Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни - Терапия (панкреатит)

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.1. Ф.И.О. Бычкова Татьяна Георгиевна2.Возраст 49лет 3. Пол. женский4.Профессия ККБ радиоизотопная лаборатория – старшая мед. сестра 5.Домашний адрес г. Краснодар ул. 40 лет Победы д. 67 кв.456.Время поступления в клинику 25.05.99.7.Диагноз при поступлении Хронический панкреатит, болевая форма.8.Клинический диагноз Хронический панкреатит, непрерывно рецидивирующее течение. Болевая форма. С нарушением внешнесекреторной функции. Стадия обострения. 9. Сопутствующий диагноз Гипотоническая болезнь. II. ДАННЫЕ СУБЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. Жалобы: На обильную постоянную саливацию. Подташнивание, которое, не связанно с приёмом пищи, так же носящее постоянный и тягостный характер, несколько усиливающееся после приёма жирной, жаренной, острой пищи, после перечисленной пищи может возникнуть рвота, не приносящая облегчения. Часто к жирной пище возникает отвращение. Боли, носящие постоянный, тянущий характер, локализующиеся в правом подреберье и эпигастрии, усиливающаяся при приёме, жирной, жареной, острой пищи, в положении на спине и по ночам. Ещё больная предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после приёма пищи, чувство быстрого насыщения, значительное снижение аппетита, отрыжку, метеоризм, урчание в животе, чередование запоров и поносов, снижение массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Так же на раздражительность, вялость, снижение работоспособности, периодическое ощущение резкой слабости и утомляемости по утрам, нарушение сна (сонливость днём и бессонница ночью), частую головную боль, имеющую лобно-височную локализацию, тупого, пульсирующего характера, возникающую после дневного сна, физической либо умственной работы, так же при резких колебаниях атмосферного давления, но может возникать и без видимой причины. На периодические головокружения. A am esis morbi: Считает себя больной приблизительно с 1992 года, когда после приёма жирной, жареной, острой пищи, алкогольных напитков, в небольших количествах, стала ощущать тошноту, усиленное слюноотделение, тяжесть в эпигастрии, иногда болезненные неинтенсивные ощущения. В январе 1998 года, появились резкие боли в верхней половине живота, приступообразного характера, сопровождающиеся рвотой, расстройством стула, повышением температуры. Обратилась в ККБ, где находилась на лечении в условиях ГЭТО по поводу обострения хронического панкреатита. Выписалась с положительной динамикой (боли купировались, температура нормализовалась). В декабре 1998 года отмечала ухудшение в виде дискомфорта в эпигастрии, диспепсических явлений (тошноты, усиленного слюноотделения, расстройства стула, снижения аппетита, отвращения к жирному), болевых ощущений в правом подреберье, эпигастрии, имеющих постоянный, неинтенсивный характер. Амбулаторно проводилась инфузионная терапия. Состояние улучшилось. Через месяц опять появилось подташнивание, появляющееся после приёма жирной, жареной, острой пищи, неинтенсивная, постоянная боль в эпигастрии. В последних числах апреля 1999 года подташнивание приобрело постоянный, тягостный характер, присоединилась усиленная саливация, отрыжка, боли, локализующиеся в правом подреберье и эпигастрии приобрели более интенсивный характер, резко снизился аппетит.

