Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Рак желудка

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Встречаемость. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает второе место среди всех злокачественных опухолей. У мужчин карциному желудка выявляют в 2 раза чаще, чем у женщин. Типичный возраст - 50-75 лет. Этиология. Причина заболевания неизвестна. Отмечают повышение частоты рака среди членов одной семьи (на 20%), а также среди лиц с группой крови А, что предполагает наличие генетического компонента. Определенное этиологическое значение имеют хронические заболевания слизистой желудка, дефицит витамина С, консерванты, нитрозамины. Факторы риска (по данным Philip Rubi ).Диета: считается, что употребление соленой, копченой, острой пищи повышает риск развития рака желудка. Находящиеся в пище нитрозамины в желудке могут преобразовываться в канцерогены. Окружающая среда: повышенный риск развития рака желудка отмечается у лиц контактирующих с асбестом, никелем, у рабочих на производстве резины. Считается, что инфекция Helicobac er pylori также повышает риск заболевания. Употребление алкоголя и табака на развитие рака желудка статически не доказано. Наличие А группы крови - имеет историческое значение, поскольку эпидемиологическими исследованиями не было подтверждено это утверждение. Язвенная болезнь. Часто происходит малигнизация длительно существующих каллезных язв. Полипы и полипоз желудка. Все полипы кроме железистой аденомы не являются предраковыми состояниями. Все полипы желудка должны быть исследованы гистологически, и все полипы размерами более 2 см должны быть удалены. Риск развития рака желудка в 2.5 раза выше у лиц, перенесших ранее резекцию по поводу язвенной болезни. Рак развивается в пределах 15-40 лет после резекции. Факторы риска по данным отечественных авторов:1. Наследственность. 2. Неправильный режим питания, в том числе употребление в пищу соленой, острой и копченой пищи. 3. Предраковые заболевания. Предраковые состояния.1. Атрофический гастрит 2. Аденоматозные полипы желудка - частота малигнизации составляет 40% при полипах более 2 см в диаметре. Большинство полипов желудка - гиперпластические, и их не относят к предраковым заболеваниям. 3. Состояние после резекции желудка (особенно через 10-20 лет после резекции по Бильрот 2). 4. Иммунодефициты, особенно вариабельный не классифицируемый иммунодефицит (риск карциномы - 33%) 5. Пернициозная анемия Предраковые заболевания желудка.1. Атрофический гастрит 2. Аденоматозные полипы и полипоз желудка 3. Хроническая каллезная язва желудка Классификация.Макроскопически выделяют: 1. Полиповидный рак (экзофитный) - в виде полипа 2. Блюдцеобразный рак (экзофитный) - так как опухоль разрушается в центре, то образуется форма блюдца - подрытые, большие края с кратером в центре. 3. Язвенно-инфильтративный 4. Диффузно-инфильтративный (li i is plas ica, пластический линит). При этой форме заболевания наблюдается распространенная опухолевая инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек.Гистологически выделяют следующие типы злокачественных опухолей желудка: 1. Аденокарцинома - наиболее частая форма (95%) . Папиллярная аденокарцинома представлена узкими или широкими эпителиальными выростами на соединительнотканной основе .

Тубулярная аденокарцинома - разветвленные трубчатые структуры, заключенные в строму. . Муцинозная аденокарцинома - содержит значительное количество слизи. . Перстневидно-клеточный рак. Клетки опухоли содержат много слизи. 2. Неходжкинские лимфомы, лейомиосаркома, недифференцированная саркома - менее 1%. M классификацияТ первичная опухоль ТХ недостаточно данных для оценки первичной опухоли Т0 первичная опухоль не определяется Тis преинвазивная карцинома: интраэпителияальная опухоль без инвазии собственной оболочки слизистой Т1 опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя Т2 опухоль прорастает серозную оболочку до субсерозно оболочки Т3 опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры Т4 опухоль распространяется на соседние структуры регионарные лимфатические узлы Х недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов 0 нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов 1 имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах не далее 3-х см от края первичной опухоли 2 имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах на расстоянии более 3-х см от края первичной опухоли или в лимфатичпских узлах, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной или чревной артерий. М отдаленные метастазы Группировка по стадиям. СТАДИЯ 0 Тis 0 М0 СТАДИЯ 1А Т1 0 М0 СТАДИЯ 1Б Т1 0 М0 СТАДИЯ 2 Т1 1 М0 Т2 2 М0 Т3 0 М0 СТАДИЯ 3 А Т2 2 М0 Т3 1 М0 Т4 0 М0 СТАДИЯ 3Б Т3 2 М0 Т4 1 М0 СТАДИЯ 4 Т4 2 М0 Любая Т Любая М1 Клинические проявления Жалобы. 1. Боль в эпигастральной области наблюдается у 70% больных. 2. Анорексия и похудание характерны для 70-80% больных. 3. Тошнота и рвота при поражении дистальных отделов желудка. Рвота - результат обструкции привратника опухолью, но может быть следствием нарушенной перистальтики желудка. 4. Дисфагия при поражении кардиального отдела 5. Чувство раннего насыщения. Диффузный рак желудка часто протекает с чувством быстрого насыщения, так как стенка желудка не может нормально растягиваться. 6. Желудочно-кишечное кровотечение при карциномах желудка происходит редко (менее 10% больных). 7. Пальпируемый в левой надключичной области лимфатический узел указывает на метастаз. 8. Слабость и утомляемость возникают вторично (в том числе при хронической кровопотере и анемии).Диагностика.Жалобы. Данные осмотра. Лабораторные данные. Данные инструментального исследования. Жалобы (см. выше). Данные осмотра. Как правило, данные, полученные во время физикального исследования, свидетельствуют о поздних стадиях заболевания: 1. При пальпации живота определяется образование в эпигастральной области. 2. Пальпация в надключичной области Вирховского узла (Virchow's ode). 3. Пальпация узла в левой подмышечной области - узла Айриша (Irish's ode). 4. Шум плеска при пальпации желудка (при раке пилороантрального отдела). 5. При ректальном исследовании можно определить наличие выступа Блюмера (Blumer's shelf) или метастаза Шницлера. Также можно обнаружить опухоль яичника - метастаз Крукенберга.Данные лабораторного исследования.В

