Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Гнойные заболевания легких. Лечение

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Лечение осуществляется по нескольким основным направлениям, каждое из которых имеет настолько большое значение для благоприятного исхода заболевания, что трудно выделить одно из них в качестве главного. Это следующее направления: 1) меры, направленные на поддержание и восстановление общего состояния и коррекцию нарушенного гомеостаза; 2) меры по коррекции иммунологической реактивности больных; 3) меры, направленные непосредственно на подавление микроорганизмов – возбудителей инфекционного процесса; 4) меры, имеющие целью обеспечение оптимального дренирования очагов деструкции в легком; 5) радикальное оперативное лечение. Меры первого направления состоят, прежде всего, в тщательном уходе за больным. Режим должен быть разумно активным, им разрешается выходить в коридор, на веранду, заниматься лечебной гимнастикой. Питание должно быть по возможности разнообразным, достаточно калорийным, содержать большое количество белка. Существенное значение имеет получение больным достаточного количества витаминов, как с пищевыми продуктами, так и в лекарственных формах. Доза аскорбиновой кислоты должна составлять не менее 2 г в сутки. Истощение и прогрессирующая анемия в подавляющем большинстве случаев требуют назначения массивной инфузионной терапии. Для инфузии лучше всего использовать длительную катетеризацию подключичной вены. Значительная продолжительность гнойного процесса приводит к белковому голоданию и утилизации тканевых белков. Эти обстоятельства требуют дополнительного введения белковых препаратов – аминокровина, гидролизина, растворов аминокислот, альбумина. Усвоение вводимого парентерального белка улучшается при одновременном применении анаболических гормонов(ретоболил,нераброл) При выраженной анемии необходима инфузия свежей донорской крови или эритроцитарной массы по 250-500 мл 1-2 раза в неделю. В последние годы с целью дектоксикации у подобных больных широко применяется гемосорбция и плазмаферез, при которых из циркуляции удаляются токсические вещества, в частности так называемые «средние молекулы». Гемосорбентом служит активированный уголь. Скорость объемного кровотока в пределах 120-150 мл/мин, длительность перфузии – 100-200мин. Общий объем перфузии составляет около 3 ОЦК. Второе направление консервативного лечения деструктивных процессов в легких включает инфузии свежецитратной крови и нативной или свежезамороженной плазмы, содержащих антитела. В последние годы в хирургической практике широко применяется ультрафиолетовое облучение крови(УФО). Исследования показали, что УФО крови оказывает иммуностимулирующее действие, улучшает реологические свойства крови, стимулирует эритропоэз, увеличивает кислородную емкость крови и оказывает бактерицидное действие. Эффективна в этом плане и лазерная активация крови. В принципе иногда целесообразны различные варианты экстракорпоральной детоксикации: квантовая и эфферентная гемокоррекция, гемофильтарция и использование ксеноселезенки. Антистафилококковый гамма-глобулин вводят по 3-7мл ежедневно или через день (всего 5-7 инъекций). У крайне тяжелых больных показаны внутривенные введения нормального человеческого иммуноглобулина (25-50мл ежедневно или через день в течение 5-7 дней).

