Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Хирургия (Рак молочной железы)

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! План реферата. 1. Анатомия молочной железы: кровоснабжение, лимфоотток и т.д. 2. Методы обследования молочной железы. 3. Эпидемиология рака молочной железы. 4. Факторы риска возникновения рака молочной железы. 5. Этиология рака молочной железы. 6. Диагностика рака молочной железы. 7. Симптомы рака молочной железы. 8. M классификация рака молочной железы (5-й пересмотр). 9. Формы рака молочной железы. 10. Лечение: - хирургическое лечение - адъювантная химиотерапия - лучевая терапия - адъювантная гормональная терапия 11. Прогноз. 12. Состояния, приводящие к снижению выживаемости после радикального лечения рака молочной железы. 13. Список использованной литературы.Анатомия молочной железы. Молочная железа расположена на передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Это сложная трубчато-альвеолярная железа (производное от эпидермиса, ее относят к железам кожи). Развитие железы и ее функциональная активность зависят от гормонов половой сферы. Во время полового созревания формируются выводные протоки, а секреторные отделы - во время беременности. Паренхима железы состоит из 15-20 отдельных сложных трубчато-альвеолярных желез (доли, или сегменты), открывающиеся выводным протоком на вершине соска. Доли (сегменты) представлены 20-40 дольками, состоящими из 10-100 альвеол каждая.Кровоснабжение. Артериальная кровь поступает к молочной железе из внутренней грудной артерии (60%), наружной грудной артерии (30%) и ветвей межреберных артерий (10%). Венозный отток осуществляется через межреберные и внутренние грудные вены. Лимфатическая система. Лимфа от наружных квадрантов молочной железы оттекает к группе подмышечных лимфатических узлов. Подмышечные лимфатические узлы подразделяют на узлы 3 уровней (в зависимости от взаиморасположения с малой грудной мышцей). От внутренних квадрантов молочной железы лимфоотток происходит в парастернальные лимфатические узлы.Обследование молочной железы. 1. Осмотр в вертикальном положении (сначала с опущенными, а затем с поднятыми руками). Оценивают контуры, величину, симметричность, состояние кожных покровов. Выявляют смещение, асимметрию, деформацию, изменение уровня расположения соска, сморщивания кожи, отечность или гиперемию, выделения из соска. 2. Пальпация: пальпируют подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы. Пальпаторно определяют консистенцию железы, однородность ее структуры. 3. Самообследование (осмотр и пальпация) молочных желез проводят 1 раз в месяц после менструации (рекомендации ВОЗ). - осмотр проводят перед зеркалом с опущенными, а затем с поднятыми кверху руками. Обращают внимание на: состояние кожи (втяжение или выбухание участка), состояния соска (втяжение соска или укорочение радиуса ареолы); формы и размер молочных желез; наличие или отсутствие выделений из соска или патологических изменений на соске (корочки).

- Пальпация: - пальпацию проводят лежа на спине с небольшим валиком, подложенным под лопатку обследуемой стороны, чтобы грудная клетка была слегка приподнята; - ощупывают каждую молочную железу противоположной рукой в трех положениях: рука на обследуемой стороне отведена вверх за голову, отведена в сторону, лежит вдоль тела; - пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину молочной железы (начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх). Затем пальпируют все участки внутренней половины молочной железы (начиная от соска и продвигаясь к грудине). Определяют, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи. - Пальпируют подмышечные и надключичные области. При умеренном сдавлении пальцами ареолы и соска проверяют, нет ли выделений. 4. Цитологическое исследование выделений из сосков молочной железы или пунктата объемных образований в молочной железе проводят для ранней диагностики рака. 5. Термография - регистрация температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными образованиями температура выше, чем над здоровой тканью. 6. Бесконтрастная маммография. Проводят в прямой или боковой проекциях или прицельно. Наиболее четкое изображение получают при электрорентгенографии. 7. Контрастная маммография показана при выделении патологического секрета из протоков молочных желез. Ее проводят после введения контрастного вещества в пораженный проток. 8. Другие исследования: УЗИ, радиоизотопное сканирование, лимфография, флебография, биопсия.Эпидемиология. Рак молочной железы возникает у 1 женщины из 10. Смертность, обусловленная раком молочной железы составляет 19-25% от всех злокачественных новообразований у женщин. Наиболее часто встречается в левой молочной железе. Наиболее часто опухоль располагается верхне-наружном квадранте. 1% от всех случаев рака молочной железы составляет рак молочной железы у мужчин. Наибольшие факторы риска - женский пол, случаи семейного заболевания раком молочной железы. Факторы риска. Если принять риск возникновения рака молочной железы за 1, то различные факторы будут увеличивать вероятность возникновения рака молочной железы следующим образом (Love S.M.; Gelma R.S. e al.). Фактор риска Возрастание вероятности возникновения Семейный анамнез: 1.2 - 3.0 РМЖ у прямых родственников - РМЖ в пременопаузе 3.1 - РМЖ в пременопаузе, билатеральный 8.5 - 9.0 - РМЖ в постменопаузе 1.5 - РМЖ в постменопаузе, билатеральный 4.0 - 5.4 Менструации: - Менархе раньше 12 лет 1.3 - Менопауза позже 55 лет, более 40 лет менструаций 1.5 - 2.0 Беременность - Первый ребенок после 35 лет 2.0 - 3.0 - Нет детей 3.0 Другие опухоли - Контрлатеральный РМЖ 5.0 - Рак большой слюнной железы 4.0 - Рак матки 2.0 Доброкачественные заболевания молочной железы - Атипичная лобулярная гиперплазия 4.0 - Лобулярная карцинома 7.2 Предыдущая биопсия 1.86-2.13 Этиология. 1. Влияние низкодозной радиации у пациентов в постпубертатном периоде и до менархе: - при лечении воспалительных заболеваний молочной железы лучевыми методами - повторные флюорографии при лечении туберкулеза - лица, находившиеся в зоне ядерного взрыва 2.