Обратилась в ККБ, где были проведены анализы крови и мочи, в которых обнаружилась амилаземия, амилазурия (амилаза крови = 64 ед, диастаза мочи = 512). Госпитализирована в ККБ, в ГЭТО. A am esis vi ae: Родилась в срок, от второй нормально протекавшей беременности. Роды физиологичные. Росла и развивалась в соответствии с полом и возрастом. Успешно закончила среднюю школу и медицинское училище. Из детских инфекций перенесла ветряную оспу, часто болела ОРЗ . В настоящий момент у больной менопауза. Me ses с 14 лет, цикл регулярный. Беременности три, двое родов. Роды в срок, без особенностей. Дети здоровые. Гемотрансфузий не производилось. Аллергологический анамнез не отягощён. Вредных привычек не имеет. Туберкулёз, ЗППП, вирусный гепатит, опухоли, малярию у себя и родственников отрицает. III. ДАННЫЕ ОБЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Общий осмотр. Состояние больной средней тяжести. Положение активное. Сознание ясное. Температура тела 36,7(С. Телосложение правильное, пониженного питания. ЧДД 16 в мин. Ps 80 в мин. удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 115/70. Рост 165 см, вес 48 кг. Кожные покровы чистые, матового цвета, на ощупь сухие. Тургор кожи снижен. Кровоизлияний на коже и слизистых оболочках нет. Язык влажный, «отёчный», обложен белым налётом. Живот при пальпации мягкий болезненный в правом подреберье, эпигастрии. Пульсация брюшного отдела аорты хорошая. Печень и селезёнка не пальпируются. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Отёков нет. Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы, безболезненны, мягко-эластической консистенции, между собой и окружающими тканями не спаяны. Суставы безболезненны при активных и пассивных движениях, конфигурация их не изменена. Сердечно-сосудистая система. Выпячивания и пульсации сонных артерий нет. Пальпаторно верхушечный толчок располагается в V межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, невысокий, умеренной силы. Сердечный толчок не определяется. При пальпации лучевых артерий пульс удовлетворительного наполнения, одинаковый на обеих руках, синхронный равномерный, ритмичный, частота 80 в минуту, нормального напряжения. При перкуссии границы относительной и абсолютной сердечной тупости не изменены. Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Правая На 1 см кнаружи от Левый край грудины правого края грудины Верхняя Верхний край III Хрящ IV ребра ребра Левая На 1 см кнутри от На 1 см кнутри от срединно-ключичной срединно-ключичной линии линии Поперечник сердца - 11 см. Аускультативно. Тоны сердца ясные, чистые во всех точках выслушивания. Соотношение громкости тонов не изменено: над верхушкой сердца и у основания мечевидного отростка I тон громче II, над аортой и лёгочной артерией II тон громче I. Частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту, патологические шумы не выслушиваются. АД – 115/70мм.рт.ст. Органы дыхания. Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания смешанный. ЧДД 16 в минуту. Форма грудной клетки нормостеническая, деформаций нет, при пальпации безболезненна. ПРИ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ – над всей поверхностью лёгких определяется ясный легочный звук.