Иммуномодулирующая терапия показана больным, у которых лабораторными исследованиями выявляется дефицит Т-лимфоцитов. Наиболее часто применяются – пентоксил, Т-активин, тималин, эндобудин, интраглобин, пентаглобин, глутоксим. Применение антибактериальных средств составляет содержание третьего направления в лечении острых деструкций легкого. Известно, что в последние десятилетия произошли существенные изменения биологических свойств различных микроорганизмов в связи с появлением антибиотикоустойчивых их форм. Вследствие этого большинство гнойно-деструктивных заболеваний легких протекают тяжело и длительное время не имеют тенденции к излечению Большая часть аэробных и факультативно анаэробных возбудителей инфекционных деструкций легких малочувствительна к антибиотикам группы пенициллина. Поэтому для лечения соответствующих больных приходится пользоваться средствами, индивидуально подобранными в соответствии с чувствительностью выявленных возбудителей, а при затруднениях с ранней идентификацией этиологического фактора – применять препараты широкого спектра действия в достаточно больших дозировках. При деструкциях, вызванных S aphylococcus aureus, показано применение оксациллина до 3- 8 г в сутки при четырехкратном введении, гентамицина – 240-480 мг в сутки, линкомицина – до 2 гр внутримышечно или внутривенно. При деструкциях легких, связанных с грамотрицательной палочковой микрофлорой, например Klebsiella p eumo iae, рекомендуется сочетание гентамицина и левомецитина или же с препаратами тетрациклинового ряда. Для лечения инфекций, вызванных Pseudomo as aerugi osa, эффективен гентамицин в сочетании с карбенициллином, или ципрфлоксацином. Примерные схемы антибактериального лечения неклостридиальной анаэробной инфекции:1) апициллин –4гр., трихопол – 1,5 г , диоксидин 0,5% -20,0; 2) линкомицин – 1,8 гр, трихопол, диоксидин; 3) пенициллин – до 80 млн ед.; трихопол, диоксидин; 4) тетрациклин – внутрь – 1,2 гр, трихопол, диоксидин. При ассоциации анаэробов и аэробов: а) гентамицин – 2,4гр, трихопол, фурагин-К – 0,1%, - 20,0 – в ингаляции; б) линкомицин, гентамицин, трихопол, диоксидин. Когда в этиологии деструкций легких принимают участие респираторные вирусы, лечение включает пассивную иммунизацию с помощью противогриппозного гамма-глобулина, содержащего специфические антитела против вирусов гриппа А и Б. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-3 дозы в течение 5-7 дней. Интерферон применяют местно в виде орошения носоглотки и бронхов. Лечебные меры четвертого направления, проводимые с целью оптимального дренирования очага или очагов деструкции легочной ткани, в целом соответствуют известному со времен Гиппократа фундаментальному принципу гнойной хирургии «ubi pus, ibi evacua», который в вольном переводе означает « если есть гной – обеспечь его эвакуацию». Следует подчеркнуть, что используемое в общей хирургии классическое широкое вскрытие гнойного очага неприемлемо при лечении деструкций легких, поскольку оно обычно ведет к спадению легкого, открытому пиопневмотораксу с соответствующими расстройствами дыхания и кровообращения.

Прежде всего, осуществляются меры, направленные на оптимизацию естественного отделения продуктов распада легочной ткани через дренирующий бронх (отхаркивающие средства, внутривенное введение 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина, ингаляции 2% раствором гидрокарбоната натрия, постуральный дренаж (от слова pos ura – положение), лечебная бронхоскопия. При бронхоскопии удается аспирировать содержимое непосредственно из очага деструкции с его промыванием и введением сосудосуживающих препаратов, снимающих воспалительный отек слизистой, протеолитических средств, муколитиков (ацетилцестеина), антибактериальных препаратов и т.д. Микротрахеостомия, то есть введение на длительное время тонкого катетера через прокол шейного отдела трахеи, позволяет осуществлять санацию бронхиального дерева и стимулировать кашель с помощью капельного введения различных растворов. Трансторакальное дренирование внутрилегочной полости, еще в 1938 году предложенное Mo aldi для лечения туберкулезных каверн, нашло широкое применение при лечении инфекционных деструкций легких. Метод состоит в пункции гнойника под местной анестезией через соответствующее межреберье тонким троакаром с введением в его полость тонкой трубки, оставляемой на длительное время. Лечение состоит в ежедневном промывании полости антисептическими растворами (хлоргексидин, диоксидин, хлорфилипт, йоданал и др.). Для обработки гнойных полостей применяют методы непрямого электрохимического оксиления (гипохлорид натрия), ультразвукового и лазерного облучения. У наиболее тяжелых больных применяется торакоабссцесостомия. Суть этой операции – ограниченная торакотомия, резекция 1-2 ребер, вскрытие абсцесса, некросеквестрэктомия и формирование торакоабсцессостомы путем подшивания париетальной плевры к коже. Продолжительность санации сформированной полости зависела от размеров абсцесса, фазы его формирования, наличия бронхиального свища В последние годы начали применять торакоабсцессоскопию. Через тубус троакара проводят телескоп и начинают осмотр полости абсцесса, под контролем зрения аспирируют гной, удаляют свободно лежащие секвестры. Важным этапом этой манипуляции является освобождение устьев дренирующих бронхов от фибринозных наложений. После этого осуществляют лаваж полости теплым антисептическим раствором и распыляют сухие антибиотики, 10-20 мл аутолейкоцитораной взвеси, цитокинов(улучшается репарация), интерлейкина-1 и др.

