - 93/мин, неполная блокада левой ножки пучка Гисса. Заключение: положение эл оси , ритм син тахи, 85 уд/мин, полная блокада левой ножки пучка Гисса, гипертрофия ЛЖ, Заключения специалистов-консультантов 3.03.2

Показания: заболевания опорно-двигательной системы (артриты, артрозы, воспалительные заболевания суставов, остеохондроз), переломы различной степени тяжести, остеопороз. Способ применения и дозировка: рекомендуется принимать по 3 капсулы 2–3 раза в день во время еды. Курс приема – 1 месяц. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, язвенная болезнь желудка, панкреатит в стадии обострения, неспецифический язвенный колит. Срок годности и условия хранения: хранить в сухом, защищенном от света месте не более 1 года. Фирма-производитель: ООО НПО «Деметра-продукт». Политес Состав: побеги и корневища сабельника болотного, корни и корневища девясила, корневища аира, плоды кориандра, фукус, глюконат кальция, витамины С и РР. Форма выпуска: гранулы по 850 мг. Свойства: способствует укреплению костно-мышечной системы, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Показания: остеопороз, артриты, артрозы. Способ применения и дозировка: взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 7 гранул, разделив на 2–3 приема во время еды

1. Синдром избыточного бактериального роста при неспецифическом язвенном колите

2. Неспецифический язвенный колит

3. Неспецифический язвенный колит

4. Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст

5. Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести

6. Сахарный диабет I типа средней степени тяжести

7. Хронические неспецифические заболевания легких

8. Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)

9. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

10. Анализ зависимости между уровня комплемента в крови больных системной красной волчанкой и степенью тяжести поражения почек

11. Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести

12. Гестоз легкой степени тяжести

13. Инфекционный гастроэнтерит (не ясной этиологии), средней степени тяжести

14. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

15. Лечение неспецифического язвенного колита

16. Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

Письменные принадлежности "Набор первоклассника", 28 предметов.
Набор школьно-письменных принадлежностей для девочки. В наборе: акварель, альбом для рисования, блокнот, доска для лепки, 2 карандаша
551 руб
Раздел: Наборы канцелярские

Кондитерский шприц с насадками "Mayer & Boch" (18 предметов).
Набор состоит из 18 предметов: мешок кондитерский; 17 насадок; кондитерский мешок - уплотнитель (для прикручивания насадок к мешку).
427 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности

Карандаши цветные "Jumbo", 12 цветов.
Карандаши цветные, трехгранные, заточенные. Длина карандаша: 175 мм Толщина грифеля: 5 мм. Количество цветов: 12.
485 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений

18. Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести МКБ- 10 J18

19. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, среднетяжелой степени тяжести, гладкое течение

20. Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести

21. Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести

23. Хронический колит

25. Системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит

26. Хронический колит, обострение

27. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит, обострение

28. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит

29. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

30. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

31. Структура правоотношения. Классификация правоотношений: критерии и виды

32. Сравнительные степени прилагательных и наречий (Comparison) Модальные глаголы (Modal Verbs) Цепочки существительных (Атрибутивная, номинативная группа) (Chains of nouns)

Чайник эмалированный "Шиповник" EM-40X1/45, с керамической ручкой, 4 л.
Объем: 4 л. Внешнее высокопрочное трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
1323 руб
Раздел: Чайники эмалированные

Папка для труда, А4, на липучке.
Удобная папка для уроков труда на липучках. Полностью раскрывается. Внутри папки находится большое отделение с прозрачным окном, а также
366 руб
Раздел: Папки для труда

Набор "Леди Баг и Супер Кот" Дизайн 1, 3 предмета (в подарочной упаковке).
Набор из трех предметов (кружка, салатник, тарелка) в подарочной упаковке с изображением героини из мультсериала "Леди Баг и Супер
454 руб
Раздел: Наборы для кормления

33. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

34. Реферат по книге Фернана Броделя

35. Информационный критерий оценки фонетической неопределенности

36. Корень n-ой степени и его свойства. Иррациональные уравнения. Степень с рациональными показателем

37. Сравнения высших степеней(Конгруенції вищих степенів )

38. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

39. Язвенная болезнь

40. Хронический обстуктивный бронхит

41. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

42. Гастроэнтерология: язвенная болезнь

43. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

44. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

45. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

46. Хронический обструктивный бронхит

47. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

48. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

Ведро Vileda "SuperMоcio" с отжимом ленточных швабр, 12 л.
Уникальная запатентованная система отжима подходит для любой ленточной швабры (не только бренда Vileda (ВИЛЕДА)). Прочное, устойчивое
679 руб
Раздел: С отжимом