ПРИ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ ПЕРКУССИИ Нижние границы лёгких: Линии Справа Слева Парастенальная V межреберье V межреберье Срединно-ключичная VI ребро VI ребро Передняя подмышечная VII ребро VII ребро Средняя подмышечная VIII ребро VIII ребро Задняя подмышечная IX ребро IX ребро Лопаточная X ребро X ребро Околопозвоночная Остистый отросток XI грудного позвонка Подвижность нижнего лёгочного края:По задним подмышечным линиям – 7см с обеих сторонВысота стояния верхушек правого и левого лёгкого: Спереди – на 3 см выше ключиц Сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Поля Кренига – 6 см с обеих сторон. АУСКУЛЬТАТИВНО – над лёгкими с обеих сторон выслушивается везикулярное дыхание, побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Пищеварительная система. Язык влажный, «отёчный», обложен белым налётом. Зев нормальной окраски. Форма живота обычная . Видимая перистальтика отсутствует . При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в правом подреберье и эпигастрии. Определяются положительные симптомы Чухриенко, Махова, Раздольского, Кёрте, Холстеда, так же положителен френикус-симптом справа, поколачивание сзади слева вдоль длинной оси железы приводит к усилению болей, имеется болезненность при пальпации в холедохопанкреатической зоне Шоффара. Наблюдается феномен «мышечной защиты» при пальпации живота в эпигастральной области и над пупком. Расхождения прямых мышц живота отсутствуют. При глубокой скользящей методической пальпации живота по методу Образцова: в левой подвздошной области на протяжении 15 см пальпируется сигмовидная кишка в виде урчащего валика, безболезненна; в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка пальпируется в виде цилиндра толщиной в 2 пальца, безболезненна; подвздошная кишка урчит; поперечно-ободочная кишка спазмированная, болезненная. Инфильтратов, опухолей нет. Печень не пальпируется. Размеры печени по Курлову 9см-8см-7см. Желчный пузырь не пальпируется. Селезёнка не пальпируется. Размеры селезёнки по Курлову 7х6см. Мочеполовые органы. При осмотре поясничной области покраснения, припухлости не выявлено. Напряжения поясничных мышц нет. Симптом покалачивания положителен с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется . Дизурических расстройств нет . Эндокринная система. Первичные и вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. Нарушения роста нет. Части тела пропорциональны. Щитовидная железа не видна и не пальпируется.Первичной патологии со стороны нервной системы и органов чувств не выявлено. IV. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ. СИМПТОМЫ СИНДРОМЫ Боль, носящая постоянный болевой (1, 2, 3) характер, локализующаяся в диспепсический (4, 5, 6, 7, 8, правом подреберье и эпигастрии. 9, 10, 11, 12, 13) Положительные симптомы: нарушения внешней секреции (8, Чухриенко, Махова, Раздольского, 9, 10, 11, 14, 16, 17) Кёрте, Холстеда, интоксикационный (12, 18, 19) френикус-симптом справа астенический (12, 14, 18, 19, поколачивание сзади слева вдоль 20) длинной оси железы приводит к воспалительный (1, 2, 3, 15) усилению болей, имеется болезненность при пальпации в холедохопанкреатической зоне Шоффара.

Его случай воодушевил меня и убедил, что моя помощь нужна, что я обладаю всеми необходимыми для такой работы качествами, и что есть особые случаи, которые мне легче, чем кому-либо понять и оказать помощь. Случай Рэйчел Штейн На следующий год я работал в больнице св. Елизаветы в Вашингтоне (округ Колумбия). Первой пациенткой была Рэйчел Штейн, лучший из случаев, какой только могла предоставить больница для душевнобольных: она перенесла лечение электрошоком, терапию инсулиновой комой, оздоровительный отдых, занятия арт-терапией, оздоровление в семье, временную выписку из больницы и проч., проч., а результат этих усилий нулевой. Прежде чем встретиться с нею, я прочитал толстую историю болезни (почти 5 фунтов машинописных страниц). Очень скоро я пришел к заключению, что этот случай как раз для меня, и, как выразился один из студентов: «Они считают, что мы не причиним вреда, но вполне можем принести некоторую пользу». Я побаивался пациентки, поскольку прочитал в истории болезни, что она имеет плохую привычку время от времени срывать с себя всю одежду

1. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

2. История болезни (гипертоническая болезнь)

3. История Болезни язвенная болезнь

4. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

5. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

6. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)
7. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
8. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

9. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

10. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

11. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

12. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

13. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

14. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

15. История болезни - кожные болезни (псориаз)

16. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 21 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
899 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Этажерка для обуви, 5 полок.
Собрать всю обувь в одно место, строго распределить ее для аккуратного хранения помогут пластиковые этажерки для обуви от компании
812 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Шар предсказаний, 12 см.
Если вы из той породы людей, которые предпочитают сто раз подумать, тогда купить магический шар будет неплохим вариантом. Он не примет
565 руб
Раздел: Прочее

17. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

18. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

19. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

20. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

21. Язвенная болезнь - история медицины

22. Академическая история хронической ревматической болезни сердца
23. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь
24. Кожные болезни (Современные проблемы терапии и профилактики псориаза )