Особенности операций при бронхоэктатической болезни те же, что и при других гнойных заболеваниях легких. После операции даже при большом объеме удаляемой части легкого (или легких) у людей молодого возраста быстро улучшается состояние и восстанавливается трудоспособность. КИСТЫ ЛЁГКОГО Нагноившиеся кисты легкого составляют от 2 до 5% гнойных заболеваний легких. Различают врожденные и приобретенные, солитарные и множественные кисты. Врожденные кисты подразделяют на кисты, развившиеся из бронхиального дерева (бронхиальные кисты), и кисты, имеющие альвеолярное строение При бронхиальных кистах эпителий, выстилающий их изнутри, состоит из цилиндрических или кубовидных клеток. Приобретенные кисты следует отличать от остаточных полостей в легких, образующихся после абсцессов, распада казеомы и других деструктивных процессов К приобретенным кистам относят тонкостенные воздушные кисты, располагающиеся непосредственно под висцеральной плеврой (буллезное легкое) или в междолевой борозде. Они образуются вследствие разрыва альвеол непосредственно под плеврой без повреждения последней

1. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

2. Аллергические заболевания и беременность

3. Отек легких, острая недостаточность дыхания, принципы лечения

4. Легкая атлетика. Основные виды легкой атлетики

5. Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры)

6. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение
7. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких
8. Хронические неспецифические заболевания легких

9. Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)

10. Хирургия (гнойные заболевания)

11. Гнойные заболевания кисти

12. Гнойно-воспалительные послеродовые заболевания

13. Прогнозирование исхода нагноительных заболеваний легких и плевры в условиях ОРИТ хирургической инфекции

14. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

15. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

16. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

Именная ложка с надписью "Любимый папа".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу - именная ложка. Ложка изготовлена из нержавеющей стали, а ее
388 руб
Раздел: Прочее
Кружка керамическая "FIFA 2018", 1000 мл.
Объем: 1000 мл. Материал: керамика.
1231 руб
Раздел: Кружки, посуда
Корзина "Плетенка" с крышкой, (350x290x175) (бежевый).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 17,5 см. Цвет: бежевый.
303 руб
Раздел: Корзины для стеллажей

17. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

18. Заболевания почек и беременность

19. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

20. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

21. Лечение кишечных заболеваний

22. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)
23. Ортопедическое лечение заболеваний парадонта
24. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )

25. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

26. Заболевание щитовидной железы и беременность

27. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

28. Волновые тренажеры для тренировки, лечения, профилактики заболеваний и инвалидности детей школьного возраста

29. Анестезия при хирургическом лечении заболеваний надпочечников

30. Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит

31. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы

32. Изучение проблем хирургической стоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области

Развивающая настольная игра "Котосовы".
Коты и совы — любимые животные ведьм. Бедняги так часто подвергаются магическим экспериментам, что подчас не сразу отличишь, кто перед
792 руб
Раздел: Карточные игры
Точилка механическая.
Настольная механическая точилка отличается высоким качеством работы и долговечностью механизма. Пластиковый корпус. Механизм крепления к
547 руб
Раздел: Точилки
Электрогрелка "ГЭМР5-60".
Материал: высококачественный текстиль. Напряжение питания: 220 В. Потребляемая мощность 40 Вт. Переключатель режимов: есть
486 руб
Раздел: Грелки

33. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний

34. Лечение боли при ревматоидных заболеваниях суставов

35. Лечение венозных заболеваний. Применяемые типы операций. Профилактика послеоперационного венозного тромбоза

36. Лечение острых инфекционных деструкций легких

37. Лечение при редких заболеваниях позвоночника

38. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания: эпидемиология, клиника, лечение
39. Сырье и фитопрепараты для лечения сердечнососудистых заболеваний
40. Физиотерапевтическое лечение при заболеваниях органов дыхания

41. Экономическое обоснование выпуска и расчет себестоимости аппарата многоканальной электростимуляции для лечения заболеваний прямой кишки

42. Система HLA и инфекционные заболевания

43. Калькулятор на VB - это легко!

44. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

45. Синдромы заболеваний почек

46. Заболевания периферической нервной системы

47. Заболевания щитовидной железы

48. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

Настольная игра "Халли Галли" (Halli Galli).
Что нужно, чтобы приготовить самый лучший фруктовый салат? Конечно же, настольная игра Халли Галли (Halli Galli)! Итак, у вас есть колода
1220 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Музыкальная игрушка "Осьминог".
Веселый "Осьминог" станет настоящим музыкальным центром для вашего малыша, в нем так много звуков! Ребенок будет с восторгом
335 руб
Раздел: Животные
Брелок оленёнок "Rike. Принцезин Лиллифи. Prinzessin Lillifee".
Брелок олененок Rike с карабином. Отличное украшение для сумки и рюкзака.
886 руб
Раздел: Детские брелоки

49. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

50. Некоторые из причин возникновения профессиональных заболеваний у домристов и способы их устранения

51. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

52. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЕМЬЕ

53. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы

54. Заболевания прямой кишки
55. Рак легкого
56. Профилактика стоматологических заболеваний

57. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

58. Кожные заболевания

59. Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях

60. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания

61. Грибковые заболевания

62. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

63. Рот и зубы. Заболевания полости рта и зубов

64. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

Карандаши для левшей "EasyColors", 12 цветов.
Эти эргономичные цветные карандаши позволяют подготовить руку к письму и сформировать навык работы с пишущими инструментами. Специальные
1517 руб
Раздел: 7-12 цветов
Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), черная.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Маринатор "9 минут".
Кухонный прибор «9 минут» потратит на маринование продуктов меньше 10 минут. Секрет приготовления маринада за такой короткий срок
2161 руб
Раздел: Консервирование

65. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

66. Наследственные заболевания нервной системы с поражением нервно- мышечного аппарата

67. Наследственные заболевания нервной системы с поражением экстрапирамидной системы.

68. Инфекционные заболевания, передающиеся в условиях зуботехнической лаборатории

69. Легкая промышленность Украины

70. Инфекционные заболевания от животных
71. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний
72. Влияние наследственных заболеваний в формировании здорового поколения

73. История легкой атлетики

74. Легкая атлетика

75. Эпитафия ускользающей красоте по рассказу И. А. Бунина «Легкое дыхание»

76. Легко ли жить в 15 лет?

77. Рассеянный склероз (демиелинизирующие заболевания)

78. Как защитить себя от венерических заболеваний?

79. Послеродовые заболевания

80. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

Мешок для обуви "Синий", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule", с ароматом розы, 2,1 л.
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule" наполнит ваши вещи нежным цветочным ароматом и надолго сохранит его на
346 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
Мозаика с прозрачным полем, 40 мм, 100 деталей.
Прозрачное поле + 5 картинок-шаблонов.
490 руб
Раздел: Пластмассовая

81. Воспалительные заболевания гениталий у девочек

82. Эпидемиология и предотвращение заболеваний путем вакцинопрофилактики

83. Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области

84. Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза

85. Диссеминированный туберкулез легких

86. Аденовирусные заболевания
87. Заболевания, обусловленные Chlamydia pneumoniae
88. Церебро-сосудистые заболевания

89. Заболевания почек

90. Заболевание Фенилкетонурия (ФКУ)

91. Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины

92. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

93. Пpоблема болей пpи онкологических заболеваниях

94. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

95. Алкоголизм и метаалкогольные заболевания как медицинская проблема

96. Венерические заболевания

Детский стиральный порошок "Умка" (2400 г).
Индивидуальная рецептура разработана специально для серии УМКА, утверждены Органами Сертификации РФ и прошли тестирование на
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Набор дошкольника №2 (в коробке).
Этот набор станет замечательным подарком для Вашего малыша. Набор включает в себя пластиковую парту, которая станет для ребенка прекрасным
2326 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Перчатки Paclan, латексные, 100 штук, размер L.
Основная составляющая перчаток – натуральный латекс. Высокие барьерные качества. Высокие тактильные качестваМожно использоваться для мытья
433 руб
Раздел: Перчатки

97. Диагностическая и лечебная тактика при врожденных пороках развития легких

98. Доброкачественные опухоли и эхинококкоз легких

99. Заболевания надпочечников

100. Заболевания опорно-двигательной системы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.