Расчёска лазерная "Магия роста".
Регулярное использование расчески «Магия роста» позволит Вам восстановить нормальное кровообращение кожи головы, что благотворно повлияет
1091 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки

Лестница-стремянка, 3 ступени, стальная.
Нескользящие пластиковые коврики. Размер ступеньки: 30x20 см. Материал: сталь. Высота на уровне верхней ступени: 67,5 см. Количество ступеней: 3.
1288 руб
Раздел: Лестницы

49. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

50. Хронические гепатиты и циррозы печени

51. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

52. Видовое многообразие, насыщенность флоры Верхней Лемвы редкими видами из "Красной книги" как критерий её уникальности и необходимости повышения статуса охраны

53. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

55. Критерии оценки уровня продуктивности коммуникативной деятельности психолога-консультанта

56. Несколько рефератов по Исламу

57. Физиологические критерии здоровья

58. Понятие здоровья, его содержание и критерии. Функциональные возможности проявления здорового человека в различных сферах жизнедеятельности. Влияние условий окружающей среды на здоровье

59. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

60. Проблемы истины /объективность, относительность, абсолютность, конкретность истины). Критерии истины

61. О значении практики как критерия истины

62. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

63. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

64. Нормы и степень эксплуатации труда сельскохозяйственных рабов в Италии II в. до н.э. – I в. н.э.

Универсальная вкладка для дорожных горшков (голубой).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
664 руб
Раздел: Прочие

Глобус физический, диаметр 210 мм.
Диаметр: 210 мм. Масштаб:1: 60000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: чёрный. Размер коробки: 216х216х246 мм. Шар выполнен из
362 руб
Раздел: Глобусы

Подарочная расчёска для волос "Дашенька".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос

65. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

66. Кон, Коль и Коул

67. Роман "Евгений Онегин" -"энциклопедия русской жизни и в высшей степени народное произведение"

68. "Евгений Онегин" - энциклопедия русской жизни в высшей степени "народное" произведение

69. Реферат по биографии Виктора Гюго

70. Ранжирование критериев при выборе перевозчика потребителями транспортных услуг

71. Сравнения высших степеней

72. Критерий Вилкоксона

73. Интегрирование линейного дифференциального уравнения с помощью степенных рядов

74. Оценка вероятности безотказной работы по критериям остаточного ресурса

75. Неспецифический уретрит

76. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

77. Колит

78. Лечение хронического гепатита С

79. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

80. Синдром хронической усталости

Форма для кексов "Easy", 27х18х3 см.
Форма для кексов с антипригарным покрытием. Материал: углеродистая сталь. Размер: 27х18х3 см.
385 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (цветная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения

Комод "Girl" (четырехсекционный).
Этот комод не оставит Вас равнодушными. Яркая оригинальная расцветка комода привлечет и взрослого, и ребенка, и того, кто предпочитает
1862 руб
Раздел: Комоды, тумбы, шкафы

81. Лечение хронического простатита: новые подходы

82. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов

83. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

84. Хронические энтероколиты

85. Хронический энтерит

86. Хронический ларингит

87. Хроническая пневмония у детей

88. История Болезни язвенная болезнь

89. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

90. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

91. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

92. История болезни - Хронический лимфолейкоз

93. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

94. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

95. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

96. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

Бутылка под оливковое масло "Тоскана", 18x8,5x24 см, 1100 мл.
Бутылка под оливковое масло. Размер: 18x8,5x24 см. Материал: доломит. Объем: 1100 мл.
315 руб
Раздел: Ёмкости для масла, уксуса

Сковорода гриль-газ, мраморное антипригарное покрытие.
Гриль-газ для приготовления мяса и рыбы без жира в домашних условиях исключительно на газовых птитах. Материал углеродистая сталь.
1153 руб
Раздел: Сковороды гриль

Копилка "Металлический сейф с ключом", красная.
Качественный металлический сейф-копилка с двумя замками (кодовый и обычный) позволит Вам скопить приличную сумму на поездку, например.
1585 руб
Раздел: Копилки

97. Критерии основных физиологических показателей

98. Лечебная физкультура при язвенной болезни

99. Литература - Отоларингология (хронические гнойные отиты и их осложнения)