Эстрогенная стимуляция увеличивает риск заболевания. В настоящее время считается, что оральные контрацептивы не увеличивают риск возникновения рака молочной железыДиагностика рака молочной железы. 1. Самообследование. К сожалению, самообследование, физикальный осмотр и маммография не дают 100% распознавание злокачественной опухоли молочной железы. Чувствительность данного метода составляет примерно 20-30%. Чувствительность метода может быть увеличена с помощью обучения. Однако этот метод является наиболее дешевым в диагностике рака молочной железы. 2. Аспирационная игольная биопсия. С помощью этого исследования получают материал для цитологического исследования. Широко используется для установления доброкачественных и злокачественных заболеваний. 3. Открытая биопсия. Наиболее частая процедура в диагностике РМЖ. Выполняется по местной анестезией. 4. Маммография (см. выше).Симптомы РМЖ: 1. Пальпируемое образование, единичное или множественное, плотное, иногда с втяжением кожи в виде "лимонной корочки". 2. Боли в области молочной железы. 3. Увеличенные плотные подмышечные лимфатические узлы: среди женщин с увеличением подмышечных узлов у 1/3 - 1/2 находят рак молочной железы. Исключают болезнь Ходжкина, рак легкого, яичников, поджелудочной железы и плоскоклеточную карциному кожи. Показана слепая мастэктомия (удаление молочной железы без предварительного цитологического исследования). 4. Ранняя диагностика: самообследование и маммография. - всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение маммографии. При наличии факторов риска женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два годы, а возрасте старше 50 лет - ежегодно. - Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная маммография, начиная с максимально раннего возраста. 5. УЗИ молочной железы проводят для определения солидного или кистозного характера образования (пальпируемого или непальпируемого). 6. Аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием аспирата подтверждает диагноз. 7. Эксцизионная биопсия - метод выбора в диагностике заболеваний молочной железы. Проведение биопсии не всегда возможно при глубоко расположенных образованиях. - в биоптате определяют эстрогенные и прогестероновые рецепторы. Рецептор-позитивные опухоли чаще поддаются гормональной терапии и имеют лучший прогноз. - Цитометрия в протоке проводится для определения диплоидности (ДНК- индекс равен 1.00) или анеуплоидности (ДНК-индекс не равен 1.00) и фракции клеток в S-фазе митоза. Анеуплоидные опухоли с высокой фракцией S-фазы имеют худший прогноз.Классификация РМЖ (4-й пересмотр). Тis интрадуктальная или лобулярная карцинома I si u, или болезнь Педжета соска без наличия опухолевого узла Примечание: болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам. Группировка по стадиям. 1 Опухоль до 2 см в наибольшем измерении Т1mic (микроинвазия) До 0.1 см в наибольшем измерении1 Т1а До 0.5 cm в наибольшем измерении 1b До 1 cm в наибольшем измерении 1c До 2 cm в наибольшем измерении 2 Опухоль до 5 cm в наибольшем измерении 3 Опухоль более 5 cm в наибольшем измерении 4 Опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу Примечание: грудная стенка включает ребра, межреберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу, но без грудных мышц.