крови нередко определяют карциноэмбриональный антиген, а также увеличение активности бета-глюкуронидазы в секрете желудка. Ахлоргидрия в ответ на максимальную стимуляцию при язве желудка указывает на злокачественное изъязвление. Данные инструментального исследования.Рентгенологическое исследование. Серийные снимки верхнего отдела ЖКТ позволяют выявить новообразование, язву или утолщенный нерастяжимый желудок в виде "кожаного мешка" (диффузный рак желудка). Одновременное контрастирование воздухом увеличивает информативность рентгенологического исследования.Эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия). Эндоскопия и с биопсией и цитологическим исследованием обеспечивает 95-99% диагностику рака желудка.Лапаротомия. Является первичной процедурой для установления стадии заболевания и возможности радикальной операции.УЗИ и КТ УЗИ и КТ брюшной полости необходимы для выявления метастазов в печень, брюшину и т.д. Дифференциальная диагностика.Язвенная болезнь. Предметов дифференциальной диагностики рака желудка, главным образом, является объяснение некоторых аналогичных рентгенологических данных. Прежде всего, речь идет о дифференциации доброкачественной язвы от злокачественной (блюдцевидная карцинома). Имеется ряд вспомогательных средства. Которые приводят в связи с этим. Однако, имеется всеобщее согласие с мнением, что эти критерии не являются абсолютными и что ошибки возможны в обоих направлениях. Рак может укрываться и под видом типичной доброкачественной язвы, в особенности при локализации в ином месте, а не на вертикальной части малой кривизны. Как уже было сказано ранее, около 10-20% язв, которые вначале не имели рентгенологических признаков злокачественности, позднее проявляются как карциномы. Величина язвы не является критерием злокачественности, например, огромные старческие язвы бывают доброкачественными. В сомнительных случаях может помочь, во-первых, динамика, во-вторых другие методы исследования: ниша, которая при периодическом течении повторно исчезает и рецидивирует, не бывает злокачественной. При гастроскопическом исследовании, также как и при рентгенологическом исследовании, доброкачественные и злокачественные язвы имеют свои характерные черты. Язва Доброкачественная Злокачественная Форма Округлая или овальная Неправильная Контуры Округлые "выраженные" Неправильно волнообразные или изломанные Края На уровне окружающих Всегда приподнятые более тканей или приподнятые темной окраски Дно Желтый фибрин или Некротическая ткань засохшая кровь Кровоточивость Редко, из дна Часто, из краев Петехии в окружающих Иногда Редко тканях Изъязвление в окружности Никогда Часто Радиальные складки Часто Редко Слизистые вал, Иногда никогда перекрещивающий большую кривизну Биопсия помогает незначительно, главной областью ее применения являются диффузные нарушения. При язве имел бы значение целенаправленная эксцизия с краев, что является технически нелегким и лишь изредка может удастся настолько, что принесет практические результаты. Дифференциальному диагнозу помогает исследование кислотности, поскольку имеет значение формула: ниша гистаминная ахлоргидрия = карцинома.

