Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Лекции - Педиатрия (патология роста у детей)

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Физиология роста у детей: жизнь складывается из антенатального и постнатального периодов. Антенатальный период характеризуется максимальными темпами роста. И этот рост по сути дела определяется митотическим делением и размножением диплоидных мононуклеарных клеток. Механизмы регулирующие этот процесс: Плацентарные гормоны роста (сегодня еще не выделены, но доказана эффективность введения вытяжек из плаценты). Гормоны плода, но речь не идет не о гормонах щитовидной железы, надпочечников, а речь идет об инсулине и соматомединах - особых факторов продуцируемых печеночными клетками плода под влиянием соматотропного гормона матери. Чем ближе к финалу внутриутробной жизни, тем эти факторы имеют меньшее значение. Более того, переношенная беременность не сопровождается адекватными прибавками в росте и массе (феномен торможения темпов роста). Оптимальный процесс роста наблюдается в рамках физиологического периода беременности. Феномен торможения темпов роста определяется плацентарными факторами. Считается что этот феномен основан на том что матка растягиваясь выделяет какие - то факторы тормозящие развитие плода. Таким образом, отсюда можно сделать вывод что какие-то заболевания матери могут привести к торможению темпа роста. Механизмы роста в постнатальном периоде можно разделить на 2 большие группы: 1. Эндокринные механизмы 2. Неэндокринные механизмы Все центральные и периферические эндокринные органы участвуют в процессах контроля роста. Одним из главных факторов является щитовидная железа. Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее влияние как на дифференцировку костной ткани (то есть гармоничного развития костной ткани), и процессах стимулирующих линейно рост ребенка. Патология щитовидной железы (врожденный гипотиреоз) будет проявлять себя серьезными отставаниями в росте. На следующее место с точки зрения регуляции контроля роста надо поставить соматотропный гормон (в первые годы жизни его роль мало значима, оптимальное его действие начинается со второго третьего года жизни). Роль соматотропного гормона: 1. Стимулирует хондрогенез, а значит является ведущим фактором определяющим линейный рост. 2. СТГ в меньшей степени контролирует дифференцировку тканей. Как следствие заболеваний гипоталамуса либо гипофиза могут клинически проявлять себя существенным отставанием в росте ребенка. Большое значение придается андрогенам вырабатываемых корковым веществом надпочечников. Роль андрогенов: 1. Ускоряют процессы линейного роста и дифференцировки тканей 2. Благодаря им определяется второй пубертатный ростовой скачок, в этот период они стимулируют закрытие зон роста. Таким образом, какая-то надпочечниковая патология характеризующаяся дисфункцией коркового отдела, например, более ранний выброс андрогенов приводит к закрытию зон роста, замедлению роста. Глюкокортикоиды: в случае гиперпродукции глюкокортикоидов нарушается хондрогенез, остеогенез. Например, дети длительно получающие глюкокортикоиды часто страдают нарушением роста. Эстрогены способствуют дифференцировки ткани за счет стимуляции активности остеобластов. Они способствуют центров окостенения в эпифизах, кальцификации белкового костного матрикса, закрытию зон роста.

Неэндокринные механизмы регуляции: Генетические факторы. Отдельные элементы генетической программы специально контролируют процессы роста. Например, дети с хромосомной патологией чаще характеризуются именно нарушением роста. ЦНС, сердечно-сосудистая, межуточный обмен пищеварительная система. Для того чтобы ребенок рос и развивался нужен пластический материал, а это не только нормальная диететика, но и нормальное усвоение. Рост человека является интегративным показателем здоровья. Рост является показателем гармоничного взаимодействия систем организма. Существует множество причин, которые могут стать основой для отклонения в росте ребенка. Существуют таблицы, формулы расчета нормального роста. Но важно отметить что должны учитываться региональные особенности. В клинической практике чаще приходится встречаться с низкорослостью, чем высокорослость. Классификация низкорослости. ( По этиологическому признаку) 1. Конституционально замедленный рост (семейно-индивидуальные особенности иначе гипопластики) 2. Алиментарные нарушения, связанные с недостатком питания 3. Заболевания костной системы: рахит, рахитоподобные заболевания, тубулопатии и др. 4. Хронические заболевания внутренних органов (врожденные энтеропатии, целиакия, муковисцидоз и др.) 5. Заболевания крови (лейкозы, гипопластическая анемия, таласемия и др.) 6. Заболевания ЦНС 7. Хромосомные болезни (напр. болезнь Дауна) 8 и 9 эндокринная патология. Церебральная гипофизарная карликовость. (Гипофизарные нанизм). В основе болезни лежит либо недостаток выработки рилизинг-факторов гипоталамусом, либо собственно первичная гипофизарная недостаточность. Различают два варианта: 1. Семейные случаи: у здоровых родителей рождаются дети с гипофизарным нанизмом. Объяснение этого: наследование некоторого мутантного гена, который контролирует выработку СТГ или СТГ-рилизинг-фактора, или существование некого наследования, которая обуславливает низкую активность вырабатываемого СТГ (выделяется, но малоактивен), или третье объяснение: СТГ вырабатывается в нормальных количествах и достаточно активен, но ткани не чувствительны к нему. 2. Спорадические случаи. Причины этих случаев: а. Родовая травма, механическая травма, гипоксия, кровоизлияния; б. Инфекция; в. опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома); Клинические проявления наследственной формы: дети рождаются с нормальной массой и ростом, но наблюдается активное отставание в росте с 2-4 лет жизни (наверно существует где-то депо гормона?). По мере развития наблюдается отсутствие появления вторичных половых признаков. Дело в том что в рамках этого варианта выделяют: 4-5% прогностически благоприятный вариант заключающийся в изолированном дефиците синтеза СТГ. Развитие идет более или менее нормально (в половом и других отношении, остается низкорослость). 94-96% неблагоприятный вариант - поражение нескольких тропных функций. Стерильность. Эти люди сохраняют детские пропорции и черта лица на всю жизнь. К сожалению, достаточно быстро наблюдается их увядание. В клинике могут появляться симптомы гипотиреоза, реже надпочечниковой недостаточности.