И тогда очень многие кидаются к тем, кто обещает с ласковой улыбкой: «Дорогая, я просто повожу вокруг тебя ручками, и болезнь сама пройдет». Вот так человек и попадается на крючок. Не верьте, сам по себе рак молочной железы не пройдет. Если явитесь к докторам на начальной стадии заболевания, то почти со стопроцентной гарантией выживете. Если позже ваши шансы уменьшаются, и не дай бог вам обратиться к врачам совсем поздно. Вы наверняка слышали от кого-нибудь фразу: «Ох уж эти хирурги! Не сумели спасти Анну Ивановну, скончалась бедняжка!» Извините за грубость, но скорее всего, несчастная Анна Ивановна сама виновата, запустила болезнь. А умереть можно и от аппендицита, если ждать, пока разовьется перитонит. Теперь позвольте развеять кое-какие мифы. И первый из них: операция радикальной мастэктомии так по-научному называется удаление молочной железы непереносима, страшно болезненна, а период реабилитации мучителен до крайности. Чушь собачья. Уж не знаю, кто и зачем распространяет эти слухи. Впрочем, вам, наверное, встречались на жизненном пути бабы, беспрестанно ноющие и рыдающие? Скорее всего, таким и впрямь будет тяжело, но нормальная, спокойная, не истеричная женщина легко перенесет посланные испытания

1. Гипертоническая болезнь III стадия, III степень, группа очень высокого риска

2. Рак молочной железы

3. Рак молочной железы

4. Рак молочной железы. Цитологическая диагностика

5. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска

6. Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии
7. Нетрадиционная медицина в лечении рака
8. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

9. Нобелевские премии по медицине и физиологии

10. Этих дней не смолкнет слава!

11. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

12. Виды и стадии гражданского судопроизводства

13. Иван III: исторический портрет

14. Александр III

15. Исторический портрет Александра III

16. Процесс законотворчества и его стадии в России

Настольная игра "Спрячь крота".
Игра на ловкость рук и остроту глаза. Способствует развитию зрительно-моторной координации движений, концентрации внимания и зрительного
574 руб
Раздел: Игры на ловкость
Магнит "FIFA 2018. Забивака. Удар!".
Магнит с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: полистоун.
365 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Швабра Vileda "Active Max".
Швабра Vileda "Active Max", выполненная с плоской насадкой, предназначена для уборки всех типов напольных покрытий, включая
999 руб
Раздел: Швабры и наборы

17. Несколько рефератов по культурологии

18. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

19. Александр III: исторический портрет российского императора

20. Александр III Александрович

21. Иван III правитель и полководец

22. Роль М. В. Ломоносова в развитии медицины и фармации
23. III пятилетка /1938-1942 гг./
24. Становление и неизбежность принципата в Римской республике III-I вв. до н.э.

25. Военная медицина Древнего Рима

26. Калькулятор на VB - это легко!

27. Полинаркомания (опийная, кокаиновая), II стадия, с психотическими эпизодами, суицидальное поведение

28. Физическая культура и медицина

29. Судебная медицина

30. История болезни по хирургии - рак желудка

31. История медицины. Федор Иванович Иноземцев

32. Рак желудка

Рюкзак для средней школы "Рассвет", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Этажерка для обуви "Комфорт-3".
Выполнена из металлических трубок с антикоррозионным напылением. Пластиковые колпачки на ножках защищают поверхность пола от царапин.
1111 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Чайная пара "Loraine" (чашка 180 мл + блюдце).
Чайная пара, выполненная из костяного фарфора, состоит из 1 чашки и 1 блюдца. Изделия оформлены ярким изображением. Изящный дизайн и
328 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца

33. Рак шейки матки

34. Восточная медицина: Мировоззрение и практика

35. МЕТОДЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. ЗАКАЛИВАНИЕ ОРГАНИЗМА

36. Медицина Средневековья

37. Характеристика и значение деловых игр в медицине

38. Использование грибов в медицине (фунготерапия)
39. Рак пищевода
40. Фашизм и медицина

41. Вклад древнеримских врачей К.Галена и К Цельса в развитие медицины

42. Предмет судебной медицины

43. История медицины

44. Видные ученые, врачи и сестры милосердия в истории медицины

45. Рак нижней губы

46. Стадии совершения преступления

47. Стадии совершения умышленного преступления

48. Процессуальные гарантии прав обвиняемого на стадии досудебного расследования

Подгузники Merries (S), 4-8 кг, экономичная упаковка, 82 штуки.
Большая экономичная упаковка мягких и тонких подгузников. Подгузники пропускают воздух, позволяя коже малыша дышать. Внутренняя
1374 руб
Раздел: 6-10 кг
Набор детской посуды "Холодное сердце. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из высококачественной
526 руб
Раздел: Наборы для кормления
Аптечка "Скорая помощь" большая.
Аптечка необходима в каждом доме. Высота аптечки позволяет хранить не только таблетки, но и пузырьки с жидкостью в вертикальном положении.
310 руб
Раздел: Прочее

49. Процесс доказывания и его особенности на различных стадиях уголовного процесса

50. Зоотехнические основы воспроизводства стада

51. Человек как творческий экологический фактор. Основные направления и результаты антропогенных изменений в окружающей среде. Компенсационные механизмы и возможности среды в этих условиях

52. Преемственность и перспективность в работе по русскому языку между I-III (IV) (на материале внеурочной предметной деятельности) (и V-VI классами (Диплом) MS Word`2000)

53. Союз России и Белоруссии – это хорошо или плохо?