Того были сообщения о лечении рака желудка дождевыми червями; лечении шпоры пяточных костей куриными яйцами со скипидаром и уксусной эссенцией; лечении полиартрита и пяточной шпоры местными ваннами из соли и питьевой соды; лечении щитовидной железы смесью медуницы, вереска и пустырника. 24. Пихта сибирская. Гр. Иванов из г. Волжска, волгоградской обл., Сообщил, что бельмо можно удалить без операции, если на ночь в глаз закапывать по одной капле (ежедневно) свежей живицы пихты. В глазу ощущается сильное жжение, но даже застарелое бельмо рассасывается. 25. Дягиль лекарственный гр-ка семисенко н.С. Из донецкой обл., Г. Амаросиевка сообщила, что население очень ценит дягиль как средство, помогающее при истощении нервной системы, что подтверждают и лечащие врачи. Дозировку и рецепт не приволит. 26. Полынь, любой вид. Гр. Иванов в.И. Из волжска, волгоградской обл., Сообщил, что бородавки можно безболезненно удалить, если их ежедневно несколько раз смачивать крепким раствором или отваром любого вида полыни. 27. Переступень белый. Гр. Арутюнян а.С. Из г

1. История болезни по хирургии - рак желудка

2. Рак желудка

3. Онкология (рак желудка 2)

4. Онкология (рак желудка)

5. Рак желудка и ободочной кишки

6. Основные типы операций на желудке и двенадцатиперстной кишке при хронической язве и раке желудка. Рецидивная язва желудка и его культи
7. Хроническая дефицитная анемия. Состояние после резекции желудка, рак желудка
8. Рак простаты: вопросы диагностики и стадирования

9. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

10. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

11. Лабораторная, инструментальная и аппаратная диагностика рака поджелудочной железы

12. Рак молочной железы. Цитологическая диагностика

13. Эндоскопическое лечение рака легкого. Лучевая терапия

14. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

15. Реферат о Пугачеве

16. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

Доска магнитно-маркерная, А3, 342x484 мм.
Размер: 342x484 мм. Белое лаковое покрытие. Материал рамки: МДФ. Размер внутри рамки: 302х444 мм. Для формата А3. В комплекте: магниты и
405 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Средство дезинфицирующее "Аламинол 1", 1 литр, концентрат.
Средство дезинфицирующее. Объем: 1 литр. Концентрат.
481 руб
Раздел: Для сантехники
Магическая кружка-мешалка, зеленая.
Оригинальная кружка с двойными металлическими стенками (нержавеющая сталь). Сохраняет напиток горячим в течение дольшего времени (в
554 руб
Раздел: Кружки

17. Реферат по книге Фернана Броделя

18. История болезни по хирургии - рак пищевода

19. Рак прямой кишки

20. Эндоскопия пищевода и желудка

21. Рак пищевода

22. Язвенная болезнь желудка
23. Рак нижней губы
24. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

25. Несколько рефератов по Исламу

26. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

27. Реферат по информационным системам управления

28. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

29. реферат

30. Реферат по теме “Человек на войне”

31. Реферат по биографии Виктора Гюго

32. Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки

Настольная игра "Четыре времени года".
Очень интересная и полезная игра, являющаяся аналогом классического лото. На одном из четырех игровых полей, каждое из которых относится к
563 руб
Раздел: Лото детское
Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги".
Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги" - легендарная приключенческая игра, неоднократно переизданная и пользующаяся огромной
405 руб
Раздел: Классические игры
Аспиратор нозальный Pigeon с футляром.
Аспиратор разработан совместно с ведущими японскими специалистами отоларингологами. Позволяет без труда очистить содержимое носика ребенка
704 руб
Раздел: Аспираторы

33. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

34. Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации

35. Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных раком предстательной железы

36. Геморрой и колоректальный рак

37. Рак молочной железы

38. Рак прямой кишки
39. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
40. Общие принципы радикальных операций на желудке и кишечнике

41. Онкология (колоректальный рак)

42. Онкология (рак поджелудочной железы)

43. Онкология (рак щитовидной железы)

44. Рак молочной железы

45. Рак яичников

46. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

47. Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0

48. Цикл лекций Женщине о раке

Шезлонг детский "Веселый динозаврик".
В кресле-шезлонге вашему ребенку будет одинаково удобно и кушать, и спать, и бодрствовать. Что бы вы ни делали — работу по дому,
2009 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Пазл "Животные Сибири и Дальнего Востока", 55 деталей.
Новый увлекательный пазл от Larsen Животные Сибири и Дальнего Востока обязательно понравится детям и познакомит их с обитателями разных
548 руб
Раздел: Пазлы в рамке
Точилка механическая, с механизмом автофиксации карандаша.
Большая настольная точилка для карандашей в цветном пластиковом корпусе, с удобной рукояткой и объемным прозрачным контейнером для
695 руб
Раздел: Точилки

49. Фоновые заболевания и рак шейки матки

50. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Прободная язва

51. Инородные тела бронхов, желудка, пищевода, мягких тканей

52. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

53. Актуальные вопросы лечения рака почки

54. Онкология (рак легкого)
55. Онкология (рак прямой кишки)
56. Язвенная болезнь желудка

57. Рак молочной железы

58. Брахитерапия в лечении рака предстательной железы

59. Реферат по менеджменту

60. Как написать хороший реферат?