25. Геологическая история Земли. История развития Земли в мезозое и кайнозое

26. История семьи - история России

27. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

28. История болезни: Острый панкреатит

29. История болезни: острый панкреатит

30. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

31. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

32. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

Глобус Земли физико-политический, рельефный, с подсветкой, 320 мм.
Глобус Земли физико-политический, рельефный, с подсветкой, питание от сети. Диаметр: 32 см. Материал: пластмасса. Крым в составе РФ.
1452 руб
Раздел: Глобусы
Качели подвесные Edu-play "До-Ре-Ми".
Качели подвесные Edu Play "До-Ре-Ми". Легкие по весу, простые в сборке. Устанавливать возможно дома и на улице. Надежные канаты
2535 руб
Раздел: Качели
Фоторамка "Вращающийся куб".
Декоративная фоторамка, выполненная в виде куба. На гранях куба вы сможете разместить шесть фотографии формата 10 см х 10 см. Куб
330 руб
Раздел: Мультирамки

33. История болезни (учебная) по клиндиагностике

34. История сестринского дела

35. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

36. История болезни по хирургии - рак пищевода

37. История болезни по хирургии - рак желудка

38. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
39. Учебная история болезни по хирургии
40. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

41. Туберкулез. История болезни

42. История болезни (анемия)

43. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

44. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

45. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

46. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

47. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

48. История болезни по дерматовенерологии

Детский шампунь-гель для волос и тела Weleda "Апельсин", 150 мл.
Натуральное средство 2 в 1 с нежнейшей кремовой текстурой и растительной моющей основой бережно очищает и ухаживает за чувствительной
542 руб
Раздел: Гели, мыло
Настольная подставка "Berlingo BR", вращающаяся.
Комбинированная черная/красная.
388 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Магнитный театр "Репка".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Репка» и вашим ребенком в роли главного режиссера. 10
308 руб
Раздел: Магнитный театр

49. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

50. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

51. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

52. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

53. Атопический дерматит. История болезни

54. История болезни по терапии
55. Диетология, история болезни
56. История болезни

57. История болезни

58. История болезни

59. История болезни

60. История болезни

61. История болезни

62. История болезни

63. История болезни

64. История болезни

Доска магнитно-маркерная, 90x120 см.
Размер: 90х120 см. Для письма маркерами и крепления листов при помощи магнитов. Перед началом работы удалить защитную пленку. Возможность
2107 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Соковарка алюминиевая (6 литров).
Легкая, прочная и практичная посуда, изготовлена из пищевого алюминия, имеет высокую стойкость к коррозии, равномерно нагревается за
1494 руб
Раздел: Скороварки, пароварки, мантоварки
Настольная игра "Эрудит. Сила магнита".
"Эрудит" - игра, проверенная временем! В игру Эрудит с удовольствием и азартом играют и взрослые и дети. На протяжении многих
1076 руб
Раздел: Игры на магнитах

65. История болезни (стенокардия)

66. История болезни (терапия) язвенная болезнь

67. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

68. История болезни - Акушерство (история родов)

69. История болезни - Акушерство (история родов)

70. История болезни - Гинекология
71. История болезни - Глаукома
72. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

73. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

74. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

75. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

76. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

77. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

78. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

79. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

80. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость
Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

81. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

82. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

83. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

84. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

85. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

86. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)
87. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
88. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

89. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

90. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

91. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

92. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

93. История болезни - Фтизиатрия

94. История болезни - Хирургия

95. История болезни - Хронический лимфолейкоз

96. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

Настольная игра "Морской бой для детей" (арт. Ин-1761).
Традиционная настольная игра для всей семьи теперь в новом исполнении! Двум капитанам предстоит сразиться на безбрежной глади океана. Тот,
396 руб
Раздел: Классические игры
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, зеленая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: зеленый.
328 руб
Раздел: Прочие
Фломастеры "Замок", 24 цвета.
Количество цветов: 24. Профиль корпуса: круглый корпус. Вид фломастеров: стандартные.
379 руб
Раздел: 13-24 цвета

97. История болезни - Эндокринология (план написания)

98. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

99. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

100. История болезни - крапивница


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.