54. Несколько рефератов по Исламу
55. Термоядерный синтез для производства электроэнергии в России и проблемы этого проекта для общества
56. Движение - это жизнь и здоровье

57. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

58. Химия в биологии, медицине и производстве лекарственных веществ

59. Медицина и полимеры

60. Стадии создания АС. Формирование требований к АС

61. Реферат по информационным системам управления

62. Кадровый менеджмент и его задачи на стадии формирования, интенсивного роста, стабилизации и спада в организации

63. Применение экономико-статистических методов для определения региональной потребности в материальных ресурсах на стадии предплановых расчетов

64. Бизнес-план. Что это такое?

Вакуумные пакеты с вешалкой 3 штуки: 70х105 см (2 штуки), 70х145 см (1 штука).
Характеристики: - уменьшают объём мягких предметов в 3-4 раза; - надежно защищают вещи от моли, грязи и сырости; - очень износоустойчивы и
529 руб
Раздел: Вакуумные пакеты
Набор "My Little Pony", 3 предмета.
Набор посуды в подарочной упаковке. Кружка 250 мл. Салатник 13 см. Тарелка 19,5 см.
578 руб
Раздел: Наборы для кормления
Логическая игра "Лабиринт".
781 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки

65. Анна, жена Иоанна III Ватаца, и ее время

66. III пятилетка (1038-1942 гг.)

67. Политическая система в России после поражения первой русской революции. Государственная дума I, II, III созывов (1905-1907 гг.)

68. Англия во времена Эдуарда III

69. Хозяйство Дагестана III в. до н.э – IV в.до н. э.

70. Иван III - личность и политика
71. Контрреформы Александра III
72. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

73. Трудовая деятельность фракийцев в западных провинциях Римской империи (I–III вв. н.э.)

74. Накопители на гибких магнитных дисках: что это такое и способ производства

75. Рейнуотер Дж. Это в ваших силах

76. Портрет конца III–IV века н.э.

77. «Устные уроки» по медицине в Римской империи

78. Искусство Индии, III тыс. до н. э. — XVIII в.

79. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

80. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

Защитный барьер для детской кровати "Polini kids", белый.
Нет ничего важнее безопасности ребенка. При переходе на подростковые кровати дети могут перевернуться и упасть во сне. Удобным и
1827 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Фоторамка (коллаж) на 6 фото (10x15 см), 45x2x37 см.
Фоторамка на 6 фото. Размер: 45x2x37 см. Размер фото: 10x15 см. Материал: пластик.
384 руб
Раздел: Мультирамки
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 26x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
417 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

81. Феокрит (III в. до н. э.)

82. Как вы понимаете выражение "талант человечности"? Какие герои Куприна наделены этим талантом?

83. Самоубийство - это протест или слабость?

84. Реферат по теме “Человек на войне”

85. "Жизнь - это свобода". По произведениям В.Гроссмана "Жизнь и судьба" и Ю.Домбровского "Факультет ненужных вещей"

86. Этих дней не смолкнет слава
87. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева
88. Что за прелесть эти сказки

89. Это не фэнтези! (К вопросу о жанре произведений Дж. Р. Р. Толкина)

90. Газовые законы в живой природе и медицине

91. Гравитация? Это очень просто! (гравитонная гипотеза)

92. Военная Медицина в Древнем Риме

93. Традиция заговаривания в болгарской народной медицине

94. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

95. Менструация - что это такое?

96. Китайская медицина

Вешалки-плечики "Стандарт", комплект 10 штук, синие.
Вешалка-плечики металлическая, покрыта слоем ПВХ. Предназначена для бережного хранения одежды. Металличекая, покрытая слоем ПВХ. Размер:
333 руб
Раздел: Вешалки-плечики
Сахарница с ложкой "Mayer & Boch", 450 мл.
Оригинальная сахарница MAYER&BOCH выполнена из высококачественного стекла и нержавеющей стали. Данная модель отличается современным
655 руб
Раздел: Сахарницы
Конструктор "Краски дня. Утро", 55 деталей.
Дети дошкольного возраста, особенно мальчишки, обожают складывать из деревянного конструктора целые города, в которых есть и дома, и
330 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

97. Лазерная коррекция, кератотомия - что это такое?

98. Ультразвуковое излучение и медицина

99. Китайская медицина


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.