61. Сборник рефератов о конфликтах

62. Реферат кондитерское изделие

63. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

64. Реферат Евро

Беговел Tech Team "Big 10", цвет: серый (2018 г).
Детский беговел с платформой и надувными колесами. Ориентирован на малышей до 5 лет. Беговел - это маленький велосипед без педалей,
3000 руб
Раздел: Беговелы
Пирамида "Радуга", 29 см.
Пирамидка - замечательный тренажер для развития мелкой моторики и координации движений. Играя, ребенок знакомится с разными цветами,
320 руб
Раздел: Пластиковые
Набор чернографитовых карандашей "Graphic", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости (5B-5H). Карандаши изготовлены из лучших пород
360 руб
Раздел: Чернографитные

65. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

66. Лесные пожары - реферат

67. Внезапное вздутие живота у собак (заворот желудка)

68. Гастрит и другие капризы желудка Вашей собаки

69. Реферат по Мексике

70. Генри Миллер. Тропик Рака
71. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением
72. Війна в Іраку та ЗМІ

73. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

74. Анестезия при операциях на желудке и тонкой кишке

75. Биопсия, дифференциальный диагноз и лечение рака поджелудочной железы

76. Діагностика та комплексне лікування місцево-поширеного раку щитоподібної залози

77. Застосування локальної гіпертермії в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози

78. Злоякісні новоутворення сечостатевої системи (рак нирки, сечового міхура, простати, яєчка, статевого члена). Клініка. Діагностика. Методи лікування

79. Клиническая картина рака поджелудочной железы

80. Клиническое значение, биохимия и принципы классификации рака

Каталка-мотоцикл "МХ".
Новая каталка-мотоцикл "МХ" впечатлит вашего малыша. Он сможет почувствовать себя настоящим байкером, ведь эта каталка не просто
2899 руб
Раздел: Каталки
Крем для младенцев "Weleda" для защиты кожи в области пеленания (с календулой), 75 мл.
Крем для младенцев для защиты кожи в области пеленания от WELEDA с экстрактом Календулы лекарственной и Ромашки аптечной эффективно
476 руб
Раздел: Крем детский
Набор текстовыделителей "Frixion Light", 3 цвета, 1-3 мм.
Набор текстовыделителей в прозрачной упаковке. Заправлены термочувствительными чернилами, которые при необходимости можно удалить.
304 руб
Раздел: Текстовыделители

81. Комплексное хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

82. Лейкоз – генерализованная форма рака

83. Люди против рака

84. Місце віртуальної СКТ-цистоскопії в діагностичному алгоритмі раку сечового міхура

85. Морфогенез и патогистологическая классификация рака легкого

86. Неспецифический язвенный колит. Рак толстой кишки. Острый гепатит
87. Оксифільноклітинний рак щитоподібної залози: клініки, діагностика, лікування, прогноз
88. Оптимізація комплексного лікування хворих на рак ендометрія з урахуванням біологічних особливостей пухлин

89. Органосохраняющий подход к лечению осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

90. Первичный рак печени

91. Постгастрорезекционные осложнения (болезни оперированного желудка)

92. Рак легкого

93. Рак легкого

94. Рак молочної залози

95. Рак прямой кишки: течение и клиническая классификация

96. Рак шейки и тела матки

Накладка на унитаз "Бегемотик", белая.
Накладка на унитаз подходит ко всем стандартным туалетам. Кроме того, благодаря краям предотвращающим скольжение легко и твердо
302 руб
Раздел: Сиденья
Фоторамка-коллаж для 12 фото, 58x45x2 см, арт. 238642.
Фоторамка украсит интерьер помещения оригинальным образом и позволит сохранить на память изображения дорогих вам людей и интересных
1460 руб
Раздел: Мультирамки
Набор для специй "Садовая ягода", 2 предмета+салфетница, 23x6,5x9 см.
Набор для специй из 2 предметов и салфетницы на деревянной подставке. Размер: 23x6,5x9 см. Материал: керамика.
318 руб
Раздел: Прочее

97. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на территории города Канаша

98. Спеціалізована допомога та диспансерне спостереження хворих на рак сечового міхура

99. Эпидемиология, классификация и клиническая картина рака поджелудочной железы

100. Язвенная болезнь желудка


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.