Интеллект может не страдать, но формируется определенный тип личности: негативизм, замкнутость, и др. Несколько слов о спорадических случаях гипофизарного нанизма (единичных случаях в семье). Чем они отличаются от предыдущего варианта: 1. Единичные эпизоды в семье. 2. Чаще всего дети рождаются ужу с низким ростом 3. Дальнейшее отставание в росте отмечается сразу после рождения (отличие от предыдущего вариант, где отставание наблюдается с 2-4 лет. 4. Уровень дефекта соматотропного гормона не столь выражен и поэтому у части детей все таки отмечается половое развитие, пубертатный ростовой толчок и закрытие зон роста. 5. В случае наследственной формы поздно появляются ядра окостенения и практические остаются открытыми зоны роста, то есть возможность воздействия препаратами на зоны роста и можно гипотетически добиться увеличения роста. А в случаях спорадической гипофизарной карликовости довольно быстро закрываются зона роста и воздействие на них не возможно. 6. Резкое отставание в интеллектуальном развитии. Чтобы поставить диагноз спорадического гипофизарного нанизма, необходимо провести семейный анамнез, его внимательное изучение и проведение ряда исследований. Первые - это рутинные исследования, вторые - важнейшие, позволяющие определить уровень соматотропного гормона и тиреотропных гормонов. Во главе угла диагностики церебральной гипофизарной карликовости как первичного генеза, то есть первично-церебральная карликовость так и в случаях семейных вариантов - определение уровня соматотропного гормона и других тропных гормонов, так как в 96% случаях наблюдается сочетание дефицитом тропных гормонов. ДИАГНОСТИКА. 1. Использование нагрузочных тестов: если уровень СТГ в сравнении с донагрузочным уровнем превышает или ниже контрольных показателей, то это имеет диагностическое значение. Используют физические нагрузки (велоэргометрию) или эндокринологические (глюкагон, инсулин) и если прирост СТГ ниже нормальных значений, то это говорит в пользу заболевания. Если уровень СТГ ниже 10 нг/мл то только в этом случае следует обращать внимание на этот показатель, более 10 нг/мл - это норма. 2. Диагностика ex juva ibus. Диагноз поставлен и назначения соответствующая терапия в случае эффективности лечения диагноз может быть подтвержден). Если заместительная терапия не дает эффекта, необходимо искать другие варианты. 3. Рентгенологическое исследование: позднее появление ядер окостенения позднее закрытие зон роста (только во взрослом состоянии) Дополнительные критерии: нередко сопутствующая гипохромная анемия изменения на ЭЭГ Главное в диагностике - это клинические проявления, рентгенологическое исследование и определение уровня СТГ. ЛЕЧЕНИЕ 1. Заместительная терапия - это основное в тактике лечения. Соматотропин 0.1-0.2 ЕД./кг подкожно или внутримышечно, в течение 3-х недель. Далее перерыв 1 неделя и снова трехнедельный курс соматотропина, перерыв и опять 3 недели введения СТГ - трехмесячный курс. Затем трехмесячный перерыв и повторение курса сначала. К сожалению, в ряде случае возможно развитие побочных эффектом, чаще аллергической природы, в связи с выработкой антител на препарат (раньше этот препарат получали и з крови приматов, так как СТГ обладает видоспецифичностью, потом стали получать синтетическим путем).

ТЕТА-РИТМ биоритмы мозга головного с частотой 4 8 Гц и амплитудой 10 200 мкВ. Тета-ритм низкой амплитуды (25 35 мкВ) входит как компонента в нормальную энцефалограмму. Активность познавательная приводит к увеличению мощности и пространственной синхронизации тета-волн. Если же в состоянии бодрствования наблюдаются пароксизмальные и асимметричные тета-волны, это может свидетельствовать о патологии. У детей с относительно более выраженным тета-ритмом повышена вероятность проявления черт неуравновешенности и агрессивности, что свидетельствует о затруднении адаптации социальной. ТЕХНИКА совокупность процедур, приемов и навыков в некоем виде деятельности. ТЕХНИКА ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ: ЦЕЛЬ согласно З. Фрейду она двояка: 1) открыть клиенту неограниченный доступ к его бессознательному; 2) сберечь труд врача. ТИП 1. Вид, форма чего-либо, обладающая определенными признаками; модель, образец, коему соответствует некая группа объектов, явлений или процессов. 2. Разряд категория людей, объединенных некоих внешних или внутренних черт, признаков. 3

1. Недоношенные дети. Патологии недоношенных детей

2. Мальчики и девочки в литературе для детей и о детях

3. Правовая защита прав и интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

4. Социально-правовая помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей

5. Организация ранней помощи детям с неврологической патологией в условиях коррекционного центра

6. Проявления хронических заболеваний мочевыделительной системы и сердечнососудистой патологии в полости рта детей
7. Влияние цитокинина на рост и развитие проростков пшеницы в зависимости от условий минерального питания
8. Влияние мяты на рост и развитие перца сладкого

9. Рост населения, проблема продовольствия

10. Старый Ростов

11. Современные представления о медиаторах лихорадки и их роль в патологии

12. Патология органов средостения

13. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

14. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи

15. Основы самосовершенствования. Программа личностного роста

16. Как Запад стал богатым: институциональне факторы роста

Карандаши цветные "Jumbo natur", 24 цвета, 24 штуки.
Утолщенный корпус. Имеют специально обработанную поверхность корпуса, без покраски.
532 руб
Раздел: 13-24 цвета
Карандаши цветные "Noris Club", треугольные, 24 цвета.
Количество цветов: 24. Материал корпуса: дерево. Форма корпуса: трехгранный. Твёрдость грифеля: мягкий. Тип карандаша: классический.
456 руб
Раздел: 13-24 цвета
Комплект постельного белья 1,5-спальный "Hello Kitty" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2453 руб
Раздел: Детское, подростковое

17. Кадровый менеджмент и его задачи на стадии формирования, интенсивного роста, стабилизации и спада в организации

18. Предпринимательство: понятие, экономический рост, роль в современных экономических процессах

19. Модели экономического роста. Международное движение капитала

20. Динамика роста доллара и ваучера

21. Экономический рост

22. Экономический рост
23. Монетаризм - версии экономического роста и взгляд на роль государства
24. Экономический рост, его типы и факторы

25. Экономический рост и проблемы экологии

26. Тоталитаризм в полный рост - германский национал-социализм

27. В чём не сомневался Николай Ростов

28. Патология почек и беременность

29. Магний при патологии беременности и родов

30. Лечение ретенции зубов и сопутствующей патологии

31. Гормон роста

32. Препараты для лечения патологий зрительных органов

Папка для труда "Спортивное авто", 325х245 мм.
Размер: 325х245 мм. Материал: ткань.
322 руб
Раздел: Папки для труда
Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар спорт", красный.
Все еще не можете определиться, что подарить ребенку на торжество? Куклы и конструкторы уже негде складывать, а удивить малыша очень
2150 руб
Раздел: Каталки
Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

33. Особенности отображения частотной структуры сигналов в периферическом отделе слухового анализатора в норме и патологии

34. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии

35. Литература - Психиатрия (ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ)

36. Патология движений

37. Перинатальная патология нервной системы

38. Дифференцированная терапия при депрессиях и комороидной патологии
39. Прогнозирование экономического роста
40. Маркетинговые стратегии роста

41. Патологии организаций и управленческих решений

42. Малый бизнес: трудности роста

43. Зигзаги карьеры: что влияет на карьерный рост

44. Нервные заболевания при духовном росте

45. Личность, личностный рост

46. Модель методического обеспечения профессионального роста педагогов сельской школы

47. Тренинги и личностный рост

48. Рост рынка рекламы восстановится после выборов

Шнуровка-бусы "Звери".
Размер бусин: 3-4 см. Диаметр отверстия в бусине: около 6 мм. Длина шнурка: около 80 см. Вес: 0.2 кг. Количество бусин: 15 штук .
321 руб
Раздел: Деревянные шнуровки
Кубок Россимвол, 24 см.
Материал: металл, пластик, мрамор. Диаметр: 80 мм. Высота: 24 см.
485 руб
Раздел: Наградная продукция
Бустер Happy Baby "Booster Rider" Lime (15-36 кг).
Rider — бустер группы II-III (от 15 до 36 кг). Бустер без спинки с мягкими подлокотниками. Форма бустера обеспечивает правильное положение
999 руб
Раздел: Группа 3 (22-36 кг), бустеры

49. Краткая характеристика основных причин и условий, способствующих росту преступности в современный период

50. Влияние сократительных и релаксационных характеристик мышц на рост квалификации спортсменов

51. Гормон роста - внесение ясности

52. Влияние вариантов рекультивации нефтезагрязненной почвы на рост и развитие растений

53. Проблема роста населения и нехватки ресурсов

54. Проблема роста населения и нехватки ресурсов
55. О болезнях роста…
56. Теория экономического роста

57. Теория экономического роста

58. Факторинг - готовое решение для роста продаж

59. Где взять деньги для экономического роста

60. Технико-экномический анализ. Экономический рост и фискальная политика государства

61. Неоклассическая модель роста Р. Солоу

62. Экономический рост. Сущность, типы и факторы

63. Инвестиции и экономический рост в переходной экономике

64. Факторы и резервы роста производительности труда

Подставка для ножей, 11x22 см, синий.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: синий. Предназначена для безопасного и
628 руб
Раздел: Подставки для ножей
Настольная семейная игра "Ловушка для пингвина".
Настольная игра "Ловушка для пингвина" - это еще один повод собрать всю семью за одним столом. Игра состоит в том, чтобы
435 руб
Раздел: Игры на ловкость
Качели детские деревянные "Волна".
Качели можно использовать как на улице, так и в помещении. Нейлоновые веревки крепятся с помощью удобных колец и с легкостью выдерживают
313 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

65. Экономический рост

66. Экономический рост

67. Экономический рост Южной Кореи

68. Служат ли минеральные ресурсы фактором экономического роста?

69. Явления слияний и поглощений в России и странах ЦВЕ - рост продолжается

70. Иностранные инвестиции в России как залог экономического роста
71. Кокурентоспособность на международном рынке один из важнейших факторов роста национальной экономики
72. Модели экономического роста

73. Проблемы экономического роста в России

74. Экономический рост

75. Экономический рост

76. Экономический рост

77. Экономический рост

78. Экономический рост России

79. От парадигмы индустриального роста к парадигме устойчивого развития: новая роль городов

80. Экономический рост, распределение доходов и политика государства

Набор керамической посуды Disney "Холодное сердце", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Предметы набора оформлены красочными изображениями мультгероинями. Набор, несомненно, привлечет внимание вашего ребенка и не позволит ему
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
Система ликвидации насекомых "Раптор" (аквафумигатор).
Инновационное средство торговой марки Раптор эффективно в борьбе со всеми видами насекомых. Распространяется паром при активации водой,
468 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых
Тележка багажная ТБР-22, синяя.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 25 л. Размеры: 95х28х34 см. Предназначена для
588 руб
Раздел: Хозяйственные тележки

81. Влияние питания на развитие патологии скелета у собак

82. Среды, используемые для роста и развития корней растений в гидропонной системе

83. Влияние скорости течения воды на рост колониальных гидроидов

84. Сбалансированность химического состава – ochobhoe условие роста и развития растений

85. Политика экономического роста

86. Ростов Великий
87. Прогнозные оценки роста мирового населения
88. Ростов-на-Дону

89. Как поставить Интернет на службу карьерному росту

90. Особенности роста пузырька газа в жидкости

91. Некоторые аспекты амбулаторной гастроэнтерологической патологии

92. Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды

93. Технология введения йода в кондитерские изделия для профилактики патологии щитовидной железы

94. Венчурный бизнес как катализатор роста

95. Стратегии роста: Quo Vadis

96. Семь правил роста для малых предприятий

Бумага самоклеящаяся, А4, 25 листов, глянец, 85 г/м2.
Глянцевая самоклеящаяся фотобумага с перманентным клеевым слоем. Для печати на всех струйных принтерах систем Epson, HP, Canon, Lexmark и
385 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки
Аэратор для вина "Сомелье".
Аэратор «Сомелье» насыщает вино маленькими пузырьками воздуха, благодаря чему раскрывается его букет и аромат, вкус становится более
329 руб
Раздел: Аксессуары для вина

97. Рост многообразия общественных интересов и проблемы государственного управления в информационном обществе

98. Наследственный фактор в патологии речи

99. Личность и личностный рост


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.